क्या आप सर्वाइकल कैंसर से मर सकते हैं? निदान और रोकथाम के बारे में 15 बातें

क्या यह संभव है?

यह कम बार ऐसा होता था जितना कि इसका उपयोग किया जाता था, लेकिन हाँ, ग्रीवा के कैंसर से मरना संभव है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 2019 में लगभग 4,250 लोग सर्वाइकल कैंसर से मरेंगे।

आज सर्वाइकल कैंसर से कम लोगों की मौत होने का मुख्य कारण पैप परीक्षण का बढ़ता उपयोग है।

सर्वाइकल कैंसर दुनिया के कम विकसित क्षेत्रों में अधिक आम है। दुनिया भर में, 2018 में लगभग 311,000 लोग सर्वाइकल कैंसर से मर गए।

सर्वाइकल कैंसर का इलाज है, खासकर जब प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज किया जाता है।

क्या निदान में स्टेज मायने रखता है?

हाँ। सामान्यतया, पहले के कैंसर का निदान किया जाता है, बेहतर परिणाम। सरवाइकल कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है।

एक पैप परीक्षण कैंसर होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य कोशिकाओं का पता लगा सकता है। इसे कार्सिनोमा इन सीटू या स्टेज 0 सर्वाइकल कैंसर के रूप में जाना जाता है।

इन कोशिकाओं को हटाने से कैंसर को पहली जगह में विकसित होने से रोका जा सकता है।

सरवाइकल कैंसर के सामान्य चरण हैं:

• स्टेज 1: कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा पर मौजूद होती हैं और गर्भाशय में फैल सकती हैं।
• स्टेज 2: कैंसर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के बाहर फैल गया है। यह श्रोणि या योनि के निचले हिस्से की दीवारों तक नहीं पहुंचा है।
• स्टेज 3: कैंसर योनि के निचले हिस्से, श्रोणि की दीवार तक पहुंच गया है, या गुर्दे को प्रभावित कर रहा है।
• चरण 4: कैंसर श्रोणि से परे मूत्राशय, मलाशय, या दूर के अंगों और हड्डियों तक फैल गया है।

2009 से 2015 तक सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित लोगों के आधार पर 5 साल की जीवित रहने की दर इस प्रकार हैं:

• स्थानीयकृत (गर्भाशय और गर्भाशय तक सीमित): 91.8 प्रतिशत
• क्षेत्रीय (गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से परे के आस-पास के स्थानों में फैल): 56.3 प्रतिशत
• दूर (श्रोणि के बाहर फैल): 16.9 प्रतिशत
• अज्ञात: 49 प्रतिशत

ये 2009 से 2015 तक के आंकड़ों के आधार पर समग्र अस्तित्व की दर हैं। कैंसर के उपचार में तेज़ी से बदलाव होते हैं और तब से सामान्य दृष्टिकोण में सुधार हो सकता है।

क्या विचार करने के लिए अन्य कारक हैं?

हाँ। चरण से परे कई कारक हैं जो आपके व्यक्तिगत रोगनिरोधी को प्रभावित कर सकते हैं।

इनमें से कुछ हैं:

• निदान पर उम्र
• सामान्य स्वास्थ्य, जैसे कि एचआईवी जैसी अन्य स्थितियां
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के प्रकार शामिल हैं
• सर्वाइकल कैंसर का विशिष्ट प्रकार
• चाहे यह पहला उदाहरण हो या पहले से इलाज किए गए सर्वाइकल कैंसर का पुनरावृत्ति हो
• आप कितनी जल्दी उपचार शुरू करते हैं

रेस भी एक भूमिका निभाती है। सर्वाइकल कैंसर के लिए ब्लैक और हिस्पैनिक महिलाओं में मृत्यु दर अधिक है।

सर्वाइकल कैंसर का विकास कौन करता है?

