हाइपरटेंशन के प्रकार और चरणों

उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा शब्द है। उच्च रक्तचाप की परिभाषा 2017 में बदल गई, जब अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने अपने उच्च रक्तचाप दिशानिर्देशों को संशोधित किया।

शीर्ष (सिस्टोलिक) संख्या के लिए 120 और 129 मिमी एचजी के बीच और नीचे की संख्या के लिए 80 मिमी एचजी (डायस्टोलिक) से अधिक रक्तचाप को ऊंचा माना जाता है।

2017 के दिशानिर्देश उच्च स्तर पर दवा शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं जब तक कि आपके पास उच्च जोखिम वाले कारक न हों। इसके बजाय, वे जीवनशैली में बदलाव लाने की सलाह देते हैं।

उच्च रक्तचाप के विभिन्न प्रकारों और उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

उच्च रक्तचाप चरणों

नए 2017 के दिशानिर्देशों के तहत, 120/80 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप को ऊंचा माना जाता है।

अब रक्तचाप माप को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• सामान्य: सिस्टोलिक 120 मिमी एचजी से कम और डायस्टोलिक 80 मिमी एचजी से कम है
• ऊंचा: 120-129 मिमी एचजी और डायस्टोलिक 80 मिमी एचजी से कम के बीच सिस्टोलिक
• चरण 1: 130-139 मिमी एचजी या डायस्टोलिक 80-89 मिमी एचजी के बीच सिस्टोलिक
• स्टेज 2: सिस्टोलिक कम से कम 140 मिमी एचजी या डायस्टोलिक कम से कम 90 मिमी एचजी

नई वर्गीकरण प्रणाली अधिक लोगों को ऊंचा वर्ग में डालती है जिन्हें पहले से अप्रचलित माना जाता था।

नए दिशा-निर्देशों के तहत, उच्च रक्त चाप होने पर अमेरिकी वयस्कों का अनुमानित 46 प्रतिशत वर्गीकरण किया गया।

यदि आपको हृदय रोग या अन्य जोखिम कारक हैं, जैसे कि मधुमेह और परिवार के स्वास्थ्य के इतिहास में उपचार उच्च स्तर पर किया जाता है।

यदि आपका रक्तचाप पढ़ने ऊँचे श्रेणी में है, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आप इसे कम करने के लिए क्या कदम उठा सकते हैं।

प्राथमिक बनाम माध्यमिक उच्च रक्तचाप

प्राथमिक उच्च रक्तचाप

प्राथमिक उच्च रक्तचाप को आवश्यक उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है। उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश वयस्क इस श्रेणी में हैं।

उच्च रक्तचाप पर अनुसंधान के वर्षों के बावजूद, एक विशिष्ट कारण ज्ञात नहीं है। यह आनुवांशिकी, आहार, जीवन शैली और उम्र का एक संयोजन माना जाता है।

जीवनशैली के कारकों में धूम्रपान, बहुत अधिक शराब पीना, तनाव, अधिक वजन होना, बहुत अधिक नमक खाना और पर्याप्त व्यायाम न करना शामिल है।

आपके आहार और जीवनशैली में परिवर्तन आपके रक्तचाप और उच्च रक्तचाप से जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप

द्वितीयक उच्च रक्तचाप तब होता है जब आपकी उच्च रक्तचाप के कारण पहचान योग्य और संभावित प्रतिवर्ती है।

केवल उच्च रक्तचाप के बारे में 5 से 10 प्रतिशत माध्यमिक प्रकार है।

यह युवा लोगों में अधिक प्रचलित है। उच्च रक्तचाप के साथ 18 से 40 वर्ष की आयु के अनुमानित 30 प्रतिशत में उच्च रक्तचाप होता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारणों में शामिल हैं:

• धमनियों का संकुचित होना जो आपके गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करता है
• अधिवृक्क ग्रंथि रोग
• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, आहार एड्स, उत्तेजक, एंटीडिपेंटेंट्स और कुछ ओवर-द-काउंटर दवाओं सहित somemedications के दुष्प्रभाव
• बाधक निंद्रा अश्वसन
• हार्मोन असामान्यताएं
• थायरॉइड असामान्यताएं
• महाधमनी का कसना

