जीईआरडी और अन्य स्थितियों के लिए वित्त पोषण: क्या उम्मीद है

फण्डोप्लिकेशन क्या है?

फंडोप्लीकेशन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिसऑर्डर (जीईआरडी) के कारण होने वाली नाराज़गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम सर्जरी में से एक है। जीईआरडी पेट के एसिड या आपके अन्नप्रणाली में सामग्री का एक पुराना बैकअप है, जब आप भोजन करते हैं तो ट्यूब नीचे चला जाता है।

जीईआरडी मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है जो भोजन को पेट में नीचे ले जाने में मदद करता है, जिसमें दबानेवाला यंत्र भी शामिल है जो घेघा और पेट के बीच उद्घाटन को बंद करता है। फंडोप्लीकेशन भोजन और एसिड को वापस ऊपर जाने से रोकने के लिए इस उद्घाटन को मजबूत करने में मदद करता है।

यह प्रक्रिया आमतौर पर सफल होती है और इसमें दीर्घकालिक दीर्घकालिक दृष्टिकोण होता है। आइए एक नज़र डालते हैं कि यह कैसे किया जाता है, क्या पुनर्प्राप्ति पसंद है, और आपकी जीवन शैली को कैसे बदल सकता है ताकि आपके पाचन तंत्र को मजबूत रखने में मदद मिल सके।

इस सर्जरी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार कौन है?

फंडोप्लीकेशन जीईआरडी या एक हिटल हर्निया के लिए एक अंतिम उपाय है, जो तब होता है जब आपका पेट आपके डायाफ्राम से गुजरता है। यदि आप पहले से ही अपने GERD लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अन्य उपचार, घरेलू उपचार या जीवनशैली में बदलाव नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सिफारिश नहीं कर सकता है:

• वजन कम करना, खासकर यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं
• जीईआरडी-अनुकूल आहार खाने या उन खाद्य पदार्थों से परहेज करना जो भाटा को ट्रिगर कर सकते हैं, जैसे शराब या कैफीन
• जीईआरडी में योगदान देने वाली स्थितियों के लिए दवाएं लेना, जैसे मधुमेह के लिए इंसुलिन, या दवाएं जो आपके ग्रासनली या मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती हैं

यदि यह आपके लक्षणों को हल करने में मदद नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर भी इस सर्जरी की सिफारिश नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास हल्के जठरांत्र हैं, तो एक ऐसी स्थिति जिसमें आपका पेट धीरे-धीरे खाली हो जाता है, फंडोप्लिकेशन संभवतः मदद करेगा। लेकिन फंडोप्लिकेशन गंभीर गैस्ट्रोपेरासिस के इलाज में मदद नहीं करता है, इसलिए अन्य उपचार आवश्यक हो सकते हैं।

फंडोप्लिकेशन के प्रकार क्या हैं?

कई प्रकार के फंडोप्लीकेशन संभव हैं:

• निसान 360 डिग्री की लपेट। स्फिंक्टर को कसने के लिए फंडस आपके घुटकी के नीचे के चारों ओर लपेटा जाता है। यह आपको किसी भी ऐसी बर्फ़ीली या उल्टी से बचाता है जो आपके जीईआरडी को बदतर बना सकती है।
• टुपेट 270-डिग्री पीछे की लपेट। फंडस को पीछे की तरफ के लगभग दो-तिहाई रास्ते में लपेटा जाता है, या पीछे की तरफ, आपके अन्नप्रणाली के नीचे। यह एक प्रकार का वाल्व बनाता है जो आपको आवश्यक होने पर अधिक आसानी से burps या उल्टी के माध्यम से गैस छोड़ता है।
• वाटसन पूर्वकाल 180 डिग्री लपेटें। डायाफ्राम के बगल में घुटकी के हिस्से का पुनर्निर्माण किया जाता है। फिर, फंडस को सामने के चारों ओर आधे रास्ते में या घुटकी के नीचे से लपेटा जाता है और डायाफ्राम ऊतक के हिस्से से जुड़ा होता है।

प्रत्येक प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक रूप से की जा सकती है। इसका मतलब यह है कि आपका सर्जन कई छोटे चीरों को बनाता है और सर्जरी करने के लिए एक छोटे और पतले ट्यूब को एक कैमरा और प्रकाश के साथ एक छोटे से पतले ट्यूब बनाता है।

यह आपके पुनर्प्राप्ति समय को तेज बनाता है और एक खुली प्रक्रिया की तुलना में छोटे निशान छोड़ देता है।

मैं इस प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार करूं?