गर्भाशय ग्रीवा के किसी भी व्यक्ति को सर्वाइकल कैंसर हो सकता है। यदि आप वर्तमान में यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, तो गर्भवती हैं, या रजोनिवृत्ति के बाद की स्थिति में यह सच है।

एसीएस के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर 20 वर्ष से कम आयु के लोगों में दुर्लभ है और 35 और 44 वर्ष की आयु के लोगों में इसका अक्सर निदान किया जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, हिस्पैनिक लोगों को सबसे अधिक जोखिम है, फिर अफ्रीकी-अमेरिकी, एशियाई, प्रशांत द्वीप समूह और काकेशियन।

अमेरिकी मूल-निवासियों और अलास्का के मूल निवासियों में सबसे कम जोखिम है।

इसका क्या कारण होता है?

सर्वाइकल कैंसर के ज्यादातर मामले एचपीवी संक्रमण के कारण होते हैं। एचपीवी प्रजनन प्रणाली का सबसे आम वायरल संक्रमण है, जिसमें अधिकांश यौन सक्रिय लोग इसे किसी बिंदु पर प्राप्त करते हैं।

एचपीवी को प्रसारित करना आसान है क्योंकि यह केवल त्वचा से त्वचा के जननांग संपर्क में आता है। आप इसे पा सकते हैं, भले ही आप मर्मज्ञ सेक्स न करें।

अधिकांश समय, एचपीवी 2 साल के भीतर अपने आप साफ हो जाता है। लेकिन अगर आप यौन सक्रिय हैं, तो आप इसे फिर से अनुबंधित कर सकते हैं।

एचपीवी के साथ कम संख्या में लोग सर्वाइकल कैंसर का विकास करेंगे, लेकिन सर्वाइकल कैंसर के लगभग सभी मामले इस वायरस के कारण होते हैं।

हालांकि यह रातोंरात नहीं होता है। एक बार एचपीवी से संक्रमित होने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को विकसित होने में 15 से 20 साल लग सकते हैं, या 5 से 10 साल तक अगर आपके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं या क्लैमाइडिया, गोनोरिया, या हरपीज सिंप्लेक्स जैसे अन्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) करते हैं, तो एचपीवी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की प्रगति की अधिक संभावना हो सकती है।

क्या विभिन्न प्रकार हैं?

सर्वाइकल कैंसर के 10 में से 9 मामलों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं। वे एक्सोर्विक्स में स्क्वैमस कोशिकाओं से विकसित होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा जो योनि के सबसे करीब है।

अधिकांश अन्य एडेनोकार्सिनोमा हैं, जो एंडोकार्विक्स में ग्रंथियों की कोशिकाओं में विकसित होते हैं, जो गर्भाशय के सबसे करीब होता है।

सर्वाइकल कैंसर लिम्फोमा, मेलानोमा, सारकोमा या अन्य दुर्लभ प्रकार भी हो सकता है।

क्या आप इसे रोकने के लिए कुछ भी कर सकते हैं?

पैप परीक्षण के बाद से मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है, अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित नियमित जांच और पैप परीक्षण कराना।

अपने जोखिम को कम करने के अन्य तरीकों में शामिल हैं:

• अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको एचपीवी टीका लगवाना चाहिए
• यदि ग्रीवा की ग्रीवा की कोशिकाएँ पाई जाती हैं तो उपचार प्राप्त करना
• जब आप असामान्य पैप परीक्षण या सकारात्मक एचपीवी परीक्षण करते हैं, तो अनुवर्ती परीक्षण के लिए जा रहे हैं
• परहेज, या धूम्रपान छोड़ना

अगर आपके पास है तो आपको कैसे पता चलेगा?

