स्तन कैंसर वह कैंसर है जो लोब्यूल्स, नलिकाओं या स्तन के संयोजी ऊतक से शुरू होता है।
स्तन कैंसर का मंचन 0 से 4 तक किया जाता है। यह चरण ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड की भागीदारी को दर्शाता है, और कैंसर कितनी दूर तक फैल सकता है। अन्य चीजें, जैसे हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति और ट्यूमर ग्रेड, को भी मंचन में विभाजित किया जाता है।
उपचार के निर्णय लेने और अपने सामान्य दृष्टिकोण को समझने के लिए यह जानकारी महत्वपूर्ण है।
स्तन कैंसर का मंचन कैसे होता है, यह कैसे उपचार को प्रभावित करता है, और आप क्या उम्मीद कर सकते हैं, यह जानने के लिए पढ़ते रहें।
स्तन कैंसर का मंचन कैसे किया जाता है?
एक डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा, मैमोग्राम, या अन्य इमेजिंग परीक्षणों के बाद स्तन कैंसर पर संदेह कर सकता है। वे फिर एक बायोप्सी की सिफारिश कर सकते हैं, जो स्तन कैंसर के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका है।
डॉक्टर एक "नैदानिक" चरण आवंटित करने के लिए आपके बायोप्सी से परिणामों का उपयोग करेंगे।
ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर अतिरिक्त पैथोलॉजी रिपोर्ट के साथ लिम्फ नोड भागीदारी के बारे में आपके साथ अधिक जानकारी साझा करने में सक्षम होगा।
उस समय, आपका डॉक्टर TNM स्केल का उपयोग करके एक अधिक सटीक "पैथोलॉजिक" चरण प्रदान करेगा। यहाँ T, N और M का क्या मतलब है:
टी ट्यूमर के आकार से संबंधित है।
- TX। ट्यूमर का आकलन नहीं किया जा सकता
- T0। प्राथमिक ट्यूमर का कोई सबूत नहीं।
- तैसें is ट्यूमर स्वस्थ स्तन ऊतक (सीटू में) में विकसित नहीं हुआ है।
- टी 1, टी 2, टी 3, टी 4। जितनी अधिक संख्या, उतना बड़ा ट्यूमर या इससे अधिक यह स्तन के ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है।
एन लिम्फ नोड भागीदारी से संबंधित है।
- NX। लगभग लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।
- नहीं। आस-पास कोई लिम्फ नोड भागीदारी नहीं है।
- एन 1, एन 2, एन 3। अधिक संख्या, अधिक लसीका नोड भागीदारी।
M स्तन के बाहर मेटास्टेसिस से संबंधित है।
- एमएक्स। इसका आकलन नहीं किया जा सकता है।
- M0। दूर के मेटास्टेसिस का कोई सबूत नहीं।
- एम 1। कैंसर शरीर के दूर के हिस्से में फैल गया है।
मंच पाने के लिए श्रेणियों को मिलाया जाता है, लेकिन ये कारक स्टेजिंग को भी प्रभावित कर सकते हैं:
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर की स्थिति
- प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर की स्थिति
- HER2 / neu स्थिति
इसके अलावा, ट्यूमर 1 से 3 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है कि कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखाई देती हैं। ग्रेड जितना अधिक होगा, उतनी ही यह बढ़ने और फैलने की संभावना होगी।
स्तन कैंसर के चरण क्या हैं?
