हम बालों के झड़ने और COVID-19 के बारे में क्या जानते हैं

वर्तमान में हम नए कोरोनवायरस, SARS-CoV-2 के कारण एक महामारी के बीच में हैं। यह वायरस बीमारी COVID-19 का कारण बनता है।

जो लोग COVID-19 से बीमार हो जाते हैं उनमें कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं। COVID-19 से उबरने वाले लोगों में बालों के झड़ने की सूचना मिली है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) COVID-19 के वर्तमान में जांच के संभावित दीर्घकालिक प्रभाव के रूप में बालों के झड़ने को नोट करता है।

नीचे, हम चर्चा करते हैं कि क्या SARS-CoV-2 संक्रमण से बालों के झड़ने, अन्य लक्षणों के बारे में पता चल सकता है और कब आपके डॉक्टर से बात करनी है।

अनुसंधान क्या कहता है?

केस स्टडी में COVID-19 के बाद बालों के झड़ने की कई रिपोर्ट देखी गई हैं। इस कारण, यह कितनी बार बड़ी आबादी में होता है वर्तमान में अज्ञात है।

एक नवंबर 2020 के अध्ययन में 63 प्रतिभागियों के एक छोटे समूह में COVID-19 के देर से शुरू होने वाले लक्षणों की जांच की गई। विश्लेषण में शामिल 58 प्रतिभागियों के लिए, 14 (24.1 प्रतिशत) ने बालों के झड़ने की सूचना दी।

इस अध्ययन में, COVID-19 लक्षण से औसतन समय ध्यान देने योग्य बालों के झड़ने की शुरुआत 58.6 दिनों की थी।

14 प्रतिभागियों में से पांच में बालों के झड़ने का समाधान किया गया। हालाँकि, नौ प्रतिभागियों को अभी भी साक्षात्कार के समय बालों के झड़ने का अनुभव हो रहा था।

COVID -19 बालों के झड़ने का कारण क्यों बन सकता है?

COVID-19 के बाद बालों का झड़ना टेलोजन एफ्लुवियम (TE) नामक स्थिति के अनुरूप है। TE वाले लोग बालों के झड़ने की रिपोर्ट करते हैं जो अचानक आते हैं। आमतौर पर ब्रश या शावर लेते समय बाल अक्सर बड़े झुरमुट में गिर जाते हैं।

ज्यादातर लोग जो टीई विकसित करते हैं, एक ट्रिगरिंग इवेंट के बाद 2 से 3 महीने तक ध्यान देने योग्य बाल झड़ने लगते हैं। यह आमतौर पर खोपड़ी के आधे से कम को प्रभावित करता है और 6 से 9 महीनों तक रहता है। इस अवधि के बाद, ज्यादातर लोग पाते हैं कि खोए हुए बाल फिर से उग आते हैं।

यह COVID-19 से कैसे संबंधित है? टीई के लिए संभावित ट्रिगर में से एक बुखार के साथ एक तीव्र बीमारी है। जो लोग COVID-19 से बीमार हो जाते हैं वे अक्सर अपने लक्षणों में से एक के रूप में बुखार का अनुभव करते हैं।

तनाव TE के लिए एक और संभावित ट्रिगर है। निश्चित रूप से, COVID-19 जैसी बीमारी का अनुभव करने से शारीरिक और भावनात्मक दोनों तनाव हो सकते हैं। वास्तव में, टीई को कुछ लोगों में संगरोध के तनाव के कारण भी देखा गया है।

TE का तंत्र क्या है?

बालों की अलग-अलग वृद्धि होती है। टीई तब होता है जब एक तनावकर्ता बड़ी मात्रा में बालों को बढ़ने से रोकता है और आराम (टेलोजेन) चरण में प्रवेश करता है।

टेलोजन चरण में, नए बालों के विकास की अनुमति देने के लिए आपके स्कैल्प से बाल हटाने से पहले 2 से 3 महीने तक बाल आराम करते हैं। यही कारण है कि टीई के कारण बालों का झड़ना एक ट्रिगरिंग घटना के बाद ऐसा होता है, जैसे कि बीमारी या अत्यधिक तनावपूर्ण अवधि।

बालों का झड़ना क्या है?

