डबल जॉ सर्जरी (बिमाक्सिलरी ओस्टियोटॉमी) क्या है?

जबड़े की सर्जरी, या ऑर्थोगैथिक सर्जरी, एक ऐसी प्रक्रिया है जो जबड़े की असामान्यताओं को ठीक करती है। यह आपके शामिल कर सकते हैं:

• ऊपरी जबड़ा (अधिकतम)
• निचला जबड़ा (अनिवार्य)
• दोनों ऊपरी और निचले जबड़े (बिमाक्सिलरी)

यदि आपकी प्रक्रिया में दोनों जबड़े शामिल हैं, तो इसे दोहरा जबड़ा सर्जरी या बिमाक्सिलरी ओस्टियोटमी कहा जाता है।

लक्ष्य अपने जबड़े की कार्यक्षमता और उपस्थिति में सुधार करना है। जबड़े की विकृति के आधार पर, एक सर्जन आपके ऊपरी और निचले जबड़े को बदल सकता है। वे हड्डियों के टुकड़ों को हटाकर अपना आकार भी बदल सकते हैं।

जोखिम और रिकवरी टाइमलाइन के साथ डबल जॉ सर्जरी क्यों की जाती है, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।

डबल जबड़े की सर्जरी में फायदा होता है

जबड़े की विकृति को ठीक करने के लिए डबल जॉ सर्जरी का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया हो सकती है:

सही जबड़ा misalignment

आम तौर पर, ऊपरी जबड़े और दाँत निचले दाँतों पर थोड़े फिट होते हैं। यह जबड़ा संरेखण आपको खाने और ठीक से बात करने देता है।

लेकिन अगर आपके जबड़े गलत तरीके से तैयार किए गए हैं, तो आपके ऊपरी और निचले दांत सही तरीके से एक साथ नहीं आ सकते हैं।

जबड़े की गड़बड़ी के प्रकार में शामिल हैं:

• गहरी ओवरबाइट
• अंडरबाइट
• खुला काटो
• जबड़े बग़ल में ओवरलैप
• गलत कोण पर मिलने वाले जबड़े (असममित जबड़े)

सर्जरी आपके जबड़े को घुमा या घुमाकर इन मुद्दों को ठीक कर सकती है।

सही जबड़े का आकार

यदि आपके जबड़े एक ही दर से नहीं बढ़ते हैं, तो आपको जबड़े की असामान्यता हो सकती है।

या तो जबड़ा अविकसित या अतिवृद्धि हो सकता है। यह जबड़े की गड़बड़ी के साथ संयोजन में हो सकता है।

प्रक्रिया असमान जबड़े को सही कर सकती है। आपका सर्जन आपके निचले जबड़े को आगे कर सकता है या उन्हें अधिक आनुपातिक बनाने के लिए आपके जबड़ों को कम कर सकता है।

चेहरे की विशेषताओं को संतुलित करें

डबल जबड़े की सर्जरी चेहरे की विषमता को ठीक कर सकती है:

• जबड़ा मिसलिग्न्मेंट
• गलत जबड़े का आकार
• छोटी ठुड्डी
• लसलसी हँसी

प्रक्रिया इन मुद्दों को ठीक कर सकती है, इस प्रकार चेहरे की विशेषताओं को संतुलित कर सकती है।

जबड़े के कार्य में सुधार

सामान्य जबड़े संरेखण और आकार बुनियादी कार्यों के लिए आवश्यक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• काट
• चबाने
• निगलने
• बोला जा रहा है
• साँस लेने का

यदि आपके जबड़े की विकृति इन गतिविधियों को करना मुश्किल बना देती है, तो डबल जबड़े की सर्जरी मदद कर सकती है।

चेहरे का दर्द दूर करे

प्रक्रिया जबड़े की असामान्यता के कारण चेहरे के दर्द को कम कर सकती है, जिसमें गंभीर टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त (टीएमजे) विकार भी शामिल हैं। TMJ का उपचार एक दोहरे जबड़े की सर्जरी सहित हो सकता है।

