गंभीर जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) के प्रभाव को समझना

पॉपुलर कल्चर OCD को सिर्फ सुपर ऑर्गनाइज्ड, साफ सुथरा या साफ सुथरा बनाता है। लेकिन अगर आप OCD के साथ रह रहे हैं, तो आप पहले से जानते हैं कि यह कितना विनाशकारी हो सकता है।

ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) एक पुरानी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें बेकाबू जुनून अनिवार्य व्यवहार को जन्म देता है।

जब यह स्थिति गंभीर हो जाती है, तो यह रिश्तों और जिम्मेदारियों में हस्तक्षेप कर सकती है और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती है। यह दुर्बल हो सकता है।

OCD आपकी गलती नहीं है और आपको इससे अकेले निपटना नहीं है। ओसीडी एक उपचार योग्य बीमारी है, तब भी जब यह गंभीर लगता है।

ओसीडी के बारे में और जानें कि इसका निदान कैसे किया जाता है और आपके उपचार के विकल्प क्या हैं।

ओसीडी के लक्षण क्या हैं?

ओसीडी अक्सर किशोर या युवा वयस्क वर्षों के दौरान शुरू होता है। लक्षण पहले से हल्के हो सकते हैं, वर्षों के माध्यम से गंभीरता में बढ़ रहे हैं। तनावपूर्ण घटनाएं लक्षणों को बढ़ा सकती हैं।

OCD के दो लक्षण प्रकार होते हैं:

• जुनून: घुसपैठ और अवांछित विचार
• मजबूरियाँ: तनाव या चिंता को दूर करने के प्रयास में किया गया व्यवहार और जिस पर किसी व्यक्ति का रुकना कम या कोई नियंत्रण नहीं है

हालांकि "गंभीर" ओसीडी के लिए आधिकारिक निदान नहीं है, बहुत से लोग महसूस कर सकते हैं कि उनके लक्षण गंभीर हैं और वे उनके जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं। अनुपचारित ओसीडी भी अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है।

जुनून के लक्षण

जुनूनी विचारों में एक विषय होता है, जैसे कि कीटाणुओं का डर, खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के बारे में समरूपता या घुसपैठ के विचारों की आवश्यकता।

संकेत शामिल हैं:

• उन चीजों को नहीं छूना चाहता जो दूसरों ने छुआ है
• जब वस्तुओं को एक निश्चित तरीके से रखा नहीं जाता है तो चिंता
• हमेशा यह सोचकर कि क्या आपने दरवाजा बंद कर दिया, रोशनी बंद कर दी, आदि।
• वर्जित विषय की अवांछित, दखल देने वाली छवियां
• जिन चीज़ों को आप वास्तव में नहीं करना चाहते हैं उन्हें दोहराए जाने के विचार

मजबूरी के लक्षण

मजबूरियां दोहराए जाने वाले व्यवहार हैं जिन्हें आप अनदेखा करना असंभव पाते हैं। आप सोच सकते हैं कि उन्हें करने से तनाव से राहत मिलेगी, लेकिन यह प्रभाव अस्थायी है, जिससे आप उन्हें फिर से करने के लिए प्रेरित होते हैं।

विवशता भी एक विषय का अनुसरण कर सकती है, जैसे कि गिनती, धुलाई, या आश्वासन की निरंतर आवश्यकता। संकेत शामिल हैं:

• हाथ धोने की अधिकता, भले ही आपकी त्वचा पहले से ही कच्ची हो
• वस्तुओं को सटीक तरीके से व्यवस्थित करना, तब भी जब यह आवश्यक नहीं है या आपको कुछ और करना चाहिए
• बार-बार दरवाजे, स्टोव, या अन्य चीजों की जाँच करना सुनिश्चित करें कि वे बंद हैं, भले ही इसका मतलब है कि आप घर से बाहर नहीं जा सकते हैं
• चुपचाप किसी शब्द या वाक्यांश को गिनना या दोहराना, भले ही आप रोकना चाहते हों

