मेडिकेयर कवर पेनाइल इम्प्लांट्स क्या है?

• जब इरेक्टाइल डिसफंक्शन के उपचार के लिए आवश्यक हो तो मेडिकेयर पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी को कवर करता है।
• मेडिकेयर पार्ट बी और पार्ट सी दोनों आउट पेशेंट प्रक्रिया लागत और अनुवर्ती यात्राओं को कवर करते हैं।
• मेडिकेयर पार्ट डी को सर्जरी के बाद आवश्यक किसी भी पर्चे दवाओं को कवर करने में मदद करने के लिए आवश्यक है।
• आउट-ऑफ-पॉकेट लागत में आपकी योजना के लिए कोई प्रीमियम या डिडक्टिबल्स और प्रक्रिया और किसी भी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए सिक्के शामिल हैं।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) कई स्वास्थ्य स्थितियों का एक संभावित दुष्प्रभाव है, जिसमें हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, कम टेस्टोस्टेरोन, और बहुत कुछ शामिल हैं।

पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी एक ईडी उपचार है जो ईडी के किसी व्यक्ति को इरेक्शन की अनुमति दे सकता है।

जब ईडी के उपचार के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक समझा जाता है, तो मेडिकेयर एक पेनिल इम्प्लांट को कवर करता है।

यह लेख इस बात की पड़ताल करता है कि मेडिकेयर पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के लिए क्या कवर करता है, प्रक्रिया के लिए पॉकेट-आउट लागत और सर्जरी के लिए जाने पर क्या उम्मीद करता है।

पेनिल इम्प्लांट सर्जरी के लिए मेडिकेयर क्या कवरेज देता है?

सभी चिकित्सा योजनाओं में अस्पताल और चिकित्सा बीमा दोनों शामिल हैं। मूल मेडिकेयर के साथ, यह भागों ए और बी को संदर्भित करता है।

मेडिकेयर पार्ट ए में अस्पताल बीमा शामिल है, जिसमें इस तरह की सेवाएं शामिल हैं:

• रोगी अस्पताल में रहता है
• सीमित कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल
• अल्पकालिक घर स्वास्थ्य सेवा
• धर्मशाला की देखभाल

चिकित्सा भाग बी में चिकित्सा बीमा शामिल है, जिसमें शामिल हैं:

• निवारक सेवाएं
• नैदानिक ​​और उपचार सेवाएं
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME)
• मानसिक स्वास्थ्य सुरक्षा
• नैदानिक ​​अनुसंधान
• कुछ आउट पेशेंट दवाएं
• आपातकालीन कक्ष का दौरा
• आपातकालीन एम्बुलेंस परिवहन

मेडिकेयर पार्ट सी, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है, मूल मेडिकेयर के तहत शामिल सभी सेवाओं को शामिल करता है। ये योजनाएँ अक्सर अतिरिक्त कवरेज की पेशकश करती हैं, जैसे कि दवा के पर्चे और अन्य स्वास्थ्य सुविधाएं।

मेडिकेयर पार्ट डी, जो मूल मेडिकेयर के लिए एक ऐड-ऑन है, डॉक्टर के द्वारा सीधे निर्देशित दवाओं के खर्च को कवर करने में मदद करता है।

प्रत्येक भाग पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी पर कैसे लागू होता है

मेडिकेयर पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी को कवर करेगा यदि आपके डॉक्टर ने फैसला किया है कि यह आपके मामले में ईडी के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।

पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी को एक आउट पेशेंट प्रक्रिया माना जाता है, जिसका अर्थ है कि मेडिकेयर पार्ट बी आमतौर पर इसे कवर करता है। भाग बी किसी भी डॉक्टर या विशेषज्ञ के दौरे को प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में कवर करता है, साथ ही साथ कोई भी दवाई सीधे आपके डॉक्टर द्वारा दी जाती है।

दर्द दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं को आपके मेडिकेयर पार्ट डी प्लान के तहत कवर किया जाएगा। यदि आपके पास अपने मेडिकेयर प्लान के साथ प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज नहीं है, तो आप दवा की लागत का 100 प्रतिशत भुगतान जेब से करेंगे।

यदि आपको किसी संक्रमण या अन्य जटिलता के इलाज की प्रक्रिया के बाद एक इन-पेशेंट अस्पताल में रहने की आवश्यकता है, तो मेडिकेयर पार्ट ए इसे कवर करेगा। हालांकि, अधिकांश पोस्टगर्गी जटिलताओं को आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट सी योजना है, तो पेनिल इम्प्लांट सर्जरी के लिए विशिष्ट कवरेज आपकी योजना पर निर्भर करेगा।

उदाहरण के लिए, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज एचएमओ और पीपीओ प्लान में कवरेज नेटवर्क होते हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि आप अपनी सेवाओं के लिए कितना भुगतान करते हैं। इसके अतिरिक्त, आपकी योजना के आधार पर आपके पर्चे की दवा कवरेज भिन्न हो सकती है।

इस प्रक्रिया को निर्धारित करने के साथ आगे बढ़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर या सर्जन मेडिकेयर असाइनमेंट स्वीकार करता है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि वे करते हैं, तो मेडिकेयर का प्रदाता खोज टूल आपको स्थानीय चिकित्सकों को खोजने में मदद कर सकता है जो मेडिकेयर में भाग लेते हैं।

मैं कवरेज के लिए कैसे योग्य हूं?