अन्य प्रकार के उच्च रक्तचाप

प्राथमिक या माध्यमिक उच्च रक्तचाप की श्रेणियों के भीतर फिट होने वाले उपप्रकारों में शामिल हैं:

• प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप
• घातक उच्च रक्तचाप
• पृथक उच्च रक्तचाप

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप को दिया गया नाम है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है और कई दवाओं की आवश्यकता होती है।

जब आपका रक्तचाप आपके उपचार लक्ष्य से ऊपर रहता है, तब भी उच्च रक्तचाप को प्रतिरोधी माना जाता है, भले ही आप मूत्रवर्धक सहित तीन अलग-अलग प्रकार के रक्तचाप कम करने वाली दवाएँ ले रहे हों।

उच्च रक्तचाप वाले अनुमानित 10 प्रतिशत लोगों में प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप होता है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले लोगों में माध्यमिक उच्च रक्तचाप हो सकता है जहां कारण अभी तक पहचाना नहीं गया है, माध्यमिक कारणों से अपने चिकित्सक द्वारा एक खोज को प्रेरित करता है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश लोगों को कई दवाओं के साथ या एक माध्यमिक कारण की पहचान के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

घातक उच्च रक्तचाप

घातक उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जो आपके अंगों को नुकसान पहुंचाता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।

घातक उच्च रक्तचाप सबसे गंभीर प्रकार है, जो आमतौर पर> 180 मिमी एचजी सिस्टोलिक या> 120-130 मिमी एचजी डायस्टॉलिक, और कई अंगों को नुकसान के कारण होता है।

घातक उच्च रक्तचाप की व्यापकता कम है - 100,000 में लगभग 1 से 2 मामले। काले लोगों की आबादी में दरें अधिक हो सकती हैं।

घातक उच्च रक्तचाप एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है और त्वरित उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको लगता है कि आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हो सकते हैं, तो तत्काल आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें।

पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप

पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप को 140 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप और 90 मिमी डीजी के तहत डायस्टोलिक रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया गया है।

यह पुराने वयस्कों में उच्च रक्तचाप का सबसे लगातार प्रकार है। 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के अनुमानित 15 प्रतिशत लोगों में सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप है।

इसका कारण उम्र के साथ धमनियों का सख्त होना माना जाता है।

छोटे लोग भी पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप का विकास कर सकते हैं। 2016 के एक अध्ययन में कहा गया है कि पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप 2 प्रतिशत से 8 प्रतिशत युवा लोगों में दिखाई देता है। यूनाइटेड किंगडम के सर्वेक्षण के अनुसार, यह 17 से 27 वर्ष की आयु में उच्च रक्तचाप का सबसे आम रूप है।

31 साल के औसत अनुवर्ती के साथ 2015 में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सामान्य रक्तचाप के साथ तुलना में स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा अधिक था।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल, जिसे घातक उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है, जब आपका रक्तचाप अचानक 180/120 से ऊपर हो जाता है और आपको रक्तचाप में अचानक वृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• छाती में दर्द
• सरदर्द
• साँसों की कमी
• सिर चकराना
• दृश्य परिवर्तन

यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है, क्योंकि उच्च रक्तचाप आवश्यक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है या मस्तिष्क में महाधमनी विच्छेदन या आंसू या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

यदि आपको लगता है कि आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हो सकते हैं, तो तत्काल आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें।

उच्च रक्तचाप वाले केवल 1 से 3 प्रतिशत लोगों में उनके जीवनकाल के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल की संभावना होती है। अपने निर्धारित रक्तचाप को लेना सुनिश्चित करें दवाएं आपके तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली दवाओं से बचती हैं, क्योंकि ये उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल के सामान्य कारण हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त तात्कालिकता