हम सभी स्वाभाविक रूप से दैनिक रूप से बाल बहाते हैं। वास्तव में, किसी व्यक्ति के लिए प्रतिदिन 50 से 100 बाल काटना आम बात है।

हालाँकि, कभी-कभी बालों के शेड को नए बालों से नहीं बदला जाता है, जो अंततः बालों के पतले होने और गंजे होने की ओर ले जाता है। इसे बालों का झड़ना कहते हैं।

हम अक्सर केवल खोपड़ी को प्रभावित करने के रूप में बालों के झड़ने के बारे में सोचते हैं। हालाँकि, यह शरीर के अन्य भागों पर भी हो सकता है।

बालों के झड़ने के लिए चिकित्सा शब्द खालित्य है।

क्या बालों का झड़ना गंभीर COVID-19 से जुड़ा है?

यह संभव है कि बालों का झड़ना गंभीर COVID-19 से जुड़ा हो। हालाँकि, इस समय यह किस हद तक है और इसके पीछे जैविक तंत्र स्पष्ट नहीं है।

मई 2020 के एक अध्ययन में COVID-19 के साथ 175 लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रतिभागियों की एक उच्च मात्रा (67 प्रतिशत) में एंड्रोजेनिक खालित्य था। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन में कोई नियंत्रण समूह नहीं था।

COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती 336 पुरुषों में बेल्डिंग पैटर्न की तुलना में जुलाई 2020 के अध्ययन और COVID -19 के बिना 1,605 पुरुषों ने अस्पताल में भर्ती कराया। यह पाया गया कि गंजापन के सबसे स्पष्ट पैटर्न वाले पुरुषों में COVID-19 के सकारात्मक परीक्षण की संभावना अधिक थी।

नवंबर 2020 की आबादी के अध्ययन में बालों के झड़ने की मात्रा, अंतर्निहित स्वास्थ्य की स्थिति और COVID-19 स्थिति या परिणाम जैसे विषयों पर 43,565 लोगों का सर्वेक्षण किया गया। यह पाया गया कि बालों का झड़ना स्वतंत्र रूप से अधिक गंभीर COVID-19 बीमारी से जुड़ा था।

इस विषय पर शोध को दोहराना वर्तमान में सीमित है। COVID-19 जोखिम के साथ बालों के झड़ने कैसे हो सकता है यह निर्धारित करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है।

बालों के झड़ने के सबसे आम कारण क्या हैं?

बालों के झड़ने का सबसे आम कारण एंड्रोजेनिक खालित्य है। आप इसे पुरुष या महिला पैटर्न गंजापन के रूप में भी देख सकते हैं।

इस प्रकार के बालों का झड़ना वंशानुगत है, जिसका अर्थ है कि आप इसे अपने माता-पिता से विरासत में प्राप्त कर सकते हैं। एंड्रोजेनिक खालित्य धीरे-धीरे आपकी उम्र के अनुसार होता है और इसमें पुरुषों और महिलाओं के लिए पूर्वानुमानित पैटर्न होते हैं।

बालों के झड़ने के अतिरिक्त कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान या थायरॉयड स्थितियों के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तन
• अंतर्निहित स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे एलोपेसिया एरीटा, हेयर-पुलिंग डिसऑर्डर (ट्रिकोटिलोमेनिया), या स्कैल्प दाद
• तनावजनकों, जैसा कि टेलोजेन इफ्लूवियम के साथ देखा जाता है
• लोहे की कमी या अन्य पोषण संबंधी कमियां
• कुछ दवाएं या उपचार, जैसे कि कैंसर, अवसाद और उच्च रक्तचाप का इलाज करते थे
• सौंदर्य प्रथाएँ जो आपके बालों को खींचती हैं (कर्षण खालित्य) या आपके बालों के लिए कठोर हैं

बालों के झड़ने का निदान कैसे किया जाता है?

अक्सर, बालों का झड़ना स्वाभाविक रूप से आपकी उम्र के रूप में होता है। लेकिन कभी-कभी यह एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति का संकेत दे सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि बालों का झड़ना स्वास्थ्य की स्थिति के कारण हो रहा है, आपके डॉक्टर करेंगे:

• अपना चिकित्सा इतिहास लें, जिसमें निम्नलिखित प्रश्न शामिल हो सकते हैं:
  • आपका पारिवारिक इतिहास
  • किसी भी स्वास्थ्यप्रद स्थिति
  • आप क्या दवाएं ले रहे हैं
  • आप अपने बालों को कैसे तैयार करते हैं
  • आपका आहार
• एक शारीरिक परीक्षा करें, जिसमें कुछ दर्जन बालों पर एक पुल टेस्ट शामिल हो सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि बाल कितने गिर रहे हैं
• माइक्रोस्कोप के तहत अपने बालों के नमूनों की जाँच करें
• रक्त परीक्षण का आदेश दें, जो स्वास्थ्य स्थितियों की पहचान करने में मदद कर सकता है जो बालों के झड़ने का कारण बन सकता है

