मुझे एडीएचडी के लिए गुआनफैसिन के बारे में क्या जानना चाहिए?

गुआनाफासिन क्या है?

Guanfacine के विस्तारित-रिलीज़ संस्करण को यू.एस. फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा बच्चों और किशोरों में 6 से 17 वर्ष की उम्र में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। Intuniv ADHD की दवा के रूप में guanfacine का ब्रांड नाम है।

गुआनाफासिन का उपयोग आमतौर पर केवल एडीएचडी के लिए किया जाता है, जब एम्फ़ैटेमिन-डेक्सट्रॉम्पेटामाइन (एडडरॉल) जैसे उत्तेजक उपयुक्त नहीं होते हैं, सहन नहीं किए जाते हैं या प्रभावी नहीं होते हैं। 12 या उससे कम उम्र के बच्चों में यह दवा सबसे प्रभावी लगती है।

गुआनाफासिन का उपयोग आमतौर पर रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। यह उच्च-से-सामान्य रक्तचाप वाले लोगों में दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों को रोकने में मदद करता है।

Tenex ब्रांड-नेम ब्लड प्रेशर की दवा है जिसमें इसमें ग्वानफासिन होता है। (केवल इस तत्काल-रिलीज़ फॉर्म का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है।)

जबकि Tenex और Intuniv दोनों में गुआनफैसीन होता है, अनुशंसित खुराक में अंतर होता है।

ADHD के लिए गुआनाफासिन का उपयोग कैसे किया जाता है?

कुछ मामलों में, उत्तेजक दवाएं सबसे अच्छा विकल्प नहीं हैं। एक डॉक्टर एडीएचडी के लिए गुआनफैसिन जैसे नॉनस्टिमुलेंट दवा का उपयोग करने पर विचार कर सकता है यदि:

• उत्तेजक कारक ADHD लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं
• उत्तेजक बहुत अधिक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं
• आपके बच्चे या किशोर को मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या है
• आपके बच्चे या किशोर के पास एक चिकित्सा स्थिति है जिसके लिए उत्तेजक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

इन लोगों के लिए, गुआनफैसिन जैसी नॉनस्टिमुलेंट दवा एक बेहतर विकल्प हो सकती है। Intuniv एक विस्तारित-रिलीज़ (ER) फार्मूला ऑफ़ गुआनफैसिन है। वर्तमान में, गुआनफैसिन ईआर एफडीए को केवल उन बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है जो 17 वर्ष की आयु से 6 वर्ष के हैं।

इंट्यूनिव को उत्तेजक दवाओं के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में भी अनुमोदित किया गया है। एडीएचडी लक्षणों को बेहतर नियंत्रण में मदद करने के लिए उत्तेजक के अलावा गुआनफैसीन दिया जा सकता है।

वर्तमान में वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है, guanfacine ईआर ने एडीएचडी के साथ वयस्कों के तीसरे चरण के नैदानिक ​​परीक्षण में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं।

गुआनाफाइन को एक उपचार कार्यक्रम के भाग के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए जिसमें मनोवैज्ञानिक परामर्श और शैक्षिक उपाय भी शामिल हैं।

क्या guanfacine ADHD के लिए काम करता है?

2009 में, एफडीए ने 6 से 17 साल के बच्चों में ADHD के इलाज के लिए ब्रांड नाम Intuniv के तहत गानफैसिन ईआर को मंजूरी दे दी।

Intuniv की प्रभावकारिता बच्चों और किशोरों में नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है। इन अध्ययनों के दौरान, Intuniv को ADHD रेटिंग स्केल- IV पर औसतन 17 से 21 अंकों की कमी मिली, जबकि एक प्लेसबो के लिए 9 से 12 अंक थे। पैमाने में अतिसक्रिय, आवेगी और असावधान प्रवृत्ति के लिए अंक शामिल हैं।

यद्यपि गुआनफ़ैसिन तत्काल रिलीज़ (टेनेक्स) शरीर में उसी तरह काम करता है जैसे कि गुआनफ़ैसिन ईआर, एडीएचडी के उपचार में टेनेक्स के उपयोग का समर्थन करने के लिए समग्र रूप से कम सबूत हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि Tenex उपयोगकर्ताओं को एडीएचडी के लिए Intuniv लेने की तुलना में उपचार छूट की काफी अधिक दर थी।

फिर भी, कुछ डॉक्टर ADHD के लिए Tenex लिखेंगे। इसे ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग के रूप में जाना जाता है।

ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग के बारे में

ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का अर्थ है कि एक उद्देश्य के लिए FDA द्वारा अनुमोदित एक दवा का उपयोग एक अलग उद्देश्य के लिए किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। तो, आपका डॉक्टर एक दवा लिख ​​सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है। ऑफ-लेबल पर्चे दवा के उपयोग के बारे में अधिक जानें।

यदि आपका डॉक्टर ऑफ-लेबल उपयोग के लिए आपके लिए एक दवा निर्धारित करता है, तो आपको किसी भी प्रश्न को पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करना चाहिए। आपको अपनी देखभाल के बारे में किसी भी निर्णय में शामिल होने का अधिकार है। आपके द्वारा पूछे जा सकने वाले प्रश्नों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• आपने इस दवा का ऑफ-लेबल उपयोग क्यों किया?
• क्या अन्य अनुमोदित दवाएं उपलब्ध हैं जो एक ही काम कर सकती हैं?
• क्या मेरा स्वास्थ्य बीमा इस ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग को कवर करेगा?
• क्या आप जानते हैं कि इस दवा से मुझे क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

