Carcinoid सिंड्रोम के बारे में क्या पता है

कार्सिनॉइड सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक कार्सिनोइड ट्यूमर सेरोटोनिन या अन्य रसायनों को रक्तप्रवाह में छोड़ देता है।

कार्सिनॉयड ट्यूमर, जो जठरांत्र (जीआई) पथ या फेफड़ों में सबसे अधिक विकसित होते हैं, दुर्लभ हैं।

ये ट्यूमर कार्सिनॉइड सिंड्रोम का कारण केवल 10 प्रतिशत समय के लिए होता है। यह आमतौर पर कैंसर फैलने के बाद होता है। जिगर में ट्यूमर लक्षणों का सबसे संभावित कारण है।

जीआई कार्सिनॉयड ट्यूमर निदान वाले लोगों की औसत आयु 60 के दशक की शुरुआत में है। कार्सिनॉयड सिंड्रोम पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक आम है और गोरे लोगों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों में अधिक आम है।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षण

कार्सिनॉइड सिंड्रोम के संकेत और लक्षण उन रसायनों पर निर्भर करते हैं जो ट्यूमर रक्तप्रवाह में निकलते हैं। सबसे आम लक्षणों में से कुछ हैं:

• त्वचा की निस्तब्धता कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक बनी रहती है। चेहरे, सिर और ऊपरी छाती पर त्वचा गर्म महसूस होती है और रंग गुलाबी या बैंगनी हो जाता है। फ्लशिंग को व्यायाम, शराब पीने या तनाव जैसे कारकों से प्रेरित किया जा सकता है, लेकिन स्पष्ट कारण के बिना भी हो सकता है।
• बैंगनी मकड़ी की नसें। ये आमतौर पर आपकी नाक और ऊपरी होंठ पर दिखाई देते हैं।
• दस्त और पेट में ऐंठन।
• सांस की तकलीफ या घरघराहट। यह कभी-कभी फ्लशिंग के साथ भी होता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• तेजी से दिल की दर
• पेट दर्द
• बेहोश या कमजोर महसूस करना

कार्सिनॉयड सिंड्रोम के कारण

कार्सिनॉइड सिंड्रोम तब होता है जब एक कार्सिनॉइड ट्यूमर बहुत अधिक हार्मोन जैसे पदार्थों का उत्पादन करता है। इनमें सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, टैचीकिन और प्रोस्टाग्लैंडीन शामिल हो सकते हैं।

जब ट्यूमर जीआई पथ में होते हैं, तो शरीर आमतौर पर इन पदार्थों को बेअसर करने में सक्षम होता है।

जब ट्यूमर जीआई पथ के बाहर होते हैं, जैसे कि यकृत या अंडाशय, तो पदार्थ टूट नहीं सकते। इन मामलों में, पदार्थों को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है जो कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षणों का कारण बनता है।

कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए जोखिम कारक

कार्सिनॉइड ट्यूमर शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है जिसमें न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं होती हैं। कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• कई अंतःस्रावी रसौली 1 या न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 1 का पारिवारिक इतिहास
• ऐसी स्थितियाँ जो पेट के पाचन तरल पदार्थों को प्रभावित करती हैं, जैसे कि एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, घातक रक्ताल्पता या ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

कार्सिनॉयड ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और हमेशा लक्षणों का कारण नहीं होता है। हो सकता है कि आप उन्हें तब तक न जान पाएं जब तक कि वे मेटास्टेसाइज़ नहीं हो जाते, या लिवर और कार्सिनॉयड सिंड्रोम के कारण फैल जाते हैं।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम का इलाज करना

कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लिए उपचार में कैंसर का इलाज करना शामिल है। यदि संभव हो तो, एक डॉक्टर शल्य चिकित्सा से कुछ या सभी ट्यूमर को हटा देगा।

यकृत धमनी embolization

इस प्रक्रिया का उपयोग यकृत में कार्सिनॉइड ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति को काटने के लिए किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन यकृत को मुख्य धमनी तक पहुंचने के लिए कमर के पास एक कैथेटर डालता है।