प्रारंभिक ग्रीवा कैंसर सामान्य रूप से लक्षणों का कारण नहीं होता है, इसलिए संभवतः आपको यह महसूस नहीं होगा कि आपके पास यह है। यही कारण है कि नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण प्राप्त करना इतना महत्वपूर्ण है।

जैसे-जैसे गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर बढ़ता है, लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य योनि स्राव
• योनि से खून बहना
• संभोग के दौरान दर्द
• पेडू में दर्द

बेशक, उन लक्षणों का मतलब यह नहीं है कि आपको सर्वाइकल कैंसर है। ये कई अन्य उपचार योग्य स्थितियों के संकेत हो सकते हैं।

स्क्रीनिंग दिशानिर्देश क्या हैं?

एसीएस स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के अनुसार:

• 21 से 29 साल के लोगों को हर 3 साल में पैप टेस्ट करवाना चाहिए।
• 30 से 65 वर्ष की उम्र के लोगों को हर 5 साल में पैप टेस्ट और एचपीवी टेस्ट करवाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, आप हर 3 साल में पैप परीक्षण अकेले कर सकते हैं।
• यदि आपके पास कैंसर या प्रीकैंसर के अलावा अन्य कारणों से कुल हिस्टेरेक्टॉमी है, तो आपको अब पैप या एचपीवी परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। यदि आपका गर्भाशय हटा दिया गया था, लेकिन आपके पास अभी भी आपका गर्भाशय ग्रीवा है, तो स्क्रीनिंग जारी रहनी चाहिए।
• यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो पिछले 20 वर्षों में कोई गंभीर शिकार नहीं हुआ था, और 10 वर्षों तक नियमित रूप से स्क्रीनिंग हुई थी, तो आप सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग को रोक सकते हैं।

आपको अधिक बार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उच्च जोखिम पर हैं।
• आपके पास एक असामान्य पैप परिणाम है।
• आपको गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ववर्ती या एचआईवी का पता चला है।
• आपको पहले ग्रीवा के कैंसर का इलाज किया गया था।

2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की मृत्यु दर, विशेष रूप से बड़ी अश्वेत महिलाओं में, को कम करके आंका जा सकता है। सरवाइकल कैंसर के विकास के लिए अपने जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सुनिश्चित करें कि आपको सही स्क्रीनिंग मिल रही है।

पहला कदम आम तौर पर सामान्य स्वास्थ्य और बीमारी के संकेतों की जांच के लिए एक पैल्विक परीक्षा है। श्रोणि परीक्षा के रूप में एक एचपीवी परीक्षण और एक पैप परीक्षण किया जा सकता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

हालांकि एक पैप परीक्षण असामान्य कोशिकाओं की जांच कर सकता है, लेकिन यह पुष्टि नहीं कर सकता है कि ये कोशिकाएं कैंसर हैं। उसके लिए, आपको एक ग्रीवा बायोप्सी की आवश्यकता होगी।

एंडोकेरिकल ट्रीटमेंट नामक एक प्रक्रिया में, ऊतक का एक नमूना गर्भाशय ग्रीवा नहर से लिया जाता है, जिसमें एक मूत्रवर्धक नामक एक उपकरण का उपयोग किया जाता है।

यह अपने दम पर या एक कोल्पोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है, जहां डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर करीब से देखने के लिए एक हल्के आवर्धक उपकरण का उपयोग करता है।

आपका डॉक्टर ग्रीवा ऊतक का एक बड़ा, शंकु के आकार का नमूना प्राप्त करने के लिए एक शंकु बायोप्सी करना चाहता है। यह एक आउट पेशेंट सर्जरी है जिसमें एक स्केलपेल या लेजर शामिल है।

कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए ऊतक की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

क्या एक सामान्य पैप परीक्षण करना और अभी भी ग्रीवा कैंसर विकसित करना संभव है?

