एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और आपका लिंग
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) गठिया का एक रूप है। एएस एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है जो आपकी रीढ़ को प्रभावित करती है, जिससे दर्द और गति की सीमा सीमित हो जाती है। इसमें बीमारी के लक्षण शामिल हो सकते हैं, जो तीव्र लक्षणों का कारण बनते हैं, इसके बाद उन लक्षणों को शामिल करते हैं जिनमें लक्षण कम हो जाते हैं।
एएस व्यक्ति से व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है। लक्षण गंभीर हो सकते हैं, लेकिन एएस के साथ हर कोई रीढ़ की हड्डी के संलयन को विकसित नहीं करता है या गंभीर जटिलताएं हैं। न तो उम्र और न ही लिंग रोग की गंभीरता को प्रभावित करता है।
जबकि यह कभी पुरुषों में अधिक प्रचलित माना जाता था, जो महिलाओं में अल्पविराम के कारण हो सकता है। इसके अलावा, महिलाओं को देरी से निदान के कारण उपचार की शुरुआत में अधिक उन्नत बीमारी हो सकती है।
कुछ शोध महिलाओं बनाम पुरुषों में अंतर का सुझाव देते हैं, लेकिन निष्कर्ष असंगत रहे हैं।
समस्या का एक हिस्सा यह है कि अनुसंधान ने पुरुषों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित किया है, लेकिन यह शुरू होने वाला है। हाल के कुछ अध्ययनों में अधिक महिलाओं को शामिल किया गया है, लेकिन एएस में यौन अंतर के बारे में ठोस निष्कर्ष तक पहुंचने के लिए अभी तक पर्याप्त डेटा नहीं है।
हम एएस में लिंग की भूमिका का पता लगाने के लिए पढ़ना जारी रखें।
कारण और प्राथमिक लक्षण
एएस का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन आनुवंशिकी एक भूमिका निभाती है। एएस के लिए एक जोखिम कारक बीमारी का पारिवारिक इतिहास है।
एएस तब होता है जब रीढ़ की हड्डी कशेरुका निकायों, और स्नायुबंधन और टेंडन जो रीढ़ की इन हड्डियों से जुड़ते हैं, सूजन हो जाते हैं। समय के साथ, यह सूजन आपकी पीठ के भीतर गंभीर समस्याओं का कारण बनती है।
सबसे पहले, आप अक्सर पीठ दर्द या समग्र कठोरता का अनुभव कर सकते हैं, जो सुबह में खराब हो सकता है। आप देख सकते हैं कि गर्म स्नान या थोड़े व्यायाम के बाद इसमें थोड़ा सुधार होता है।
जैसा कि आगे बढ़ता है, दर्द दुर्बल हो सकता है और गति की एक कम सीमा का कारण बन सकता है। आप गर्दन, कंधे, कोहनी, घुटने या टखनों सहित शरीर के अन्य क्षेत्रों में दर्द का अनुभव कर सकते हैं।
कुछ लोग केवल आंतरायिक पीठ दर्द और बेचैनी का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य को लंबे समय तक शरीर के कई क्षेत्रों में गंभीर दर्द और कठोरता होती है। एएस दुर्बल हो सकता है और, कुछ मामलों में, विकलांगता को जन्म दे सकता है।
शुरुआती लक्षणों में हल्का बुखार और भूख कम लगना भी शामिल हो सकता है। अन्य लक्षणों में थकान, एनीमिया और आंखों की सूजन (इरिटिस या यूवाइटिस) या आंत्र शामिल हो सकते हैं।
एएस वाले लोग अवसाद के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं। 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि जब सामान्य आबादी के साथ तुलना की जाती है, तो महिलाओं में अवसाद की दर में 80 प्रतिशत और एएस के साथ पुरुषों में 50 प्रतिशत की वृद्धि होती है।
आनुवंशिक प्रवृतियां
AS वाले कई लोगों में HLA-B27 नामक एक जीन होता है। हालाँकि, इस जीन के होने का मतलब यह नहीं है कि आप AS का विकास करेंगे।
HLA-B27 और AS के बीच की कड़ी दौड़ और जातीयता से भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, कोकेशियान के बीच, उन लोगों में से लगभग 95 प्रतिशत जिनके पास जीन के लिए सकारात्मक परीक्षण है। भूमध्यसागरीय देशों के लगभग 80 प्रतिशत लोग करते हैं, जबकि लगभग आधे अफ्रीकी-अमेरिकी इस जीन के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं।
आनुवंशिक जोखिम कारक पुरुषों और महिलाओं के लिए समान प्रतीत होते हैं।
उम्र
