Antidepressants स्विच करने के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

यदि आपको अवसाद का पता चला है, तो आपका डॉक्टर आपको एंटीडिपेंटेंट्स के उपचार योजना पर चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) या सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टोपर अवरोधक (एसएनआरआई) की तरह शुरू करेगा। सुधार देखने के लिए इनमें से किसी एक दवा पर कुछ सप्ताह लग सकते हैं। हालांकि, हर कोई पहले एंटीडिप्रेसेंट के साथ बेहतर महसूस नहीं करेगा जो वे कोशिश करते हैं।

जब एक एंटीडिप्रेसेंट काम नहीं करता है, तो डॉक्टर खुराक बढ़ा सकते हैं या संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) जैसे अन्य उपचार जोड़ सकते हैं। ये रणनीतियाँ कभी-कभी काम करती हैं - लेकिन हमेशा नहीं।

तीन में से केवल एक व्यक्ति एंटीडिप्रेसेंट लेने के बाद लक्षण-रहित होगा। यदि आप उन दो-तिहाई लोगों में से एक हैं, जो आपके द्वारा की गई पहली दवा का जवाब नहीं देते हैं, तो नई दवा पर स्विच करने का समय हो सकता है।

आपको दवाइयों को स्विच करने की भी आवश्यकता हो सकती है यदि आप जो पहली दवा आजमाते हैं वह उन दुष्प्रभावों का कारण बनता है जिन्हें आप बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जैसे कि वजन बढ़ना या सेक्स ड्राइव कम होना।

पहले अपने डॉक्टर से जांच किए बिना अपनी दवा लेना बंद न करें। उपचार स्विच करना एक सावधान प्रक्रिया है। अपनी वर्तमान दवा को बहुत जल्दी बंद करने से लक्षण दूर हो सकते हैं, या आपके अवसाद के लक्षण वापस आ सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर स्विच के दौरान दुष्प्रभावों या समस्याओं के लिए आपकी निगरानी करे।

डॉक्टर एक व्यक्ति को एक एंटीडिप्रेसेंट से दूसरे में बदलने के लिए चार अलग-अलग रणनीतियों का उपयोग करते हैं:

1. प्रत्यक्ष स्विच। आप अपनी वर्तमान दवा लेना बंद कर देते हैं और अगले दिन एक नए एंटीडिप्रेसेंट पर शुरू करते हैं। यदि आप SSRI या SNRI से एक ही ड्रग में एक ही कक्षा में जा रहे हैं तो एक सीधा स्विच बनाना संभव है।

2. टेपर और तत्काल स्विच। आप धीरे-धीरे अपनी वर्तमान दवा को छोड़ देते हैं। जैसे ही आपने पहली दवा को पूरी तरह से बंद कर दिया, आपने दूसरी दवा लेना शुरू कर दिया।

3. टेपर, वॉशआउट, और स्विच। आप धीरे-धीरे पहली दवा को छोड़ देते हैं। फिर आप अपने शरीर को उस दवा को खत्म करने के लिए एक से छह सप्ताह तक इंतजार करते हैं। एक बार जब दवा आपके सिस्टम से बाहर हो जाती है, तो आप नई दवा पर जाते हैं। यह दो दवाओं को बातचीत करने से रोकने में मदद करता है।

4. क्रॉस टेंपर। जब आप कुछ हफ़्तों की अवधि में दूसरी दवा की खुराक बढ़ाते हैं, तो आप धीरे-धीरे पहली दवा छोड़ देते हैं। यह एक पसंदीदा तरीका है जब आप ऐसी दवा पर स्विच करते हैं जो एक अलग अवसादरोधी वर्ग में होती है।

आपके चिकित्सक द्वारा चुनी गई रणनीति कारकों पर निर्भर करेगी:

