हे, ऑल - यदि आपको मधुमेह के साथ जीवन के बारे में प्रश्न मिले हैं, तो आप सही जगह पर आएंगे! यह हमारा साप्ताहिक डायबिटीज सलाह स्तंभ होगा, D’Mine से पूछें, जिसे वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा होस्ट किया गया और न्यू मैक्सिको में डायबिटीज़ लेखक Wil Dubois।
हमारे डी-समुदाय में हम में से कई लोग आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि क्या हम अंगों को दान कर सकते हैं जब हम गुजरते हैं, यह देखते हुए कि हमारे शरीर तकनीकी रूप से स्वस्थ नहीं हैं। ” विल्स ने अतीत में रक्त और अंग दान करने के बारे में कुछ महत्वपूर्ण जानकारी साझा की, और आज वह अंग दान में मामलों की नवीनतम स्थिति के आधार पर थोड़ा और साझा करने जा रहे हैं ... इसलिए पढ़ें।
सीएस, नेवादा से टाइप 2, पूछता है: क्या टाइप 2 डायबिटिक व्यक्ति के अंग प्रत्यारोपण के लिए स्वीकार्य हैं?
Wil @ D’Mine जवाब पूछें: संक्षिप्त उत्तर है: हाँ। जब तक आप मर चुके हैं। मुझे पता है कि पहली बार में अजीब लगता है, लेकिन यहाँ सौदा है: दो प्रकार के अंग दान हैं। पहला पारंपरिक प्रकार है जिसमें आप किसी और को अपना हिस्सा देते हैं जब आप उनके साथ काम करते हैं। और फिर एक दूसरा प्रकार है, जिसे "जीवित अंग दान" कहा जाता है, जिसमें आप अपनी एक किडनी या अपने जिगर का हिस्सा किसी और को दान करते हैं, जबकि आप अभी भी जीवित हैं। आम तौर पर जीवित दान परिवार के सदस्यों को दिया जाता है, लेकिन अनाम देने की ओर रुझान होता है।
अरे नहीं। उदारता की बात करते हैं। मैं कभी-कभी अपना बटुआ निकाल लेता हूँ और अच्छे कारण देता हूँ, लेकिन किडनी निकाल लेता हूँ ...?
वैसे भी, मधुमेह वाले लोगों और हमारे भागों में वापस। जब आप मृत हो जाते हैं, तो अंग बैंक आपके हिस्से को ले कर खुश होंगे, शायद एक सेकंड में उस पर - लेकिन वे चाहते हैं कि जब तक आप घूम नहीं रहे हों, वे आपका कोई भी हिस्सा न लें। हम पीडब्ल्यूडी को जीवित दाताओं से बाहर रखा गया है। क्यों? ठीक है, आंशिक रूप से क्योंकि यह बहुत संभव है कि हमें अपने जीवनकाल के दौरान हमारे हिस्सों की आवश्यकता होगी, और आंशिक रूप से क्योंकि हम खराब तरीके से चंगा करते हैं, और यह सब। निचला रेखा: यह हमारे लिए बहुत जोखिम भरा माना जाता है, लेकिन इसका हमारे अंगों की गुणवत्ता से कोई लेना-देना नहीं है।
और हमारे अंगों की गुणवत्ता क्या है? यह देखते हुए कि मधुमेह आपके शरीर के हर हिस्से और पार्सल को कितना नुकसान पहुँचाता है, आपको उम्मीद है कि आपके इस्तेमाल किए गए हिस्से बेकार होंगे, क्या आप नहीं होंगे?
