मैं चिकित्सा के लिए कैसे आवेदन कर सकता हूं?

• बहुत से लोग अपने 65 वें जन्मदिन के आसपास मूल मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित होते हैं।
• दूसरों को मेडिकेयर के सभी या कुछ हिस्सों में मैन्युअल रूप से नामांकन करने की आवश्यकता होगी।
• साइन-अप प्रक्रिया 65 वर्ष के होने से 3 महीने पहले शुरू होती है, इसलिए उस नामांकन विंडो का लाभ उठाएं।

मेडिकेयर 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों या कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। मेडिकेयर के लिए आवेदन करना जीवन काल में अनुष्ठान या बेंचमार्क की तरह लग सकता है।

लेकिन मेडिकेयर के लिए साइन अप करना भी जटिल हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसके कई हिस्से हैं, और आपको काफी समय सीमा और नामांकन अवधि याद करनी होगी। साथ ही, कुछ लोगों को स्वचालित रूप से नामांकित किया जाता है, जबकि अन्य नहीं होते हैं।

अच्छी खबर: प्रक्रिया बहुत सुव्यवस्थित और पैंतरेबाज़ी करने में आसान है। यहां, हम इस बात को तोड़ते हैं कि आप मेडिकेयर के विभिन्न हिस्सों के लिए कैसे आवेदन कर सकते हैं और आपको कब शुरू करना चाहिए।

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर वयस्कों के लिए एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो 65 वर्ष या इससे अधिक उम्र का है। उस आयु से कम आयु के कुछ लोग भी पात्र हो सकते हैं यदि उनके पास कुछ विकलांग हैं। मेडिकेयर के विभिन्न भाग अस्पताल में रहने, डॉक्टर के दौरे, दवाओं के सेवन, और बहुत कुछ से संबंधित प्रत्येक कवर खर्च करते हैं।

अधिकांश लोग मेडिकेयर के कुछ या सभी भागों के लिए 65 वर्ष की आयु के पात्र होंगे। यह आवश्यक नहीं है कि आप अपने 65 वें जन्मदिन पर ठीक-ठीक नामांकन करें - लेकिन यदि आप बहुत लंबा इंतजार करते हैं, तो आप देर से नामांकन दंड का भुगतान कर सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि नामांकन कैसे काम करता है, इसलिए आप अपनी बीमा आवश्यकताओं के लिए सही विकल्प बना सकते हैं। यदि आप कवरेज में रुचि रखते हैं, तो यह मेडिकेयर के कई हिस्सों और वे क्या कवर करते हैं, यह जानना उपयोगी होगा:

• मेडिकेयर पार्ट ए। भाग ए अस्पताल का कवरेज है, जिसमें इनपिएंट स्टे, सीमित घरेलू स्वास्थ्य और कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल और धर्मशाला देखभाल शामिल है।
• मेडिकेयर पार्ट बी पार्ट बी डॉक्टर के दौरे, आउट पेशेंट देखभाल और टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों जैसे अन्य खर्चों के लिए चिकित्सा बीमा है।
• मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)। भाग सी एक निजी बीमा कंपनी के माध्यम से मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के सभी भागों को प्रदान करता है, आमतौर पर कुछ अतिरिक्त लाभ के साथ।
• मेडिकेयर पार्ट डी। पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है, जिसे एक निजी बीमा कंपनी के माध्यम से पेश किया जाता है।
• मेडिगैप। मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस के रूप में भी जाना जाता है, मेडिगैप योजनाएं मूल चिकित्सा कवरेज में जेब खर्च और "अंतराल" को कवर करती हैं।

अमेरिकी नागरिक और स्थायी निवासी अपने 65 वें जन्मदिन के आसपास मेडिकेयर पार्ट ए के लिए पात्र हैं। वे उस समय मेडिकेयर के अन्य हिस्सों में नामांकन करने का चुनाव भी कर सकते हैं।

जबकि मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र मेडिकेयर हेल्थ इंश्योरेंस प्रोग्राम का प्रभारी है, आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) के माध्यम से अपने कवरेज के लिए आवेदन करेंगे।

SSA आपके आवेदन को संसाधित करेगा। वे नामांकन से संबंधित किसी भी प्रश्न में आपकी सहायता कर सकते हैं।

मैं कैसे आवेदन दे सकता हूँ?

