मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (MRSA) एक प्रकार का दवा प्रतिरोधी स्टैफ संक्रमण है। MRSA सबसे आम तौर पर अपेक्षाकृत हल्के त्वचा संक्रमण का कारण बनता है जो आसानी से इलाज किया जाता है।
हालांकि, यदि एमआरएसए आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह आपके दिल जैसे अन्य अंगों में संक्रमण पैदा कर सकता है, जिसे एंडोकार्डिटिस कहा जाता है। यह सेप्सिस का कारण भी बन सकता है, जो संक्रमण के लिए शरीर की अत्यधिक प्रतिक्रिया है।
यदि ये स्थितियाँ होती हैं और उनका इलाज नहीं किया जाता है या आप एमआरएसए से मर सकते हैं।
MRSA क्या है?
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (एसए) एक बहुत ही सामान्य बैक्टीरिया है जो आपकी त्वचा पर और आपकी नाक के अंदर समस्या पैदा किए बिना रहता है।
हालांकि, अगर यह आपकी त्वचा में एक कट या खुरच की तरह खुलने से हो जाता है, तो यह त्वचा में संक्रमण का कारण बन सकता है।सौभाग्य से, एंटीबायोटिक्स आसानी से अधिकांश संक्रमणों को ठीक कर सकते हैं।
समय के साथ, कुछ SA उपभेद बीटा-लैक्टम या ams-lactams नामक एंटीबायोटिक दवाओं के एक वर्ग के लिए प्रतिरोधी, या प्रतिरक्षा बन गए हैं।
इस वर्ग में पेनिसिलिन और इसी तरह के एंटीबायोटिक्स जैसे एमोक्सिसिलिन शामिल हैं। इसमें सेफलोस्पोरिन भी शामिल है। ये एंटीबायोटिक्स सबसे अधिक बार त्वचा संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध पहली बार पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक के साथ मेथिसिलिन नामक खोजा गया था। इसीलिए उन्हें "मेथिसिलिन-प्रतिरोधी" कहा जाता है, भले ही उस एंटीबायोटिक का अब उपयोग नहीं किया जाता है।
एमआरएसए त्वचा संक्रमण आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं और आमतौर पर उपचार का जवाब देते हैं।
लेकिन जब एमआरएसए आपके शरीर के अंदर पहुंच जाता है, जिसे आक्रामक एमआरएसए कहा जाता है, तो यह आपके रक्तप्रवाह या अन्य अंगों में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। यह एक जानलेवा संक्रमण है और इलाज के लिए अधिक कठिन है।
मर्सा के प्रकारएमआरएसए दो प्रकारों में विभाजित है जहां आप एमआरएसए के संपर्क में आते हैं।
- हेल्थकेयर से जुड़े MRSA (HA-MRSA)। यह प्रकार स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में होता है जैसे कि अस्पताल या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा और एक आक्रामक संक्रमण होने की अधिक संभावना है।
- समुदाय से जुड़े MRSA (CA-MRSA)। यह प्रकार समुदाय में स्वस्थ लोगों में होता है और आमतौर पर हल्के त्वचा संक्रमण का कारण बनता है लेकिन गंभीर संक्रमण भी पैदा कर सकता है।
MRSA के लक्षण क्या हैं?
संक्रमण कहाँ स्थित है, इसके आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं।
त्वचा
एक एमआरएसए त्वचा संक्रमण कभी-कभी उनके समान दिखने के कारण बड़े पिंपल, इम्पेटिगो या मकड़ी के काटने के लिए गलत होता है। कुछ प्रकार के त्वचा संक्रमण इसके कारण हो सकते हैं:
- कोशिका
- फोड़ा (फुंसी)
- बड़ा फोड़ा
- फोड़ा
इसमें एक या एक से अधिक उभरे हुए गांठ या आपकी त्वचा पर घाव के निशान होते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- लालपन
- दर्द
- सूजन
- गर्मजोशी
- त्वचा का टूटना या अल्सरेशन (नेक्रोसिस)
- बुखार
संकेत हो सकते हैं कि इसमें मवाद होता है जैसे:
- पीला या सफेद केंद्र
- शीर्ष एक बिंदु पर आता है, या "सिर"
- ओज या मवाद बहना
फेफड़ों
MRSA गंभीर निमोनिया का कारण बन सकता है अगर यह आपके फेफड़ों में जाता है। मवाद से भरे फेफड़े के फोड़े और शोफ बन सकते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- खांसी
- साँसों की कमी
- रक्त-थूक थूक
- उच्च बुखार
दिल
MRSA आपके दिल के अंदर को संक्रमित कर सकता है। इससे आपके दिल के वाल्व जल्दी से खराब हो सकते हैं। कुछ लक्षण हैं:
- थकान
- बुखार और ठंड लगना
- मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
- रात का पसीना
- छाती में दर्द
- हार्ट बड़बड़ाना कि नया या बदल गया है
- पैर की सूजन, या परिधीय शोफ और कंजेस्टिव दिल की विफलता के अन्य लक्षण
खून
बैक्टीरिया का मतलब है कि आपके रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया हैं। यह एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा स्थिति है, जिससे सेप्सिस और सेप्टिक शॉक हो सकता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बुखार और ठंड लगना
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
- तेजी से दिल की दर
- तेजी से साँस लेने
- कोई मूत्र उत्पादन के लिए कम, या anuria
- उलझन
हड्डी
ऑस्टियोमाइलाइटिस एक हड्डी के संक्रमण का दूसरा नाम है। जब MRSA एक हड्डी में संक्रमण का कारण बनता है, लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार और ठंड लगना
- दर्द
- संक्रमित हड्डी के आसपास की त्वचा और ऊतक में लालिमा और सूजन
MRSA संक्रमण किन कारणों से होता है?
