एक नजर में
- मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) योजनाएँ कुछ लागतों का भुगतान करने में मदद करती हैं जो मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की जाती हैं।
- गान चार अलग-अलग मेडिकेयर पूरक योजनाएं प्रदान करता है: प्लान ए, प्लान एफ, प्लान जी, और प्लान एन।
- जब आप एक एंटीहेम मेडिकेयर पूरक योजना में नामांकन करते हैं, तो आप अतिरिक्त लाभ के लिए विकल्प चुन सकते हैं जिसमें दंत चिकित्सा और दृष्टि कवरेज शामिल हैं।
- एंथम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान की सही लागत इस बात पर निर्भर कर सकती है कि आप किस प्लान को चुनते हैं और अपना स्थान।
कुछ मेडिकेयर लाभार्थी एक मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान खरीदना चाहते हैं। यह एक वैकल्पिक बीमा योजना है जो आपके मूल मेडिकेयर कवरेज से बचे हुए कुछ लागतों का भुगतान करती है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचे जाते हैं। एंथम के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के अलावा, वे चार मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान भी देते हैं:
- योजना ए
- योजना एफ
- योजना जी
- योजना एन
नीचे, हम Anthem के माध्यम से उपलब्ध विभिन्न चिकित्सा अनुपूरक योजनाओं में गहराई से डुबकी लगाते हैं, वे किन सेवाओं को कवर करते हैं, और उनकी लागत कितनी हो सकती है।
एंथम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान कवर करने के लिए क्या सेवाएं?
बता दें कि एंथम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान्स के कुछ लाभ टूट सकते हैं। ध्यान रखें कि शामिल किए जाने वाले विशिष्ट लाभ आपके द्वारा चयनित योजना के प्रकार से भिन्न हो सकते हैं, जिन्हें हम बाद में रेखांकित करेंगे।
भाग ए लाभ
मेडिकेयर पार्ट एअस्पताल का बीमा है इसमें अस्पताल जैसी कुशल सुविधाओं और कुशल नर्सिंग सुविधाओं में ठहरने के लिए कवरेज शामिल है।
Anthem Medicare अनुपूरक योजनाओं में शामिल किए जा सकने वाले भाग A में शामिल हैं:
- भाग ए घटाया
- भाग एक सिक्के और अस्पताल की लागत
- भाग एक धर्मशाला के सिक्के या ताबूत
- भाग एक कुशल नर्सिंग सुविधा के सिक्के
- रक्त सर्जरी के दौरान या आधान के लिए आवश्यक है (पहले 3 पिन)
भाग बी लाभ
मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकल इंश्योरेंस है। इसमें आउट पेशेंट सेवाएं, घरेलू चिकित्सा उपकरण और कुछ प्रकार की निवारक देखभाल शामिल हैं।
एंथम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान्स द्वारा कवर किए गए पार्ट बी में शामिल हो सकते हैं:
- भाग बी घटाया
- भाग बी संयोग या कोपे
- भाग बी अतिरिक्त शुल्क
पार्ट बी में कटौती पर एक नोट
1 जनवरी, 2020 तक, मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान्स को पार्ट बी घटाए जाने की अनुमति नहीं है। यदि आप इस तिथि के बाद मेडिकेयर के लिए योग्य हो गए, तो आप इस कवरेज (प्लान सी और प्लान एफ) को शामिल नहीं कर सकते हैं।
हालाँकि, आपके पास अभी भी इनमें से एक योजना हो सकती है:
- आप पहले से ही एक में नामांकित हैं
- 1 जनवरी, 2020 से पहले आप मेडिकेयर के लिए पात्र थे
विदेश यात्रा के दौरान आपातकालीन देखभाल
कुछ एंटीहेम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए कवरेज शामिल है जिसकी आपको विदेश यात्रा के दौरान आवश्यकता हो सकती है। ये योजनाएं आपातकालीन देखभाल को कवर करती हैं जो आपकी यात्रा के पहले 60 दिनों के भीतर आवश्यक होती हैं।
आपके द्वारा कटौती योग्य भुगतान करने के बाद योजना 80 प्रतिशत चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आपातकालीन सेवाओं के लिए भुगतान करेगी। इस प्रकार की कवरेज की जीवनकाल सीमा $ 50,000 है।
गान चिकित्सा अनुपूरक योजना अतिरिक्त लाभ देती है