एक आदर्श दुनिया में, यह शायद सच होगा। लेकिन इस तथ्य का तथ्य यह है कि मनुष्यों के लिए स्पेयर पार्ट्स आश्चर्यजनक रूप से मुश्किल से आते हैं, विशेष रूप से यह देखते हुए कि अमेरिकियों के 7,452 हर दिन मर जाते हैं, और यह कि सभी अमेरिकी वयस्कों में से आधे से अधिक हैं। कर रहे हैं अंग दाता।
तो कम आपूर्ति में अंग क्यों हैं? समस्या यह है कि इच्छुक-से-दान के 1,000 में से केवल 3 वास्तव में दान करने वाले व्यक्ति बन सकते हैं। उसके साथ क्या है? ठीक है, अंगों की जरूरत है ... उह ... काटा गया (मैं इस संदर्भ में उस शब्द से नफरत करता हूं) मृत्यु के तुरंत बाद व्यवहार्य होने के लिए। और इसका मतलब है, वास्तविक रूप से, कि आपको अस्पताल में मरने के लिए सामान्य शालीनता की आवश्यकता है, बजाय एक बार, वेश्यालय, या बुलेवार्ड के बाहर।
और स्पष्ट रूप से, 1,000 लोगों में से 997 लोग बार, वेश्यालय या बुलेवार्ड्स में मर जाते हैं।
इसका मतलब है कि 114,000 लोग अंगों की प्रतीक्षा सूची (जिनमें से 2,000 बच्चे) के लिए प्रतीक्षा कर रहे हैं, बहुत अधिक योग्य नहीं हो सकते हैं। वे किसका इंतजार कर रहे हैं, आप पूछें? मुख्य रूप से गुर्दे (83%) और लिवर (12%)। अगला दिल, फेफड़े, और "अन्य" आता है जिसमें पैनक्रिया, आंत शामिल हैं। यदि आप टाइप 1 हैं, तो आपका अग्न्याशय अच्छा नहीं है (हालांकि आप इसे अनुसंधान के लिए दान कर सकते हैं) लेकिन आपके बाकी हिस्से कब्रों तक हैं। अपने आप के लिए टाइप 2s के लिए, आप सोच रहे होंगे: मेरी किडनी? क्या तुम मजाक कर रहे हो? वे मुश्किल से मुझे जीवित रखते हैं!
यह सच है कि आपकी किडनी शीर्ष रूप में नहीं है। अधिकांश प्रकार 2s में एक अंग दान शोधकर्ता, पेंसिल्वेनिया पेर्लमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय के डॉ। जोर्डन कोहेन का है, जो "खराब गुणवत्ता वाले गुर्दे" हैं। लेकिन गरीब मृत की तुलना में बेहतर है, और उसके शोध से पता चलता है कि लोग हमारी खराब गुणवत्ता वाले गुर्दे से बेहतर डायलिसिस करते हैं, एक पूर्ण वारंटी के साथ आने वाले गुर्दे का इंतजार करते हैं।
अब, शुरुआत में मैंने कहा कि बैंक "शायद" आपके हिस्से चाहते हैं। इसलिए यहां सौदा, जब मृतकों की बात आती है, तो सभी भागों पर विचार किया जाता है। जब आप मरते हैं तो यह आपकी चिकित्सा स्थिति होती है, या जब आप जीवित होते हैं, तो आपके अंगों की उपयोगिता, आपके नियमों की नहीं बल्कि आपकी स्थिति। हर कोई एक दाता के रूप में साइन अप करने के लिए योग्य है, फिर आपके पास जो उपयोग करना है उस पर अंतिम निर्णय महान परे के लिए प्रस्थान करने के बाद किया जाएगा।
किस तरह की स्थिति मौत पर आपके अंगों को बेकार कर देगी?
मधुमेह नहीं, लेकिन रुग्ण मोटापा आपके अधिशेष अंगों को नियंत्रित कर सकता है, और कुछ पीडब्लूडी भी रुग्ण रूप से मोटे हैं (आमतौर पर "आदर्श" शरीर के वजन पर 100 पाउंड से अधिक के रूप में परिभाषित)। इसके अलावा, हाल ही में कैंसर, और कुछ मामलों में चरम वृद्धावस्था आपके अंगों को पुनर्नवीनीकरण करती है। तो यहाँ उम्मीद है कि आप लंबे समय तक जीवित रहेंगे कि आपके अंगों को बेकार कर दिया जाए! हममम…। मैं एक नए टोस्ट के रूप में पसंद करता हूं: क्या आप लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं कि आपके अंगों को दान के लिए अस्वीकार कर दिया जाए!
