बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) एक उपकरण है जिसका उपयोग शोधकर्ता अक्सर आबादी के स्तर पर मोटापे को ट्रैक करने के लिए करते हैं।
डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इसका उपयोग लोगों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए भी करते हैं।
हालांकि, चिकित्सा समुदाय ने बीएमआई का उपयोग मोटापा और स्वास्थ्य की माप के रूप में अपनी महत्वपूर्ण सीमाओं के कारण किया है, विशेष रूप से अन्य आबादी के बीच ब्लैक और हिस्पैनिक लोगों के स्वास्थ्य का आकलन करने पर, चिंताओं को उठाया है।
फिर भी, कुछ स्वास्थ्य संगठन सलाह देते हैं कि लोग बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए एक निश्चित बीएमआई सीमा के भीतर रहें।
यह लेख बीएमआई और यह बताता है कि यह महिलाओं के स्वास्थ्य से कैसे संबंधित है।
क्या बीएमआई स्वास्थ्य का एक अच्छा संकेतक है?
बेल्जियम के खगोलशास्त्री और सांख्यिकीविद् एडोल्फ क्वेटलेट ने 180 साल पहले बीएमआई विकसित किया था। हालांकि, बीएमआई ने शोधकर्ताओं के बीच बहुत लोकप्रियता हासिल नहीं की, जब तक कि महामारी विज्ञान विशेषज्ञ एनसेल कीस ने इसे आबादी के स्तर पर शरीर में वसा के अनुपात को ट्रैक करने के एक प्रभावी तरीके के रूप में पहचाना।
बीएमआई उनके शरीर की वसा का अनुमान लगाने के लिए एक व्यक्ति की ऊंचाई और वजन का उपयोग करता है।
बीएमआई के साथ मुद्दे
स्वास्थ्य के एक मार्कर के रूप में बीएमआई का उपयोग कई कारणों से समस्याग्रस्त है।
भले ही कुछ स्वास्थ्य पेशेवर बीएमआई का उपयोग शरीर के वसा के आधार पर व्यक्तियों को वर्गीकृत करने के लिए करते हैं, लेकिन यह वास्तव में शरीर में वसा या दुबला शरीर द्रव्यमान को ध्यान में नहीं रखता है। इसका मतलब यह है कि बीएमआई मांसपेशियों और वसा के बीच के अंतर को नहीं पहचानता है।
इस कारण से, बीएमआई मांसपेशियों के द्रव्यमान का बहुत अधिक प्रतिशत किसी को अधिक वजन या मोटापे के रूप में वर्गीकृत कर सकता है, भले ही उनके शरीर में वसा का स्तर कम हो।
बीएमआई की एक और कमी यह है कि यह इंगित नहीं करता है कि शरीर पर वसा कहां जमा होता है। इसलिए, यह लिंगों या विभिन्न शरीर के प्रकारों के बीच वसा वितरण में भिन्नता के लिए जिम्मेदार नहीं है। यह मांसपेशियों में द्रव्यमान से संबंधित आयु में गिरावट पर भी विचार नहीं करता है।
सिस्टम छोटे बीएमआई वाले व्यक्ति को एक स्वस्थ बीएमआई श्रेणी में वर्गीकृत कर सकता है, भले ही उनके पास पेट में वसा की एक महत्वपूर्ण मात्रा हो। हालांकि, यह व्यक्ति वास्तव में जोखिम में हो सकता है क्योंकि पेट की चर्बी कई पुरानी बीमारियों और प्रारंभिक मृत्यु से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई है।
दूसरे शब्दों में, यह संभव है कि "स्वस्थ" बीएमआई वाला व्यक्ति वास्तव में बीमारी, सर्जिकल जटिलताओं और मृत्यु दर के महत्वपूर्ण जोखिम में हो।
इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य बहुआयामी है। ऐसे कई कारक हैं जिन पर एक व्यक्ति को विचार करना चाहिए जब उनके समग्र स्वास्थ्य और बीमारी के जोखिम का आकलन किया जाए।
विशेषज्ञों का तर्क है कि बीएमआई स्वास्थ्य के संकेतक के रूप में उपयोग करने के लिए बहुत सरल है।
सारांशबीएमआई शरीर में वसा या दुबला शरीर द्रव्यमान को ध्यान में नहीं रखता है। यह भी विचार नहीं करता है कि शरीर पर वसा कहाँ जमा होता है। इन मुद्दों के कारण, यह कुछ लोगों के लिए भ्रामक स्वास्थ्य जानकारी प्रदान कर सकता है।
बीएमआई के लाभ
अपनी महत्वपूर्ण कमियों के बावजूद, बीएमआई शोधकर्ताओं के लिए जनसंख्या के स्तर पर मोटापे पर नज़र रखने के लिए सबसे प्रभावी, सबसे आसान और सस्ता विकल्प है, जो चिकित्सा अनुसंधान के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।