एंथम अपने मेडिकेयर पूरक योजनाओं के लिए अतिरिक्त लाभ प्रदान करता है। इस कार्यक्रम को एंथम एक्स्ट्रा कहा जाता है और इसमें दंत चिकित्सा और दृष्टि कवरेज के विकल्प शामिल हैं।
जब आप एक गान चिकित्सा अनुपूरक योजना में नामांकन करते हैं, तो आप एंथम एक्स्ट्रा में चयन कर सकते हैं। एंथम एक्स्ट्रा से जुड़ा एक अतिरिक्त मासिक प्रीमियम है
एंथम एक्सट्रैस में कई स्तर के दंत और दृष्टि कवरेज होते हैं। शामिल सटीक सेवाएँ आपके द्वारा चुने गए पैकेज पर निर्भर करती हैं। आप एक दंत-केवल योजना भी चुन सकते हैं यदि वह आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो।
अन्य लाभ जो कि कुछ गान विस्तार पैकेज में शामिल हैं:
- यात्रा सहायता। इस लाभ में एक सहायता लाइन तक पहुंच शामिल है जो आपको चिकित्सा सुविधा के लिए व्यवस्था करने में मदद कर सकती है या परिवार या देखभाल करने वाले के लिए आपको इन-हाउस सुविधा पर जाने की व्यवस्था कर सकती है।
- सदस्य सहायता कार्यक्रम। यह लाभ आपको एक सहायता रेखा तक पहुंच देता है जिसे आप देखभाल प्रबंधक से चिकित्सा सलाह प्राप्त करने के लिए कह सकते हैं।
इसके अतिरिक्त, सभी मेडिकेयर लाभार्थी जो एंटीम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान में नामांकन करते हैं, वे भी सिल्वरस्नेकर्स के लिए पात्र हैं। इस फिटनेस कार्यक्रम में अक्सर जिम सुविधाओं, फिटनेस कक्षाओं और अधिक का उपयोग शामिल होता है।
गान की अनुपूरक योजनाएँ कौन-सी हैं?
गान चार अलग-अलग प्रकार के मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान प्रदान करता है। आइए प्रत्येक की जांच करें और उस कवरेज को थोड़ा और विस्तार से शामिल करें।
गान चिकित्सा अनुपूरक योजना ए
प्लान ए मेडिकेयर पूरक योजना का सबसे बुनियादी प्रकार है। सभी कंपनियां जो मेडिकेयर पूरक योजनाएं पेश करती हैं, उन्हें इसकी पेशकश करनी चाहिए। यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो मेडिकेयर के तहत शामिल की तुलना में थोड़ा अधिक कवरेज चाहते हैं।
योजना ए में शामिल हैं:
- भाग एक सिक्के और अस्पताल की लागत
- भाग एक धर्मशाला के सिक्के या ताबूत
- रक्त (पहले 3 पिन)
- भाग बी संयोग या कोपे
गान चिकित्सा अनुपूरक योजना एफ
प्लान एफ सबसे समावेशी चिकित्सा अनुपूरक योजना है। योजना ए द्वारा कवर की गई योजना के अलावा, योजना एफ शामिल है:
- दोनों भागों ए और बी के लिए डिडक्टिबल्स
- भाग एक कुशल नर्सिंग सुविधा के सिक्के
- भाग बी अतिरिक्त शुल्क
- विदेश यात्रा के दौरान आपातकालीन देखभाल
याद रखें कि हाल के नीतिगत बदलावों के कारण, जो लोग 1 जनवरी, 2020 के बाद मेडिकेयर के लिए नए हैं, वे अब मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान नहीं खरीद सकते हैं जिसमें पार्ट बी घटाया जाना शामिल है। इसमें प्लान एफ शामिल है।
गान चिकित्सा अनुपूरक योजना जी
प्लान G में वही लाभ शामिल हैं जो प्लान एफ के तहत आते हैं, सिवाय पार्ट बी के कटौती के। इस वजह से, प्लान जी उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो व्यापक स्तर का कवरेज चाहते हैं, लेकिन प्लान एफ में दाखिला नहीं ले सकते।
एंथम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एन
प्लान एन में प्लान बी के तहत शामिल सभी चीजें शामिल हैं, पार्ट बी अतिरिक्त शुल्क को छोड़कर। इसके अतिरिक्त, जबकि प्लान N भाग B के 100 प्रतिशत सिक्के को कवर करता है, आप कुछ कार्यालय और आपातकालीन कक्ष के दौरे के लिए एक भुगतान करते हैं।
कवरेज सारांश
नीचे दी गई तालिका उस कवरेज का एक संक्षिप्त सारांश है जो प्रत्येक प्रकार के मेडिकेयर पूरक योजना में शामिल है जो कि एंटीम के माध्यम से उपलब्ध है।
एंथम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान की लागत कितनी है?
