क्रोहन रोग एक ऑटोइम्यून विकार है जो जठरांत्र (जीआई) पथ को प्रभावित करता है। क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन के अनुसार, यह उन स्थितियों में से एक है जो चिड़चिड़ा आंत्र रोग, या आईबीडी, विकार बनाती हैं जो 3 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करती हैं।
डॉक्टर अभी भी पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि क्रोन का क्या कारण है, लेकिन यह जीआई पथ में प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अतिग्रहण माना जाता है।
क्रॉन की बीमारी जीआई पथ के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह अक्सर छोटी आंत और बृहदान्त्र की शुरुआत को प्रभावित करती है। क्रोहन के विभिन्न वर्गीकरण हैं जो इस बात पर आधारित हैं कि विकार व्यक्ति को जीआई पथ में प्रभावित करता है।
क्योंकि क्रोहन के विभिन्न प्रकार हैं, लक्षण भी भिन्न होंगे, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पेट दर्द
- दस्त
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- वजन घटना
- नालप्रवण
जबकि क्रोहन रोग, दवाओं और अन्य उपचार विकल्पों के लिए कोई इलाज नहीं है, जिसमें आहार और जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं, लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
क्रोहन के लिए उपचार बहुत ही व्यक्तिगत है, इसलिए एक व्यक्ति के लिए जो काम करता है वह आपके लिए काम नहीं कर सकता है।
क्रोहन की बीमारी अक्सर छूट और भड़कने के चक्र में होती है, इसलिए उपचार योजनाओं को पुनर्मूल्यांकन और निगरानी की आवश्यकता होगी।
अपने विशिष्ट क्रोहन लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए उपचार योजना के साथ आने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें।
क्रोहन रोग के इलाज के लिए दवाएं
प्राथमिक तरीकों में से एक है कि आप क्रोहन रोग का प्रबंधन दवाओं के माध्यम से कर सकते हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं और आपके जीआई पथ में सूजन को कम करते हैं।
जब आपके पास क्रोहन या अन्य आईबीडी विकार होते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली में एक असामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है जो आपके लक्षणों का कारण बनेगी।
आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए दवा लेने का लक्ष्य आपके लक्षणों की सहायता करना और आपके जीआई पथ को आराम करने और ठीक करने का मौका देना है।
निम्नलिखित दवाएं हैं जो आपके क्रोहन रोग का प्रबंधन करने में मदद के लिए अकेले या संयोजन में निर्धारित की जा सकती हैं:
Corticosteroids
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDKD) के अनुसार, कोर्टिकोस्टेरोइड स्टेरॉयड हैं जो सूजन और आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दोनों को कम करने में मदद करते हैं।वे अक्सर अल्पकालिक उपचार के रूप में उपयोग किए जाते हैं।
आम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इस्तेमाल क्रोहन के प्रबंधन में किया जाता है:
- बुडेसोनाइड
- हाइड्रोकार्टिसोन
- methylprednisolone
- प्रेडनिसोन
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दुष्प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:
- आपकी आंखों में मोतियाबिंद या बढ़ा हुआ दबाव
- सूजन
- उच्च रक्तचाप
- भार बढ़ना
- संक्रमण होने का अधिक जोखिम
- मुँहासे
- मनोदशा में बदलाव
हड्डी के घनत्व (ऑस्टियोपोरोसिस) या यकृत के मुद्दों के नुकसान जैसे गंभीर दुष्प्रभाव, हो सकते हैं यदि आप 3 महीने से अधिक समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं।
इस वजह से, आपके डॉक्टर आपको केवल एक निश्चित अवधि के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले सकते हैं।
अमीनोसिलिलेट्स
Aminosalicylates का उपयोग अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन क्रोहन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। इन दवाओं को लक्षणों को कम करने के लिए आंत की परत में सूजन को कम करने के लिए सोचा जाता है।
इन दवाओं को सपोसिटरी के रूप में, मुंह से या दोनों के संयोजन के रूप में लिया जा सकता है। आप दवा कैसे लेते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह बीमारी आपके शरीर को कहां तक प्रभावित करती है।
अमीनोसैलिसिलेट्स के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी
- पेट में जलन
- दस्त
- सरदर्द
इस दवा को लेते समय, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के कार्य की निगरानी कर सकता है। वे यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं कि आपका श्वेत रक्त कोशिका स्तर बहुत कम नहीं है।
अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको अमीनोसैलिसिलेट दवा लेने से पहले सल्फा दवाओं से एलर्जी है।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर दवाएं
शोधकर्ताओं का मानना है कि क्रोहन की बीमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या के कारण होती है। कोशिकाएं जो आम तौर पर आपके शरीर की रक्षा करती हैं, जीआई पथ पर हमला करती हैं।
इस वजह से, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने या नियंत्रित करने वाली दवाएं क्रोहन के उपचार में मदद कर सकती हैं।
हालांकि, ये दवाएं काम करना शुरू करने से पहले 3 महीने तक का समय ले सकती हैं, इसलिए आपको यह जानने से पहले कुछ समय इंतजार करना होगा कि क्या वे आपकी मदद करेंगे।
डॉक्टर इस प्रकार की दवाइयाँ लिख सकते हैं यदि एमिनोसैलिसिलेट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड काम नहीं करते हैं या यदि आप फिस्टुला विकसित करते हैं। ये दवाएं आपको छूट में रहने में मदद कर सकती हैं। वे नालव्रण को भी ठीक कर सकते हैं।
कुछ सामान्य प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाओं में शामिल हैं:
- अजैथोप्रिन (इमरान)
- मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल)
- साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून्यून)
- methotrexate
इन दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- संक्रमण होने का अधिक जोखिम
कुछ दुर्लभ साइड इफेक्ट अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), यकृत की समस्याएं और मायलोस्पुप्रेशन हैं। मायलोस्पुपेशन आपके द्वारा किए जाने वाले अस्थि मज्जा की मात्रा में कमी है।
बायोलॉजिक्स
बोलोगिक्स एक प्रकार की दवा है, जिसका इस्तेमाल मध्यम से गंभीर क्रोहन या सक्रिय क्रोहन के लिए किया जाता है। वे विशिष्ट क्षेत्रों में सूजन को कम करने के लिए काम करते हैं, जैसे कि आपकी आंतों का अस्तर। वे आपकी संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते नहीं हैं।
यदि आपके पास मध्यम या गंभीर लक्षण हैं या यदि आपकी अन्य दवाएं काम नहीं कर रही हैं, तो आपका डॉक्टर बायोलॉजिक्स लिख सकता है। यदि आप अपने जीआई पथ में फिस्टुलस रखते हैं, तो वे उन्हें भी लिख सकते हैं।
बायोलॉजिक्स स्टेरॉयड दवाओं के टेंपर (धीरे-धीरे कम होने) का उपयोग करने में भी मदद कर सकता है।
ये दवाएं प्रायः हर 6 से 8 सप्ताह में एक अस्पताल या एक आउट पेशेंट केंद्र में इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।
सबसे आम जैविक दवाओं में शामिल हैं:
- एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा थेरेपी
- एंटी-इंटीग्रिन थैरेपी
- एंटी-इंटरलुकिन -12
- इंटरल्यूकिन -23 थेरेपी
आपको इंजेक्शन मिलने पर लालिमा, सूजन या जलन हो सकती है। आप भी अनुभव कर सकते हैं:
- सिर दर्द
- बुखार
- ठंड लगना
- कम रक्त दबाव
दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को दवा के लिए एक विषाक्त प्रतिक्रिया हुई है या संक्रमण का एक उच्च जोखिम है, खासकर तपेदिक (टीबी)।
अन्य दवाएं
डॉक्टर क्रोहन के अन्य लक्षणों के साथ मदद करने के लिए अतिरिक्त दवाएं लिख सकते हैं।
एंटीबायोटिक्स आंतों में फोड़े और बैक्टीरिया के अतिवृद्धि को रोक सकते हैं।
यदि आपको गंभीर दस्त हैं, तो आपका डॉक्टर अल्पविराम के रूप में एक एंटीडायरेहिल दवा लिख सकता है।
क्रोहन के साथ कुछ लोगों को भी रक्त के थक्कों के विकास का खतरा होता है, इसलिए आपके जोखिम के आधार पर, आपका डॉक्टर रक्त के थक्के से जटिलताओं के आपके जोखिम को कम करने के लिए एक रक्त पतला भी लिख सकता है।
आपका डॉक्टर दर्द से राहत के लिए प्रिस्क्रिप्शन-ताकत एसिटामिनोफेन की सिफारिश कर सकता है। दर्द से राहत के लिए इबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सन (एलेव) और एस्पिरिन के उपयोग से बचें, क्योंकि ये लक्षण और खराब हो सकते हैं।
शल्य चिकित्सा
हालांकि डॉक्टर पहले क्रॉन की बीमारी को दवा के साथ प्रबंधित करने का प्रयास करेंगे, क्योंकि यह एक आजीवन विकार है, क्रोहन के साथ कई लोग अंततः सर्जरी नहीं करेंगे।
क्रोहन की बीमारी वाले लोगों के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी हैं। सटीक प्रकार की सर्जरी इस बात पर निर्भर करेगी कि आपके पास क्रोहन किस प्रकार का है, आप क्या लक्षण अनुभव कर रहे हैं और लक्षण कितने गंभीर हैं।
क्रोहन की सर्जरी में शामिल हैं:
- स्ट्रिक्टुरप्लास्टी। यह सर्जरी आपकी आंत के एक हिस्से को चौड़ा करती है जो सूजन के कारण समय के साथ संकुचित हो गया है।
- प्रोक्टोकॉलेक्टोमी। गंभीर मामलों के लिए इस सर्जरी के साथ, बृहदान्त्र और मलाशय दोनों पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।
- कोलेक्टोमी। एक colectomy में, बृहदान्त्र हटा दिया जाता है, लेकिन मलाशय बरकरार रहता है।