अगर आपको SSA या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड (RRB) से लाभ मिल रहा है, तो आपको मेडिकेयर के लिए आवेदन नहीं करना होगा। जैसे ही आप अपने 65 वें जन्मदिन के पास आते हैं, आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए साइन अप किया जाएगा।

आपके मेडिकेयर कार्ड और नामांकन की जानकारी आपके जन्मदिन से 3 से 4 महीने पहले आपको भेज दी जाएगी। लेकिन अगर आप पार्ट डी में दाखिला लेना चाहते हैं या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) में जाना चाहते हैं, तो आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान ऐसा कर सकते हैं। हम बाद में इसके बारे में अधिक बताएंगे।

यदि आप स्वचालित रूप से नामांकित नहीं हैं, तो आपको मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) और किसी भी अतिरिक्त कवरेज के लिए आवेदन करना होगा। आपकी नामांकन अवधि कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिसमें आपकी रोजगार की स्थिति और आपके इच्छित कवरेज के प्रकार शामिल हैं।

मूल चिकित्सा में नामांकन कैसे करें

इससे पहले कि आप मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकन की प्रक्रिया शुरू करें, आप इस पर विचार कर सकते हैं कि आखिरकार आपको किस तरह के मेडिकेयर कवरेज की आवश्यकता होगी। ये कदम आपको तैयार करने में मदद करेंगे:

1. पता लगाएं कि क्या आप मूल मेडिकेयर के पार्ट ए या पार्ट बी में स्वचालित रूप से नामांकित थे।
2. तय करें कि क्या आप भाग बी चाहते हैं या यदि आप नामांकन को स्थगित करना चाहते हैं।
3. अपने क्षेत्र में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की समीक्षा करके देखें कि उन कवरेज विकल्प और लागतें आपके लिए मूल मेडिकेयर की तुलना में बेहतर काम करती हैं।
4. यदि आप मूल मेडिकेयर के साथ रहने का निर्णय लेते हैं, तो अपने भाग डी विकल्पों पर विचार करें और क्या मेडिगैप योजना आपके लिए उपयोगी होगी।

SSA मेडिकेयर अनुप्रयोगों के लिए एक चेकलिस्ट प्रदान करता है जो सहायक हो सकता है। यह प्रक्रिया के लिए आपके आवश्यक रूपों के प्रकारों को सूचीबद्ध करता है, जिनमें सैन्य सेवा का प्रमाण, कर फ़ॉर्म और डब्ल्यू -2 शामिल हैं। आपके पास आवेदन करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी होने के बाद, आप साइन अप करने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।

आपके पास मूल चिकित्सा में नामांकन करने के कई तरीके हैं:

• ऑनलाइन। नामांकन शुरू करने के लिए आप SocialSecurity.gov पर जा सकते हैं।
• फोन द्वारा। SSA को 800-772-1213 (या TTY के लिए 800-325-0718) पर कॉल करें, सोमवार को शुक्रवार, सुबह 7 बजे से शाम 7 बजे तक।
• स्वयं। अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय पर जाएं; आप इसे एसएसए कार्यालय लोकेटर के माध्यम से पा सकते हैं।
• मेल के द्वारा। आप अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय को अपने नाम, अपनी सामाजिक सुरक्षा संख्या, और जिस तारीख को नामांकन करना चाहते हैं, के साथ एक पत्र भेज सकते हैं। वे आपको आवश्यक जानकारी और नामांकन के लिए कोई अतिरिक्त अनुरोध भेजेंगे।

यदि आप पहले से ही SSA या RRB से लाभ प्राप्त करते हैं, तो आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित किया जाएगा। यदि आपके पास कोई प्रश्न है या आप अपने कवरेज पर चर्चा करना चाहते हैं, तो आप आरआरबी को 877-772-5772 पर कॉल कर सकते हैं (या TTY के लिए 312-751-4701), सोमवार से शुक्रवार, सुबह 9 बजे से दोपहर 3:30 बजे तक।