अन्य ओसीडी लक्षण

टिप्पणियों और मजबूरियों में इतना समय लग सकता है कि कोई व्यक्ति कार्य नहीं कर सकता है और उनके जीवन की गुणवत्ता काफी प्रभावित होती है, जैसे:

• यदि आप समय पर स्कूल या काम पर नहीं जा सकते हैं।
• आप सामाजिक गतिविधियों में शामिल होने या आनंद लेने में असमर्थ हैं।
• आपके रिश्ते परेशान हैं।
• आपके पास ओसीडी से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं हैं। उदाहरण के लिए, आपने अत्यधिक हाथ धोने से जिल्द की सूजन विकसित की है।
• आप अपराध, लज्जा या आत्म-दोष से त्रस्त हैं।
• जितना अधिक आप इसे नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, उतना ही चिंतित आप महसूस करते हैं।
• एक मजबूरी को नजरअंदाज करना उसे पहले से ज्यादा मजबूत बनाता है।
• आपने आत्महत्या या आत्महत्या के बारे में सोचा या प्रयास किया है।

ओसीडी वाले कई लोग पूरी तरह से जानते हैं कि उनके विचार और व्यवहार तर्कहीन हैं लेकिन उन्हें रोकने के लिए शक्तिहीन महसूस करते हैं। दूसरों को भ्रम की सोच का अनुभव हो सकता है, उनके जुनून और मजबूरियों पर विश्वास करना एक खतरे से बचाने के लिए एक सामान्य या विशिष्ट तरीका है जिसे वे बहुत वास्तविक मानते हैं।

60 से 70 प्रतिशत मामलों में ओसीडी क्रॉनिक डिसऑर्डर है। जीवन की निम्न गुणवत्ता और आय के नुकसान पर विचार करते समय, ओसीडी एक बार दुनिया भर में शीर्ष 10 दुर्बल करने वाली बीमारियों में से एक था, और सामान्य रूप से चिंता विकार शीर्ष 10 में रहते हैं।

उपचार की लागतों के बोझ के अलावा, अध्ययन में ओसीडी के कारण एक वर्ष में औसतन 46 कार्यदिवस का नुकसान होता है।

OCD का क्या कारण है?

हमें इस बात की पूरी जानकारी नहीं है कि OCD के क्या कारण हैं लेकिन कई संभावित योगदान कारक हैं:

• आनुवंशिकी। कुछ शोध उच्च जोखिम को इंगित करते हैं यदि आपके पास ओसीडी के साथ पहली-डिग्री रिश्तेदार है, खासकर अगर यह बचपन में विकसित हुआ। विशिष्ट जीन की पहचान अभी तक नहीं की गई है।
• मस्तिष्क की संरचना और कार्य। प्रतीत होता है कि OCD और मस्तिष्क के ललाट प्रांतस्था और उप-सांस्कृतिक संरचनाओं में अंतर है। ओसीडी वाले लोगों में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के बीच एक हाइपरएक्टिव न्यूरल सर्किट भी होता है, जो निर्णय लेने को प्रभावित करता है, और न्यूक्लियस accumbens, जो मस्तिष्क की इनाम प्रणाली का हिस्सा है। हार्मोन जैसे सेरोटोनिन, ग्लूटामेट और डोपामाइन भी शामिल हो सकते हैं।
• वातावरण। ओसीडी बचपन के आघात के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, लेकिन इस सिद्धांत को पूरी तरह से विकसित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। बच्चों को कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (पांडा) के बाद ओसीडी के लक्षण विकसित होते हैं।

क्या ओसीडी के गंभीर लक्षणों से जुड़ी अन्य स्थितियां हैं?

OCD वाले लोगों में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी विकार हो सकते हैं जैसे:

• चिन्ता विकार
• डिप्रेशन
• दोध्रुवी विकार
• एक प्रकार का मानसिक विकार
• पदार्थ उपयोग विकार

ओसीडी वाले कुछ लोगों में एक टिक विकार भी विकसित होता है। यह अचानक दोहराए जाने वाले आंदोलनों जैसे कि पलक, सिकुड़न, गला साफ़ करने या सूँघने का कारण बन सकता है।

ओसीडी का निदान कैसे किया जाता है?