टीएमजे एक काज की तरह है जो आपके निचले जबड़े को आपकी खोपड़ी से जोड़ता है। इस जोड़ के मुद्दे आपके जबड़े, चेहरे या आपके कान के आसपास दर्द हो सकता है।

यह भी कारण हो सकता है:

• जबड़े में जकड़न
• जबड़ा बंद
• जबड़ा पॉपिंग या क्लिक करना
• मुश्किल से चबाना

प्रतिरोधी स्लीप एपनिया में सुधार करें

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) में, नींद के दौरान आपकी सांस अस्थायी रूप से रुक जाती है। यह तब होता है जब आपके वायुमार्ग में स्थान बहुत संकीर्ण हो जाता है, जिससे सोते समय सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

एक प्रकार का डबल जबड़ा सर्जरी, जिसे मैक्सिलोमैंडिबुलर उन्नति (एमएमए) सर्जरी कहा जाता है, राहत प्रदान कर सकता है। दोनों जबड़े अक्सर 10 सेमी के करीब आगे बढ़ जाते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, आपके ऊपरी और निचले जबड़े आगे की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं। यह आपके वायुमार्ग में अधिक जगह बनाता है, जिससे आपको नींद के दौरान बेहतर सांस लेने में मदद मिलती है। यह सर्जरी हमेशा OSA के सफल उन्मूलन में परिणत नहीं होती है।

एक बिमाक्सिलरी ओस्टियोटमी की आवश्यकता किसे है?

अगर आपके पास डबल जॉ सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:

• गंभीर जबड़ा
• गलत जबड़े की स्थिति या आकार
• गंभीर टीएमजे विकार
• बिगड़ा हुआ जबड़ा कार्य
• मध्यम से गंभीर प्रतिरोधी स्लीप एपनिया

लेकिन एक अच्छा उम्मीदवार माना जाता है, यह भी महत्वपूर्ण है कि आप:

• आपकी स्थिति को गैर-विकल्प विकल्पों के साथ इलाज करने की कोशिश की है
• सिगरेट और भांग का सेवन बंद कर दें, यदि आप धूम्रपान करते हैं (छोड़ने में कठिनाई हो सकती है, लेकिन डॉक्टर आपके लिए काम करने वाली योजना बनाने में मदद कर सकते हैं)
• जोखिमों को समझें
• कंकाल की परिपक्वता तक पहुँच गए हैं (14 से 18 वर्ष)

डबल जबड़े की सर्जरी की प्रक्रिया

सर्जरी की तैयारी के लिए, आपको प्रक्रिया से 12 से 18 महीने पहले ब्रेसिज़ मिल जाएंगे। यह आपके दांतों को संरेखित करने में मदद करेगा। कुछ रूढ़िवादी इस चरण के लिए स्पष्ट संरेखण का उपयोग करते हैं।

आपके पास अपने ऑर्थोडॉन्टिस्ट और सर्जन के साथ कई नियुक्तियाँ होंगी। वे आपकी सर्जरी की योजना बनाने के लिए तस्वीरें लेंगे और इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेंगे।

आपकी प्रक्रिया के दिन:

1. आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया गया है, जिससे आप सो जाते हैं। आपने सर्जरी के दौरान दर्द को महसूस नहीं किया है।
2. आपका सर्जन आपके मुंह के अंदर चीरा लगाता है। यह आपके चेहरे पर दिखाई देने वाले निशान को रोकता है। कभी-कभी, वे आपके गालों पर छोटे-छोटे कट लगा सकते हैं।
3. आपका सर्जन एक जबड़े की हड्डी को काटता है और रिपोजिशन करता है। यदि आपको जबड़े का इज़ाफ़ा हो रहा है, तो वे एक इम्प्लांट जोड़ देंगे। यदि आपको जबड़े की कमी हो रही है, तो वे कुछ हड्डी निकाल देंगे।
4. आपका सर्जन दूसरे जबड़े की हड्डी को हिलाता है, बड़ा करता है या कम करता है।
5. आपके सर्जन ने अपने जबड़े को पकड़ने के लिए टाइटेनियम के स्क्रू और प्लेट्स को जोड़ा।
6. वे आपके जबड़े को अपनी नई स्थिति में रखने के लिए इलास्टिक बैंड या तार जोड़ते हैं।
7. आप पुनर्प्राप्ति इकाई में लाए गए हैं, जहां नर्सें जागने तक आपकी निगरानी करती हैं।

