मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कैसे फंड किए जाते हैं?

मेडिकेयर एडवांटेज की योजनाएं निजी कंपनियों द्वारा पेश की जाने वाली मूल मेडिकेयर के लिए सभी में एक विकल्प हैं। वे मेडिकेयर द्वारा और विशिष्ट योजना के लिए साइन अप करने वाले लोगों द्वारा वित्त पोषित हैं।

कौन फण्ड करता है?यह कैसे वित्त पोषित हैचिकित्सामेडिकेयर कंपनी को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश करती है जो आपकी देखभाल के लिए मासिक निश्चित राशि है।व्यक्तियोंमेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश करने वाली कंपनी आपसे पॉकेट-आउट लागत वसूलती है। ये लागत कंपनी और योजना प्रसाद द्वारा भिन्न होती है।

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं और इन योजनाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए आपकी लागत क्या कारक प्रभावित करती है?

चिकित्सा लाभ के लिए आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि कई कारकों पर आधारित है, जिसमें शामिल हैं:

• मासिक प्रीमियम। कुछ योजनाओं में प्रीमियम नहीं है।
• मासिक चिकित्सा भाग बी प्रीमियम। कुछ योजनाएँ पार्ट बी प्रीमियम के सभी या हिस्से का भुगतान करती हैं।
• सालाना कटौती योग्य। वार्षिक कटौती या अतिरिक्त कटौती शामिल हो सकती है।
• भुगतान की विधि। प्रत्येक सेवा या यात्रा के लिए आपके द्वारा भुगतान किया जाने वाला सिक्के या सुरक्षा।
• प्रकार और आवृत्ति। आपको किस प्रकार की सेवाओं की आवश्यकता है और वे कितनी बार आपूर्ति की गई हैं।
• डॉक्टर / आपूर्तिकर्ता स्वीकृति। यदि आप किसी पीपीओ, PFFS, या MSA योजना में हैं, या आप नेटवर्क से बाहर जाते हैं, तो लागत को प्रभावित करता है।
• नियम। आपकी योजना के नियमों के आधार पर, जैसे कि नेटवर्क आपूर्तिकर्ताओं का उपयोग करना।
• अतिरिक्त लाभ। आपको क्या चाहिए और क्या योजना के लिए भुगतान करता है।
• वार्षिक सीमा। सभी चिकित्सा सेवाओं के लिए आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत।
• मेडिकेड। अगर यह आपके पास है।
• राज्य की मदद यदि आप इसे प्राप्त करते हैं।

ये कारक वर्ष के अनुसार बदलते हैं:

• प्रीमियम
• कटौतियां
• सेवाएं

योजनाओं की पेशकश करने वाली कंपनियां, न कि मेडिकेयर, यह निर्धारित करती हैं कि आप कवर की गई सेवाओं के लिए कितना भुगतान करते हैं।

चिकित्सा लाभ योजनाएं क्या हैं?

कभी-कभी एमए योजनाओं या पार्ट सी के रूप में संदर्भित किया जाता है, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। ये कंपनियां मेडिकेयर के साथ अनुबंध करने के लिए इन मेडिकेयर सेवाओं के साथ गठजोड़ करती हैं:

• मेडिकेयर पार्ट ए: इनपेशेंट अस्पताल में रहता है, धर्मशाला देखभाल, एक कुशल नर्सिंग सुविधा, और कुछ घरेलू स्वास्थ्य देखभाल
• मेडिकेयर पार्ट बी: कुछ डॉक्टर की सेवाएं, आउट पेशेंट देखभाल, चिकित्सा आपूर्ति और निवारक सेवाएं
• मेडिकेयर पार्ट डी (आमतौर पर): दवाओं का सेवन

कुछ चिकित्सा लाभ योजनाएं अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती हैं, जैसे:

• दंत चिकित्सा
• विजन
• सुनवाई

सबसे आम चिकित्सा लाभ योजनाएं हैं:

• एचएमओ (स्वास्थ्य रखरखाव संगठन) योजनाएं
• पीपीओ (पसंदीदा प्रदाता संगठन) योजनाएं
• PFFS (निजी शुल्क-सेवा के लिए) योजनाएं
• एसएनपी (विशेष योजनाएं)

कम आम चिकित्सा लाभ योजना में शामिल हैं:

• मेडिकेयर मेडिकल सेविंग अकाउंट (MSA) योजनाएं
• HMOPOS (HMO पॉइंट ऑफ सर्विस) योजनाएं

क्या मैं मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए पात्र हूं?

आप आमतौर पर सबसे अधिक चिकित्सा लाभ योजनाओं में शामिल हो सकते हैं यदि आप:

• मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी है
• योजनाओं सेवा क्षेत्र में रहते हैं
• अंत-चरण वृक्क रोग नहीं है (ESRD)

दूर करना

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान - जिसे एमए प्लान या पार्ट सी के रूप में भी जाना जाता है - निजी कंपनियों द्वारा और मेडिकेयर द्वारा और मेडिकेयर-योग्य व्यक्तियों द्वारा भुगतान किया जाता है जो योजना के लिए साइन अप करते हैं।