हाइपरटेंसिव आग्रह तब है जब आपका रक्तचाप 180/120 से ऊपर है, लेकिन आपके पास कोई अन्य लक्षण नहीं है।

हाइपरटेंसिव तात्कालिकता को अक्सर आपकी दवाओं को समायोजित करके इलाज किया जाता है। हाइपरटेंसिव तात्कालिकता का जल्दी से इलाज करना महत्वपूर्ण है, इसलिए यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकालीन स्थिति नहीं है।

हालांकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों में से 1 प्रतिशत से भी कम लोगों को अस्पताल में रेफर किया जाता है, और इनमें से कुछ प्रतिकूल प्रभाव झेलते हैं, लेकिन यह अभी भी एक गंभीर स्थिति है और अगर आपको उच्च रक्तचाप की समस्या है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर के कार्यालय में जाना चाहिए या चिकित्सीय देखभाल लेनी चाहिए।

सफेद कोट उच्च रक्तचाप

यह शब्द संदर्भित करता है कि आपका रक्तचाप अस्थायी रूप से केवल इसलिए बढ़ सकता है क्योंकि आप डॉक्टर के कार्यालय या किसी अन्य तनावपूर्ण घटना में हैं, जैसे कि ट्रैफ़िक में फंसे रहना।

पहले, इस स्थिति को सौम्य पाया गया था। हाल ही में, यह हृदय संबंधी जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। अक्सर, सफेद कोट उच्च रक्तचाप वाले लोग उच्च रक्तचाप के निदान के लिए प्रगति करेंगे।

आमतौर पर उच्च रक्तचाप के लिए दवा शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर विभिन्न सेटिंग्स में समय-समय पर आपके रक्तचाप की निगरानी करेगा। आपका निदान एक रीडिंग पर आधारित नहीं होगा लेकिन किसी भी रीडिंग ऑफ रेंज को आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

उच्च रक्तचाप उपचार और प्रबंधन

उच्च रक्तचाप के बारे में अच्छी खबर यह है कि आप इसे रोक सकते हैं और प्रबंधित कर सकते हैं।

अपने रक्तचाप पर नज़र रखें

यदि आप जोखिम में हैं तो नियमित रूप से आपके रक्तचाप की निगरानी के लिए एक पहला कदम है। आपका डॉक्टर कार्यालय में यह कर सकता है या आप इसे ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग किट के साथ घर पर कर सकते हैं।

यदि आप रक्तचाप की दवाएँ या अन्य उपाय कर रहे हैं, तो आप देख पाएंगे कि क्या उनका प्रभाव है।

रक्तचाप को मापने

जब आपका दिल धड़कता है, तो यह दबाव बनाता है जो आपके संचार प्रणाली में रक्त को धक्का देता है। आपका ब्लड प्रेशर दो नंबर के साथ पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) की इकाइयों में मापा जाता है।

• पहला (शीर्ष) नंबर उस दबाव का प्रतिनिधित्व करता है जब आपका रक्त आपके हृदय से आपकी धमनियों में पंप होता है। इसे सिस्टोलिक रक्तचाप कहा जाता है।
• दूसरी (नीचे) संख्या दबाव का प्रतिनिधित्व करती है जब आपका दिल आराम से धड़कता है। इसे डायस्टोलिक रक्तचाप कहा जाता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए या अपने उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए जीवन शैली में बदलाव करने पर विचार करें। विशेष रूप से, व्यायाम आपके रक्तचाप को कम करने में बहुत प्रभावी हो सकता है।

यहाँ अन्य परिवर्तन हैं जो मदद कर सकते हैं:

• धूम्रपान नहीं कर रहा
• स्वस्थ आहार खाएं
• चीनी और कार्बोहाइड्रेट पर वापस काटने
• शराब पीना या शराब पीना नहीं
• एक मध्यम वजन बनाए रखना
• अपने तनाव के स्तर का प्रबंधन
• कम नमक और अधिक पोटेशियम खाने से