चरण ०
Noninvasive स्तन कैंसर में डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) शामिल है। असामान्य कोशिकाएं पास के ऊतक पर आक्रमण नहीं करती हैं।
प्रथम चरण
स्टेज 1 को स्टेज 1 ए और 1 बी में बांटा गया है।
चरण 1 ए स्तन कैंसर में, ट्यूमर 2 सेंटीमीटर तक मापता है, लेकिन लिम्फ नोड की भागीदारी नहीं है।
चरण 1 बी स्तन कैंसर के साथ, ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से कम है, लेकिन पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं के छोटे समूह हैं।
यदि कोई ट्यूमर नहीं है, तो स्टेज 1 बी स्तन कैंसर भी सौंपा गया है, लेकिन लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं के छोटे समूह हैं।
नोट: यदि ट्यूमर एस्ट्रोजन रिसेप्टर है- या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव है, तो इसका मंचन 1A के रूप में किया जा सकता है।
चरण 2
स्टेज 2 को स्टेज 2 ए और 2 बी में बांटा गया है।
स्टेज 2 ए को निम्नलिखित में से किसी एक के लिए सौंपा गया है:
- कोई ट्यूमर नहीं है, लेकिन बांह के नीचे या स्तन के पास एक से तीन लिम्फ नोड्स होते हैं, जिनमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं
- 2 सेंटीमीटर तक का ट्यूमर, बांह के नीचे लिम्फ नोड्स में कैंसर
- 2 और 5 सेंटीमीटर के बीच ट्यूमर, लेकिन लिम्फ नोड की भागीदारी नहीं
नोट: यदि ट्यूमर HER2 पॉजिटिव है और एस्ट्रोजन रिसेप्टर- और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव है, तो इसे स्टेज 1A के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
स्टेज 2 बी निम्नलिखित में से किसी के लिए सौंपा गया है:
- 2 और 5 सेंटीमीटर के बीच ट्यूमर, एक से तीन पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर के छोटे समूहों
- 5 सेंटीमीटर से बड़ा ट्यूमर, लेकिन लिम्फ नोड की भागीदारी नहीं
नोट: यदि ट्यूमर HER2 पॉजिटिव है और एस्ट्रोजन रिसेप्टर- और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव है, तो इसे स्टेज 1 के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
स्टेज 3
स्टेज 3 को स्टेज 3 ए, 3 बी और 3 सी में बांटा गया है।
स्टेज 3 ए को निम्नलिखित में से किसी एक के लिए सौंपा गया है:
- चार से नौ पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर, ट्यूमर के साथ या बिना
- 5 सेंटीमीटर से बड़ा ट्यूमर, लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं के छोटे समूहों
नोट: यदि 5 सेंटीमीटर से बड़ा ट्यूमर ग्रेड 2 है, तो एस्ट्रोजन रिसेप्टर-, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर- और एचईआर 2 पॉजिटिव है, साथ ही कैंसर चार से नौ अंडरआर्म लिम्फ नोड्स में पाया जाता है, इसे 1 बी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
चरण 3 बी में, एक ट्यूमर छाती की दीवार तक पहुंच गया है, प्लस कैंसर हो सकता है:
- त्वचा के माध्यम से फैल या टूट गया
- बांह के नीचे या स्तन के पास नौ लिम्फ नोड्स तक फैल गया
नोट: यदि ट्यूमर एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव है और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव है, तो इसे ट्यूमर ग्रेड के आधार पर स्टेज 1 या 2 के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। भड़काऊ स्तन कैंसर हमेशा कम से कम चरण 3 बी है।
चरण 3 सी में, स्तन में ट्यूमर नहीं हो सकता है। लेकिन अगर वहाँ है, तो यह छाती की दीवार या स्तन की त्वचा तक पहुँच सकता है, प्लस:
- 10 या अधिक अंडरआर्म लिम्फ नोड्स
- कॉलरबोन के पास लिम्फ नोड्स
- बांह के नीचे और स्तन के पास लिम्फ नोड्स
स्टेज 4
स्टेज 4 को उन्नत स्तन कैंसर, या मेटास्टेटिक स्तन कैंसर माना जाता है। इसका मतलब है कि यह शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल गया है। कैंसर फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत या हड्डियों में मौजूद हो सकता है।
आवर्ती स्तन कैंसर
कैंसर जो सफल उपचार के बाद लौटता है वह आवर्ती स्तन कैंसर है।
क्या स्तन कैंसर का चरण लक्षणों को प्रभावित करता है?