यदि आपकी स्थिति के उपचार के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है तो मेडिकेयर आपके पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी को कवर करेगा। पेनाइल प्रोस्थेटिक्स को वर्तमान में निम्नलिखित दो चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है:

• ईडी, जो एक निर्माण को बनाए रखने या प्राप्त करने में असमर्थता की विशेषता है
• पेरोनी की बीमारी, जो ईडी का एक रूप है जिसमें दर्दनाक या घुमावदार इरेक्शन होते हैं

आम तौर पर, आपका डॉक्टर केवल अनुमोदन करेगा - और मेडिकेयर केवल कवर करेगा - उपरोक्त स्थितियों के लिए पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी यदि पिछले मेडिकल हस्तक्षेप विफल हो गए हैं।

इनमें ईडी के लक्षणों को कम करने के लिए दवाओं और मनोचिकित्सा जैसे गैर-चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल हैं।

जब आप प्रक्रिया के लिए स्वीकृत हो जाएंगे, तो आपका डॉक्टर मेडिकेयर कवरेज के लिए आवश्यक दस्तावेज प्रदान करेगा। इससे पहले कि आप सर्जरी के साथ आगे बढ़ें, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर और सुविधा मेडिकेयर असाइनमेंट को स्वीकार करें।

यहां बताया गया है कि आप ऐसा कैसे कर सकते हैं:

• यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है, तो आप अपने डॉक्टर या सर्जन से पूछ सकते हैं कि क्या वे असाइनमेंट स्वीकार करते हैं।
• यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है, तो आप अपनी योजना की नेटवर्क प्रदाता सूची देख सकते हैं।
• यदि आपके पास स्टैंड-अलोन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान है, तो आप समय से पहले अपनी ड्रग प्लान की फॉर्मूलरी की जांच कर सकते हैं। एक सूत्र योजना द्वारा कवर दवाओं की एक सूची है।

मेडिकेयर द्वारा किन वस्तुओं और सेवाओं को कवर नहीं किया जाता है?

पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के अलावा, ED के लिए कई उपचार उपचार विकल्प हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मौखिक दवाएं (जैसे सिल्डेनाफिल या अवानाफिल)
• स्व-इंजेक्शन करने योग्य दवाएं (जैसे एल्प्रोस्टाडिल और फेंटोलमाइन)
• मूत्रमार्ग सपोसिटरी दवाएं (जैसे अल्प्रोस्टैडिल)
• टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
• लिंग पंप

दुर्भाग्यवश, ED के अधिकांश उपचार के विकल्प मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए गए हैं। अधिकांश मेडिकेयर की योजना वियाग्रा या ईडी उपकरण जैसे लिंग पंप जैसे मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाओं को कवर करने की नहीं है।

पेनिल इम्प्लांट सर्जरी के बाहर, ईडी उपचार के लिए एकमात्र बड़ा अपवाद मनोचिकित्सा होगा, जो मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के तहत शामिल है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसे कुछ अपवाद हैं जब इनमें से कुछ निरर्थक विकल्प शामिल हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि ईडी उपचार किसी अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति के उपचार में आवश्यक है, तो यह कवर किया जा सकता है। हालाँकि, यह आमतौर पर आपके मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के विवेक पर निर्भर करता है।

यदि आपको ईडी के लिए उपचार प्राप्त होता है जो आपके मेडिकेयर प्लान द्वारा कवर नहीं किया जाता है, तो आपको उन उपचार लागतों का 100 प्रतिशत बकाया है।

जब प्रक्रिया को कवर किया जाता है तो बाहर की जेब की लागत क्या होती है?