इसके अतिरिक्त, एक उच्च बीएमआई को शरीर के वसा के स्तर के साथ जोड़ा जाता है, और अध्ययनों से पता चला है कि बीएमआई व्यक्तियों में बीमारी और मृत्यु दर के जोखिम को निर्धारित करने का एक सटीक तरीका हो सकता है।
जिन लोगों का बीएमआई उन्हें मोटापा होने के रूप में वर्गीकृत करता है, उन्हें "सामान्य" बीएमआई रेंज के लोगों की तुलना में दिल की बीमारी और किडनी की बीमारी सहित प्रारंभिक मृत्यु का काफी अधिक खतरा होता है।
जिन लोगों का बीएमआई उन्हें कम वजन के रूप में वर्गीकृत करता है, उनमें भी जल्दी मृत्यु और विकासशील बीमारी का खतरा अधिक होता है।
इसके अलावा, भले ही लोगों को बीएमआई को अपने आप में स्वास्थ्य के एक विश्वसनीय उपाय के रूप में नहीं देखना चाहिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का आकलन करने और बीमारी के जोखिम की निगरानी के लिए अन्य नैदानिक उपकरणों के साथ बीएमआई का उपयोग कर सकते हैं।
अन्य उपकरणों में कमर परिधि और प्रयोगशाला मान शामिल हैं जैसे कोलेस्ट्रॉल का स्तर।
सारांशबीएमआई में महत्वपूर्ण दोष हैं। हालांकि, यह शोधकर्ताओं के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर किसी व्यक्ति के रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए स्वास्थ्य के अन्य उपायों के संयोजन में इसका उपयोग कर सकते हैं।
महिलाओं के लिए 'स्वस्थ' बीएमआई रेंज क्या हैं?
बीएमआई पुरुषों और महिलाओं के बीच अंतर नहीं करता है। यह एक सरल सूत्र है जो किसी व्यक्ति के शरीर में वसा के स्तर का प्रतिनिधित्व करने के लिए संख्या की गणना करने के लिए ऊंचाई और वजन का उपयोग करता है।
ये संख्या निम्नलिखित श्रेणियों में फिट होती है:
सफेद, काले और हिस्पैनिक महिलाएं
बीएमआई विभिन्न आनुवंशिक पृष्ठभूमि के लोगों के बीच स्वाभाविक रूप से अंतर नहीं करता है। हालांकि, जैसा कि यह लेख बाद में चर्चा करेगा, एशियाई और दक्षिण एशियाई आबादी के लिए विभिन्न बीएमआई कटऑफ विकसित किए गए हैं।
सफेद, काले और हिस्पैनिक महिलाओं को "स्वस्थ वजन" माना जाता है जब उनका बीएमआई 18.5 और 24.9 के बीच होता है।
उदाहरण के लिए, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, एक महिला 65 इंच (1.65 मीटर) लम्बी एक सामान्य बीएमआई सीमा के भीतर गिर जाएगी यदि उसका वजन 111-150 पाउंड (50-68 किलोग्राम) है।
हालांकि, महिलाएं शरीर के आकार और शरीर की संरचना में भिन्न होती हैं।
उदाहरण के लिए, शोध से पता चलता है कि मैक्सिकन अमेरिकी महिलाओं में सफेद या काली महिलाओं की तुलना में एक अलग शरीर में वसा का वितरण होता है। इसके अतिरिक्त, अश्वेत महिलाओं को सफेद या मैक्सिकन अमेरिकी महिलाओं की तुलना में मांसपेशियों की अधिक मात्रा होती है।
औसतन, मैक्सिकन अमेरिकी महिलाओं के पेट में अधिक शरीर द्रव्यमान होता है। एक समीक्षा में पाया गया कि मैक्सिकन अमेरिकी महिलाओं में शरीर की वसा की तुलना में 3 से 5% अधिक वसा और सफेद या काली महिलाओं की तुलना में बड़ी कमर परिधि हो सकती है।
विभिन्न जातियों की महिलाओं के बीच ये अंतर कई लोगों के औसत डेटा पर आधारित हैं।
हालांकि, किसी व्यक्ति की जातीयता उनके वजन, शरीर में वसा वितरण, मांसपेशियों के अनुपात, कमर की परिधि या अन्य बॉडी मेट्रिक्स का निर्धारण नहीं करती है। हर व्यक्ति अलग है।
इसका मतलब यह है कि अगर दो महिलाओं में एक ही बीएमआई है, तो उनके पास बहुत अलग क्षेत्रीय शरीर में वसा वितरण और मांसपेशियों का भार हो सकता है।
इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने स्वीकार किया कि बीएमआई और मृत्यु दर जोखिम के बीच लिंक सफेद महिलाओं की तुलना में काली महिलाओं के बीच बहुत कमजोर है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि बीएमआई ब्लैक महिलाओं में शरीर में वसा के स्तर का एक कमजोर संकेतक है और क्योंकि, औसतन, काली महिलाओं में सफेद महिलाओं की तुलना में अलग वसा वितरण होता है। साथ ही, बीएमआई अश्वेत महिलाओं में रक्त वसा के स्तर से जुड़ा नहीं है क्योंकि यह सफेद महिलाओं में है।