बालों के झड़ने के बारे में आप क्या कर सकते हैं

कई संभावित उपचार हैं जो आपके डॉक्टर इसके कारण के आधार पर बालों के झड़ने की सिफारिश कर सकते हैं।

यदि एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति बालों के झड़ने का कारण बन रही है, तो स्थिति का इलाज करने के लिए काम करना आपके बालों के झड़ने को धीमा या रोक सकता है।

यदि दवाएं बालों के झड़ने का कारण बन रही हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा को बंद कर सकता है या सुझाव दे सकता है कि आप कुछ महीनों के लिए इसका इस्तेमाल बंद कर दें।

आपका डॉक्टर एंड्रोजेनिक खालित्य के इलाज के लिए कुछ दवाओं या प्रक्रियाओं को लिख सकता है। ये:

• Finasteride (Propecia)। Finasteride का उपयोग पुरुषों द्वारा बालों के झड़ने की दर को धीमा करने और नए विकास को प्रोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है।
• स्पिरोनोलैक्टोन (कैरोप्सिर, एल्डैक्टोन)। स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग महिलाओं में धीमी गति से बालों के झड़ने और बालों की मोटाई में सुधार के लिए किया जा सकता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन। बालों को पतला करने या गंजेपन वाले क्षेत्रों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा लगाने से कुछ प्रकार के बालों के झड़ने में मदद मिल सकती है, जैसे कि एलोपेसिया अरीटा।
• बाल प्रत्यारोपण। हेयर ट्रांसप्लांट के दौरान, एक त्वचा विशेषज्ञ या कॉस्मेटिक सर्जन आपके सिर के एक हिस्से से बाल निकालता है और इसे गंजेपन वाले क्षेत्र में ट्रांसप्लांट करता है।

आप घर पर क्या कर सकते हैं

बालों के झड़ने के इलाज में मदद करने के लिए कुछ चीजें भी आप घर पर कर सकते हैं। किसी भी घरेलू उपचार या पूरक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना हमेशा याद रखें।

जीवन शैली में परिवर्तन

कुछ सौंदर्य प्रथाएं बालों के झड़ने में योगदान कर सकती हैं। अपने बालों पर कठोर चीज़ों से बचने के लिए, जिसमें शामिल हैं:

• ब्रश करते समय अपने बालों पर खींचना या मरोड़ना
• हेयरस्टाइल पहनना जो बालों पर खींचते हैं, जैसे पोनीटेल, हेयर एक्सटेंशन और टाइट ब्रैड
• ऐसे हेयर ट्रीटमेंट करवाना जो बालों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे पर्म और हॉट-ऑयल ट्रीटमेंट

मिनोक्सिडिल (रोगाइन)

मिनॉक्सिडिल काउंटर (ओटीसी) पर उपलब्ध है। पुरुषों और महिलाओं दोनों का उपयोग बालों को फिर से उगाने या बालों के झड़ने को धीमा करने में मदद कर सकता है। आप इसे शैम्पू, तरल या फोम के रूप में दुकानों में पा सकते हैं।

उपकरण

बालों के झड़ने के घरेलू उपचार के लिए माइक्रोनिंगलिंग डिवाइस और लेजर कंघी या कैप जैसी चीजें उपलब्ध हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्माटोलॉजी ने नोट किया कि परीक्षणों ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, लेकिन उनके प्रभाव में अधिक शोध की आवश्यकता है।

वैकल्पिक उपचार

बालों के झड़ने के कई वैकल्पिक उपचारों का पता लगाया गया है। हालांकि कुछ वादे करते हैं, उनकी प्रभावशीलता में अधिक शोध की आवश्यकता है। वैकल्पिक बालों के झड़ने उपचार के कुछ उदाहरण हैं:

• अमीनो अम्ल
• विटामिन डी
• मछली का तेल
• प्याज का रस
• गुलमेहंदी का तेल
• पाल्मेटो देखा

किसी भी पूरक की कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना हमेशा एक अच्छा विचार है। कुछ सप्लीमेंट आपको लेने वाली दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।

अपने बालों के झड़ने के बारे में अपने डॉक्टर को कब देखें

यदि आप अपने बालों के झड़ने के बारे में चिंतित या व्यथित हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

कुछ संकेत हैं जो एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति को इंगित करते हैं जो उपचार की आवश्यकता होती है जो बालों के झड़ने का कारण हो सकता है। यदि आपको बालों के झड़ने का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को देखें:

• अचानक आता है
• बालों के झड़ने में कारण बनता है
• गंजापन की ओर जाता है
• खोपड़ी की खुजली या कोमलता के साथ है

COVID-19 के अन्य सामान्य या विशिष्ट लक्षण क्या हैं?