गठिया को अक्सर एक बीमारी माना जाता है जो उम्र के साथ आता है। लेकिन आमतौर पर 17 और 45 वर्ष के बीच के लोगों में होता है। कुछ लोगों को किशोरावस्था में ही इसका निदान हो जाता है।
शुरुआत की उम्र पुरुषों और महिलाओं में समान है।
दर्द का स्थान
पहले यह सोचा गया था कि एएस वाले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में रीढ़ और पीठ में दर्द होने की संभावना अधिक होती है। बाद के शोध से पता चलता है कि पीठ दर्द पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए मुख्य लक्षण है जो निदान की मांग करते हैं।
इसके अलावा, महिलाओं में अधिक गर्दन, कूल्हे और घुटने में दर्द हो सकता है, जबकि पुरुषों में पैरों में दर्द अधिक होता है।
प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ
एएस अपने चरम प्रजनन वर्षों के दौरान पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन पुरुषों के लिए, एएस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं शुक्राणुओं की संख्या में कमी कर सकती हैं। यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ अपनी दवाओं की समीक्षा करें।
एएस वाली महिलाएं जो गर्भवती हैं या गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों के साथ मिलकर सही दवाइयाँ मिलनी चाहिए और सूजन को नियंत्रण में रखना चाहिए।
कठोर रीढ़ और पीठ दर्द जैसे लक्षण गर्भावस्था के दौरान जारी रह सकते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल) अक्सर एएस से दर्द को दूर करने में मदद करते हैं, लेकिन आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अन्य दवाएं आपके बच्चे को स्तन के दूध से गुजर सकती हैं।
महिलाओं बनाम पुरुषों में निदान
एएस का निदान आमतौर पर एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एएस के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, इसलिए दोनों पुरुषों और महिलाओं में निदान तक पहुंचना शामिल हो सकता है:
- व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
- लक्षणों का मूल्यांकन
- शारीरिक परीक्षा
- इमेजिंग परीक्षण
- दिल का रिश्ता
रक्त परीक्षण निश्चित रूप से एएस का निदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे उपयोग के हो सकते हैं। वे एचएलए-बी 27 जीन के लिए अन्य बीमारियों का परीक्षण कर सकते हैं।
कुछ मार्कर, जैसे कि ऊंचा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर या एसईडी) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) सूजन संकेतक हैं। लेकिन एएस वाले सभी लोगों के पास नहीं है। वे एनीमिया, संक्रमण या कैंसर जैसी स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं।
हाल के शोध में पाया गया कि AS वाले पुरुषों में IL-17A और Th17 कोशिकाओं की ऊंचाई होती है, लेकिन यह महिलाओं के लिए सही नहीं था।
यह धारणा कि एएस मुख्य रूप से पुरुष की स्थिति है, महिलाओं में निदान में देरी कर सकता है। इसके अलावा, अध्ययन में आमतौर पर महिलाओं की तुलना में कई पुरुषों को शामिल किया गया है। नए अध्ययन इस पर ध्यान दे रहे हैं। लेकिन किसी भी लिंग अंतर की समझ को व्यापक बनाने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
मदद ढूंढना
यदि आपके पास एएस के लक्षण हैं, जैसे कि पीठ या गर्दन में दर्द, तो जल्द से जल्द अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखें। यदि यह एक भड़काऊ स्थिति प्रतीत होती है, तो आपको मूल्यांकन के लिए किसी रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाएगा।
निदान के बाद, आपके रुमेटोलॉजिस्ट को वर्ष में कम से कम एक बार देखना महत्वपूर्ण है, भले ही आपके लक्षण वर्तमान में हल्के हों।
एएस के लिए कोई इलाज नहीं है। लेकिन शुरुआती पहचान और उपचार दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में रोग की प्रगति को रोक सकते हैं।
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