मेडिकेयर एडवांटेज एक वैकल्पिक चिकित्सा विकल्प है जिसमें पर्चे दवाओं, दंत चिकित्सा, दृष्टि, श्रवण और अन्य स्वास्थ्य भत्तों के लिए कवरेज भी शामिल है।
यदि आपने हाल ही में मेडिकेयर में दाखिला लिया है, तो आप सोच रहे होंगे कि आपके क्षेत्र में कौन मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचता है। मेडिकेयर एडवांटेज निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है जो आपकी स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करने के लिए मेडिकेयर के साथ अनुबंधित हैं।
इस लेख में, हम यह समीक्षा करेंगे कि आपको मेडिकेयर एडवांटेज के बारे में क्या जानना चाहिए, कैसे नामांकन करना है, और उन कंपनियों से क्या उम्मीद करनी है जो इन योजनाओं की पेशकश करती हैं।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज, जिसे मेडिकेयर पार्ट सी के नाम से भी जाना जाता है, मेडिकेयर कवरेज है जिसे निजी बीमा कंपनियां बेचती हैं। मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी को कवर करने के अलावा, अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स के साथ-साथ डेंटल, विजन और हियरिंग सर्विसेज को भी कवर किया जाता है।
कुछ मेडिकेयर पार्ट सी की योजनाएं स्वास्थ्य सदस्यों को भी शामिल करती हैं, जैसे फिटनेस मेंबरशिप और कुछ घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं।
अधिकांश चिकित्सा लाभ योजनाएं निम्नलिखित सेवाओं को कवर करती हैं:
- रोगी अस्पताल में देखभाल
- आउट पेशेंट चिकित्सा सेवाएं
- पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
- दंत, दृष्टि और श्रवण देखभाल
- अतिरिक्त स्वास्थ्य लाभ
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो मेडिकेयर भागों ए और बी से परे अतिरिक्त कवरेज चाहते हैं और सभी को एक योजना के तहत बंडल किया गया है। मेडिकेयर पार्ट सी उन लोगों के लिए भी एक लोकप्रिय विकल्प है जो विभिन्न योजना संरचनाओं, जैसे एचएमओ, पीपीओ, और बहुत कुछ से चुनना चाहते हैं।
अंत में, अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि जब स्वास्थ्य सेवा उपकरण की लागत की बात आती है तो मेडिकेयर एडवांटेज आपको मूल मेडिकेयर की तुलना में पैसे बचा सकता है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कौन बेचता है?
MedicareAdvantage योजनाओं को अधिकांश प्रमुख निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचा जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
- सिग्ना
- ह्यूमाना
- कैसर परमानेंट
- चयन करें
- UnitedHealthcare
मेडिकेयर पार्ट सी प्रसाद राज्य से अलग-अलग होता है, और प्रत्येक बीमा कंपनी को यह तय करने का अधिकार है कि वे साल-दर-साल मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचेंगे।
उदाहरण के लिए, कुछ कंपनियां कुछ चुनिंदा राज्यों में योजनाएं पेश कर सकती हैं लेकिन अन्य में नहीं। इसका मतलब यह है कि भले ही आपके मित्र को उनके क्षेत्र में एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए साइन अप किया गया हो, लेकिन जहां आप रहते हैं, वही योजना पेश नहीं की जा सकती है।
यदि आप पहले से ही अपने नियोक्ता के माध्यम से एक प्रमुख बीमा प्रदाता से सेवाएं प्राप्त कर रहे हैं, तो आप पहुंच सकते हैं और पूछ सकते हैं कि क्या वे मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचते हैं।
अपनी योजना के सभी प्रस्तावों की समीक्षा करने का एक और तरीका मेडिकेयर द्वारा प्रस्तुत योजना खोजक उपकरण का उपयोग करना है। यह उपकरण आपको अपने शहर, राज्य या ज़िप कोड में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की खोज और तुलना करने की अनुमति देता है।
कितना चिकित्सा लाभ लागत?