एंथम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान की विशिष्ट लागत योजना के प्रकार और आपके स्थान दोनों पर निर्भर कर सकती है। आइए प्रत्येक लागत को अधिक विस्तार से देखें।
कटौतियां
आपकी योजना के आधार पर, आपको विभिन्न डिडक्टिबल्स का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। ये हो सकते हैं:
- भाग ए घटाया, जो २०२१ के लिए १,४4४ डॉलर प्रति लाभ अवधि है
- भाग बी घटाया, जो 2021 के लिए $ 203 है
- यात्रा के दौरान मेडिकेयर पूरक आपातकालीन देखभाल, जो वर्ष के लिए $ 250 है
सिक्के या तामझाम
आपके द्वारा चयनित चिकित्सा अनुपूरक योजना के आधार पर, आपको पार्ट ए या पार्ट बी से जुड़े कुछ सिक्के या कॉपियों का भुगतान करना पड़ सकता है।
मासिक प्रीमियम
यह वह राशि है जिसे आप कवरेज के लिए हर महीने भुगतान करते हैं और इसमें शामिल हैं:
- मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान प्रीमियम, जिसे आप हर महीने सीधे एंथम को चुकाते हैं
- Anthem Extras पैकेज प्रीमियम, जिसे आप Anthem को भुगतान करते हैं यदि आप इस कवरेज का विकल्प चुनते हैं
- मेडिकेयर पार्ट ए प्रीमियम, जो 2021 के लिए $ 471 तक हो सकता है, हालांकि अधिकांश लोगों को इसका भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है
- मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम, जो 2021 के लिए $ 148.50 है (या आपकी आय पर निर्भर करता है)
नीचे दिया गया चार्ट, संयुक्त राज्य अमेरिका के चार अलग-अलग शहरों में एंथम के मेडिकेयर पूरक योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम लागत की सीमा का एक उदाहरण दिखाता है।
मेडिगैप क्या है?
मेडिकेयर पूरक बीमा मूल मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) के तहत आने वाली लागत को कवर करने में मदद करता है। आप इसे मेडिगैप भी कह सकते हैं।
मेडिकेयर पूरक योजना खरीदने के लिए, आपके पास मूल मेडिकेयर होना चाहिए। मूल मेडिकेयर वाले लगभग 25 प्रतिशत लोग मेडिकेयर पूरक योजना में नामांकित हैं।
यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान में नामांकित हैं, तो आप मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान नहीं खरीद सकते। हालाँकि, आपके पास एक मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान और एक पार्ट डी प्लान हो सकता है जब तक कि आपके मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल नहीं है, जो कुछ पुराने मेडिगैप प्लान करते हैं।
मेडिकेयर पूरक योजनाएं मानकीकृत हैं। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक योजना में एक ही मूल कवरेज शामिल होना चाहिए, चाहे जो कंपनी इसे पेश करती हो। हालांकि, कंपनियां अतिरिक्त कवरेज को भी शामिल करना चुन सकती हैं।
टेकअवे
एंथम चार अलग-अलग प्रकार के मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान प्रदान करता है। ये:
- योजना ए
- योजना एफ
- योजना जी
- योजना एन
सभी मेडिकेयर पूरक योजनाएं मानकीकृत हैं और एक ही मूल स्तर की कवरेज प्रदान करती हैं। आपके द्वारा प्राप्त किए जाने वाले सटीक लाभ आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करते हैं। हालांकि, एंथम अपनी योजनाओं के साथ अतिरिक्त लाभ भी प्रदान करता है।
एंथम मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान में दाखिला लेने से आपको सिल्वरस्नेकर्स फिटनेस का लाभ मिलता है। आप दंत और दृष्टि कवरेज प्राप्त करने के लिए एक एंथम एक्स्ट्रा पैकेज का विकल्प भी चुन सकते हैं।
किसी भी मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान की कीमत, जो कि गान के माध्यम से उपलब्ध है, सहित, योजना के प्रकार और आपके स्थान पर निर्भर करता है। एक खरीदने से पहले विभिन्न चिकित्सा अनुपूरक योजनाओं की तुलना करना सुनिश्चित करें।
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