क्या मेरा बीमा प्रदाता मेरी देखभाल लागतों को कवर करेगा?

संघीय कानून में कुछ शर्तों के तहत नैदानिक ​​परीक्षणों में नियमित रोगी देखभाल लागत को कवर करने के लिए अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियों में शामिल हैं:

• आपको परीक्षण के लिए योग्य होना चाहिए।
• परीक्षण एक अनुमोदित नैदानिक ​​परीक्षण होना चाहिए।
• परीक्षण में आउट-ऑफ-नेटवर्क डॉक्टर या अस्पताल शामिल नहीं हैं, अगर आउट-ऑफ-नेटवर्क देखभाल आपकी योजना का हिस्सा नहीं है।

इसके अलावा, यदि आप एक अनुमोदित नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल होते हैं, तो अधिकांश स्वास्थ्य योजनाएँ आपको अपने लाभ लेने या सीमित करने से मना नहीं कर सकती हैं।

अनुमोदित नैदानिक ​​परीक्षण क्या हैं?

अनुमोदित नैदानिक ​​परीक्षण शोध अध्ययन हैं:

• कैंसर या अन्य जानलेवा बीमारियों को रोकने, उनका पता लगाने या उनका इलाज करने के तरीकों का परीक्षण करें
• संघीय सरकार द्वारा वित्त पोषित या अनुमोदित हैं, एफडीए को एक भारत आवेदन प्रस्तुत किया है, या भारत की आवश्यकताओं से छूट दी गई है। इंडस्ट्रीज़ नई दवा के लिए खड़ा है। ज्यादातर मामलों में, नैदानिक ​​परीक्षण में लोगों को दिए जाने के लिए एक नई दवा का एफडीए को एफडीए को प्रस्तुत एक आवेदन होना चाहिए

किन लागतों को कवर नहीं किया गया है?

नैदानिक ​​परीक्षण के अनुसंधान लागत को कवर करने के लिए स्वास्थ्य योजनाओं की आवश्यकता नहीं है। इन लागतों के उदाहरणों में अतिरिक्त रक्त परीक्षण या स्कैन शामिल हैं जो विशुद्ध रूप से अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किए जाते हैं। अक्सर, ट्रायल प्रायोजक ऐसी लागतों को कवर करेंगे।

यदि योजना आमतौर पर ऐसा नहीं करती है तो योजनाओं को आउट-ऑफ-नेटवर्क डॉक्टरों या अस्पतालों की लागत को कवर करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर आपकी योजना नेटवर्क डॉक्टरों या अस्पतालों को कवर करती है, तो आपको नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने पर इन लागतों को कवर करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​परीक्षणों को कवर करने के लिए कौन सी स्वास्थ्य योजनाओं की आवश्यकता नहीं है?

नैदानिक ​​परीक्षणों में नियमित रोगी देखभाल की लागत को कवर करने के लिए ग्रैंडफैथर्ड स्वास्थ्य योजनाओं की आवश्यकता नहीं होती है। ये स्वास्थ्य योजनाएं हैं जो मार्च 2010 में अस्तित्व में थीं, जब अफोर्डेबल केयर एक्ट कानून बन गया। लेकिन, एक बार इस तरह की योजना कुछ तरीकों से बदल जाती है, जैसे कि इसके लाभों को कम करना या इसकी लागतों को बढ़ाना, यह अब एक शानदार योजना नहीं होगी। फिर, संघीय कानून का पालन करना आवश्यक होगा।

संघीय कानून को राज्यों को अपनी मेडिकेड योजनाओं के माध्यम से नैदानिक ​​परीक्षणों में नियमित रोगी देखभाल लागत को कवर करने की आवश्यकता नहीं है।

मैं यह कैसे पता लगाऊं कि किसी नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने पर मेरी स्वास्थ्य योजना, यदि कोई है, तो क्या होगा?

आपको, आपके डॉक्टर या शोध दल के सदस्य को यह पता लगाने के लिए अपने स्वास्थ्य योजना के साथ जांच करनी चाहिए कि यह किस लागत पर कवर करेगा।

NIH के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अनुमति के साथ पुन: प्रस्तुत NIH हेल्थलाइन द्वारा यहां वर्णित या पेश किए गए किसी भी उत्पाद, सेवाओं, या सूचनाओं का समर्थन या अनुशंसा नहीं करता है। अंतिम बार 22 जून 2016 को पृष्ठ की समीक्षा की गई।