अवलोकन
क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) के साथ आपकी यात्रा में कई अलग-अलग उपचार शामिल हो सकते हैं। इनमें से प्रत्येक के अलग-अलग संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं हो सकती हैं। हर कोई एक हस्तक्षेप के लिए उसी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता है, इसलिए कभी-कभी आपका डॉक्टर आपकी उपचार योजना में बदलाव कर सकता है।
यह साइड इफेक्ट के जोखिम के बारे में पहले से ही अपने डॉक्टर से बात करने में मदद कर सकता है। यह बातचीत आपको तैयार करने में मदद कर सकती है, खासकर यदि आपके उपचार के विकल्प बदलते हैं।
यह आपको एक कार्य योजना भी प्रदान कर सकता है। अपने चिकित्सक के साथ चर्चा शुरू करने के तरीके के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें ताकि आप अच्छी तरह से सूचित महसूस कर सकें।
CML उपचारों के दुष्प्रभावों के बारे में मुझे क्या जानने की आवश्यकता है?
CML के लिए आपकी उपचार योजना में शामिल हो सकते हैं:
- दवाएँ, जैसे लक्षित चिकित्सा या रसायन चिकित्सा के लिए उपयोग की जाती हैं
- एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
- जैविक या इम्यूनोथेरेपी
- शल्य चिकित्सा
इनमें से प्रत्येक हस्तक्षेप साइड इफेक्ट या जटिलताओं के जोखिम के साथ आता है। ध्यान रखें, यदि आपका चिकित्सक एक चिकित्सा की सिफारिश करता है, तो उन्होंने जोखिमों से बचने के लिए उपचार के संभावित लाभ का न्याय किया है।
आपको हमेशा अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आपके साइड इफेक्ट असामान्य, असहनीय हैं या आप चिंता का कारण हैं। कई दुष्प्रभावों का इलाज दवा, अन्य उपचारों, या आपकी उपचार योजना में परिवर्तन करके किया जा सकता है।
आपका डॉक्टर आपको इस बारे में अधिक जानकारी दे सकता है कि आप घर पर साइड इफेक्ट का प्रबंधन कब कर सकते हैं और आपको चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए।
टायरोसिन कीनेस इनहिबिटर (टीकेआई) थेरेपी
TKI एक प्रकार की लक्षित चिकित्सा है, जिसका अर्थ है कि वे स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उपयोग की जाती हैं। उदाहरण के लिए, टीकेआई वाली दवाएं शामिल हैं:
- इमैटिनिब मेसिलेट (ग्लीवेक)
- दासतिनिब (स्प्रीसेल)
- निलोटिनिब (तसिग्ना)
- बोसुटिनिब (बोसुलिफ़)
- पोनैटिनिब (इक्लूसीग)
ज्यादातर लोगों के लिए, bosutinib और ponatinib का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य TKI थेरेपी की कोशिश की जाती है।
TKI दवा के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी
- सूखी या खुजली वाली त्वचा
- थकान
- मांसपेशियों में दर्द
- जोड़ों का दर्द
प्रत्येक TKI दवा के अपने संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपका अनुभव इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कौन सी दवा लेते हैं और आप उस पर क्या प्रतिक्रिया देते हैं।
कुछ मामलों में, टीकेआई थेरेपी के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे एनीमिया, संक्रमण या रक्तस्राव। ये दुर्लभ हैं। अन्य कम आम दुष्प्रभावों में हृदय की समस्याएं, यकृत की समस्याएं, फेफड़ों की समस्याएं या हृदय और फेफड़ों के आसपास द्रव प्रतिधारण शामिल हैं।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम किसी भी अधिक गंभीर दुष्प्रभावों के संकेत के लिए आपकी निगरानी करेगी। यदि आप अचानक हुए बदलाव को देखते हैं जो आपको लगता है कि आपकी दवा का दुष्प्रभाव हो सकता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
जैविक चिकित्सा
इस प्रकार के उपचार को इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग सीएमएल का प्रबंधन करने के लिए इंटरफेरॉन अल्फ़ा जैसे थेरेपी प्राप्त करते हैं। यह कम रक्त की मात्रा को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- लाल और खुजलीदार त्वचा
- फ्लू के लक्षण
- जी मिचलाना
- उल्टी
- भूख की कमी
- थकान
- मुंह के छाले
- दस्त
- बाल झड़ना
- पीलिया
इंटरफेरॉन अल्फ़ा के लिए कुछ लोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करना भी संभव है, लेकिन यह दुर्लभ है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं सहित कुछ प्रकार की कोशिकाओं को बढ़ने से रोककर काम करती है। चिकित्सा या तो कोशिकाओं को मार सकती है या उन्हें विभाजित करने से रोक सकती है।
कीमोथेरेपी के लिए कई दवाएं हैं, और इन्हें कभी-कभी अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जाता है। दवाइयों का सबसे आम संयोजन जो कि सीएमएल के लिए उपचार में लोग हैं, साइटाराबिन और इंटरफेरॉन अल्फ़ा हैं।
CML के लिए कीमोथेरेपी के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- मुंह के छाले