एडीएचडी के लिए गुआनफैसीन की खुराक

Guanfacine को मुंह से गोली के रूप में लिया जाता है। गोलियों को निगलने से पहले कुचल, चबाया या तोड़ा नहीं जाना चाहिए।

Intuniv के लिए, एक बच्चे को आम तौर पर प्रति दिन 1 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक दी जाती है। एडीएचडी के लिए टेनेक्स की विशिष्ट खुराक एक और चार बार दैनिक के बीच 0.5 मिलीग्राम है।

अगले चार से सात सप्ताह में, बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। इस समय के दौरान किसी भी दुष्प्रभाव के लिए आपके बच्चे की निगरानी की जाएगी।

बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर अधिकतम खुराक 4 से 7 मिलीग्राम प्रति दिन है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि Tenex और Intuniv को mg-per-mg के आधार पर एक दूसरे के लिए प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। जबकि दोनों दवाओं में गुआनफैसीन होता है, गोलियां कैसे बनाई जाती हैं, इस पर मतभेद हैं। समय के साथ शरीर में धीरे-धीरे रिलीज की तरह विस्तारित-रिलीज़ दवाएं। Tenex एक तत्काल रिलीज़ होने वाली दवा है जो दवा को तुरंत शरीर में छोड़ती है।

उपचार शुरू होने से पहले और समय-समय पर उपचार शुरू करने से पहले आपके बच्चे की हृदय गति और रक्तचाप को मापा जाएगा।

गुआनाफासिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

ग्वानफासिन के सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• तंद्रा
• सरदर्द
• शुष्क मुंह
• पेट दर्द
• कब्ज
• थकान
• बेहोश करने की क्रिया

गंभीर साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• निम्न-से-सामान्य रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• रक्तचाप में वृद्धि अगर दवा अचानक बंद हो जाती है (उच्च रक्तचाप)
• भार बढ़ना
• बेहोशी
• धीमी हृदय गति
• सांस लेने में परेशानी - अगर आपको या आपके बच्चे को इस लक्षण का अनुभव हो तो 911 पर कॉल करें

गुआनफैसीन हर्बल सप्लीमेंट और ओवर-द-काउंटर दवाओं सहित अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। निम्नलिखित दवाओं या दवाओं के वर्गों में से किसी के साथ guanfacine लेने से खुराक में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है:

• CYP3A4 / 5 अवरोधक, जैसे कि केटोकोनाज़ोल। इसमें अंगूर और अंगूर का रस शामिल हैं।
• CYP3A4 inducers, जैसे कि rifampin (Rifadin), जो एक एंटीबायोटिक है
• वैल्प्रोइक एसिड (डेपाकेन), एक एंटीकॉन्वेलसेंट दवा
• उच्च रक्तचाप (एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, जिसमें अल्कोहल, बेंजोडायजेपाइन, ओपियोइड और एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं

एहतियात

अगर आपको बेहोशी, दिल की बीमारी, निम्न रक्तचाप, अवसाद या हार्ट ब्लॉक का इतिहास है, तो सावधानी बरतें। यह दवा आपकी स्थिति को जटिल कर सकती है या इसके लक्षणों को बदतर बना सकती है।

एडीएचडी के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?

एडीएचडी के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं उत्तेजक के रूप में जाने जाने वाले यौगिकों के एक वर्ग में हैं। इसमे शामिल है:

• मिथाइलफेनिडेट (रिटेलिन, कॉन्सर्टा)
• एम्फ़ैटेमिन-डेक्सट्रॉम्फ़ेटामाइन (एडडरॉल)
• डेक्सट्रॉम्फ़ेटामाइन (डेक्सडरिन)
• लिसडेक्सामफेटामाइन (व्यानसे)

वयस्कों में एडीएचडी के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित दो नॉनस्टिमुलेंट दवाएं हैं:

• एटमॉक्सेटीन (स्ट्रेटा)
• क्लोनिडिन (कपवय)

नॉनस्टिमुलेंट्स को अक्सर उत्तेजक की तुलना में कम प्रभावी माना जाता है, लेकिन वे भी कम नशे में नहीं होते हैं।

एडीएचडी के इलाज के लिए व्यवहार चिकित्सा भी महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों में। थेरेपी सोचने के तरीकों और स्वस्थ व्यवहार पैटर्न और आदतों को बनाने पर केंद्रित है।

व्यवहार चिकित्सा बच्चों के कौशल को सिखाने में मदद कर सकती है जिसका वे बड़े होने पर उपयोग करेंगे। थेरेपी समस्याग्रस्त व्यवहार को संबोधित कर सकती है और बच्चों को वयस्कों और साथियों के साथ सकारात्मक संबंध बनाने के लिए सिखा सकती है।

पता करें कि कैसे बताएं कि आपकी एडीएचडी दवा काम कर रही है।

टेकअवे

Tenex और Intuniv दोनों में गुआनफेसीन होता है और इसका उपयोग बच्चों में ADHD के इलाज के लिए किया जा सकता है, लेकिन केवल Intuniv को इस उद्देश्य के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

यद्यपि टेनेक्स और इंटुनिव दोनों में गुआनफैसिन हैं, फिर भी वे कैसे तैयार होते हैं, इस पर मतभेद हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप अपने बच्चे की खुराक और उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आपको या आपके बच्चे को एडीएचडी है, तो आपका डॉक्टर तय करेगा कि क्या गुआनफैसिन या अन्य दवा लिखनी है।

एडीएचडी के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए एक उपचार योजना बनाने के लिए अपने चिकित्सक से मिलें जिसमें दवा और व्यवहार चिकित्सा शामिल है।