इस सर्जरी की तैयारी के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने के लिए कहा जा सकता है:

• सर्जरी से कम से कम 24 से 48 घंटे पहले केवल स्पष्ट तरल पदार्थों का सेवन करें। इस अवधि के दौरान कोई ठोस खाद्य पदार्थ या रंगीन सोडा और रस की अनुमति नहीं दी जाएगी।
• सर्जरी से पहले अंतिम 24 घंटों के दौरान अपने पाचन तंत्र को साफ करने में मदद करने के लिए कोई भी निर्धारित दवा लें।
• इबुप्रोफेन (एडविल) या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसी कोई भी विरोधी भड़काऊ दवाएं नहीं लें।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको ब्लड थिनर लेना बंद कर देना चाहिए। इसमें वारफेरिन (कौमडिन) शामिल हैं। ये सर्जरी के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकते हैं।
• अपने डॉक्टर को दवाओं और आहार या हर्बल सप्लीमेंट के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। आपको उन्हें लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है ताकि वे सर्जरी में हस्तक्षेप न करें।
• परिवार के किसी सदस्य या करीबी को अस्पताल ले जाएं। आपके द्वारा जारी किए जाने पर कोई भी व्यक्ति आपको घर ले जाने के लिए उपलब्ध है।

यह प्रक्रिया कैसे की जाती है?

जब आप अस्पताल में सर्जरी के लिए पहुंचते हैं, तो आप चेक इन करेंगे और एक कमरे में ले जाएंगे जहां आप अस्पताल के गाउन में बदल सकते हैं।

फिर, आपका डॉक्टर सर्जरी के दौरान द्रव विनियमन और संज्ञाहरण दोनों के लिए आपकी नसों में अंतःशिरा (IV) ट्यूब डाल देगा। आप पूरी प्रक्रिया के दौरान सो रहे होंगे।

प्रत्येक प्रकार के फंडोप्लिकेशन के अलग-अलग चरण होते हैं। लेकिन प्रत्येक के बारे में दो से चार घंटे लगते हैं और एक समान समग्र प्रक्रिया का पालन करते हैं। यहाँ एक फंडोप्लीकेशन सर्जरी का सामान्य अवलोकन दिया गया है:

1. कई छोटी कटौती त्वचा और पेरिटोनियम के माध्यम से की जाती है, आपके पेट के चारों ओर ऊतक की एक परत।
2. कैमरे के साथ एक पतली, हल्की ट्यूब और छोटे सर्जिकल उपकरण को कट में डाला जाता है।
3. आपका फंडस आपके निचले अन्नप्रणाली से ऊतक के चारों ओर लपेटा जाता है।
4. डिसोलेवेबल टांके का उपयोग आपके अन्नप्रणाली को फंडस संलग्न करने के लिए किया जाता है।
5. पेट की किसी भी गैस को बाहर निकाल दिया जाता है और सर्जिकल साइट से सभी उपकरण निकाल दिए जाते हैं।
6. कटौती को हटाने योग्य टांके के साथ बंद कर दिया जाता है।

क्या वसूली की तरह है?

आपके पुनर्प्राप्ति के दौरान यहां क्या करना है:

• आप सर्जरी के लगभग 36 से 48 घंटे बाद घर जाएंगे। यदि आपके पास एक खुली सर्जरी थी, तो आपको एक सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
• आपके पास अपने चीरों पर कुछ सर्जिकल ड्रेसिंग या चिपकने वाली स्ट्रिप्स होंगी। ये रक्तस्राव और जल निकासी को रोकते हैं। सर्जरी के बाद उन्हें लगभग दो से सात दिनों में हटाया जा सकता है।
• आपको गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से भोजन प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। फंडोप्लिकेशन के बाद कुछ समय के लिए ऐसा हो सकता है। आपका डॉक्टर आपको उपयोग के लिए निर्देश देगा, और आपको आपूर्ति और भोजन आपके घर भेजे जाने की संभावना है। आपको कुछ हफ्तों के बाद ट्यूब की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन अगर आपको ट्यूब की स्थायी रूप से जरूरत है, तो आप अपने डॉक्टर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) के विशेषज्ञ के साथ काम करेंगे, ताकि यह जान सकें कि इसका उपयोग कैसे किया जाए।
• आप एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल) ले सकते हैं। ये आपको अस्पताल छोड़ने के बाद दर्द या बेचैनी से राहत दे सकते हैं। यदि ये मदद नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक मजबूत दवा लिख ​​सकता है।
• तुरंत स्नान न करें। लगभग दो दिन प्रतीक्षा करें या ड्रेसिंग हटाए जाने तक।
• अपने चीरों को गर्म, साफ पानी और एक सौम्य, बिना साबुन के साफ करें। आपके सर्जन संभवतः त्वचा के नीचे असंगत टांके का उपयोग करेंगे जिन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं है।यदि सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान चीरों को अधिक लाल या अधिक चिड़चिड़ा या रिसाव मवाद मिले, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें।
• कुछ दिन की छुट्टी ले लो। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि आपका डॉक्टर यह नहीं कहता कि गाड़ी चलाना, काम पर लौटना या नियमित गतिविधियाँ करना ठीक है। यह आमतौर पर अस्पताल से बाहर निकलने के तीन से सात दिन बाद होता है।
• अनुवर्ती नियुक्तियों पर जाएं। यदि आवश्यक हो, तो अपने चिकित्सक से यह सुनिश्चित करने के लिए देखें कि आपके चीरे ठीक से उपचार कर रहे हैं और आपको कोई जटिलता का अनुभव नहीं है।

