ड्रिल डाउन: क्या मेडिकेयर कवर डेंटल है?

मूल चिकित्सा भागों ए (अस्पताल की देखभाल) और बी (चिकित्सा देखभाल) में आमतौर पर दंत कवरेज शामिल नहीं है। इसका अर्थ है कि मूल (या "क्लासिक") चिकित्सकीय परीक्षा जैसे दंत चिकित्सा परीक्षा, सफाई, दांत निकालने, रूट नहरों, प्रत्यारोपण, मुकुट और पुलों की नियमित सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करते हैं।

चिकित्सा भागों ए और बी भी प्लेट, डेन्चर, ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण, या अनुचर जैसे दंत आपूर्ति को कवर नहीं करते हैं।

हालाँकि, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, जिन्हें मेडिकेयर पार्ट सी प्लान भी कहा जाता है, में डेंटल केयर के लिए कवरेज शामिल है। प्रत्येक योजना की अलग-अलग लागतें और विवरण हैं कि कैसे लाभ का उपयोग किया जा सकता है।

मेडिकेयर के माध्यम से अपने डेंटल कवरेज विकल्पों के बारे में और जानने के लिए पढ़ें।

जब दंत चिकित्सा मूल चिकित्सा द्वारा कवर की जाती है?

जबकि मूल मेडिकेयर आमतौर पर दंत चिकित्सा देखभाल को कवर नहीं करता है, कुछ उल्लेखनीय अपवाद हैं। यदि आपको किसी बीमारी या चोट के कारण दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, तो आपके दंत चिकित्सा उपचार को कवर किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आप गिरते हैं और अपने जबड़े को फ्रैक्चर करते हैं, तो मेडिकेयर आपके जबड़े में हड्डियों के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी का भुगतान कर सकता है।

यदि अस्पताल में प्रदर्शन किया जाता है, तो कुछ जटिल दंत प्रक्रियाएं भी कवर की जाती हैं, लेकिन क्या वे पार्ट ए या पार्ट बी द्वारा कवर किए जाते हैं, यह निर्धारित किया जाएगा कि कौन सेवा प्रदान करता है।

अगर आपको मुंह के कैंसर या किसी अन्य ढंके हुए रोग के कारण दंत चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता है, तो मेडिकेयर आपकी देखभाल के लिए भी भुगतान कर सकता है।

इसके अलावा, मेडिकेयर एक दांत निष्कर्षण के लिए भुगतान कर सकता है यदि आपके डॉक्टर दिल की सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या कुछ अन्य कवर प्रक्रिया से पहले दांत को हटाने के लिए आवश्यक समझते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) और डेंटल कवरेज

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं जिन्हें मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित किया गया है। ये योजनाएं मूल मेडिकेयर का एक विकल्प हैं। वे अक्सर उन सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं जो मूल मेडिकेयर भागों ए और बी द्वारा कवर नहीं की जाती हैं।

इस प्रकार की योजना के साथ, आपको मासिक प्रीमियम या एक सिक्के के भुगतान का भुगतान करना पड़ सकता है। आपको यह भी जांचने की आवश्यकता है कि सेवा को कवर करने के लिए आपका दंत चिकित्सक योजना के नेटवर्क में है या नहीं।

यह पता लगाने के कई तरीके हैं कि क्या कोई विशिष्ट चिकित्सा लाभ योजना दंत चिकित्सा देखभाल को कवर करती है। मेडिकेयर में एक मेडिकेयर प्लान टूल है जो आपको आपके क्षेत्र में उपलब्ध सभी योजनाओं को दिखाता है और वे क्या कवर करते हैं, यदि वे दंत चिकित्सा को कवर करते हैं। कई एडवांटेज योजनाओं में दंत चिकित्सा लाभ शामिल हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपके वर्तमान मेडिकेयर पार्ट सी प्लान में डेंटल कवरेज शामिल है, आप बीमाकर्ता के प्रतिनिधि से बात कर सकते हैं या योजना में नामांकित होने पर प्राप्त साक्ष्य (ईओसी) दस्तावेज़ में शामिल विवरण पढ़ सकते हैं।

दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए मेडिगाप कवरेज में मदद मिलेगी?