MRSA बहुत संक्रामक है। यह एक ऐसे व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है जिसके पास संक्रमण या कोई वस्तु या सतह है जिस पर MRSA है।
आपकी त्वचा पर MRSA होने का मतलब यह नहीं है कि आपको संक्रमण है।
जिन लोगों का MRSA है, लेकिन वे बीमार नहीं हैं, उन्हें उपनिवेश कहा जाता है। उन्हें वाहक कहा जाता है, और वे दूसरों को MRSA प्रसारित कर सकते हैं। वे एक संक्रमण विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
एमआरएसए केवल एक संक्रमण का कारण बनता है जब यह एक उद्घाटन पाता है जैसे कि कट और आपकी त्वचा या शरीर में प्रवेश करता है।
मर्सा संक्रमण के लिए जोखिम कारक
- ऐसी गतिविधियों में भाग लेना, जिन्हें दूसरों के साथ खेल खेलना पसंद है
- कई लोगों के करीब रहना जैसे कि एक सुधारात्मक सुविधा या कॉलेज की छात्रावास में
- तौलिए, रेजर, खेल उपकरण, और सौना बेंच जैसे आइटम साझा करना
- बहुत युवा या बहुत अधिक वयस्क होना
- सप्ताहांत प्रतिरक्षण प्रणाली उपलब्ध होना
- हेल्थकेयर सेटिंग में काम करना
- एमआरएसए वाले किसी व्यक्ति के घर में रहना
- यूरिनरी कैथेटर या IV की तरह आपके शरीर के अंदर या अंदर एक चिकित्सा उत्पाद या उपकरण डाला जाना
- हाल ही में अस्पताल में भर्ती हुए
- एक दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में रहना
- एक विस्तारित अस्पताल में भर्ती रहना
- सर्जिकल घाव होने
- एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक या लगातार उपयोग करना
- IV दवाओं का उपयोग करना
इसे कैसे प्रसारित किया जाता है?
एमआरएसए का संक्रमण किसी ऐसे व्यक्ति या किसी वस्तु या सतह के संपर्क से होता है, जिस पर बैक्टीरिया होता है।
एमआरएसए के दो प्रकार अलग-अलग तरीकों से प्रसारित होते हैं।
CA-मरसा
CA-MRSA को उन जगहों पर जल्दी से पहुँचाया जा सकता है जहाँ आप अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क में हैं। यह भी शामिल है:
- स्कूलों
- दिन देखभाल केन्द्र
- फौजी बेस
- सुधारक सुविधाएँ
- अपका घर
- खेल सुविधाएं, विशेष रूप से जहां उच्च संपर्क वाले खेल जैसे फुटबॉल और कुश्ती खेले जाते हैं
- चर्च
जब जिम में या मनोरंजन पार्क की सवारी में उपकरण साझा किए जाते हैं तो यह आसानी से प्रसारित होता है।
HA-मरसा
आप आमतौर पर एक औपनिवेशिक हेल्थकेयर वर्कर या एक हेल्थकेयर वर्कर से एचए-एमआरएसए प्राप्त करते हैं जिसने संक्रमण प्राप्त कर लिया है। एक स्वास्थ्य सुविधा के आगंतुक MRSA भी फैला सकते हैं।
जब आपके शरीर में जीवाणुओं के प्रवेश का मार्ग होता है, तो MRSA से संक्रमण होने की संभावना होती है। यह हो सकता है:
- एक सी-पीएपी मशीन
- मूत्र कैथेटर
- सर्जिकल घाव
- डायलिसिस पोर्ट
- एक अंतःशिरा (IV) या केंद्रीय शिरापरक रेखा
- सांस लेने के रास्ते को बंद होने से बचाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कृत्रिम नली
क्या MRSA को रोका जा सकता है?