फिर, धमनी को बंद करने और ट्यूमर के रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करने के लिए एम्बोलिक अक्रिय कणों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन या माइटोमाइसिन जैसी कीमोथेरेपी दवाएं भी इंजेक्ट की जाती हैं। अन्य रक्त वाहिकाएं स्वस्थ यकृत कोशिकाओं को पोषण देती रहेंगी।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोथेरेपी

कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य विधियां रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन और क्रायोथेरेपी हैं। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन गर्मी का उपयोग करता है और क्रायोथेरेपी ठंड का उपयोग करता है। वे दोनों एक सुई के माध्यम से सीधे ट्यूमर में पहुंच गए।

दवाएं

धीमी गति से ट्यूमर के विकास में मदद करने या उन्हें स्रावित रसायनों से रोकने के लिए दवाएं शामिल हैं:

• ऑक्ट्रोटाइड (सैंडोस्टैटिन)
• लैनारोटाइड (सोमाटुलिन डिपो)
• टेलोट्रिस्टैट (ज़र्मेलो)
• इंटरफेरॉन अल्फ़ा

कार्सिनॉयड ट्यूमर के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रणालीगत कीमोथेरेपी दवाओं में शामिल हैं:

• 5-फ्लूरोरासिल
• सिस्प्लैटिन
• साईक्लोफॉस्फोमाईड
• dacarbazine
• डॉक्सोरूबिसिन
• स्ट्रेप्टोज़ोटोसीन
• VP-16 (एटोपोसाइड)

कार्सिनॉइड सिंड्रोम आहार

कुछ खाद्य पदार्थ फ्लशिंग, दस्त, गैस, सूजन और पेट दर्द जैसे लक्षणों में योगदान कर सकते हैं। अपना आहार बदलने से कार्सिनोइड सिंड्रोम ठीक नहीं होता है, लेकिन यह आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकता है।

हर कोई अलग है। लक्षणों को ट्रैक करने के लिए एक खाद्य डायरी रखने के लायक है और ध्यान दें कि आपका शरीर कुछ खाद्य पदार्थों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। कुछ सामान्य ट्रिगर हैं:

• उच्च वसा वाले भोजन
• कच्चे टमाटर
• चटपटा खाना
• बहुत सारे अमीनों के साथ खाद्य पदार्थ

खाद्य पदार्थ amines में बहुत अधिक है

खाद्य पदार्थों में बहुत अधिक मात्रा में शामिल हैं:

• वृद्ध पनीर
• सियारक्राट और कुछ अन्य किण्वित खाद्य पदार्थ
• पालक
• डिब्बाबंद ट्यूना
• डार्क चॉकलेट
• सोडा
• स्मोक्ड, नमकीन, या मसालेदार मांस और मछली
• खमीर के अर्क और हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन

उच्च amines के साथ खाद्य पदार्थ

अधिक मात्रा में खाद्य पदार्थ हैं:

• एवोकैडो, केला, रसभरी, अंजीर, अनानास
• बैंगन, मशरूम, टमाटर
• वृद्ध मांस, जमे हुए मछली
• मूंगफली
• नारियल
• सोया सॉस और सिरका
• बीयर शराब
• कोको

खाद्य पदार्थ अमीनों में कम

अमाइन में कम खाद्य पदार्थ हैं:

• दुबला मांस, मुर्गी पालन, मछली
• कम फाइबर वाले अनाज, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ
• कम वसा वाली डेयरी
• अधिकांश सब्जियां
• सोया दूध, edamame
• अप्रयुक्त चीज
• बादाम और काजू
• अंडे

अतिरिक्त आहार युक्तियाँ

यहाँ कुछ अन्य सुझाव दिए गए हैं जो लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं:

• तीन बड़े भोजन के बजाय एक दिन में चार से छह छोटे भोजन खाने की कोशिश करें।
• आसान पाचन के लिए कच्ची सब्जियों पर पकाया हुआ चुनें।
• यदि आपको दस्त होने का खतरा है, तो गेहूं की भूसी, prunes, सूखे फल और पॉपकॉर्न से बचें।
• उच्च प्रोटीन आहार बनाए रखें। मुर्गी पालन, लीन मीट, बीन्स और दाल, अंडे और कम वसा वाली डेयरी शामिल करें।
• अपने वसा का सेवन कम करें। स्वस्थ वसा में अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल, नट, और बीज शामिल हैं।