मेडिकेयर पार्ट डी में दाखिला कैसे लें

मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकन किसी के लिए भी स्वचालित नहीं है। यदि आप तय करते हैं कि आप प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो आपको मेडिकेयर पार्ट डी प्लान का चयन करना और खरीदना होगा।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आप केवल मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के ऐड-ऑन के रूप में एक पार्ट डी योजना प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) है, तो आप पार्ट डी प्लान के लिए योग्य नहीं हैं।

आप अपने प्रारंभिक नामांकन की अवधि के दौरान मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकन कर सकते हैं, अपने 65 वें जन्मदिन के आसपास 7 महीने की खिड़की। यदि आप उस दौरान नामांकन नहीं करते हैं, तो आप बाद में साइन अप नहीं कर पाएंगे, लेकिन देरी से नामांकन का जुर्माना देना पड़ सकता है।

आप खुले नामांकन अवधि के दौरान नामांकन करने में सक्षम हो सकते हैं, जो 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक है।

यदि आप मेडिकेयर पार्ट डी में दाखिला लेना चाहते हैं, तो आपके पास ऐसा करने के कई तरीके हैं:

• फोन द्वारा। आप 800-633-4227 (या TTY के लिए 877-486-2048) पर कॉल कर सकते हैं।
• ऑनलाइन। अपने क्षेत्र में उपलब्ध पार्ट डी योजनाओं की तुलना करने के लिए Medicare.gov के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करें।
• एक निजी बीमा कंपनी से संपर्क करें। आप निजी बीमाकर्ताओं से भी संपर्क कर सकते हैं जो पार्ट डी प्लान पेश करते हैं, अपनी वेबसाइट या फोन के माध्यम से और सीधे उनके साथ दाखिला लेते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज में दाखिला कैसे लें

मेडिकेयर एडवांटेज, या मेडिकेयर पार्ट सी, एक निजी बंडल स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह भागों ए और बी के रूप में एक ही कवरेज प्रदान करता है। यदि अक्सर पर्चे कवरेज भी प्रदान करता है। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में दृष्टि, दंत चिकित्सा और अन्य स्वास्थ्य लाभ भी शामिल हैं।

यह योजना आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत पर एक वार्षिक कैप लगा सकती है। यदि आप किसी बड़े स्वास्थ्य व्यय की अपेक्षा करते हैं तो यह मददगार हो सकता है।

लेकिन मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मेडिकेयर के अन्य भागों के लिए आपके द्वारा भुगतान किए गए किसी भी प्रीमियम के ऊपर एक अतिरिक्त लागत होगी। कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपके या कुछ मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम लागत को कवर करेंगे। मेडिकेयर के कौन से हिस्से आपके लिए सही हैं, यह तय करते समय कवरेज की लागत के साथ आपकी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरत है।

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज में नामांकन करना चाहते हैं, तो आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान साइन अप कर सकते हैं। आप 15 दिसंबर से 15 दिसंबर तक मेडिकेयर के खुले नामांकन की अवधि के दौरान अपने चयन को भी बदल सकते हैं। यदि आप इन समयों के बाहर साइन अप करते हैं, तो आप एक विलंब-नामांकन शुल्क का भुगतान कर सकते हैं, और आपका कवरेज 1 जुलाई तक शुरू नहीं होगा।

आपके पास मेडिकेयर पार्ट C के लिए साइन अप करने के दो तरीके हैं:

• ऑनलाइन। Medicare.gov के प्लान फाइंडर टूल के साथ पार्ट सी योजनाओं के लिए खरीदारी करें।
• एक निजी कंपनी के साथ। बीमा कंपनियां पार्ट सी प्लान पेश करती हैं, और आप उनके साथ सीधे उनकी वेबसाइट या फोन के जरिए नामांकन कर सकते हैं।

मैं कब आवेदन कर सकता हूं?

