2021 के लिए चिकित्सा परिवर्तन क्या हैं?

• विभिन्न योजनाओं में चिकित्सा प्रीमियम और डिडक्टिबल्स बढ़े हैं।
• मेडिकेयर पार्ट डी में "डोनट होल" को 2020 में समाप्त कर दिया गया था।
• COVID-19 का जवाब देने के लिए मेडिकेयर कवरेज में बदलाव किए गए हैं।

मेडिकेयर कार्यक्रमों और लागतों में वार्षिक परिवर्तन के माध्यम से स्थानांतरण आसान नहीं है। अधिकांश प्रीमियम और डिडक्टिबल आपको इस वर्ष पिछले की तुलना में अधिक लागत आएंगे, और कुछ नई योजनाओं तक पहुंच नहीं होगी।

प्लस साइड पर, संघीय नीति निर्माताओं ने व्यापक और सस्ती कवरेज की अनुमति देने के लिए कवरेज को समायोजित किया है, जब यह 2019 के उपन्यास कोरोनावायरस और COVID-19 की बीमारी का कारण बनता है।

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मेडिकेयर में बदलाव क्यों हैं?

हेल्थकेयर की लागत में हर साल अधिक वृद्धि होती है, और मेडीकेयर वृद्धि के लिए इन लागतों, प्रीमियम और डिडक्टिबल्स को पूरा करने के लिए।

मेडिकेयर के अब लगभग 60 मिलियन सदस्य हैं, और यह सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड (CMS), अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के एक प्रभाग तक है, जो कि एनरोल की जरूरतों और कार्यक्रम की लागत को ध्यान में रखते हुए रखी गई है। सामाजिक सुरक्षा अधिनियम में।

निम्नलिखित अनुभाग उन विचारों को स्पष्ट करते हैं जो मेडिकेयर कार्यक्रमों और लागतों में परिवर्तन को निर्देशित करते हैं।

हेल्थकेयर परिवर्तन में रुझान

हेल्थकेयर में इन बदलते रुझानों के उदाहरणों में "वॉल्यूम-आधारित" से "मूल्य-आधारित हेल्थकेयर सिस्टम" जैसे संक्रमण शामिल हैं। इसका अर्थ है कि प्रदाता की प्रतिपूर्ति के मूल्यांकन के तरीके को बदलना।

ऐतिहासिक रूप से, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को आपके द्वारा देखे जाने की संख्या के आधार पर भुगतान किया गया है, और उन्होंने आपके स्वास्थ्य में सुधार किया है या नहीं, भुगतान समान था। नई प्रणाली के तहत, चिकित्सकों को इस आधार पर पुरस्कृत किया जाता है कि वे आपको कितना स्वस्थ बनाते हैं, न कि वे आपको कितनी बार देखते हैं। लक्ष्य कम लागत पर बेहतर, अधिक कुशल स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है।

MACRA जैसे संघीय कानून

हेल्थकेयर कानून मेडिकेयर लागत और मेडिकेयर भागों और योजनाओं को प्रभावित करते हैं जो आपको पेश किए जाते हैं। 2015 के मेडिकेयर एक्सेस और सीएचआईपी रोरथोराइजेशन एक्ट (एमएसीआरए) ने डॉक्टरों के भुगतान के तरीके को बदल दिया है और आपको उन सेवाओं के लिए अधिक शुल्क देना संभव बनाता है जो अक्सर उपयोग की जाती हैं।

विशेष रूप से, इस कानून ने कुछ चिकित्सा अनुपूरक योजनाओं (मेडिगैप प्लान सी और प्लान) में मेडिकेयर पार्ट बी डिडक्टिबल्स के कवरेज को समाप्त कर दिया। यदि आपके पास पहले से हैं, तो ये योजनाएँ खत्म नहीं होंगी, लेकिन 1 जनवरी, 2020 तक उन्हें नए मेडिकेयर एनरोल के लिए हटा दिया गया।

हेल्थकेयर भर में कीमत बढ़ जाती है, जैसे कि डॉक्टर के पर्चे की दवा की कीमत में बढ़ोतरी, मेडिकेयर भागों और योजनाओं, डिडक्टिबल्स, कॉइनसर्विस, और आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा की लागत को प्रभावित करेगी।

2021 के लिए चिकित्सा भाग ए में क्या बदलाव हैं?