हाँ। एक पैप परीक्षण आपको केवल यह बता सकता है कि आपके पास अभी कैंसर या पूर्व-ग्रीवा ग्रीवा की कोशिकाएं नहीं हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आप सर्वाइकल कैंसर का विकास नहीं कर सकते हैं।

हालांकि, यदि आपका पैप परीक्षण सामान्य है और आपका एचपीवी परीक्षण नकारात्मक है, तो अगले कुछ वर्षों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की संभावना बहुत कम है।

जब आपके पास एक सामान्य पैप परिणाम होता है, लेकिन एचपीवी के लिए सकारात्मक होता है, तो आपका डॉक्टर परिवर्तनों की जांच करने के लिए अनुवर्ती परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। फिर भी, आपको एक वर्ष के लिए दूसरे परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

याद रखें, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए जब तक आप स्क्रीनिंग और फॉलो-अप परीक्षण के साथ रहते हैं, चिंता का कोई बड़ा कारण नहीं है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

एक बार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान हो जाने के बाद, अगला कदम यह पता लगाना है कि कैंसर कितना दूर तक फैल चुका है।

चरण का निर्धारण कैंसर के सबूत देखने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की एक श्रृंखला के साथ शुरू हो सकता है। आपका डॉक्टर सर्जरी करने के बाद मंच का एक बेहतर विचार प्राप्त कर सकता है।

सर्वाइकल कैंसर का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी दूर तक फैला है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्भाधान: गर्भाशय ग्रीवा से कैंसर के ऊतक को हटाना।
• कुल हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को हटाना।
• रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, योनि का हिस्सा और कुछ आसपास के स्नायुबंधन और ऊतकों को निकालना। इसमें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या पास के लिम्फ नोड्स को निकालना भी शामिल हो सकता है।
• संशोधित कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, योनि के ऊपरी भाग, कुछ आसपास के स्नायुबंधन और ऊतकों को हटाना, और संभवतः पास के लिम्फ नोड्स।
• रेडिकल ट्रेक्टेक्टोमी: गर्भाशय ग्रीवा को हटाने, पास के ऊतक और लिम्फ नोड्स, और ऊपरी योनि।
• द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी: अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाना।
• श्रोणि परीक्षा: मूत्राशय, निचले बृहदान्त्र, मलाशय, प्लस गर्भाशय ग्रीवा, योनि, अंडाशय और पास के लिम्फ नोड्स को हटाने। मूत्र और मल के प्रवाह के लिए कृत्रिम उद्घाटन किया जाना चाहिए।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा: कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और नष्ट करने और उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए।
• कीमोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए क्षेत्रीय या व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है।
• लक्षित चिकित्सा: ड्रग्स जो स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना कैंसर की पहचान और हमला कर सकते हैं।
• इम्यूनोथेरेपी: ड्रग्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करते हैं।
• नैदानिक ​​परीक्षण: अभिनव नए उपचारों को आज़माने के लिए जिन्हें अभी तक सामान्य उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है।
• प्रशामक देखभाल: जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए लक्षणों और दुष्प्रभावों का इलाज करना।

क्या यह जिज्ञासु है?

हां, खासकर जब प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान और उपचार किया जाता है।

क्या पुनरावृत्ति संभव है?

अन्य प्रकार के कैंसर के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर आपके पूर्ण उपचार के बाद वापस आ सकता है। यह आपके शरीर में गर्भाशय ग्रीवा या कहीं और के पास पुनरावृत्ति कर सकता है। पुनरावृत्ति के संकेतों की निगरानी के लिए आपके पास अनुवर्ती यात्राओं का कार्यक्रम होगा।

समग्र दृष्टिकोण क्या है?

सर्वाइकल कैंसर एक धीमी गति से बढ़ने वाला, लेकिन जीवन के लिए खतरनाक बीमारी है। आज की स्क्रीनिंग तकनीकों का मतलब है कि आप कैंसर की संभावना को विकसित होने से पहले निकालने वाली संभावित कोशिकाओं की खोज कर सकते हैं।

प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ, दृष्टिकोण बहुत अच्छा है।

आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की संभावना को कम करने या इसे जल्दी पकड़ने में मदद कर सकते हैं। अपने जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और आपको कितनी बार जांच की जानी चाहिए।