आपके पास तब तक लक्षण नहीं हो सकते जब तक कि एक ट्यूमर काफी बड़ा न हो। अन्य शुरुआती लक्षणों में स्तन या निप्पल के आकार या आकार में बदलाव, निप्पल से डिस्चार्ज या हाथ के नीचे एक गांठ शामिल हो सकते हैं।
बाद के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कैंसर कहां फैल गया है और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- भूख में कमी
- वजन घटना
- साँसों की कमी
- खांसी
- सरदर्द
- दोहरी दृष्टि
- हड्डी में दर्द
- मांसपेशियों में कमजोरी
- पीलिया
मंच से जीवन प्रत्याशा
स्टेज से विभाजित होने पर भी, निम्न के कारण स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा निर्धारित करना कठिन है:
- स्तन कैंसर के कई प्रकार होते हैं, और वे अपनी आक्रामकता के स्तर में भिन्न होते हैं। कुछ ने उपचार को लक्षित किया है, जबकि अन्य ने नहीं किया है।
- सफल उपचार उम्र, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आपके द्वारा चुने गए उपचारों पर निर्भर हो सकता है।
- जीवित रहने की दर का अनुमान वर्षों पहले निदान किए गए लोगों पर आधारित है। उपचार जल्दी से आगे बढ़ रहा है, इसलिए आपके पास पांच साल पहले भी निदान किए गए लोगों की तुलना में बेहतर जीवन प्रत्याशा हो सकती है।
इसीलिए आपको सामान्य आँकड़ों को ध्यान में नहीं रखना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको एक बेहतर विचार दे सकता है कि आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल के आधार पर क्या उम्मीद की जाए।
निगरानी, महामारी विज्ञान, और अंतिम परिणाम कार्यक्रम (एसईईआर) टाइप 0 या 4. चरणों में स्तन कैंसर के जीवित रहने की दर को ट्रैक नहीं करता है। एक सापेक्ष उत्तरजीविता दर स्तन कैंसर वाले लोगों की तुलना सामान्य लोगों में करती है।
2009 और 2015 के बीच महिलाओं के निदान के आधार पर एसईईआर की पांच साल की जीवित रहने की दर निम्नलिखित हैं:
मंच द्वारा उपचार के विकल्प
उपचार के निर्धारण में स्टेज एक महत्वपूर्ण विचार है, लेकिन अन्य भी हैं, जैसे:
- स्तन कैंसर का प्रकार
- ट्यूमर ग्रेड
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर की स्थिति
- HER2 की स्थिति
- उम्र और आप रजोनिवृत्ति तक पहुँच चुके हैं या नहीं
- संपूर्ण स्वास्थ्य
उपचार की सिफारिश करते समय आपका डॉक्टर इस सब पर विचार करेगा। अधिकांश लोगों को उपचारों के संयोजन की आवश्यकता होती है।
चरण ०
- स्तन-संरक्षण सर्जरी (lumpectomy)। आपका डॉक्टर असामान्य ऊतक और स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से मार्जिन को हटा देगा।
- हस्तमैथुन। आपका डॉक्टर पूरे स्तन को हटा देगा और, कुछ मामलों में, कैंसर के लिए पास के लिम्फ नोड्स की जांच करेगा।
- विकिरण चिकित्सा। यदि आपके पास एक गांठ है, तो इस उपचार की सिफारिश की जा सकती है।
- स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी। आप इस प्रक्रिया को तुरंत या बाद की तारीख में निर्धारित कर सकते हैं।
- हार्मोन थेरेपी (टैमोक्सीफेन या एरोमाटेज़ इनहिबिटर)। आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश तब कर सकता है जब DCIS एस्ट्रोजन रिसेप्टर- या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव हो।
चरण 1, 2, और 3
- कैंसर के लिए जाँच करने के लिए lumpectomy या mastectomy और पास के लिम्फ नोड्स को हटाना
- स्तन पुनर्निर्माण तुरंत या बाद की तारीख में
- विकिरण चिकित्सा, खासकर यदि आपने मास्टेक्टॉमी पर लम्पेक्टॉमी चुना
- कीमोथेरपी
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी
- HER2 पॉजिटिव कैंसर के लिए ट्रास्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) या पेर्टुजुमाब (पेरजेटा) जैसी लक्षित दवाएं
स्टेज 4
- कीमोथेरेपी ट्यूमर को कम करने या ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए
- ट्यूमर को हटाने या लक्षणों का इलाज करने के लिए सर्जरी
- लक्षणों से राहत के लिए विकिरण चिकित्सा
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर-, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर- या HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए लक्षित दवाएं
- दर्द से राहत के लिए दवाएं
किसी भी स्तर पर, आप नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने में सक्षम हो सकते हैं। ये शोध अध्ययन आपको विकास में अभी भी उपचारों तक पहुंच प्रदान कर सकते हैं। अपने चिकित्सक से क्लिनिकल परीक्षण के बारे में पूछें जो आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
पुनरावृत्ति का जोखिम और जोखिम
पूर्ण छूट का मतलब है कि कैंसर के सभी लक्षण निकल गए हैं।
कभी-कभी, उपचार के बाद कैंसर कोशिकाएं पीछे रह जाती हैं और अंतत: नए ट्यूमर बनाती हैं। कैंसर स्थानीय, क्षेत्रीय रूप से या दूर के स्थानों में पुन: प्राप्त कर सकता है। हालांकि यह कभी भी हो सकता है, यह पहले पाँच वर्षों में सबसे अधिक संभावना है।
जब आप उपचार समाप्त कर लेते हैं, तो कैंसर के लक्षणों को देखने के लिए नियमित निगरानी में डॉक्टर के दौरे, इमेजिंग परीक्षण और रक्त परीक्षण शामिल होना चाहिए।
टेकअवे
स्तन कैंसर का मंचन 0 से 4 तक किया जाता है। एक बार जब आप प्रकार और चरण जान लेते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ मिलकर सबसे अच्छी कार्य योजना का चयन करेगी।