क्या आहार संबंधी दिशानिर्देश हैं जिनका मुझे पालन करना होगा?

इस प्रक्रिया के बाद किसी भी दीर्घकालिक असुविधा या जटिलताओं को रोकने के लिए आपको अपने आहार में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

यहाँ पहले कुछ महीनों के साथ-साथ अपने आहार को स्थायी रूप से कैसे बदला जा सकता है, इस बारे में रूपरेखा तैयार की गई है:

• सर्जरी के 2 सप्ताह बाद। दही, सूप और हलवा सहित नरम या तरल खाद्य पदार्थ खाएं। केवल पानी, दूध, और जूस जैसे पेय पदार्थ पीयें - सोडा या कार्बोनेटेड पेय न पिएं जो आपके पेट में गैस के निर्माण को बढ़ा सकते हैं।
• सर्जरी के बाद 3 से 4 सप्ताह। धीरे-धीरे ठोस का परिचय दें - फिर भी नरम हो जाएं - अपने आहार में वापस। पास्ता, ब्रेड, मसले हुए आलू, मूंगफली का मक्खन, और पनीर की कोशिश करें।
• सर्जरी के बाद और उसके बाद 1 से 3 महीने। आप पहले अपने आहार में धीरे-धीरे वापस आ सकेंगे। आप उन खाद्य पदार्थों को खाना बंद करना चाह सकते हैं जो आपके घुटकी में फंस सकते हैं, जैसे कि स्टेक, चिकन, या नट्स।

क्या कोई संभावित जटिलताएं हैं?

फंडोप्लीकेशन की कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:

• आपके अन्नप्रणाली, पेट, या आपके फेफड़ों के आसपास के ऊतकों में अस्तर या दीवारों का छेद, जो लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के दौरान अधिक संभावना है
• सर्जिकल साइट का संक्रमण
• टांके को खोलना और सर्जिकल क्षेत्र को उजागर करना
• निमोनिया जैसे फेफड़ों के संक्रमण
• निगलने में परेशानी होना
• डंपिंग सिंड्रोम, जब भोजन आपके पेट से आंतों तक बहुत तेजी से यात्रा करता है
• मतली और गैगिंग
• आपके पेट में गैस का निर्माण
• जरूरत पड़ने पर फेंकने में असमर्थता
• भाटा होना जारी है
• अनुवर्ती सर्जरी की जरूरत है

दृष्टिकोण

फंडोप्लीकेशन जीईआरडी, रिफ्लक्स-संबंधी लक्षणों और हायटल हर्निया के इलाज के लिए एक अत्यधिक प्रभावी सर्जरी है।

अपने डॉक्टर से बात करें कि किस प्रकार का फंडोप्लीकेशन आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा। कुछ तकनीकों में जटिलताओं की अधिक संभावना है या अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

यहां लक्षण पुनरावृत्ति को कम करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं और संभावना है कि आपके पास कोई दीर्घकालिक समस्या है या किसी अन्य सर्जरी की आवश्यकता है:

• एक जीईआरडी-अनुकूल आहार बनाए रखें। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो आपके लक्षणों को खराब कर सकते हैं।
• छोटे हिस्से खाएं। पूरे दिन में छह से आठ 200 से 300 कैलोरी खाने की कोशिश करें।
• जब आप सोएं तो खुद को प्रपोज करें। यह पेट के एसिड को आपके घेघा में रिसने से बचाता है।
• सीमा भाटा ट्रिगर। आप कितना शराब और कैफीन पीते हैं, या इसे पूरी तरह से पीने से रोकें। धूम्रपान को कम या कम करें।
• सेहतमंद रहें। स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए हर दिन 20 से 30 मिनट व्यायाम करें।