यदि आप मेडिकेयर में दाखिला लेने की योजना बना रहे हैं, तो आपको कई नामांकन समय और तिथियां जानने की आवश्यकता होगी:

• प्रारंभिक नामांकन अवधि। यह आपके 65 वें जन्मदिन के आसपास 7 महीने की खिड़की है, जिसके दौरान आप मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। यह आपके जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होता है, इसमें आपके जन्मदिन का महीना भी शामिल होता है, और आपके जन्मदिन के 3 महीने बाद होता है। इस समय के दौरान, आप बिना किसी जुर्माने के मेडिकेयर के सभी हिस्सों के लिए नामांकन कर सकते हैं।
• नामांकन अवधि खोलें। मेडिकेयर का खुला नामांकन 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक चलता है। इस विंडो के दौरान, आप मूल मेडिकेयर से पार्ट सी या फिर पार्ट सी से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं। आप पार्ट सी प्लान को स्विच कर सकते हैं या पार्ट डी प्लान को जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
• सामान्य नामांकन अवधि। यह नामांकन अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च तक चलती है। यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान नामांकन नहीं करते हैं तो आप इस समय सीमा में मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
• विशेष नामांकन अवधि। यदि आपने मेडिकेयर नामांकन में देरी की है क्योंकि आपके पास नियोक्ता से निजी स्वास्थ्य बीमा था, तो आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं। आपके पास अपने कवरेज के अंत या अपने रोजगार के अंत से 8 महीने हैं जिसके दौरान जुर्माना के बिना साइन अप करना है।

मेडिकेयर एडवांटेज की एक अलग ओपन एनरोलमेंट अवधि भी है जो हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च तक चलती है। इस समय के दौरान, आप एक भाग सी योजना से दूसरे में स्विच कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं। लेकिन आप इस अवधि के दौरान मूल मेडिकेयर से पार्ट सी तक नहीं जा सकते।

उम्र बढ़ने के साथ आपकी स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतें बदल सकती हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपका मेडिकेयर कवरेज आपके साथ बदलता है।

मैं अपने मेडिकेयर एप्लिकेशन पर कैसे जांच कर सकता हूं?

यदि आपने ऑनलाइन मेडिकेयर के लिए आवेदन किया है, तो आप अपने मेडिकेयर या सामाजिक सुरक्षा खाते के माध्यम से अपने आवेदन की स्थिति की जांच कर सकते हैं।

आप Medicare.gov पर अपने नामांकन की जांच भी कर सकते हैं। आप अपना प्रवेश करके अपनी नामांकन स्थिति के बारे में जानकारी पा सकेंगे:

• ज़िप कोड
• मेडिकेयर नंबर
• उपनाम
• जन्म की तारीख
• मेडिकेयर पार्ट ए प्रभावी तिथि

आप अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय पर जाकर या कॉल करके अपने आवेदन की स्थिति भी देख सकते हैं।

मुझे और उत्तर कहां मिल सकते हैं?

आपको अकेले नामांकन प्रक्रिया से नहीं गुजरना होगा मेडिकेयर और एसएसए मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के इच्छुक लोगों के लिए कई मुफ्त संसाधन प्रदान करते हैं। इन संसाधनों में शामिल हैं:

• मेडिकेयर। आप Medicare.gov, या 800-MEDICARE (या TTY के लिए 877-486-2048) के माध्यम से सीधे मेडिकेयर से संपर्क कर सकते हैं।
• एसएसए आप 800-722-1213 (या TTY के लिए 800-325-0778) पर कॉल कर सकते हैं या SocialSecurity.gov पर जा सकते हैं।
• समुंद्री जहाज। आप अपने स्थानीय राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) से भी मदद ले सकते हैं। यह कार्यक्रम आपके क्षेत्र के विशेषज्ञों से मुफ्त स्वास्थ्य सेवा कवरेज परामर्श प्रदान करता है।

कई अन्य नामांकन परामर्श कार्यक्रम उपलब्ध हैं, लेकिन वे शुल्क ले सकते हैं। इस प्रकार की सहायता के लिए भुगतान करने से पहले आप किसी भी लागत के बारे में पूछें। उपरोक्त संगठनों से नि: शुल्क संसाधन उपलब्ध हैं।

टेकअवे

अपने 65 वें जन्मदिन के पास मेडिकेयर के लिए आवेदन करना एक महत्वपूर्ण कदम है। यह वह भी है जो सवालों से भरा हो सकता है - लेकिन आपको अकेले नामांकन नहीं करना होगा।

आपके नामांकन अवधि के दौरान CMS और SSA दोनों मूल्यवान संसाधन हो सकते हैं। वे आपकी स्थिति के लिए सही विकल्प बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं।

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