जीर्ण दस्त से पोषण संबंधी कमियां हो सकती हैं। मल्टीविटामिन या अन्य आहार पूरक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो मदद कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपकी सभी पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद करने के लिए आपको एक पोषण विशेषज्ञ या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम का निदान करना

निदान के साथ आपके डॉक्टर की मदद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• 5-HIAA मूत्र परीक्षण मूत्र में कुछ पदार्थों की जाँच के लिए
• रक्त में सेरोटोनिन और अन्य पदार्थों को मापने के लिए रक्त परीक्षण
• ट्यूमर का पता लगाने में मदद करने के लिए इमेजिंग परीक्षण, जैसे सीटी स्कैन, एमआरआई और अन्य इमेजिंग परीक्षण
• बायोप्सी यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ट्यूमर कैंसर है

कार्सिनॉइड सिंड्रोम की जटिलताओं

जैसे ही कार्सिनॉइड सिंड्रोम बढ़ता है, यह निम्न हो सकता है:

• रक्तचाप में गिरावट
• कुपोषण, वजन घटाने या लाभ
• निर्जलीकरण या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• पेप्टिक छाला
• दिल के वाल्व, हार्ट बड़बड़ाहट, दिल की विफलता
• जिगर में अवरुद्ध धमनियों
• आंत्र बाधा

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, निम्न रक्तचाप, धड़कन, बेहोशी और सांस की तकलीफ जैसे गंभीर लक्षण जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं। इसे कार्सिनॉयड संकट कहा जाता है। कुछ लोगों में, ये लक्षण तनाव, गहन व्यायाम या शराब से उत्पन्न होते हैं।

कार्सिनॉयड सिंड्रोम के लिए आउटलुक

कार्सिनॉइड सिंड्रोम आपके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। यह प्रभावित कर सकता है कि आप दिन-प्रतिदिन कैसे खाते हैं, व्यायाम करते हैं और कार्य करते हैं।

कार्सिनॉयड सिंड्रोम आमतौर पर उन्नत कार्सिनॉइड कैंसर, या कैंसर के साथ होता है जो एक सुदूर स्थल पर मेटास्टेसाइज़ होता है।

कैंसर के जीवित रहने की दर निदान के चरण पर आधारित होती है। जीआई कार्सिनॉयड कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर हैं:

• स्थानीयकृत: 98 प्रतिशत
• क्षेत्रीय: 93 प्रतिशत
• दूर: 67 प्रतिशत

ये आंकड़े 2008 और 2014 के बीच निदान किए गए लोगों पर आधारित हैं। ध्यान रखें कि कैंसर के उपचार जल्दी से बदलते हैं। इन आंकड़ों को संकलित किए जाने के बाद से सामान्य पूर्वानुमान में सुधार हुआ है।

इसके अलावा, ये केवल सामान्य अस्तित्व की दर हैं। आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य सहित कई प्रकार के कारकों पर निर्भर करता है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा कर सकता है, उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया का आकलन कर सकता है और एक अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान कर सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है

कार्सिनॉइड सिंड्रोम के हॉलमार्क संकेत और लक्षण हैं:

• त्वचा में निखार
• घरघराहट
• दस्त

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कार्सिनॉइड सिंड्रोम है। वे पूरी तरह से कुछ और के कारण हो सकते हैं। हालांकि, एक सटीक निदान और उपचार के लिए अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है।

दूर करना

कार्सिनॉयड सिंड्रोम, कार्सिनॉइड ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों का एक समूह है। यदि आपको उपरोक्त वर्णित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।

यदि आपको कार्सिनॉइड सिंड्रोम का निदान प्राप्त होता है, तो आपको डॉक्टरों की एक टीम के साथ मिलकर काम करना होगा, जिसमें एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट और एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल हो सकते हैं।

उपशामक देखभाल विशेषज्ञ और आहार विशेषज्ञ आपको लक्षणों को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकते हैं।