मेडिकेयर पार्ट ए, मेडिकेयर का हिस्सा है जो अस्पताल में भर्ती, नर्सिंग होम और कुछ होम हेल्थकेयर लागतों के लिए भुगतान करता है।

प्रीमियम

अधिकांश लोग मेडिकेयर पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं क्योंकि वे अपने काम के वर्षों में अपने कवरेज के लिए प्रीपेड करते हैं।

जो लोग भुगतान करते हैं, उनके लिए 2021 तक प्रीमियम लागत बढ़ गई है। जिन लोगों ने अपने जीवनकाल में 30 से 39 तिमाहियों के लिए काम किया है, वे प्रति माह $ 259 का भुगतान करेंगे, 2020 से प्रति माह 7 डॉलर तक। जो लोग अपने जीवनकाल में 30 तिमाहियों से कम काम करेंगे वे भुगतान करेंगे $ 471 प्रति माह, 2020 से $ 13 प्रति माह।

घटाया

मेडिकेयर पार्ट ए में भी कटौती होती है जो हर साल बढ़ती है। यह कटौती योग्य व्यक्ति लाभ की अवधि को कवर करता है, जो अस्पताल या देखभाल सुविधा के प्रवेश के पहले दिन से 60 दिनों तक रहता है।

2021 में प्रत्येक लाभ अवधि के लिए घटाया $ 1,484 - 2020 में $ 76 से अधिक है।

सहबीमा

जब 60 दिनों से अधिक समय तक देखभाल की आवश्यकता होती है, तो एक सिक्के की लागत लागू होती है।

अस्पताल में भर्ती होने के लिए, इसका मतलब है कि मेडिकेयर पार्ट ए में प्रतिभागियों के लिए प्रति दिन $ 371 प्रति दिन का शुल्क 61 से 90 तक होगा - 2020 में $ 352 से। 90 दिनों के बाद, आपको जीवन भर आरक्षित दिनों के लिए $ 742 प्रति दिन की दर से भुगतान करना होगा - $ 704 से 2020 में।

कुशल नर्सिंग सुविधाओं के प्रवेश के लिए, 100 के माध्यम से 21 दिनों के लिए दैनिक सिक्के 2021 के लिए प्रति दिन $ 185.50 है - 2020 में $ 176 से।

एक बार जब आप लगातार 60 दिनों तक अस्पताल या नर्सिंग होम की देखभाल से बाहर हो जाते हैं तो एक नई लाभ अवधि शुरू होती है। उस बिंदु पर, घटाए जाने योग्य और सिक्के की दरों को रीसेट किया जाता है।

2021 के लिए मेडिकेयर पार्ट बी परिवर्तन क्या हैं?

मेडिकेयर पार्ट बी में चिकित्सक शुल्क, बाह्य रोगी सेवाएं, कुछ घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं, चिकित्सा उपकरण और कुछ दवाएं शामिल हैं।

सीएमएस के अनुसार, चिकित्सकों और चिकित्सकों द्वारा प्रशासित दवाओं के लिए लागत में वृद्धि का परिणाम है।

प्रीमियम

मेडिकेयर पार्ट बी वाले अधिकांश लोग इस योजना के लिए प्रीमियम का भुगतान करते हैं, और 2021 में आधार लागत उन व्यक्तियों के लिए प्रति माह $ 148.50 है, जो प्रति वर्ष 88,000 डॉलर से कम कमाते हैं या जोड़े जो प्रति वर्ष 176,000 डॉलर से कम कमाते हैं। प्रीमियम की लागत में आय के आधार पर वृद्धि होती है।

घटाया

डिडक्टिबल को पार्ट बी के तहत भी चार्ज किया जाता है, और 2020 तक $ 5 को बढ़ाकर 2021 के लिए प्रति वर्ष $ 203 कर दिया जाता है।

2021 के लिए चिकित्सा भाग सी (मेडिकेयर एडवांटेज) क्या हैं?