यकीन है कि नरक से बाहर धड़कता है "चियर्स, "क्या आपको नहीं लगता?
ध्यान दें कि इस सब के लिए कोई निर्धारित मानक नहीं है, क्योंकि प्रत्यारोपण केंद्र में अंग की उपयुक्तता तय की जाती है - आमतौर पर एक बड़ा अस्पताल, और प्रत्येक का अपना प्रोटोकॉल होता है। इनमें से कितने केंद्र हैं? अंतिम गणना में, 244 अकेले गुर्दे थे, जो अब U.S.A. में हैं, यह कहने के लिए कि अंग का काम सभी के लिए मुफ्त है। टोल्किन की वन रिंग की तरह, वे रिचमंड, VA में स्थित ऑर्गन शेयरिंग के लिए नॉन-प्रॉफिट यूनाइटेड नेटवर्क या UNOS द्वारा सभी की देखरेख करते हैं, जो कि हमारे वर्तमान प्रत्यारोपण कानूनों के बाद से केवल अंग खरीद और प्रत्यारोपण संगठन के रूप में है। 1984 में वापस।
UNOS प्रतीक्षा सूची का प्रबंधन करता है, जरूरतमंद (मानव भागों में सार्वभौमिक) के लिए दान किए गए अंगों से मेल खाता है, डेटा बेस बनाए रखता है, और बहुत कुछ।
और जबकि दान करने योग्य अंगों में हृदय, गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय, यकृत और आंत शामिल हैं, आपके पास अन्य पुन: उपयोग करने योग्य अंग भी हैं। ऊतक दान में आंख का कॉर्निया शामिल है, साथ ही त्वचा, tendons, हड्डी, नसों और हृदय वाल्वों की आवश्यकता है।
आप अपने आप को एक मलबे के रूप में देख सकते हैं; अन्य लोग आपको बचाव यार्ड के रूप में देखते हैं।
तो हममें से कितने PWDs दान करते हैं? UNOS के प्रवक्ता ऐनी पसकेके कहते हैं, "मधुमेह आपको बाहर नहीं करता है," एक दाता के रूप में और बताते हैं कि, "पिछले साल 12% मृत अंग दाताओं में मधुमेह का इतिहास था।"
यह एक संख्या है जिसने मुझे निम्न रूप से मारा, मधुमेह की व्यापकता को देखते हुए, और इसने मुझे संदेह किया कि कई पीडब्ल्यूडी गलत धारणा के तहत हैं कि उनके हिस्से अच्छे नहीं हैं। वे हैं, इसलिए आज एक दाता बन गए, क्योंकि ऐसा प्रतीत होता है कि हम दाता साइन-अप में प्रतिनिधित्व कर रहे हैं। खैर, मधुमेह के बिना लोगों की तुलना में हम या तो बार, वेश्यालय, या बुलेवार्ड में बाहर मरने की संभावना अधिक है। जो सच हो सकता है।
इस बीच, क्या आप जानते हैं कि प्रत्यारोपण करने से शुगर-सामान्य व्यक्ति में मधुमेह हो सकता है? हाँ, यह मेरे लिए भी खबर थी। इसे पोस्ट-ट्रांसप्लांटेशन डायबिटीज मेलिटस या PTDM कहा जाता है, अर्थात् प्रत्यारोपण के बाद नई शुरुआत मधुमेह। यहाँ और मुझे लगा कि मैं मधुमेह के सभी प्रकार जानता हूँ!