एमआरएसए को संचारित होने से रोकने में मदद करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं।
- अपने हाथों को अक्सर साबुन और पानी से धोएं।
- जब पानी उपलब्ध न हो, तो हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
- MRSA- संक्रमित घाव को पट्टी से तब तक ढक कर रखें जब तक वह ठीक न हो जाए।
- जब आप घाव को साफ करते हैं या पट्टी बदलते हैं तो डिस्पोजेबल दस्ताने पहनें।
- हर दिन अपने कपड़े बदलें और उन्हें फिर से पहनने से पहले उन्हें धो लें।
- हर हफ्ते अपनी चादरें और तौलिये बदलें।
- रेजर और खेल उपकरण जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा न करें।
- फ़ुटबॉल या कुश्ती जैसे संपर्क खेलों को न खेलें, न ही तब तक जिम जाएँ जब तक कि संक्रमण साफ़ न हो जाए।
एमआरएसए का निदान कैसे किया जाता है
जब एमआरएसए को संक्रमण का कारण होने का संदेह होता है, तो बैक्टीरिया युक्त तरल पदार्थ या ऊतक का एक नमूना प्राप्त किया जाता है और एक डिश में उगाया जाता है, या सुसंस्कृत किया जाता है।
बैक्टीरिया बढ़ता है और इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखकर पहचाना जा सकता है। नमूना हो सकता है:
- एक त्वचा संक्रमण से मवाद
- फेफड़ों के संक्रमण से थूक
- बैक्टीरिया के लिए रक्त
- अस्थिमज्जा का प्रदाह के लिए अस्थि बायोप्सी
अतिसंवेदनशील परीक्षण नामक विशेष परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि जीवाणु किस एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोधी हैं और इसका उपयोग इसे मारने और संक्रमण को रोकने के लिए किया जा सकता है।
किसी अंग के अंदर संक्रमण को देखने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:
- इकोकार्डियोग्राम (हृदय)
- ब्रोंकोस्कोपी (फेफड़े)
एमआरएसए पैदा करने वाले संक्रमण बहुत हद तक अन्य नॉनस्टेरिस्टेंट बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। यदि MRSA पर संदेह नहीं किया जाता है, तो इसे किसी एंटीबायोटिक के साथ गलत तरीके से इलाज और इलाज किया जा सकता है जो इसके लिए प्रतिरोधी है।
आपका डॉक्टर आमतौर पर घाव को संस्कृति देता है जब वे देखते हैं कि संक्रमण में सुधार नहीं हुआ है या खराब हो गया है। वे तब एमआरएसए का सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए इस संस्कृति का उपयोग कर सकते हैं।
एक सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि शीघ्र और उचित उपचार संक्रमण के बदतर होने और आक्रामक बनने के जोखिम को काफी कम करता है।
MRSA का इलाज कैसे किया जाता है?
त्वचा में संक्रमण
अधिकांश एमआरएसए त्वचा संक्रमण एक चीरा के माध्यम से खोला जाता है, और मवाद निकल जाता है। यह आमतौर पर संक्रमण को ठीक करने के लिए पर्याप्त है। एंटीबायोटिक्स अक्सर जल निकासी के बाद दिए जाते हैं यदि:
- आपका संक्रमण गंभीर है या फोड़ा 2 सेंटीमीटर से बड़ा है
- आप बहुत छोटे हैं या बहुत अधिक वयस्क हैं
- आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है
- संक्रमण को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है
- आपका संक्रमण अकेले जल निकासी के साथ बेहतर नहीं होगा
- आपके पास आक्रामक MRSA के लक्षण होने लगते हैं
मवाद सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक निर्धारित करने के लिए सुसंस्कृत है, लेकिन इसमें कुछ दिन लग सकते हैं।
इस बीच, आपको अनुभवजन्य एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे। इसका मतलब है कि आपको एक एंटीबायोटिक दिया जाएगा जो आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके क्षेत्र में MRSA संवेदनशीलता के आधार पर प्रभावी होगा।
कई एंटीबायोटिक्स हैं जो एमआरएसए पर काम करते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- क्लिंडामाइसिन (क्लियोसीन)
- डॉक्सीसाइक्लिन (डोरेक्स)
- ट्राईमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम)
- लाइनज़ोलिड (ज़ीवॉक्स)
Rifampin (Rifadin) एक अन्य एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग MRSA के इलाज में किया जाता है। यह आमतौर पर अकेले उपयोग नहीं किया जाता है। यह आमतौर पर संयोजन चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।