COVID-19 के कई संभावित लक्षण हैं। सीडीसी के अनुसार, सबसे आम लक्षण हैं:

• बुखार
• खांसी
• थकान
• सरदर्द
• शरीर में दर्द और पीड़ा
• गले में खराश
• गंध या स्वाद की अपनी भावना खोना
• मतली और दस्त सहित जठरांत्र संबंधी लक्षण

आपातकालीन देखभाल की तलाश कब करें

यदि आपके पास निम्न लक्षणों में से कोई भी हो, तो आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें:

• सांस लेने मे तकलीफ
• सीने में दर्द या दबाव
• होंठ, चेहरा, या नाखून जो नीले रंग के दिखते हैं
• उलझन
• जागते रहने में कठिनाई

COVID-19 लक्षण आमतौर पर इस क्रम में दिखाई देते हैं

मुझे कब परीक्षण करवाना चाहिए?

यह महत्वपूर्ण है कि आप कोरोनोवायरस के लिए परीक्षण करवाते हैं यदि:

• वर्तमान में आप किसी भी COVID-19 लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।
• आप हाल ही में पुष्टि किए गए COVID-19 के साथ किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क में हैं, जिसका अर्थ है कि आप उनसे 15 मिनट या अधिक दूर 6 फीट से कम दूरी पर थे।
• आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको परीक्षण करवाने के लिए कहता है।

अपने राज्य या स्थानीय स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट पर जाकर आपको परीक्षण स्थान ढूंढने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास परीक्षण स्थान खोजने के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

दो प्रकार के परीक्षण हैं जो एक सक्रिय कोरोनावायरस संक्रमण का पता लगा सकते हैं। इन्हें नैदानिक ​​परीक्षणों के रूप में जाना जाता है और इसमें शामिल हैं:

• आणविक परीक्षण। यह परीक्षण नाक या गले की सूजन से एकत्र नमूने में वायरल न्यूक्लिक एसिड का पता लगाने के लिए आरटी-पीसीआर नामक तकनीक का उपयोग करता है। लार के नमूने भी कभी-कभी इस्तेमाल किए जा सकते हैं।
• एंटीजन टेस्ट। यह परीक्षण एक नाक या गले की सूजन द्वारा एकत्र किए गए नमूने में वायरल प्रोटीन का पता लगाता है। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के अनुसार, ये परीक्षण तेजी से परिणाम लौटाते हैं लेकिन आणविक परीक्षण से कम सटीक होते हैं।

परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगता है यह उपयोग किए गए परीक्षण के प्रकार पर निर्भर कर सकता है। ध्यान रखें कि यदि आपके क्षेत्र में उच्च परीक्षण मात्रा है, तो परिणाम प्राप्त करने में अधिक समय लग सकता है।

क्या आप COVID-19 को रोक सकते हैं?

नया कोरोनावायरस, SARS-CoV-2, मुख्य रूप से श्वसन बूंदों के माध्यम से प्रेषित होता है। इनका उत्पादन तब किया जा सकता है जब किसी को संक्रमण, खांसी या छींक हो। कम सामान्यतः, यह दूषित सतहों के संपर्क से फैलता है।

COVID-19 के प्रसार को रोकने में मदद करने के लिए आप अपने दैनिक जीवन में कई कदम उठा सकते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• लगातार हाथ धोना
• शारीरिक (सामाजिक) भेद का अभ्यास करना
• जब अन्य लोगों के चारों ओर एक कपड़े का मुखौटा पहने
• अपने घर में उच्च स्पर्श सतहों की सफाई और कीटाणुरहित करना

COVID-19 के प्रसार को रोकने के लिए सीडीसी दिशानिर्देश

CDC में COVID-19 के प्रसार को रोकने के लिए कई विशिष्ट दिशानिर्देश भी हैं। इनमें से कुछ हैं:

