अगर आपके रक्त में एम प्रोटीन है तो इसका क्या मतलब है?

एम प्रोटीन क्या हैं?

प्रोटीन सभी जीवित जीवों का एक महत्वपूर्ण घटक है। वे रक्त सहित शरीर के सभी प्रकार के ऊतकों में पाए जा सकते हैं। एंटीबॉडी एक उदाहरण हैं। ये सुरक्षात्मक प्रोटीन आक्रमण करते हैं और आक्रमणकारी बीमारी को मारते हैं।

जब आप स्वस्थ होते हैं, तो आपके शरीर की अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाएं (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) आपके शरीर को संक्रमणों का पता लगाने में मदद करती हैं जो कि कीटाणुओं को खोजती हैं और हमला करती हैं। आपकी अस्थि मज्जा एक नरम ऊतक है जो आपकी अधिकांश हड्डियों के अंदर पाया जाता है जो रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है।

कभी-कभी, प्लाज्मा कोशिकाएं असामान्य प्रोटीन बनाती हैं। इन असामान्य प्रोटीनों को M प्रोटीन या मोनोक्लोनल प्रोटीन कहा जाता है। इन प्रोटीनों के अन्य सामान्य नामों में शामिल हैं:

• मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन
• एम-स्पाइक
• पैराप्रोटीन

रक्त या मूत्र में एम प्रोटीन खोजना आमतौर पर बीमारी का संकेत है। उनकी उपस्थिति प्लाज्मा कोशिकाओं के एक प्रकार के कैंसर से जुड़ी होती है जिसे मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है।

अन्य मामलों में, एम प्रोटीन निम्नलिखित प्लाज्मा सेल विकारों का संकेत हो सकता है:

• अनिश्चित महत्व का मोनोक्लोनल गैमोपैथी (MGUS)
• कई मायलोमा (एसएमएम) सुलगना
• प्रकाश श्रृंखला amyloidosis

एम प्रोटीन कैसे विकसित होता है

स्वस्थ व्यक्ति के अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडी बनाती हैं जो शरीर में प्रवेश करने पर बीमारी से लड़ती हैं। जब कई मायलोमा प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, तो वे नियंत्रण से बाहर बढ़ने लगते हैं और बड़ी मात्रा में एम प्रोटीन के साथ अस्थि मज्जा और रक्त को भरते हैं। ये कैंसरग्रस्त प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा में स्वस्थ रक्त बनाने वाली कोशिकाओं से आगे बढ़ना शुरू कर देती हैं।

जब एम प्रोटीन सामान्य रक्त कोशिकाओं से आगे बढ़ना शुरू करते हैं, तो इसका परिणाम निम्न रक्त गणना और स्वास्थ्य जटिलताओं में हो सकता है, जैसे:

• बार-बार संक्रमण
• हड्डियों की समस्या
• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी
• रक्ताल्पता

स्वास्थ्य विशेषज्ञों को यह निश्चित रूप से पता नहीं है कि मल्टीपल माइलोमा क्या होता है। लेकिन यह अस्थि मज्जा में एक असामान्य प्लाज्मा सेल के साथ शुरू होता है। एक बार जब यह असामान्य कोशिका बन जाता है, तो यह तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है और एक सामान्य कोशिका के रूप में नहीं मरता है। इस तरह मल्टीपल मायलोमा फैलता है।

एम प्रोटीन से संबंधित स्थितियां

मल्टीपल माइलोमा के ज्यादातर मामले आमतौर पर हानिरहित स्थिति के रूप में शुरू होते हैं जिन्हें अनिर्धारित महत्व (MGUS) का मोनोक्लोनल गैमोपैथी कहा जाता है। एमजीयूएस का एक संकेत रक्त में एम प्रोटीन की उपस्थिति है। फिर भी, एमजीयूएस के साथ, शरीर में एम प्रोटीन का स्तर कम है और इससे नुकसान नहीं होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, MGUS 50 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 3 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। इनमें से लगभग 1 प्रतिशत लोग मल्टीपल मायलोमा या इसी तरह के रक्त कैंसर को विकसित करते हैं। इसलिए, एमजीयूएस वाले अधिकांश लोग किसी भी बीमारी को विकसित करने के लिए नहीं जाते हैं।