मेडिकेयर पार्ट सी लागत परिवर्तनीय हैं और आपके द्वारा चुने गए निजी योजना वाहक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

मेडिकेयर पार्ट सी या मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी के तत्वों को जोड़ती है, साथ ही अतिरिक्त सेवाओं को उन दो योजनाओं के तहत कवर नहीं किया जाता है।

चूंकि इन योजनाओं की लागत निजी कंपनियों द्वारा निर्धारित की जाती है, इसलिए संघीय स्तर पर इस वर्ष बहुत अधिक परिवर्तन नहीं हुआ है। हालांकि, एक बड़ा परिवर्तन था जो इस वर्ष उन लोगों के लिए प्रभावित होता है जिन्हें अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) है।

कांग्रेस द्वारा पारित एक कानून के कारण, ईएसआरडी वाले लोग 2021 में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की व्यापक श्रेणी में नामांकित करने के लिए पात्र हैं। इस कानून से पहले, मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को बेचने वाली अधिकांश कंपनियां आपको नामांकन नहीं करने देती हैं या आपको एक पुराने एसएनपी तक सीमित नहीं करती हैं। (सी-एसएनपी) यदि आपके पास ईएसआरडी का निदान था।

2021 के लिए मेडिकेयर पार्ट डी परिवर्तन क्या हैं?

मेडिकेयर पार्ट डी को मेडिकेयर के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के रूप में जाना जाता है।

जैसे मेडिकेयर पार्ट सी। पार्ट डी प्लान की लागत प्रदाता द्वारा भिन्न होती है, और आपकी आय के आधार पर प्रीमियम लागत समायोजित की जाती है।

2020 में एक बड़ा बदलाव "डोनट होल" का समापन था। डोनट छेद योजना के पर्चे दवा कवरेज में एक अंतराल था जो एक बार योजना ने वर्ष के लिए पर्चे दवाओं के लिए एक निश्चित राशि का भुगतान किया था।

2021 में, $ 445 का डिडक्टेबल है, लेकिन यह आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर भिन्न हो सकता है। जब तक आप वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट तक नहीं पहुंच जाते, तब तक आप अपनी दवाओं की लागत का 25 प्रतिशत भुगतान करेंगे, जो कि 2021 के लिए $ 6,550 है।

जेब से $ 6,550 का भुगतान करने के बाद, आपने भयावह लाभ की अवधि में प्रवेश किया है, और आप जेनेरिक दवाओं के लिए $ 3.70 तक और ब्रांड-नाम की दवाओं के लिए $ 9.20 तक का भुगतान कर सकते हैं।

2021 में मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) परिवर्तन क्या हैं?

मेडिकेयर सप्लीमेंट या मेडिगैप, योजनाएं मेडिकेयर प्लान हैं जो आपको अपने मेडिकेयर की लागत के एक हिस्से के लिए भुगतान करने में मदद करते हैं। ये सप्लीमेंट आपके मेडिकेयर कवरेज के लिए प्रीमियम और डिडक्टिबल्स की लागत को ऑफसेट करने में मदद कर सकते हैं।

योजनाएं निजी कंपनियों द्वारा बेची जाती हैं, इसलिए दरें भिन्न होती हैं। मेडिकेयर आपके क्षेत्र में उपलब्ध योजनाओं और उनकी लागतों को खोजने और उनकी तुलना करने के लिए एक ऑनलाइन टूल प्रदान करता है।

1 जनवरी, 2020 से शुरू होकर, मेडिकैप प्लान C या प्लान F के लिए नई मेडिकेयर एनरोलियों को साइन अप करने की अनुमति नहीं थी। इन सप्लीमेंट प्लान्स ने उन सभी मेडीकेयर पार्ट बी प्रीमियम की लागत को कवर किया, जो नामांकित हैं।

इस परिवर्तन का लक्ष्य इन योजनाओं के तहत कवर की गई स्वास्थ्य सेवाओं के अधिक विवेकपूर्ण उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए प्रयास करना था, जिससे कि उनके लिए अधिक आउट-ऑफ-जेब का भुगतान करने के लिए मजबूर किया जा सके, जैसा कि एमएसीआरए में उल्लिखित है।

