जब आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) होता है, तो एक प्रतिरक्षा प्रणाली मिसफायर आपके शरीर की सुरक्षा को आपकी बड़ी आंत (कोलन) के अस्तर पर हमला करने का कारण बनता है। आंतों का अस्तर सूजन हो जाता है और अल्सर नामक घाव बनाता है, जिससे खूनी दस्त जैसे लक्षण और जाने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है।
UC प्रत्येक व्यक्ति में समान रूप से प्रकट नहीं होता है। यह भी समय के साथ समान नहीं रहता है आपके लक्षण कुछ समय के लिए दिखाई दे सकते हैं, बेहतर हो सकते हैं और फिर वापस आ सकते हैं।
कैसे डॉक्टर अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज करते हैं
आपके उपचार में आपके डॉक्टर का लक्ष्य अपने लक्षणों को बे पर रखना है। इन लक्षण-मुक्त अवधियों को आयोग कहा जाता है।
आप पहले कौन सी दवा लेते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण कितने गंभीर हैं।
- हल्का: आपको एक दिन में चार ढीले मल और हल्के पेट दर्द होता है। मल खूनी हो सकता है।
- मध्यम: आपके पास एक दिन में चार से छह ढीले मल हैं, जो खूनी हो सकते हैं। आपको एनीमिया, स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी भी हो सकती है।
- गंभीर: आपके पास प्रति दिन छह से अधिक खूनी और ढीले मल हैं, साथ ही एनीमिया और एक तेज़ हृदय गति जैसे लक्षण हैं।
यूसी वाले अधिकांश लोगों को लक्षणों के वैकल्पिक समय के साथ हल्के से मध्यम बीमारी होती है, जिसे फ्लेयर्स और रिमिशन कहा जाता है। आपको उपचार में शामिल करना उपचार का लक्ष्य है। जैसे-जैसे आपकी बीमारी बदतर या बेहतर होती जाती है, आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
यहां आठ कारण हैं कि आपका यूसी उपचार समय के साथ क्यों बदल सकता है।
1. आपके द्वारा किए गए पहले उपचार ने मदद नहीं की
हल्के-से-मध्यम यूसी ट्राई वाले कई लोगों का प्राथमिक उपचार एक एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा है जिसे एमिनोसेलीसलेट कहा जाता है। दवाओं के इस वर्ग में शामिल हैं:
- सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन)
- मेसलामाइन (एसैकोल एचडी, डेलज़िकॉल)
- बालसालज़ाइड (कोलाज़ल)
- ओलसालज़ीन (डिपेंटम)
यदि आपने इनमें से किसी एक दवा को कुछ समय के लिए लिया और इससे आपके लक्षणों में सुधार नहीं हुआ, तो हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपको उसी कक्षा में दूसरी दवा में ले जाए। जिद्दी लक्षणों के लिए एक अन्य विकल्प कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तरह एक और दवा जोड़ना है।
2. आपकी बीमारी बदतर हो गई है
यूसी समय के साथ खराब हो सकता है। यदि आपने हल्के रूप से शुरुआत की थी, लेकिन अब आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा को समायोजित करेगा।
इसका मतलब यह हो सकता है कि आप किसी अन्य दवा को एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तरह निर्धारित करें। या, आप एंटी-टीएनएफ दवा शुरू कर सकते हैं। इनमें एडालिमैटेब (हमिरा), गोलिमैटेब (सिम्पोनी), और इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड) शामिल हैं। एंटी-टीएनएफ दवाएं एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन को अवरुद्ध करती हैं जो आपके जठरांत्र (जीआई) पथ में सूजन को बढ़ावा देती है।
3. आप एक सक्रिय भड़क रहे हैं
यूसी के लक्षण समय के साथ आते हैं और चले जाते हैं। जब आपके पास दस्त, पेट दर्द और तात्कालिकता जैसे लक्षण होते हैं, तो इसका मतलब है कि आप भड़क रहे हैं। एक भड़कने के दौरान, आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए अपनी खुराक को समायोजित करना होगा या दवा के प्रकार को बदलना होगा।
4. आपके पास अन्य लक्षण हैं
यूसी दवा लेने से आपकी बीमारी का प्रबंधन करने और फ्लेयर को रोकने में मदद मिलेगी। आपको विशिष्ट लक्षणों के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ इसे पूरक करने की आवश्यकता हो सकती है जैसे:
- बुखार: एंटीबायोटिक्स