MGUS अधिक गंभीर स्थिति में प्रगति करेगा या नहीं यह निर्धारित करना मुश्किल है। कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में अधिक खतरा होता है।

आपके रक्त में जितने अधिक एम प्रोटीन होते हैं और जितनी अधिक बार आप एमजीयूएस रखते हैं, आपके एक या अधिक संबंधित स्थितियों के विकास का जोखिम उतना अधिक होता है। कई मायलोमा के अलावा, आपके रक्त में एम प्रोटीन की उपस्थिति हो सकती है:

• गैर- IgM MGUS (IgA या IgD MGUS)। ये एमजीयूएस के सबसे सामान्य प्रकार हैं जो कई मायलोमा में प्रगति कर सकते हैं, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन प्रकाश श्रृंखला (एएल) एमाइलॉयडोसिस या प्रकाश श्रृंखला बयान रोग भी हो सकते हैं।
• आईजीएम MGUS। MGUS के निदान वाले सभी लोगों में से लगभग 15 प्रतिशत में IgM MGUS है। आईजीएम एमजीयूएस दुर्लभ प्रकार के कैंसर का कारण बन सकता है जिसे वाल्डेनस्ट्रोम मैक्रोग्लोबुलिनमिया कहा जाता है और, कम सामान्यतः, लिम्फोमा, एएल अमाइलॉइडोसिस, या मल्टीपल मायलोमा।
• लाइट चेन MGUS (LC-MGUS)। LC-MGUS MGUS का एक नया वर्गीकृत प्रकार है। यह बेंस जोन्स प्रोटीनुरिया नामक एक स्थिति पैदा कर सकता है जो मूत्र में कुछ एम प्रोटीन का निर्माण करता है। यह संभवतः लाइट चेन मल्टीपल मायलोमा, एएल एमाइलॉयडोसिस या लाइट चेन डिपोजिशन डिसीज का कारण बन सकता है।
• एमजीयूएस से संबंधित जटिलताओं। इनमें अस्थि भंग, रक्त के थक्के और गुर्दे की समस्याएं शामिल हो सकती हैं

एम प्रोटीन के लिए आप कैसे परीक्षण करते हैं?

अधिकांश लोगों को रक्त की प्रोटीन के स्तर को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों, जैसे परिधीय न्यूरोपैथी नामक तंत्रिका विकार, के लिए रक्त परीक्षण के दौरान एमजीयूएस का निदान किया जाता है। एक डॉक्टर इस तरह के परीक्षण के दौरान असामान्य प्रोटीन और सामान्य प्रोटीन के विषम स्तर को देख सकता है। वे आपके मूत्र में प्रोटीन के असामान्य स्तर को भी नोटिस कर सकते हैं।

यदि कोई डॉक्टर देखता है कि आपके रक्त या मूत्र परीक्षण के परिणाम असामान्य प्रोटीन स्तर दिखाते हैं, तो वे आगे के परीक्षण की सलाह देंगे। असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं रक्त में एम प्रोटीन का उत्पादन करती हैं जो बिल्कुल समान हैं।

इन समान एम प्रोटीन को खोजने के लिए, आपका डॉक्टर सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (एसपीईपी) नामक एक रक्त परीक्षण चला सकता है। इसमें आपके रक्त के तरल भाग (जिसे सीरम कहा जाता है) का एक नमूना एक जेल में रखा जाता है जो एक विद्युत प्रवाह के संपर्क में होता है। वर्तमान आपके सीरम में विभिन्न प्रोटीनों को एक साथ ले जाने और समूह बनाने के लिए प्रेरित करता है।