यह कितना सामान्य है? औसतन, गुर्दे, यकृत, हृदय और फेफड़े के 18% लोग अपने नए हिस्से प्राप्त करने के बाद हमारे परिवार में शामिल हो जाते हैं। और नहीं, इसका पीडब्ल्यूडी से दान किए गए अंगों से कोई लेना-देना नहीं है या नहीं। बल्कि, यह एंटी-रिजेक्शन दवाओं का साइड इफेक्ट प्रतीत होता है। अच्छी खबर यह है कि ये संख्या पिछले कुछ वर्षों में बेहतर इम्युनोसुप्रेशन प्रोटोकॉल के कारण गिर रही है।
अब, मैं उपयोग किए गए अंगों के अर्थशास्त्र पर ध्यान दिए बिना इस विषय को बंद नहीं कर सकता। आप अपने अंगों को यहां U.S.A में दान कर सकते हैं, लेकिन आप उन्हें नहीं बेच सकते, जो दुनिया के कुछ अन्य हिस्सों के लिए सही नहीं है। यदि आप एक अमीर दोस्त हैं, जो प्रतिदिन 20 लोगों में से एक नहीं बनना चाहते हैं, जो प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में मर जाते हैं, तो आप "प्रत्यारोपण पर्यटन" पैकेज खरीद सकते हैं और बिना किसी सवाल के तीसरी दुनिया के देश की यात्रा कर सकते हैं- ट्रांसप्लांट पूछा।
गंभीरता से। यदि मैंने कोशिश की तो मैं यह श # और ऊपर नहीं कर सकता।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एक थर्ड वर्ल्ड किडनी आपको केवल $ 70K और $ 160K के बीच कहीं वापस लाएगी - जिसमें यात्रा और होटल शामिल हैं। बजट-दिमाग के लिए, पाकिस्तान आपकी सबसे अच्छी शर्त है। इसकी तुलना संयुक्त राज्य अमेरिका में यहां की अनुमानित लागतों से करें, जहां किडनी प्रत्यारोपण (लैब, सर्जन, अस्पताल में रुकना, एंटी रिजेक्शन ड्रग्स-मूल रूप से संपूर्ण एन्चीलाडा) की लागत का एक फेड अनुमान एकल गुर्दे के लिए $ 210,000 रुपये का है , और अधिक जटिल बहु-अंग प्रत्यारोपण के लिए $ 800,000 तक।
कोई भी वैध प्रत्यारोपण कैसे कर सकता है? स्वास्थ्य बीमा, हालांकि योजनाएं बदलती हैं कि वे प्रत्यारोपण को कितनी अच्छी तरह कवर करते हैं। लेकिन मेडिकेयर और अधिकांश मेडिकेड योजनाएं ट्रांसप्लांट को कवर करती हैं, हालांकि कुछ राज्य मेडिकेड प्रोग्राम केवल अपने राज्य में किए गए ट्रांसप्लांट को कवर करते हैं, जो मैच खोजने के बाधाओं को बढ़ाता है। यह कहने के लिए कि समस्याएँ नहीं हैं। सर्जरी को कवर करने वाले मेडिकेयर के बारे में इस एनपीआर रिपोर्ट की जांच करें, लेकिन प्रत्यारोपित अंगों को अस्वीकार किए जाने से बचने वाले मेड नहीं!
फिर भी, सिस्टम में समस्याओं के बावजूद, और इसके बावजूद कि आप अपने उपयोग किए गए हिस्सों के बारे में क्या सोच सकते हैं: दान जीवन को बचाता है, आपके अंग प्रत्यारोपण के लिए "स्वीकार्य" हैं, और आपको बिल्कुल दाता बनना चाहिए।
फिर सलाखों और वेश्यालयों से बाहर रहें, और बुलेवार्ड पर सावधान रहें।
यह एक चिकित्सा सलाह स्तंभ नहीं है। हम पीडब्ल्यूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्रित अनुभवों के ज्ञान को साझा कर रहे हैं - हमारे वहाँ किया गया था कि खाइयों से ज्ञान। नीचे पंक्ति: आपको अभी भी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की पेशेवर सलाह और देखभाल की आवश्यकता है।