ये योजनाएं पूरी तरह से गायब नहीं हुईं, और जिन लोगों ने किसी भी योजना में नामांकन किया था और जो 1 जनवरी, 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे, वे इन योजनाओं का उपयोग जारी रख सकते हैं। हालांकि, कोई नया एनरोलमेंट पार्ट सी या एफ के लिए साइन अप नहीं कर सकता है क्योंकि 2015 के कानून को एमएसीआरए ने मेडिगैप नीतियों को घोषित किया है जो मेडिकेयर पार्ट बी बीडक्टिबल्स का भुगतान करते हैं।

हालांकि, ऐसे लोगों के लिए मेडिकेयर प्लान जी है जो उच्च-कटौती योग्य योजना चाहते हैं। 2021 में, प्लान जी के तहत, मेडिकेयर ने अपनी लागत को कवर किया, और तब तक आप आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करते हैं जब तक कि आप $ 2,370 कटौती योग्य नहीं हो जाते। उस बिंदु पर, प्लान जी शेष लागतों के लिए भुगतान करेगा।

2021 के लिए अन्य परिवर्तन

आय कोष्ठक

2021 में मेडिकेयर में आने वाला एक और बदलाव आय कोष्ठक का एक अद्यतन है। आय कोष्ठक आय की विशिष्ट श्रेणियां हैं जो आपके कर की दर जैसी चीजों को निर्धारित करती हैं या आपको मेडिकेयर के लिए भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है।

आय कोष्ठक 2007 में पेश किए गए थे। नीचे की आय वर्ग को व्यक्तियों के लिए $ 85,000 और जोड़ों के लिए $ 170,000 में सेट किया गया था, और यह वेतन वृद्धि में वृद्धि हुई थी। उस सीमा को एक व्यक्ति के लिए 2021 में मुद्रास्फीति के लिए बढ़ाकर 88,000 डॉलर कर दिया गया था या जोड़ों के लिए $ 176,000।

2019 उपन्यास कोरोनवायरस से लड़ने के लिए चिकित्सा परिवर्तन (COVID-19)

मार्च 2020 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 2019 के उपन्यास कोरोनोवायरस का प्रसार शुरू हो गया था, इसलिए अपने भक्तों की जरूरतों को पूरा करने के लिए मेडिकेयर कवरेज में कई बदलाव किए गए थे।

परिवर्तन यह सुनिश्चित करते हैं कि नए कोरोनोवायरस या इसके कारण होने वाली बीमारी, सीओवीआईडी ​​-19 के उपचार की लागत इन योजनाओं के अंतर्गत आती है। कवरेज में शामिल हैं:

• कोरोनोवायरस के परीक्षण बिना किसी पॉकेट के खर्च के
• कोरोनावायरस से संबंधित सभी चिकित्सकीय आवश्यक अस्पताल
• कोरोनवायरस के लिए एक टीका उपलब्ध हो जाना चाहिए (सभी मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं द्वारा कवर)
• COVID-19 द्वारा निर्मित सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के कारण पहुंच बढ़ाने और रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए टेलीहेल्थ सेवाओं और आभासी यात्राओं का चिकित्सा विस्तार
• आवश्यकता से अधिक है कि रोगियों को गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए अस्पताल के संसाधनों को साफ करने के लिए एक नर्सिंग होम में प्रवेश करने से पहले 3 दिन अस्पताल में रहना पड़ता है

टेकअवे

• जबकि 2021 में मेडिकेयर प्रीमियम और डिडक्टिबल्स पूरे बोर्ड में बढ़ गए हैं, ऐसे और भी तरीके हैं जिनसे आप पैसे बचा सकते हैं।
• चूंकि देश COVID-19 की वजह से सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल से जूझ रहा है, इसलिए आपको उपलब्ध होने के साथ ही परीक्षण, उपचार, या टीकाकरण के लिए अतिरिक्त लागतों की चिंता नहीं करनी चाहिए।

2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।