अगला कदम रक्त में प्रोटीन के सटीक प्रकार को निर्धारित करने के लिए इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करना है। इस प्रक्रिया के दौरान, प्रयोगशाला तकनीशियन आपके रक्त में विभिन्न एंटीबॉडी को मापते हैं। यदि आपके रक्त में एम प्रोटीन हैं, तो तकनीशियन इस प्रक्रिया के दौरान उनकी पहचान करने में सक्षम होंगे।

यदि आपका डॉक्टर आपके रक्त में एम प्रोटीन पाता है, तो वे एमजीयूएस से संबंधित किसी भी स्थिति का पता लगाने के लिए और परीक्षण कर सकते हैं जो समस्या पैदा कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)। यह रक्त परीक्षण आपके रक्त में विभिन्न कोशिकाओं के स्तर को मापता है और कुछ एमजीयूएस से संबंधित मुद्दों जैसे एनीमिया को प्रकट कर सकता है।
• बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण। असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन नामक एक प्रकार का प्रोटीन भी बना सकती हैं। इस प्रोटीन के उच्च स्तर एमजीयूएस से संबंधित बीमारी जैसे कि मल्टीपल मायलोमा की अधिक उन्नत स्थिति का सुझाव देते हैं।
• बायोप्सी। इन परीक्षणों में आपके अस्थि मज्जा, एक ट्यूमर, या लिम्फ नोड्स से ऊतक की थोड़ी मात्रा का विश्लेषण करना और निकालना शामिल है।
• रक्त रसायन परीक्षण। ये परीक्षण क्रिएटिनिन, एल्ब्यूमिन, कैल्शियम और लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज (LDH) को मापते हैं। इन पदार्थों का असामान्य स्तर एमजीयूएस से जटिलताओं और एक खराब दृष्टिकोण का संकेत हो सकता है।
• इकोकार्डियोग्राम (ECHO)। यह परीक्षण किसी भी दिल की समस्याओं की जांच के लिए किया जाता है, क्योंकि ये एमाइलॉयडोसिस से होने वाली एक संभावित जटिलता है। एमजीयूएस के कारण एमाइलॉयडोसिस हो सकता है।
• इमेजिंग परीक्षण। एमआरआई, सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन और एक्स-रे का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कैंसर कितना फैल गया है या मल्टीपल मायलोमा से क्षति के लिए हड्डियों की जांच करने के लिए।
• मूत्र प्रोटीन परीक्षण। मूत्र प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (यूपीईपी) और मूत्र प्रतिरक्षण परीक्षण 24 घंटे की अवधि में आपके शरीर द्वारा उत्पादित एम प्रोटीन के स्तर को मापते हैं।

टेकअवे

डॉक्टर अक्सर रक्त में प्रोटीन के स्तर को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों जैसे कि तंत्रिका तंत्र विकारों के लिए परीक्षण करते समय रक्त में एम प्रोटीन पाते हैं। नियमित मूत्र परीक्षण के दौरान प्रोटीन का असामान्य स्तर भी पाया जा सकता है।

शरीर में एम प्रोटीन की उपस्थिति और MGUS का निदान आवश्यक रूप से चिंता का कारण नहीं है। अधिकांश लोग जिनके रक्त में एम प्रोटीन है वे आगे की स्वास्थ्य समस्याओं को विकसित करने के लिए नहीं जाते हैं। हालांकि, एमजीयूएस वाले लोगों की एक छोटी संख्या कई मायलोमा जैसे गंभीर कैंसर या रक्त की स्थिति विकसित करेगी।

यदि आपको एमजीयूएस का पता चला है, तो अपने डॉक्टर से आगे के परीक्षण के बारे में बात करें जो आपकी स्थिति और इसके संभावित परिणाम को बेहतर ढंग से समझने में आपकी मदद कर सके।

एमजीयूएस से संबंधित स्थिति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं, लेकिन कई चीजें हैं जो आप इसे प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। आपके डॉक्टर के कार्यालय में बार-बार रक्त परीक्षण और चेकअप आपको इस बीमारी के शीर्ष पर बने रहने में मदद कर सकता है।