- गले में खराश
- थकान
- बाल झड़ना
- दस्त
- कब्ज
- भूख में कमी
- जी मिचलाना
- उल्टी
- प्रजनन क्षमता की समस्या
आपका डॉक्टर आपको प्राप्त विशिष्ट कीमोथेरेपी दवा के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी दे सकता है।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है।
CML के लिए विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। जो लोग एक एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं, उन्हें दाता से कोशिकाएं मिलती हैं। इन लोगों को एक शर्त के लिए खतरा है, जिसे ग्राफ्ट बनाम होस्ट बीमारी (जीवीएचडी) कहा जाता है।
जीवीएचडी तब होता है जब दाता प्रतिरक्षा कोशिकाएं शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती हैं। इस जोखिम के कारण, लोग प्रत्यारोपण से एक या दो दिन पहले प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवा प्राप्त करते हैं।निवारक दवाओं को लेने के बाद भी, किसी व्यक्ति के लिए जीवीएचडी का अनुभव करना संभव है, लेकिन इसकी संभावना कम है।
स्प्लेनेक्टोमी
CML वाले कुछ लोग अपनी तिल्ली हटा सकते हैं। इस सर्जरी का लक्ष्य रक्त कोशिका की गिनती को बढ़ाना या असुविधा को रोकना है यदि सीएमएल की वजह से अंग बहुत बड़ा है।
किसी भी सर्जरी के साथ, जटिलताएं संभव हैं। इस प्रक्रिया से जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दर्द
- कम प्रतिरक्षा समारोह
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सर्जरी से संबंधित किसी भी जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाएगी। ज्यादातर लोग चार से छह सप्ताह में सर्जरी से उबर जाते हैं।
क्या साइड इफेक्ट के प्रबंधन के लिए कोई विकल्प हैं?
आपका डॉक्टर आपको सीएमएल उपचार के दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है। कभी-कभी, इसका मतलब एक नई चिकित्सा में बदल सकता है।
विशिष्ट लक्षणों के उपचार के लिए अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करने का भी मतलब हो सकता है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर मतली को कम करने या त्वचा के दाने को ठीक करने के लिए नुस्खे या ओवर-द-काउंटर विकल्पों की सिफारिश कर सकता है।
संभावित रूप से दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए ऐसी चीजें भी हैं जो आप घर पर कर सकते हैं:
- थकान के साथ हाइड्रेशन और हल्का व्यायाम मदद कर सकता है।
- आपकी त्वचा को धूप से बचाना चकत्ते के साथ मदद कर सकता है।
CML के लिए उपचार के दौरान, आप अधिक आरामदायक महसूस करने के लिए कदम उठा सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ खुला संवाद रखें।
उपचार समाप्त होने के बाद क्या दुष्प्रभाव होते हैं?
ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी के अनुसार, कुछ लोगों के उपचार के प्रारंभिक पाठ्यक्रम के समाप्त होने के बाद दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
CML के साथ रहने वाले अधिकांश लोग अपने जीवन के लिए TKI लेते हैं। चिकित्सा निरीक्षण के साथ, कुछ लोग कम खुराक लेने में सक्षम हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आपकी खुराक को तब तक समायोजित न करें जब तक कि आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश न करे।
आपकी उपचार योजना के प्रति आपकी प्रतिक्रिया समय के साथ बदल सकती है। यदि आप TKI दवाओं को बदलते हैं तो आप नए दुष्प्रभावों का भी अनुभव कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आप उन विशिष्ट दवाओं के आधार पर क्या उम्मीद कर सकते हैं जो आप ले रहे हैं।
मुझे समर्थन कहां मिल सकता है?
सीएमएल के साथ रहने वाले कई लोग दूसरों के साथ संपर्क के माध्यम से मूल्यवान जानकारी और साहचर्य पाते हैं जो शर्त के साथ रहते हैं। यह उन लोगों के साथ बोलने में मददगार और सुकून देने वाला हो सकता है, जिन्होंने इस तरह के अनुभव साझा किए हैं।
आपका डॉक्टर या स्थानीय क्लिनिक आपको स्थानीय सहायता समूहों को खोजने में मदद कर सकता है। ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी अपने स्थानीय अध्यायों के माध्यम से सहायता समूहों के बारे में जानकारी प्रदान करती है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के पास आपके पास पहुंचने के लिए ऑनलाइन संसाधन भी हैं।
टेकअवे
सभी उपचार विकल्प संभावित दुष्प्रभावों के साथ आते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप उन्हें अनुभव करेंगे। विभिन्न लोगों की दवा के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाएं हैं। अपने चिकित्सक के साथ भागीदारी करके, आप किसी भी दुष्प्रभाव का प्रबंधन कर सकते हैं जो आप अनुभव करते हैं।