दवा का पर्चा

आपके जोखिम कारकों और आपके उच्च रक्तचाप के स्तर के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप को कम करने के लिए एक या अधिक नुस्खे दवाओं की सिफारिश कर सकता है।जीवन शैली में परिवर्तन के अलावा दवा हमेशा होती है।

रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के कई प्रकार हैं। वे विभिन्न सिद्धांतों पर काम करते हैं।

अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि कौन सी दवाएं आपके लिए सर्वोत्तम हो सकती हैं। सही संयोजन खोजने में थोड़ा समय लग सकता है। हर व्यक्ति अलग है।

अपनी दवा के कार्यक्रम से चिपके रहना और नियमित रूप से अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर आपको अपने रक्तचाप या आपके स्वास्थ्य में परिवर्तन दिखाई देता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप का प्रबंधन

यदि आपका उच्च रक्तचाप दूसरी स्थिति से जुड़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर पहले अंतर्निहित स्थिति का इलाज करेगा।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप आमतौर पर 30 वर्ष से कम आयु के लोगों में उच्च रक्तचाप का संदेह है।

कुछ संकेत जो माध्यमिक उच्च रक्तचाप की ओर इशारा करते हैं:

• रक्तचाप में अचानक वृद्धि
• उच्च रक्तचाप को नियंत्रण में रखने के लिए तीन से अधिक दवाओं की आवश्यकता होती है
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, थायराइड रोग, स्लीप एपनिया या अन्य संभावित कारणों के लक्षण

यदि आपका उच्च रक्तचाप प्रतिरोधी है

आपके और आपके डॉक्टर के लिए एक सफल जीवनशैली और दवा योजना बनाने के लिए आपके रक्तचाप को कम करने में समय लग सकता है।

यह बहुत संभावना है कि आप उन दवाओं का एक संयोजन पाएंगे जो काम करती हैं, खासकर जब से नई दवाएं हमेशा विकास के अधीन हैं।

यदि आपका उच्च रक्तचाप प्रतिरोधी है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर के साथ काम करते रहें और अपनी दवा योजना के साथ रहें।

टेकअवे

उच्च रक्तचाप को "मूक हत्यारा" कहा जाता है, क्योंकि इसमें आमतौर पर पहचान योग्य लक्षण नहीं होते हैं।

उच्च रक्तचाप के अधिकांश मामलों का कोई ज्ञात कारण नहीं है। यह विरासत में मिला या आहार और गतिहीन जीवन शैली से संबंधित हो सकता है। साथ ही, रक्तचाप सामान्य रूप से आपकी उम्र के अनुसार बढ़ जाता है।

यदि आपके पास हृदय कारक मधुमेह जैसे जोखिम कारक हैं, तो आपके रक्तचाप को नियमित रूप से मॉनिटर करना और निवारक उपाय करना एक अच्छा विचार है।

अक्सर, जीवनशैली में बदलाव उच्च रक्तचाप की दवाओं और जटिलताओं से बचने के आपके अवसरों में सुधार कर सकते हैं, जिसमें दिल का दौरा या स्ट्रोक भी शामिल है। यदि जीवनशैली में परिवर्तन पर्याप्त नहीं है, तो कई प्रकार की नुस्खे दवाएं हैं जो आपके उच्च रक्तचाप का इलाज कर सकती हैं।

उच्च रक्तचाप तेज तथ्य

• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, अमेरिका के वयस्कों (75 मिलियन लोगों) में से लगभग 1 में उच्च रक्तचाप है।
• 60 से 69 वर्ष के लगभग 65 प्रतिशत लोगों में उच्च रक्तचाप है।
• उच्च रक्तचाप से पीड़ित लगभग 54 प्रतिशत लोगों का उच्च रक्तचाप ही नियंत्रण में है।
• उच्च रक्तचाप का अनुमान है कि प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में $ 48.6 बिलियन का खर्च होता है, जिसमें स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं, दवाएं और छूटी हुई कार्य शामिल हैं।
• उच्च रक्तचाप हृदय रोग, स्ट्रोक और गुर्दे की बीमारी के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।