मेडिकेयर के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत में शामिल हो सकते हैं:

• प्रीमियम
• कटौतियां
• नकल
• सहबीमा

आप अपने पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के लिए क्या भुगतान कर सकते हैं, इस पर निर्भर करता है:

• तुमहारीयोजना
• सर्जरी की लागत
• चाहे आप पहले से ही अपने कटौती योग्य से मिले हों

पार्ट बी का खर्च

चिकित्सा भाग बी लागत में शामिल हैं:

• आपकी आय के आधार पर $ 148.50 या अधिक का मासिक प्रीमियम
• वार्षिक रूप से $ 203 की कटौती, जो मेडिकेयर को आपकी चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने से पहले मिलनी चाहिए
• प्रक्रिया की लागत के लिए 20 प्रतिशत सिक्के

आप यह देखने के लिए कि आपका 20 प्रतिशत कैसा दिख सकता है, आप मेडिकेयर की लागत खोज उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति के दौरान ऊपर दी गई लागतों में कोई मेडिकेयर पार्ट डी प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, या आपके पर्चे की दवाओं के लिए कॉपीराइट शामिल नहीं हैं।

यदि आपके पास पूरक मेडिगैप योजना है, तो आपकी पार्ट बी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत भी कम हो सकती है।

पार्ट सी का खर्च

चिकित्सा भाग सी लागत में शामिल हैं:

• चिकित्सा भाग बी मासिक प्रीमियम (ऊपर सूचीबद्ध)
• आपकी सी सी योजना के लिए एक अलग मासिक प्रीमियम और वार्षिक कटौती
• डॉक्टर की यात्राओं, विशेषज्ञ की यात्राओं, और दवाओं के पर्चे के लिए कॉपियाँ और सिक्के

ये लागतें आमतौर पर परिवर्तनीय होती हैं और आपके द्वारा नामांकित मेडिकेयर एडवांटेज योजना के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी से मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी, जो एक पेनिल प्रोस्थेटिक का उपयोग करती है, का उपयोग ईडी के उपचार के लिए किया जाता है।

सबसे पहले, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आप अपने मेडिकल इतिहास की समीक्षा करके और एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा करके प्रक्रिया के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं या नहीं। आपसे आपके लक्षणों की सीमा के बारे में प्रश्न पूछे जाएंगे और क्या आपने ED के लिए अन्य दवाओं या उपचार के विकल्पों की कोशिश की है।

आमतौर पर, यदि आपके पास एक कम सेक्स ड्राइव, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे या प्रतिवर्ती ईडी है, तो आपका डॉक्टर पेनाइल इम्प्लांट को मंजूरी देने से पहले उन मुद्दों को संबोधित कर सकता है।

हालांकि, अगर अन्य अंतर्निहित स्थितियां हैं और आपका ईडी अन्य उपचारों के लिए पुरानी और अनुत्तरदायी है, तो आपको पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के लिए अनुमोदित किया जाएगा।

प्रक्रिया के दौरान, एक लिंग प्रत्यारोपण सीधे लिंग में डाला जाता है। यह इम्प्लांट या तो एक inflatable इम्प्लांट या सेमीरिगिड रॉड होगा, जो चुने गए इम्प्लांट के प्रकार पर निर्भर करेगा।

प्रत्येक प्रकार के प्रत्यारोपण में विभिन्न पेशेवरों और विपक्ष हैं, इसलिए आप और आपके डॉक्टर चर्चा करेंगे कि आपकी आवश्यकताओं के लिए कौन सा सबसे अच्छा है। एक बार जब इम्प्लांट को लिंग में डाल दिया जाता है, तो निर्माण के लिए इसे मैन्युअल रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद, आपको संक्रमण को नियंत्रित करने और पश्चात दर्द को कम करने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक्स और दर्द की दवा दोनों दिए जाएंगे। दर्द को कम होने में कई सप्ताह लग सकते हैं, और यह 4 से 6 सप्ताह तक कहीं भी ले सकता है जब तक कि आप सेक्स या अन्य कठोर गतिविधियों को फिर से शुरू नहीं कर सकते।

ईडी के रोगियों के लिए पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी एक प्रभावी उपचार है। 2019 में प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 126 रोगियों का अनुसरण किया जिन्होंने inflatable पेनाइल प्रोस्थेटिक्स प्राप्त किया।

सर्जरी के बाद 5 साल की अवधि के भीतर, रोगी की संतुष्टि दर लगभग 83 प्रतिशत थी। न केवल उच्च यौन संतुष्टि की सूचना दी गई थी, लेकिन इनमें से कई लोगों ने जीवन की गुणवत्ता में समग्र सुधार भी देखा।

टेकअवे

ईडी के लिए पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी एक प्रभावी उपचार विकल्प है जब पारंपरिक तरीके, जैसे कि दवाएँ या अन्य उपकरण, असफल रहे हैं।

चिकित्सा लाभार्थी प्रक्रिया से संबंधित लगभग सभी सेवाओं के लिए मेडिकेयर पार्ट बी या पार्ट सी के तहत आते हैं। हालांकि, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान किसी भी दवाओं को कवर करने में मदद करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा कवरेज की भी आवश्यकता होती है।

यदि आपको पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के लिए अनुमोदित किया गया है, तो पुष्टि करें कि आपका डॉक्टर और सर्जिकल सुविधा मेडिकेयर असाइनमेंट स्वीकार करते हैं।