अंतर्निहित उच्च कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग: अपने चिकित्सक से क्या पूछना है

फिलिप रॉय / गेटी इमेजेज़

पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (FH) 250 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है। यह विशिष्ट कोलेस्ट्रॉल उत्परिवर्तन के कारण परिवारों के माध्यम से पारित होने के कारण उच्च कोलेस्ट्रॉल के अन्य प्रकारों से अलग है।

यदि आप एफएच के साथ रहते हैं, तो आपके शरीर को कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा नहीं मिलता है, उसी तरह जैसे बिना एफएच।

यहां तक ​​कि अगर आपके पास एफएच है, तो आप अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के लिए कदम उठा सकते हैं, हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम कर सकते हैं और अपने समग्र कल्याण की रक्षा कर सकते हैं। एक महत्वपूर्ण कदम डॉक्टर देखना है।

आरंभ करने के लिए संसाधनों को खोजने के लिए पढ़ें, साथ ही चर्चा के लिए आपके और आपके डॉक्टर के लिए एफएच-संबंधित विषय।

विरासत में मिले उच्च कोलेस्ट्रॉल के बारे में मुझे अपने डॉक्टर से बात करने की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

अपने चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में जानकारी के साथ अपनी नियुक्ति पर पहुंचें। यदि आपके पास हाल के नंबर हैं तो यह और भी बेहतर है:

• कुल कोलेस्ट्रॉल
• निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल
• सिस्टोलिक / डायस्टोलिक रक्तचाप

आरंभ करने के लिए, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से इस फॉर्म को भरें। यह आपको आपके हृदय रोग के जोखिम के बारे में थोड़ा और बता सकता है, जिसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

क्या मुझे एफएच के लिए विशेषज्ञ देखना चाहिए?

चूंकि एफएच एक आनुवंशिक स्थिति है, इसलिए एक विशेषज्ञ आपके लिए सबसे अच्छा डॉक्टर हो सकता है। एफएच का पता एक आनुवंशिक परीक्षण से चलता है जो आप अपने परिवार के डॉक्टर के माध्यम से प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

एफएच के अन्य लक्षण हैं, एफएच फाउंडेशन के अनुसार, आपका डॉक्टर नोटिस कर सकता है। इसमे शामिल है:

• जीवन में दिल की बीमारी का एक पारिवारिक इतिहास
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर जो आहार और व्यायाम परिवर्तनों के साथ दूर नहीं जाते हैं
• कोलेस्ट्रॉल आपके घुटनों, कोहनी या पोरों पर गांठ या जमा हो जाता है
• आपकी आंखों के अंदर या आसपास मलिनकिरण

एक बार जब आप जानते हैं कि आपके पास एफएच है, तो एक विशेषज्ञ आपके विशिष्ट मामले के लिए लक्षित उपचार योजना पेश कर सकता है।

एफएच व्यक्तियों को उच्च कोलेस्ट्रॉल के अधिक सामान्य रूपों की तुलना में एक कार्डियक घटना के एक भी उच्च जोखिम में डालता है - और एक विशेषज्ञ उस परिश्रम के साथ स्थिति का इलाज कर सकता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।

आपका परिवार चिकित्सक आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। यदि उनके पास अपने नेटवर्क में एक नहीं है, तो एफएच फाउंडेशन के पास आपके पास एक विशेषज्ञ को खोजने में मदद करने के लिए एक खोज उपकरण है।

मुझे कितनी बार अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच करने की आवश्यकता है?

यद्यपि आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर महत्वपूर्ण है, लेकिन वे FH के प्रबंधन का सिर्फ एक हिस्सा हैं।

आपके डॉक्टर को आपको यह बताना चाहिए कि आपको परीक्षण के लिए कितनी बार कार्यालय में जाने की आवश्यकता है। अपने डॉक्टर से पूछें:

• जब आपको इन नियुक्तियों को शेड्यूल करना चाहिए
• आपको परिणाम कैसे प्राप्त होंगे
• आपके कोलेस्ट्रॉल के लक्ष्य क्या हैं

FH वाले लोगों के लिए गृह परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है एक प्रयोगशाला में आपके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की जाँच करना एक सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।

आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल के अन्य स्तरों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपके ट्राइग्लिसराइड्स, आपका डॉक्टर आपके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की गणना के बजाय सीधे मापा जाना महत्वपूर्ण महसूस कर सकता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है?

रक्त परीक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्या आपका कोलेस्ट्रॉल बहुत अधिक है। यह तालिका आपको यह अनुमान लगाने में भी मदद कर सकती है कि उम्र के अनुसार अनुशंसित कोलेस्ट्रॉल के स्तर के आधार पर आपका कोलेस्ट्रॉल सीमा से बाहर है या नहीं।

चार्ट में डेटा अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स द्वारा क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की 2018 रिपोर्ट से आया है।

मूल्य मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) की इकाइयों में हैं और उपवास के स्तर पर आधारित हैं - जिसका अर्थ है, कम से कम 8 घंटे पहले खाने या पीने के बिना।

वयस्कों के लिए, 190 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक का एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर एफएच के लिए निदान मानदंड का हिस्सा है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं हो सकती है कि यह स्तर नीचे दिए गए चार्ट पर "बहुत अधिक" के रूप में सूचीबद्ध है।

कुल कोलेस्ट्रॉलएच डी एल कोलेस्ट्रॉलनिम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौलट्राइग्लिसराइड्सअच्छा200 से कमपुरुषों के लिए 40 या अधिक स्वीकार्य है; महिलाओं के लिए 50 या अधिक स्वीकार्य है100 से कम; अगर आपको कोरोनरी धमनी की बीमारी है तो 70 से कम है149 से कम स्वीकार्य है; 100 या उससे कम आदर्श हैमामूली रूप से बढ़ा हुआ200–239—130–159150–199उच्च240 या उससे अधिक है60 या उच्चतर आदर्श है160 या अधिक; 190 बहुत अधिक है200 या अधिक; 500 बहुत अधिक है

मुझे क्या खाना चाहिए या परहेज करना चाहिए?