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में मेडिकेयर की लागत, साथ ही प्लान-विशिष्ट लागत दोनों शामिल हैं। मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकित करने के लिए कोई एकल लागत नहीं है क्योंकि कई कारक हैं जो प्रभावित कर सकते हैं कि आप क्या भुगतान करेंगे।
ये सभी लागतें उस राज्य से प्रभावित होती हैं जहां आप रहते हैं, रहने की लागत, आपकी आय, जहां आप स्वास्थ्य सेवाओं के लिए जाते हैं, आपको कितनी बार सेवाओं की आवश्यकता होती है, और क्या आपको किसी भी प्रकार की वित्तीय सहायता प्राप्त होती है।
जब आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला लेते हैं, तो आप 2021 में भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।
- प्रीमियम। यदि आप प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के लिए पात्र नहीं हैं, तो आपका पार्ट ए प्रीमियम प्रति माह $ ४ per१ तक हो सकता है। आपकी आय के आधार पर पार्ट बी प्रीमियम की लागत $ 148.50 प्रति माह या उससे अधिक है। कुछ चिकित्सा लाभ योजनाएं इन मासिक प्रीमियम लागतों को कवर करेंगी। इसके अलावा, जबकि कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रीमियम-फ्री होते हैं, कुछ प्लान के लिए अलग मासिक प्रीमियम भी लेते हैं।
- डिडक्टिबल्स। भाग A में प्रति लाभ अवधि $ 1,484 की कटौती योग्य राशि है। पार्ट बी में प्रति वर्ष $ 203 की कटौती योग्य राशि है। यदि आपका मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को शामिल किया गया है, तो आप एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग को भी घटा सकते हैं।
- नकल। प्रत्येक मेडिकेयर एडवांटेज योजना में प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों और विशेषज्ञों दोनों के पास जाने के लिए विशिष्ट कॉपीराइट राशि होगी। ये राशियाँ आपकी योजना संरचना के आधार पर भिन्न हो सकती हैं और चाहे आप इन-नेटवर्क या आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता से सेवाएँ प्राप्त कर रहे हों।
- संयोग। भाग एक सिक्के की कीमत आपके अस्पताल में रहने की अवधि के आधार पर $ 042 या प्रति दिन $ 742 जितनी कम हो सकती है। भाग बी के सिक्के घटने के बाद सभी चिकित्सा-अनुमोदित स्वास्थ्य सेवाओं का 20 प्रतिशत है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनने के टिप्स
अपनी आवश्यकताओं के लिए सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा लाभ योजना की तलाश में, निम्नलिखित पर विचार करें:
- आपको जिस प्रकार की कवरेज की आवश्यकता होती है, वह इस बात को प्रभावित कर सकती है कि आप किस प्रकार की योजना चुनते हैं और किस प्रकार की योजना की पेशकश करते हैं
- प्रदाता की लचीलेपन की मात्रा, जिसकी आपको आवश्यकता है, जो आपको यह पता लगाने में मदद कर सकती है कि नामांकन करने के लिए किस प्रकार की एडवांटेज योजना है
- औसत मासिक और वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत जिसे आप संभाल सकते हैं, जिसमें प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, कॉपेमेंट्स, सिक्के, पर्चे दवा की लागत और आउट-ऑफ-पॉकेट मैक्सिमम शामिल हैं
- आपको कितनी बार देखभाल की आवश्यकता है और आपको किस प्रकार की देखभाल की आवश्यकता है, जो आपकी वित्तीय और चिकित्सीय आवश्यकताओं को पूरा करने वाली योजना में नामांकन में मदद कर सकता है
आपके द्वारा अपनी व्यक्तिगत स्थिति से संबंधित सभी कारकों पर विचार करने के बाद, आप सटीक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खोजने के लिए एक मेडिकेयर प्लान टूल का उपयोग कर सकते हैं जो आपको सबसे अच्छी सेवा प्रदान करेगा।
कौन है मेडिकेयर एडवांटेज प्लान?
जो भी मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी में नामांकित है, वह मेडिकेयर एडवांटेज में नामांकन के लिए योग्य है।
2021 में, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) वाले लोग कांग्रेस द्वारा पारित एक कानून के कारण मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की व्यापक श्रेणी में नामांकन के लिए पात्र हैं। इस कानून से पहले, ज्यादातर योजनाएँ आपको स्वीकार नहीं करेंगी या आपको एक क्रोनिक स्थिति एसएनपी (सी-एसएनपी) तक सीमित नहीं करेंगी यदि आपके पास ईएसआरडी का निदान था।
मेडिकेयर नामांकन की समय सीमा
एक बार जब आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला लेने के लिए तैयार हो जाते हैं, तो आपको निम्नलिखित समय-सीमा पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता होगी:
(यदि आपने अपना मूल नामांकन याद किया)
(यदि आपने अपने पार्ट बी नामांकन में देरी की है)
(यदि आप अपनी योजना बदलना चाहते हैं)
टेकअवे
संयुक्त राज्य भर में अधिकांश प्रमुख बीमा कंपनियां मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचती हैं। मेडिकेयर पार्ट सी प्लान प्रसाद मानकीकृत नहीं हैं और राज्य से राज्य और कंपनियों के बीच भिन्न हैं।
जब आप मेडिकेयर एडवांटेज में दाखिला लेते हैं, तो आप सभी मूल मेडिकेयर की लागत और किसी भी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की लागत का भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।
इससे पहले कि आप मेडिकेयर पार्ट सी में दाखिला लें, अपनी दीर्घकालिक वित्तीय और चिकित्सा जरूरतों के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने के लिए अपनी व्यक्तिगत स्थिति की समीक्षा करना सुनिश्चित करें।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
.jpg)