आमतौर पर, मेडीगैप कवरेज आपको मूल मेडिकेयर द्वारा कवर की गई सेवाओं से संबंधित कॉपीराइट और डिडक्टिबल्स के लिए भुगतान करने में मदद करता है। ज्यादातर समय, मेडिगैप दंत चिकित्सा जैसी अतिरिक्त सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान नहीं करता है।

औसत दंत परीक्षण की लागत कितनी है?

आप जहां रहते हैं उसके आधार पर, एक वार्षिक दंत चिकित्सा सफाई और परीक्षा $ 75 से $ 200 के बीच खर्च हो सकती है। यदि आपको गहरी सफाई या एक्स-रे की आवश्यकता हो तो यह लागत अधिक हो सकती है।

यदि आपको पता है कि दंत चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता है, तो कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सर्वोत्तम हो सकती है?

चूंकि अधिकांश दंत चिकित्सा सेवाएं और आपूर्ति मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी द्वारा कवर नहीं की जाती हैं, यदि आप जानते हैं कि आपको अगले वर्ष में दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, तो मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

जब आप यह निर्णय ले रहे हों, तो अपनी पारिवारिक आवश्यकताओं के साथ-साथ अपने पारिवारिक दंत इतिहास पर भी विचार करना सुनिश्चित करें। अगर आपको लगता है कि भविष्य में आपको प्रत्यारोपण या डेन्चर की आवश्यकता हो सकती है, तो यह फ़ैसला आपके निर्णय लेने में भी सहायक होगा।

दंत चिकित्सा कवरेज के लिए चिकित्सा योजनाओं की तुलना करना

मेडिकेयर प्लानचिकित्सकीय सेवाएं शामिल हैं?चिकित्सा भाग ए और बी (मूल चिकित्सा)नहीं (जब तक आपको कोई गंभीर चोट नहीं लगती है जो आपके मुंह, जबड़े, चेहरे को प्रभावित करती है)चिकित्सा लाभ (भाग सी)हां (हालांकि, सभी योजनाओं में दंत चिकित्सा को शामिल करना आवश्यक नहीं है, इसलिए नामांकन से पहले योजना के विवरण की जांच करें)मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस)नहीं न

अन्य दंत कवरेज विकल्प

आप मेडिकेयर के बाहर दंत कवरेज पर भी विचार करना चाह सकते हैं। आपके पास विकल्प हो सकते हैं, जैसे:

• स्टैंड-अलोन डेंटल इंश्योरेंस। इन योजनाओं के लिए आपको कवरेज के लिए एक अलग प्रीमियम का भुगतान करना होगा।
• पति या साथी कर्मचारी-प्रायोजित बीमा योजना। यदि पति या पत्नी के डेंटल प्लान के तहत कवरेज के लिए साइन अप करना संभव है, तो यह कम खर्चीला विकल्प हो सकता है।
• दंत छूट समूह। ये बीमा कवरेज प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन वे सदस्यों को कम लागत पर दंत चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।
• मेडिकेड। जिस राज्य में आप रहते हैं और आपकी वित्तीय स्थिति के आधार पर, आप मेडिकाइड के माध्यम से दंत चिकित्सा के लिए पात्र हो सकते हैं।
• गति। यह एक कार्यक्रम है जो आपको दंत सेवाओं सहित अपने स्थानीय समुदाय के भीतर समन्वित देखभाल प्राप्त करने में मदद कर सकता है।

जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, वैसे-वैसे अच्छा डेंटल कवरेज ढूंढना जरूरी है