एफएच के साथ, उन खाद्य पदार्थों को खाने से बचना महत्वपूर्ण है जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकते हैं। उन खाद्य पदार्थों से दूर रहने की कोशिश करें जो वसा में उच्च हैं, खासकर संतृप्त और ट्रांस वसा।

ये "बुरे" वसा में पाए जाते हैं:

• मांस
• दुग्धालय
• फ़ास्ट फ़ूड
• पके हुए माल
• अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ

खाद्य लेबल पर "आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत" वाक्यांश का अर्थ है कि उत्पाद में ट्रांस वसा हैं।

इसके बजाय, फाइबर युक्त भोजन खाने की कोशिश करें, जैसे:

• सब्जियां
• अनाज
• फलियां
• फल

एफएच फाउंडेशन हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए प्रति दिन 25 ग्राम से अधिक फाइबर खाने की सलाह देता है। आप अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ के साथ विशिष्ट भोजन सिफारिशों के लिए बोल सकते हैं।

एफएच का प्रबंधन करने के लिए मैं आहार और जीवनशैली में बदलाव के साथ कहां से शुरू करूं?

एफएच एक आजीवन स्थिति है। लंबे समय तक जीवनशैली में बदलाव के साथ स्थिति का प्रबंधन करने के बारे में सोचना एक अच्छा विचार है जिसे आप समय के साथ बनाए रख सकते हैं।

उदाहरण के लिए, मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञ गतिविधि को बढ़ाने और स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने की सलाह देते हैं।

कम वसा वाला भोजन करना, पौष्टिक आहार भी महत्वपूर्ण है। यदि आप मांस खाते हैं, तो लीनर कट चुनें और 3 औंस या उससे कम के छोटे हिस्से के आकार के लिए छड़ी करें। हालांकि, पौधे आधारित आहार मांस सहित उन लोगों की तुलना में कम कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़े होते हैं।

तो, अपनी थाली को भरपूर सब्जियों और साबुत अनाज से भर दें। मक्खन को तिल या जैतून की तरह स्वस्थ पौध आधारित तेलों से बदलें।

मुझे कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं?

आपका डॉक्टर या एफएच विशेषज्ञ विशिष्ट दवाओं पर चर्चा करेगा जो आपके लिए सही हो सकती हैं। क्योंकि एफएच आनुवांशिक है, ज्यादातर लोगों के पास एक उपचार योजना होगी जिसमें दवाएं और जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं।

एफएच के लिए निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

• स्टैटिन। उच्च-शक्ति वाले स्टैटिन, जैसे कि एटोरवास्टेटिन (लिपिटर) और रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर), आपके जिगर को कोलेस्ट्रॉल बनाने से रोकने में मदद करते हैं। वे यकृत की सतह पर एलडीएल रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को भी बढ़ाते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के प्रसार को कम करता है।
• कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक। Ezetimibe (Zetia) आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकने में मदद करता है और एलडीएल को कम करने के लिए LDL रिसेप्टर अभिव्यक्ति को भी बढ़ाता है।
• PCSK9 अवरोधक। एलिरोक्यूमाब (प्रोलेंट) और एवोलोकैम्ब (रेपाथा) आपके शरीर को रक्त से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को साफ करने की सामान्य प्रक्रिया को बढ़ावा देने में मदद करते हैं। दवाएं एंजाइम PCSK9 (प्रप्रोटीन कन्वर्टेज़ सबटिलिसिन / केक्सिन टाइप 9 सेरिन प्रोटीज़) को लक्षित करती हैं।
• एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट-साइट्रेट लाइसेज़ इनहिबिटर। Bempedoic acid (Nexletol) या bempedoic acid और ezetimibe (Nexlizet) की संयोजन गोलियां आपके लीवर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को रोकने में मदद करती हैं।
• पित्त अम्ल-बंधन रेजिन। इनमें कोलेस्टिरमाइन (प्रिवलाइट) और कोलस्टिपोल (कोलस्टिड) शामिल हैं। वे आपके जिगर से पित्त एसिड लेते हैं ताकि पाचन के लिए प्रतिस्थापन पित्त एसिड बनाने के लिए कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करें।

यदि आपके पास एफएच से उच्च एलडीएल स्तर के अतिरिक्त उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त दवाओं की सिफारिश कर सकता है।

टेकअवे

FH उच्च कोलेस्ट्रॉल के अन्य रूपों की तुलना में लोगों को हृदय रोग और हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम में डालता है, जैसे स्ट्रोक।

अपने परिवार के डॉक्टर या किसी विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करके, आप स्वस्थ रहने के लिए और अपने कोलेस्ट्रॉल की संख्या को ट्रैक पर रखने के लिए एक उपचार योजना पा सकते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके स्वास्थ्य लक्ष्यों को पूरा करने के लिए जीवनशैली में बदलाव लाने के लिए आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।