प्रत्येक एंटीबायोटिक के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं। आपका डॉक्टर आपको वही देगा जो आपके लिए सबसे अच्छा है।
हमेशा सभी एंटीबायोटिक गोलियां लें जो आपके घाव ठीक होने पर भी निर्धारित हों। यदि आप नहीं करते हैं, तो सबसे मजबूत बैक्टीरिया जीवित रह सकता है। यह बैक्टीरिया पैदा कर सकता है जो व्यापक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।
कभी भी अपने आप को एक त्वचा संक्रमण से मवाद को पॉप या नाली की कोशिश न करें। आप अपनी त्वचा में या अपने रक्तप्रवाह में एमआरएसए को गहरा धक्का दे सकते हैं, जिससे एक आक्रामक संक्रमण हो सकता है।
आक्रामक संक्रमण
जब MRSA आपके शरीर में जाता है, तो यह आपके रक्तप्रवाह या किसी अंग में गंभीर और जानलेवा संक्रमण पैदा कर सकता है।
अस्पताल में एक या अधिक IV एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आक्रामक संक्रमण का इलाज किया जाता है। वैनकोमाइसिन (वैंकोसिन) आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है।
इनवेसिव MRSA संक्रमण आपके प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित कर सकता है और इसका इलाज करना बहुत कठिन हो सकता है। बहुत से लोग मर जाते हैं।
अतिरिक्त समर्थन आमतौर पर गंभीर संक्रमणों में आवश्यक होता है जबकि शरीर ठीक करने की कोशिश करता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- एक वेंटिलेटर
- आपके रक्तचाप, या वैसोप्रेसर्स को बनाए रखने के लिए दवाएं
- डायलिसिस
- दिल या हड्डी के संक्रमण के लिए सर्जरी
अपने डॉक्टर को कब देखेंअपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप:
- सोचिये कि आपको MRSA स्किन इन्फेक्शन है
- एक त्वचा संक्रमण है जो मकड़ी के काटने जैसा दिखता है
- त्वचा में संक्रमण है, जो लाल, गर्म और ऐसा दिखता है जैसे उसमें मवाद भरा हुआ है या निकल रहा है
- आप एक त्वचा संक्रमण और बुखार है
यदि आपको एक MRSA संक्रमण है जिसका इलाज किया गया था, तो अपने डॉक्टर को तुरंत देखें:
- आप नए या बिगड़ते लक्षण विकसित करते हैं
- आपका संक्रमण बेहतर नहीं होगा
- आपका संक्रमण दूर हो जाता है लेकिन वापस आ जाता है
- आप उच्च बुखार और ठंड लगना, निम्न रक्तचाप, सीने में दर्द, या सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों को विकसित करते हैं, एक आक्रामक एमआरएसए संक्रमण का संकेत देते हैं
यदि आपको MRSA संक्रमण है, तो क्या दृष्टिकोण है?
दृष्टिकोण संक्रमण स्थल पर निर्भर करता है।
MRSA त्वचा संक्रमण को तुरंत और उचित उपचार से ठीक किया जा सकता है। यदि आपको बार-बार त्वचा में संक्रमण होता है, तो आपको एमआरएसए उपनिवेशण के लिए परीक्षण और उपचार किया जा सकता है, जो संक्रमण को रोकना चाहिए।
आक्रामक एमआरएसए संक्रमण के लिए दृष्टिकोण गंभीरता पर निर्भर करता है।
कम गंभीर संक्रमण ठीक होने की अधिक संभावना है, लेकिन इसमें लंबा समय लग सकता है। कुछ संक्रमणों में उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के हफ्तों की आवश्यकता होती है। बहुत गंभीर संक्रमण इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं और अक्सर ठीक नहीं होते हैं।
त्वचा की संक्रमण के लिए रोकथाम सावधानियां और शीघ्र उपचार, आक्रामक एमआरएसए संक्रमण से बचने का सबसे अच्छा तरीका है।
तल - रेखा
MRSA संक्रमण जो आप एक स्वास्थ्य सुविधा के बाहर प्राप्त करते हैं, आमतौर पर आसानी से इलाज योग्य होते हैं।
घाव की देखभाल और बैक्टीरिया को संचारित करने से बचने के तरीकों पर अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। जब तक निर्धारित हो, एंटीबायोटिक्स लेना भी महत्वपूर्ण है।
आक्रामक संक्रमण बहुत अधिक गंभीर होते हैं। उन्हें लगभग हमेशा अस्पताल में IV एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। फिर भी, आप एक गंभीर संक्रमण से मर सकते हैं।
एक अच्छे परिणाम की संभावना को बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने डॉक्टर को तुरंत देखें अगर आपको लगता है कि आपको एमआरएसए संक्रमण है, या आपको संक्रमण है जो उपचार के बाद बेहतर नहीं हो रहा है।