अच्छा दंत चिकित्सा देखभाल आपके समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। खराब दंत स्वच्छता को पुरानी सूजन, मधुमेह, हृदय की स्थिति और अन्य गंभीर स्वास्थ्य कठिनाइयों से जोड़ा गया है।

और अध्ययनों से यह भी पता चला है कि लोग कभी-कभी अपने दंत चिकित्सा देखभाल की उपेक्षा करते हैं क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं, अक्सर क्योंकि दंत चिकित्सा महंगी हो सकती है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटल एंड क्रैनियोफेशियल रिसर्च का अनुमान है कि पिछले 5 वर्षों में 23 प्रतिशत सीनियर्स का डेंटल एग्जाम नहीं हुआ था। यह आंकड़ा अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक लोगों में और कम आय वाले लोगों में सबसे अधिक है।

2017 में किए गए एक राष्ट्रीय प्रतिनिधि सर्वेक्षण में पता चला कि लागत सबसे आम कारण था जिसके कारण लोग अपने दांतों की देखभाल करने में पेशेवर मदद नहीं लेते थे। फिर भी अच्छी निवारक देखभाल आपको भविष्य में अधिक गंभीर दंत समस्याओं से बचने में मदद कर सकती है।

उस कारण से, एक सस्ती योजना पर विचार करना एक अच्छा विचार है जो आपके द्वारा पुरानी हो चुकी दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर करेगी।

मेडिकेयर में किसी प्रियजन को दाखिला देने में मदद के लिए सुझाव

• चरण 1: पात्रता निर्धारित करें। यदि आपके पास कोई प्रिय व्यक्ति है जो 65 वर्ष के होने के 3 महीने के भीतर है, या जिसके पास विकलांगता या अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी है, तो वे शायद मेडिकेयर कवरेज के लिए पात्र हैं।
• चरण 2: उनकी जरूरतों के बारे में बात करें। जब आप मूल चिकित्सा या चिकित्सा लाभ योजना का चुनाव करना चाहते हैं, तो यह तय करने के लिए कुछ बातें यहां दी गई हैं:
  • उनके वर्तमान चिकित्सकों को रखना कितना महत्वपूर्ण है?
  • वे कौन सी प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ ले रहे हैं?
  • कितना दंत और दृष्टि देखभाल की आवश्यकता है?
  • वे मासिक प्रीमियम और अन्य लागतों पर कितना खर्च कर सकते हैं?

• चरण 3: नामांकन में देरी से जुड़ी लागतों को समझें। यदि आप पार्ट बी या पार्ट डी कवरेज के लिए अपने प्रियजन को साइन अप नहीं करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको बाद में जुर्माना या उच्च लागत का भुगतान करना पड़ सकता है।
• चरण 4: साइन अप करने के लिए ssa.gov पर जाएं। आपको आमतौर पर प्रलेखन की आवश्यकता नहीं होती है, और पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगते हैं।

तल - रेखा

अपने दाँत और मसूड़ों को स्वस्थ रखना क्योंकि आप उम्र के साथ अपने समग्र शारीरिक स्वास्थ्य को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

मूल चिकित्सा भाग ए और बी दंत सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करते हैं, जिसमें नियमित परीक्षाएं, दांत निकालने, रूट नहरें और अन्य दंत चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं। वे डेंटल और ब्रेसिज़ जैसी दंत आपूर्ति भी नहीं करते हैं।

हालांकि, कुछ अपवाद हैं: यदि आपको जटिल दंत शल्यचिकित्सा की आवश्यकता है, या यदि आपको किसी बीमारी या चोट के कारण दंत चिकित्सा सेवाओं की आवश्यकता है, तो मेडिकेयर आपके उपचार के लिए भुगतान कर सकता है।

कई मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान डेंटल कवरेज की पेशकश करते हैं, लेकिन आपको कवरेज का लाभ उठाने के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा या इन-नेटवर्क दंत चिकित्सकों का उपयोग करना होगा।

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