अध्ययनों से पता चला है कि स्वास्थ्य पेशेवरों को मांसपेशियों के अपने उच्च प्रतिशत के कारण मोटापे के रूप में अश्वेत महिलाओं के गर्भपात की संभावना है।
एशियाई और दक्षिण एशियाई महिलाएं
अनुसंधान से पता चलता है कि एशियाई और दक्षिण एशियाई आबादी में सफेद आबादी की तुलना में उनके शरीर के वजन के सापेक्ष अधिक वसा होती है और यह कि टाइप 2 मधुमेह जैसी स्वास्थ्य स्थितियां सफेद आबादी की तुलना में एशियाई आबादी में कम बीएमआई स्तर पर होती हैं।
इससे एशियाई आबादी के लिए बीएमआई कटऑफ में बदलाव हुआ है।
एशियाई और दक्षिण एशियाई महिलाएं अधिक वजन की श्रेणी में आती हैं जब उनका बीएमआई 2327.5 होता है और माना जाता है कि उनका बीएमआई 27.5 से अधिक होने पर मोटापा होता है।
हालांकि, एशियाई आबादी के लिए कई अलग-अलग बीएमआई कटऑफ का सुझाव दिया गया है।
तगड़े और एथलीटों
बीएमआई प्रणाली अक्सर अधिक वजन या मोटापे के रूप में मांसपेशियों की महत्वपूर्ण मात्रा के साथ महिलाओं को गर्भपात करती है, भले ही उनके शरीर में वसा का स्तर कम हो। इसमें बॉडीबिल्डर और पेशेवर एथलीट जैसे लोग शामिल हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि बीएमआई मांसपेशियों और वसा द्रव्यमान के बीच अंतर नहीं करता है, और यही कारण है कि लोगों को शरीर की संरचना के माप के रूप में बीएमआई का उपयोग नहीं करना चाहिए।
रजोनिव्रत्ति के बाद महिलायें
बड़ी उम्र की महिलाओं में मांसपेशियों की कम गति होती है और युवा महिलाओं की तुलना में उनके शरीर में वसा अधिक होता है।
यह हार्मोन के स्तर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों, शारीरिक गतिविधि को धीमा करने और ऑस्टियोपोरोसिस के कारण धड़ की लंबाई में परिवर्तन के कारण होता है।
हालांकि एक वृद्ध महिला के पास एक छोटी महिला के समान बीएमआई हो सकती है, लेकिन वृद्ध महिला की मांसपेशियों में कम और अधिक शरीर में वसा होने की संभावना होती है, जिससे उसकी बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
2016 के एक अध्ययन में 1,329 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को शामिल किया गया, जिसमें पाया गया कि 30 का बीएमआई कटऑफ इस आबादी में मोटापे का सटीक संकेतक नहीं था। शोधकर्ताओं ने बताया कि बीएमआई कई पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में मोटापे का संकेत नहीं हो सकता है जिनके पास मोटापा है।
बीएमआई के आधार पर गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने की सिफारिशें
हेल्थकेयर पेशेवर सलाह देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान महिलाएं अपने प्रीप्रैग्नेंसी बीएमआई रेंज के आधार पर एक निश्चित मात्रा में वजन हासिल करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ाने के लिए चिकित्सा संस्थान के दिशानिर्देश यहां दिए गए हैं:
भले ही आप इन सिफारिशों को उपयोगी दिशानिर्देशों के रूप में उपयोग कर सकते हैं, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। वे आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ वजन बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
ध्यान रखें कि एक से अधिक बच्चे ले जाने वाली महिलाओं के लिए वजन बढ़ाने के दिशानिर्देश अलग-अलग हैं।
सारांशमहिलाओं के लिए एक "सामान्य" बीएमआई 18.524.9 से लेकर है। हालांकि, बीएमआई कई लोगों में मोटापे का एक सटीक उपाय नहीं है। यह विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं, एथलीटों और ब्लैक एंड हिस्पैनिक महिलाओं में एक अच्छा संकेतक नहीं है।