- नालव्रण हटाने और फोड़ा जल निकासी।
- छोटी और बड़ी आंत्र लकीर। आंत्र के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और आंत्र के स्वस्थ, अप्रभावित क्षेत्रों को फिर से जोड़ने के लिए सर्जरी की जाती है।
प्राकृतिक उपचार
एक दवा के आहार और सर्जरी के साथ, कुछ पूरक प्राकृतिक उपचार भी हैं जिनके बारे में आप अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं।
इसमे शामिल है:
- पूरक। यदि आप लंबे समय से कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं, तो कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक से हड्डियों के नुकसान को रोका जा सकता है।
- ओमेगा -3 फैटी एसिड। ओमेगा -3 फैटी एसिड, जैसे कि मछली के तेल में, विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, इसलिए उन्हें यह देखने के लिए अध्ययन किया जा रहा है कि क्या वे क्रोहन में सहायक हैं। आप ओमेगा -3 फैटी एसिड को सप्लीमेंट में या सैल्मन, सार्डिन, नट्स, फ्लैक्स सीड, प्लांट ऑयल और कुछ फोर्टीफाइड खाद्य पदार्थों में पा सकते हैं।
- हल्दी। हल्दी का अध्ययन यह देखने के लिए भी किया जा रहा है कि क्या यह क्रोहन के विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण इसका लाभ उठाती है। हालाँकि, हल्दी में रक्त को पतला करने वाले गुण होते हैं, इसलिए इसे अपने आहार में शामिल करने से पहले या पूरक के रूप में लेने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें।
- मेडिकल भांग। क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन के अनुसार, कुछ छोटे अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि मेडिकल कैनबिस आईबीडी के कुछ लक्षणों के साथ मदद कर सकता है, लेकिन क्रोहन के लिए इसकी सिफारिश करने के लिए कोई स्पष्ट सबूत नहीं है।
जीवन शैली में परिवर्तन
आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए महत्वपूर्ण जीवनशैली में बदलाव हो सकते हैं, जिनमें से कुछ यहां सूचीबद्ध हैं:
अपने तनाव को प्रबंधित करें
तनाव का प्रबंधन किसी भी स्वस्थ जीवन शैली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन पुरानी सूजन की बीमारी के साथ तनाव प्रबंधन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि तनाव सूजन को बदतर बना सकता है, जो बदले में आपके लक्षणों को बदतर बनाता है।
आप अपने दम पर तनाव प्रबंधन तकनीकों का प्रयास कर सकते हैं, जैसे कि निर्देशित ध्यान ऐप या वीडियो, गहरी साँस लेने के व्यायाम या योग।
कुछ नए तनाव प्रबंधन उपकरण प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सक के साथ बात करना भी एक अच्छा विचार है, खासकर यदि आपके पास तनाव का उच्च स्तर है।
दर्द के लिए एसिटामिनोफेन लें
हल्के असुविधा और दर्द के लिए (जैसे कि जब आपको सिरदर्द या गले में दर्द हो), तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) लें। इबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सन (एलेव), और एस्पिरिन से बचें, क्योंकि ये भड़कने का कारण बन सकते हैं।
धूम्रपान बंद करो
धूम्रपान लक्षणों को बदतर बना सकता है, एक चमक को ट्रिगर कर सकता है, और आपकी दवा को कम प्रभावी बना सकता है।
धूम्रपान छोड़ना, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति कितने समय से धूम्रपान कर रहा है और क्रोहन है, लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए।
एक खाद्य पत्रिका रखें
अध्ययनों में यह नहीं पाया गया है कि एक विशिष्ट आहार या भोजन क्रोहन की मदद करता है, लेकिन क्योंकि यह एक ऐसा व्यक्तिगत विकार है, ऐसे कुछ खाद्य पदार्थ हो सकते हैं जो आपके लिए लक्षणों को ट्रिगर करते हैं।
एक खाद्य पत्रिका को मारना और एक स्वस्थ, संतुलित आहार खाने से आपको आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने में मदद मिल सकती है और किसी भी खाद्य पदार्थ की पहचान कर सकते हैं जो आपके लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
कैफीन और शराब को सीमित करें
अतिरिक्त कैफीन और शराब लक्षणों को बदतर बना सकते हैं, खासकर एक भड़कने के दौरान।
टेकअवे
क्रोहन रोग एक प्रकार का आईबीडी है जो हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है।
क्रोहन के विभिन्न प्रकार हैं जो जीआई प्रणाली के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकते हैं। जीआई पथ के किस भाग को प्रभावित करता है और यह कितना गंभीर है, इसके आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे।
क्योंकि क्रोहन एक आजीवन विकार है जो सभी को समान रूप से प्रभावित नहीं करता है, आप अपने चिकित्सक के साथ एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करना चाहते हैं जिसमें दवा, जीवन शैली में बदलाव या सर्जरी शामिल हो सकती है।