- जोड़ों का दर्द या बुखार: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), या नेप्रोक्सन (एलेव) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
- एनीमिया: लोहे की खुराक
इनमें से कुछ दवाएं आपके जीआई ट्रैक्ट को परेशान कर सकती हैं और आपके यूसी को बदतर बना सकती हैं। इसीलिए किसी भी नई दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करना ज़रूरी है - यहाँ तक कि आप अपने स्थानीय दवा की दुकान पर बिना किसी पर्ची के खरीद सकते हैं।
5. आपको साइड इफेक्ट हो रहे हैं
कोई भी दवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, और यूसी उपचार अलग नहीं हैं। इन दवाओं को लेने वाले कुछ लोग अनुभव कर सकते हैं:
- जी मिचलाना
- सरदर्द
- बुखार
- जल्दबाज
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
कभी-कभी साइड इफेक्ट्स काफी परेशान कर सकते हैं कि आपको दवा लेना बंद करना होगा। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर आपको दूसरी दवा में बदल देगा।
6. आप लंबे समय तक मौखिक स्टेरॉयड पर रहे हैं
कोर्टिकोस्टेरोइड गोलियां फ्लेयर्स के इलाज या मध्यम-से-गंभीर यूसी को नियंत्रित करने के लिए अच्छी हैं, लेकिन वे लंबे समय तक उपयोग के लिए नहीं हैं। आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए केवल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर रखना चाहिए, और फिर उन्हें वापस ले जाना चाहिए।
लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग से साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जैसे:
- कमजोर हड्डियां (ऑस्टियोपोरोसिस)
- भार बढ़ना
- मोतियाबिंद का एक बढ़ा जोखिम
- संक्रमणों
स्टेरॉयड दुष्प्रभाव के जोखिम के बिना आपको हटाने के लिए, आपका डॉक्टर आपको एंटी-टीएनएफ दवा या एक अलग प्रकार की दवा में बदल सकता है।
7. दवा आपकी बीमारी का प्रबंधन नहीं कर रही है
दवा आपके यूसी के लक्षणों को थोड़ी देर के लिए खाड़ी में रख सकती है, लेकिन कभी-कभी यह बाद में काम करना बंद कर सकती है। या, आप कुछ अलग दवाओं की कोशिश कर सकते हैं जिनमें कोई भाग्य नहीं है। उस समय, यह सर्जरी पर विचार करने का समय हो सकता है।
UC के इलाज के लिए जिस तरह की सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है, उसे प्रोक्टोकॉलेक्टोमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपके बृहदान्त्र और मलाशय दोनों को हटा दिया जाता है। सर्जन तब एक थैली बनाता है - या तो आपके शरीर के अंदर या बाहर - कचरे को स्टोर करने और निकालने के लिए। सर्जरी एक बड़ा कदम है, लेकिन यह दवा की तुलना में अधिक स्थायी रूप से यूसी के लक्षणों से राहत दे सकती है।
8. आप छूट में हैं
यदि आप छूट में हैं, बधाई हो! आपने अपना उपचार लक्ष्य प्राप्त कर लिया है।
पदच्युत होने के नाते यह आवश्यक नहीं है कि आप अपनी दवा लेना बंद कर दें। हालांकि, यह आपको अपनी खुराक कम करने, या स्टेरॉयड से बाहर आने की अनुमति दे सकता है। आपका डॉक्टर आपको नए फ्लेयर को रोकने के लिए लंबे समय तक उपचार के किसी न किसी रूप में रख सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप छूट में रहें।
दूर करना
यूसी समय के साथ बदल सकता है। बारी-बारी से फ्लेयर्स और रिमिशन के साथ, आपकी बीमारी धीरे-धीरे खराब हो सकती है। नियमित जांच के लिए अपने चिकित्सक को देखकर यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप किसी भी नए या बिगड़ते लक्षणों को पकड़ते हैं और उनका इलाज करते हैं।
यदि आप एक दवा पर हैं और अभी भी अच्छा महसूस नहीं कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपको असहज दस्त, ऐंठन और अन्य लक्षणों के साथ नहीं रहना होगा।
अपने वर्तमान उपचार में एक नई दवा जोड़कर या अपनी दवा को स्विच करके, आपका डॉक्टर कुछ ऐसा ढूंढने में सक्षम होना चाहिए जो आपके लिए बेहतर काम करे। यदि आपने सफलता के बिना कई उपचारों की कोशिश की है, तो सर्जरी आपको अपने लक्षणों के लिए और अधिक स्थायी समाधान प्रदान कर सकती है।