स्वास्थ्य को मापने के अन्य तरीके
बीएमआई की तुलना में स्वास्थ्य को मापने के लिए अन्य उपयुक्त तरीके हैं।
यहाँ शरीर की संरचना को मापने के कुछ और सटीक तरीके दिए गए हैं:
- DEXA। दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (DEXA) शरीर के कुल वसा और मांसपेशियों के साथ-साथ हड्डी के द्रव्यमान को मापने का एक सटीक तरीका है। यदि आप DEXA स्कैन में रुचि रखते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
- शरीर की परिधि माप। कमर परिधि रोग जोखिम का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। औसतन महिलाओं में 35 इंच (89 सेंटीमीटर) या एशियाई महिलाओं में 31 इंच (79 सेमी) से अधिक की परिधि, गंभीर बीमारी के जोखिम से जुड़ी है।
- स्किनफोल्ड कैलिपरस। बॉडी फैट को मापने के लिए स्किनफोल्ड कैलीपर्स एक और अपेक्षाकृत आसान तरीका है। हालाँकि, वे असहज हो सकते हैं और सटीक माप लेने से पहले आपको प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
बॉडी कंपोजीशन को मापने के कई अन्य तरीके हैं, जिनमें बायोइम्पेडेंस स्पेक्ट्रोस्कोपी (बीआईएस) और वायु विस्थापन फुफ्फुसोग्राफी शामिल हैं। हालांकि, ये आम तौर पर केवल चिकित्सा सेटिंग्स या कुछ फिटनेस केंद्रों में उपलब्ध हैं।
भले ही ये विधियां शरीर की संरचना को माप सकती हैं, लेकिन समग्र स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में विचार करने के लिए कई अन्य कारक हैं।
उदाहरण के लिए, आपके स्वास्थ्य और बीमारी के जोखिम का आकलन करते समय आपके रक्त का परीक्षण करवाना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
इस कारण से, महिलाओं को नियमित रूप से एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना चाहिए, जो व्यक्तिगत पृष्ठभूमि और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कोलेस्ट्रॉल परीक्षण।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को आपके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का आकलन करते समय आपके आहार पैटर्न, गतिविधि स्तर, आनुवांशिकी, नींद की आदतें, मानसिक स्वास्थ्य, तनाव और सामाजिक आर्थिक स्थिति पर भी विचार करना चाहिए।
सारांशशरीर की संरचना को मापने के सटीक तरीकों में DEXA और शरीर की परिधि माप शामिल हैं। स्वास्थ्य को मापने के कई तरीके हैं, जिनमें से कई का शरीर के वजन या शरीर की संरचना से कोई लेना-देना नहीं है।
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वैज्ञानिकों और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को अच्छी तरह से पता है कि बीएमआई में महत्वपूर्ण खामियां हैं। हालांकि, यह जनसंख्या स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण बना हुआ है।
व्यक्ति इसे सामान्य स्वास्थ्य संकेतक के रूप में भी उपयोग कर सकते हैं, हालांकि यह कुछ लोगों के लिए सटीक नहीं हो सकता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए 18.524.9 का बीएमआई सामान्य या स्वस्थ माना जाता है।
भले ही हेल्थकेयर पेशेवर बीएमआई को स्क्रीनिंग टूल के रूप में उपयोग कर सकते हैं, लेकिन उन्हें किसी व्यक्ति के शरीर में वसा के स्तर या स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एक विधि के रूप में इसका उपयोग नहीं करना चाहिए।
ध्यान रखें कि स्वास्थ्य शरीर के वजन या शरीर की संरचना से बहुत अधिक है। आपके समग्र स्वास्थ्य और कल्याण का सही मूल्यांकन करने के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को आपके रक्त परीक्षण के परिणाम, आहार, गतिविधि के स्तर और नींद की आदतों सहित कई कारकों पर विचार करना चाहिए।
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