• हाथ धोना। कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी का उपयोग करें। यदि साबुन और पानी उपलब्ध नहीं है, तो आप कम से कम 60 प्रतिशत शराब के साथ हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग कर सकते हैं। हाथ धोना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:
  • सार्वजनिक होने के बाद
  • अपने चेहरे, मुंह या नाक को छूने से पहले
  • आपकी नाक बहने के बाद, छींकने, या खांसने से
  • COVID-19 के साथ वर्तमान में बीमार किसी व्यक्ति की देखभाल करने के बाद
  • टॉयलेट का उपयोग करने या डायपर बदलने के बाद
  • एक मुखौटा या संभावित रूप से दूषित कपड़े धोने के बाद
  • खाना खाने या संभालने से पहले
• शारीरिक गड़बड़ी। अपने घर के बाहर जब, अपने और दूसरों के बीच 6 फीट रखें। भीड़ भरे स्थानों, बड़े समारोहों और इनडोर स्थानों से बचें। कर्बसाइड पिकअप या डिलीवरी जैसे एरंड के लिए कम-संपर्क विकल्प चुनें।
• मास्क। अपनी नाक और मुंह को ढंकने के लिए कपड़े के मास्क का इस्तेमाल करें। यह बड़े पैमाने पर हर किसी के लिए अनुशंसित है 2 साल और अधिक। जब आप हों तो मास्क पहनना महत्वपूर्ण है:
  • सार्वजनिक रूप से बाहर जाना
  • अपने घर के बाहर दूसरों के साथ समय बिताना
  • COVID-19 के साथ बीमार हैं और दूसरों के आसपास हैं, जैसे कि घरेलू सेटिंग में
  • किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल करना जो वर्तमान में COVID-19 से बीमार हो
• सफाई और कीटाणुरहित करना। दैनिक आधार पर उच्च स्पर्श सतहों को साफ और कीटाणुरहित करना। पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (ईपीए) में नए कोरोनोवायरस के लिए उपयोग करने के लिए कीटाणुनाशकों की एक सूची है। उच्च स्पर्श सतहों के उदाहरण हैं:
  • doorknobs
  • लाइट का स्विच
  • नल संभालता है
  • टेबलटॉप और काउंटरटॉप्स
  • उपकरण संभालती है
  • फोन और टैबलेट
  • रिमोट और वीडियो गेम नियंत्रक
  • कीबोर्ड और चूहे

COVID-19 के सर्वश्रेष्ठ उपचार विकल्प क्या हैं?

यदि आप COVID-19 से बीमार हो जाते हैं, तो उपचार के कई विकल्प हैं।

उनमें से आपका डॉक्टर जो सलाह देता है वह आपकी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करेगा, और यदि आपके पास स्वास्थ्य की स्थिति है जो आपको गंभीर बीमारी के खतरे में डालती है।

• आराम। आराम करने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है।
• तरल पदार्थ। निर्जलीकरण से बचने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त करना सुनिश्चित करें। यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो तरल पदार्थ IV द्वारा दिए जा सकते हैं।
• ओटीसी दवाएं। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) जैसी दवाएं बुखार, सिरदर्द और दर्द और दर्द जैसे लक्षणों को कम कर सकती हैं।
• ऑक्सीजन थेरेपी। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए पूरक ऑक्सीजन दी जा सकती है कि आपका शरीर पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त कर रहा है।
• रेमेडीसविर। रेमेडिसविर वर्तमान में COVID -19 के उपचार के लिए केवल FDA अनुमोदित एंटीवायरल दवा है। यह वायरस की क्षमता को कई गुना बढ़ा देता है।
• डेक्सामेथासोन। डेक्सामेथासोन एक स्टेरॉयड दवा है जो एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शांत करने में मदद कर सकती है।
• मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी। गंभीर बीमारी के जोखिम वाले लोगों में आपातकालीन उपयोग के लिए FDA द्वारा दो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को मंजूरी दी जाती है। वे वायरस से जुड़ते हैं, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया देने में मदद करते हैं।

यहां जानें कि वास्तव में हम COVID-19 के टीके और उपचार कहां हैं।

तल - रेखा

COVID-19 से बीमार होने के बाद कुछ लोगों को बालों के झड़ने का अनुभव हो सकता है। यह अक्सर अन्य लक्षणों के गायब होने के कई हफ्तों बाद होता है।

COVID-19 के कारण बालों के झड़ने की संभावना टेलोजेन एफ्लुवियम नामक स्थिति के कारण होती है। तनाव और बुखार से बीमार होने जैसी चीजें इसे ट्रिगर कर सकती हैं। टेलोजेन एफ्लुवियम वाले अधिकांश लोग बालों को खो देते हैं।

COVID-19 के प्रसार को रोकने के लिए आप अपने दैनिक जीवन में कई कदम उठा सकते हैं। इनमें लगातार हैंडवॉश करना, शारीरिक गड़बड़ी का अभ्यास करना और मास्क पहनना शामिल है।