प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन पहले आपके ऊपरी जबड़े की हड्डी या पहले निचले जबड़े पर काम कर सकता है। अनुक्रम उनकी पसंद और आपकी प्रक्रिया पर निर्भर करता है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

सभी प्रक्रियाओं की तरह, डबल जबड़े की सर्जरी में संभावित जोखिम होते हैं। यह भी शामिल है:

• होंठ सुन्न होना। इसके ठीक बाद होंठ सुन्न होना सामान्य है। कभी-कभी, सर्जरी के दौरान तंत्रिका आघात स्थायी सुन्नता पैदा कर सकता है।
• श्रवण परिवर्तन। यदि प्रक्रिया सूजन या मांसपेशियों में खिंचाव का कारण बनती है, तो आप अस्थायी सुनवाई परिवर्तन विकसित कर सकते हैं।
• जबड़े से छुटकारा। शायद ही कभी, ऊपरी और निचले जबड़े सर्जरी के बाद अपने मूल पदों पर लौट सकते हैं।
• जबड़ा फ्रैक्चर। ऑपरेशन जबड़े के फ्रैक्चर या "खराब विभाजन" का कारण बन सकता है। आपको दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• TMJ की शिथिलता। डबल जबड़े की सर्जरी मौजूदा टीएमजे समस्याओं का कारण या खराब हो सकती है।
• अत्यधिक रक्तस्राव। यदि पोत क्षति होती है, तो आप उम्मीद से अधिक खून बह सकता है। आपकी चिकित्सा टीम आपको रक्त आधान दे सकती है और दबाव, हड्डी मोम, या धुंध लागू कर सकती है।
• दूसरी सर्जरी की जरूरत। यदि आपको पहले अपने काटने को ठीक से ठीक नहीं करना है, तो आपको दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• सामान्य सर्जरी जोखिम। अन्य सर्जरी की तरह, यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया और सर्जिकल घाव संक्रमण के लिए नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का खतरा पैदा करती है।

यदि आप इन जोखिमों के बारे में चिंतित हैं, तो अपने सर्जन से बात करें।

पहले और बाद में डबल जबड़े की सर्जरी

डबल जॉ सर्जरी के कई संभावित प्रकार हैं। परिणाम से पहले और बाद के उदाहरण यहां दिए गए हैं:

डबल जबड़े की सर्जरी का खर्च

कॉस्ट हेल्पर हेल्थ के अनुसार, डबल जबड़े की सर्जरी में $ 40,000 या उससे अधिक खर्च हो सकते हैं। 56,000 डॉलर की लागत वाली प्रक्रिया की महत्वपूर्ण रिपोर्ट है।

कुल लागत जबड़े की असामान्यता और अस्पताल में रहने की गंभीरता पर निर्भर करती है।

आम तौर पर, स्वास्थ्य बीमा सर्जरी को कवर करेगा, अगर इसमें अवरोधक स्लीप एपनिया जैसे स्वास्थ्य मुद्दों को ठीक करने की आवश्यकता हो। आपको आंशिक या पूर्ण कवरेज मिल सकता है।

यदि सर्जरी विशुद्ध रूप से कॉस्मेटिक है, तो आपका बीमा प्रदाता कवरेज से इनकार कर सकता है। प्रक्रिया की मांग करने से पहले अपने प्रदाता के साथ जांच करना सुनिश्चित करें।

डबल जबड़े की सर्जरी रिकवरी टाइमलाइन

डबल जबड़े की सर्जरी के बाद, आप अस्पताल में 1 से 3 रातें बिताते हैं। समय की सही मात्रा आपकी प्रगति पर निर्भर करती है।

आपका चेहरा लगभग 48 घंटे तक सूजा रहेगा। हो सकता है आप इसके तुरंत बाद पानी पी सकें। आप अगले दिन तरल खाद्य पदार्थ खाने में सक्षम हो सकते हैं।