• आप की गंभीरता
  लक्षण। कुछ लोगों के लिए अपने एंटीडिप्रेसेंट को बंद करना सुरक्षित नहीं है
  कई दिन या हफ्ते।
• लक्षणों पर चिंता।
  क्रॉस-टैपिंग आपको वापसी के लक्षणों को रोकने में मदद कर सकता है।
• आप कौन सी ड्रग्स लेते हैं।
  कुछ एंटीडिप्रेसेंट खतरनाक तरीकों से एक दूसरे के साथ बातचीत कर सकते हैं, और
  क्रॉस-टैप नहीं किया जा सकता उदाहरण के लिए, क्लोमीप्रैमाइन (एनाफरानिल) को जोड़ा नहीं जा सकता है
  SSRIs, duloxetine (Cymbalta), या venlafaxine (Effexor XR) के साथ।

अपने एंटीडिप्रेसेंट को टैप करना

एक बार जब आप छह सप्ताह से अधिक समय तक अवसादरोधी रहे, तो आपके शरीर को दवा की आदत हो जाती है। जब आप एंटीडिप्रेसेंट लेने से रोकने की कोशिश करते हैं, तो आप वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जैसे:

• सिर दर्द
• सिर चकराना
• चिड़चिड़ापन
• चिंता
• नींद न आना
• उज्ज्वल स्वप्न
• थकान
• जी मिचलाना
• फ्लू जैसे लक्षण
• बिजली का झटका
  उत्तेजना
• अपने अवसाद की वापसी
  लक्षण

एंटीडिप्रेसेंट की लत का कारण नहीं है। वापसी के लक्षण यह संकेत नहीं है कि आप नशे के आदी हैं। नशा आपके मस्तिष्क में वास्तविक रासायनिक परिवर्तनों का कारण बनता है जो आपको तरसते हैं और दवा की तलाश करते हैं।

निकासी अप्रिय हो सकती है। धीरे-धीरे अपने एंटीडिप्रेसेंट को टैप करने से आप इन लक्षणों से बच सकते हैं।

चार या अधिक सप्ताह की अवधि में दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके, आप अपने शरीर को नई दवा पर स्विच करने से पहले अनुकूलित करने का समय देंगे।

धोने की अवधि

एक वॉशआउट अवधि नई शुरुआत करने से पहले पुरानी दवा को रोकने के कुछ दिनों या हफ्तों के प्रतीक्षा समय है। यह आपके शरीर को आपके सिस्टम से पुरानी दवा को साफ करने देता है।

वाशआउट अवधि समाप्त होने के बाद, आमतौर पर आप नई दवा की कम खुराक के साथ शुरू करते हैं। आपका डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएगा, तब तक टैप करेगा जब तक कि यह आपके लक्षणों को राहत देने के लिए शुरू न हो जाए।

स्विचिंग दवाओं के साइड इफेक्ट

एक अवसादरोधी से दूसरे में बदलने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आप अपने सिस्टम से बाहर होने से पहले एक नई दवा लेना शुरू करते हैं, तो आप सेरोटोनिन सिंड्रोम (एसएस) नामक एक स्थिति विकसित कर सकते हैं।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट आपके मस्तिष्क में रासायनिक सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाकर काम करते हैं। एक से अधिक एंटीडिप्रेसेंट के अतिरिक्त प्रभाव से आपके शरीर में सेरोटोनिन की अधिकता हो सकती है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:

• व्याकुलता
• घबराहट
• भूकंप के झटके
• कंपकंपी
• भारी पसीना
• दस्त
• तेजी से दिल की दर
• उलझन

अधिक गंभीर मामलों में जानलेवा लक्षण हो सकते हैं जैसे:

• शरीर में वृद्धि
  तापमान
• अनियमित दिल की धड़कन
• बरामदगी
• उच्च रक्तचाप
• चिकोटी मारना या कठोर होना
  मांसपेशियों

अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण है तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ या किसी आपातकालीन कक्ष में जाएँ।

नई दवा का आपके द्वारा उपयोग किए जाने की तुलना में अलग-अलग दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। एंटीडिप्रेसेंट साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• भार बढ़ना
• सेक्स ड्राइव का नुकसान
• नींद न आना
• थकान
• धुंधली दृष्टि
• शुष्क मुंह
• कब्ज

यदि आपके साइड इफेक्ट्स हैं और वे सुधार नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपको एक और दवा स्विच बनाने की आवश्यकता हो सकती है।