इससे पहले कि आप घर जाने की अनुमति दें, आपका सर्जन आपके जबड़ों की जाँच करेगा और एक्स-रे का आदेश देगा।

जब आपको छुट्टी दे दी जाती है, तो आपको घर चलाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी।

आप काम या स्कूल से 3 से 8 सप्ताह की छुट्टी की उम्मीद कर सकते हैं। इस समय के दौरान, आप संभावित अनुभव करेंगे:

• दर्द। आपका डॉक्टर दर्द के प्रबंधन के लिए दर्द निवारक दवा देगा।
• सूजन। पहले 48 घंटों के बाद, सूजन कम हो जाएगी। लेकिन इसे पूरी तरह से गायब होने में कुछ हफ़्ते लगेंगे।
• कठोरता। आप पहले कई हफ्तों तक अपना मुंह नहीं खोल पाएंगे।
• सुन्न होना। आपके जबड़े में अस्थायी सुन्नता सामान्य है। दूर जाने में कुछ महीने लगते हैं।
• सूखे होंठ। रिकवरी के दौरान शुष्क, जकड़े हुए होंठों का विकसित होना आम है यह अनुशंसा की जाती है कि आप बार-बार लिप बाम लगाएं।
• बंद नाक। आप नाक रुकावट और खूनी निर्वहन होने की उम्मीद कर सकते हैं, लेकिन यह आपकी नाक बहने से बचने के लिए महत्वपूर्ण है। ये दुष्प्रभाव कुछ दिनों के बाद दूर हो जाएंगे।

शीघ्र रिकवरी का समर्थन करने के लिए, यह सबसे अच्छा है:

• पहले 6 सप्ताह तक शुद्ध या नरम खाद्य पदार्थ खाएं
• अपनी दवा ले लो
• धूम्रपान से बचें
• शराब से बचें
• अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करें (आपके डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार)
• हाइड्रेटेड रहना
• ज़ोरदार गतिविधि से बचें
• आराम

आपके पास पहले कुछ हफ्तों के लिए साप्ताहिक अनुवर्ती नियुक्तियां होंगी।

वसूली का प्रारंभिक चरण आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह तक रहता है। आपके जबड़ों को पूरी तरह से ठीक होने में 12 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

डबल जबड़े की सर्जरी के लिए विकल्प

डबल जबड़े की सर्जरी का सुझाव देने से पहले, आपका ऑर्थोडॉन्टिस्ट वैकल्पिक उपचारों की कोशिश करेगा। सबसे अच्छा विकल्प आपके जबड़े की असामान्यताओं पर निर्भर करता है।

संभावित विकल्पों में शामिल हैं:

• ब्रेसिज़ (इलास्टिक्स के साथ या बिना)
• स्पष्ट संरेखण
• नौकर-चाकर
• मुंह की रक्षा करने वाली वस्तु
• मौखिक मोच
• मांसपेशियों को आराम (TMJ विकारों के लिए)
• बोटॉक्स इंजेक्शन (TMJ दर्द के लिए)
• निरंतर वायुमार्ग दबाव मशीन (OSA के लिए) जैसे वायुमार्ग दबाव उपकरण
• स्लीप एपनिया उपकरण (मुखपत्र)
• अपने जबड़े की मांसपेशियों को आराम देने के लिए व्यवहार चिकित्सा

दूर करना

डबल जबड़े की सर्जरी में दोनों जबड़े शामिल होते हैं। यह जबड़े की विकृति को ठीक करने के लिए किया जाता है, जैसे जबड़े का गलत होना या असमान आकार।

आप एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं यदि निरर्थक उपचारों ने आपके जबड़े की समस्याओं को दूर नहीं किया है। फिर भी, सभी सर्जरी की तरह, यह स्तब्ध हो जाना या सुनने की समस्याओं जैसी जटिलताओं का कारण हो सकता है।

यदि प्रक्रिया आपके लिए सही है, तो आपका ऑर्थोडॉन्टिस्ट आपको यह तय करने में मदद कर सकता है।