अधिकांश लोगों का निदान 19 वर्ष की आयु तक किया जाता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अन्य संभावित समस्याओं की जाँच के लिए एक शारीरिक परीक्षा
• रक्त परीक्षण, जैसे कि पूर्ण रक्त गणना (CBC), थायरॉयड कार्यप्रणाली, और शराब और ड्रग स्क्रीनिंग
• एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन विचार और व्यवहार पैटर्न के बारे में अधिक जानने के लिए

ओसीडी के लिए डीएसएम -5 नैदानिक ​​मानदंड

• जुनून, मजबूरियों, या दोनों की उपस्थिति
• जुनून और मजबूरियां एक दिन में एक घंटे से अधिक समय लेती हैं या दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करती हैं
• लक्षण पदार्थ के उपयोग या शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए असंबंधित हैं
• लक्षण अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के कारण नहीं होते हैं

ओसीडी गंभीरता का आकलन करने के लिए कई परीक्षण हैं। इनमें से एक येल-ब्राउन ऑब्सेसिव-कंपल्सिव स्केल है। इसमें थीम द्वारा समूहीकृत 54 आम जुनून और मजबूरियां शामिल हैं। विशेष रूप से बच्चों के लिए एक संस्करण भी है।

डॉक्टर गंभीरता के अनुसार 0 से 25 के पैमाने पर जुनून और मजबूरियों को दर करता है। 26 से 34 का कुल स्कोर गंभीर लक्षणों के लिए मध्यम और 35 से ऊपर और गंभीर लक्षणों को इंगित करता है।

आप ओसीडी के गंभीर लक्षणों का इलाज कैसे करते हैं?

ओसीडी के लिए प्रभावी उपचार हैं, लेकिन उन्हें धैर्य की आवश्यकता है। बेहतर महसूस करने के लिए कई सप्ताह से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।

डॉक्टर क्या बता सकते हैं

दवाओं का चयन करते समय, आपका डॉक्टर सबसे कम संभव खुराक के साथ शुरू करेगा और आवश्यकतानुसार बढ़ेगा। सही दवा और खुराक खोजने के लिए कुछ परीक्षण और त्रुटि हो सकती है।

अपने चिकित्सक से संभावित दुष्प्रभावों और नशीली दवाओं के इंटरैक्शन को समझाने के लिए कहें। इन दवाओं को लेते समय नए या बिगड़ते लक्षणों की रिपोर्ट करें और बिना डॉक्टर की निगरानी के न रुकें।

ओसीडी के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं:

• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, पिश्व)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
• क्लोमीप्रमाइन (एनाफ्रानिल)

चिकित्सक क्या कर सकते हैं

उपचार को व्यक्तिगत किया जाएगा, लेकिन आपको दवा और चिकित्सा दोनों की आवश्यकता होगी।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) को ओसीडी के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है।

सीबीटी एक प्रकार की मनोचिकित्सा है जो विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के संबंधों को संबोधित करती है। एक चिकित्सक आपको अपने कार्यों को प्रभावित करने के लिए अपने विचारों को समायोजित करने में मदद करेगा।

एक्सपोजर और प्रतिक्रिया की रोकथाम (ईआरपी या ईएक्स / आरपी) एक प्रकार का सीबीटी है जिसमें चिकित्सक धीरे-धीरे आपको कुछ ऐसी चीज़ों से उजागर करता है जिससे आप डरते हैं ताकि आप अपने मैथुन कौशल में सुधार कर सकें। बढ़ी हुई एक्सपोज़र और प्रैक्टिस के माध्यम से, आप कैसे प्रतिक्रिया देते हैं इस पर अधिक नियंत्रण प्राप्त करेंगे

यदि आपको आत्म-हानि का खतरा है, तो भ्रमपूर्ण विचार रखें, या अन्य स्थितियों के कारण मनोविकृति है, तो अस्पताल में भर्ती होना फायदेमंद हो सकता है।

आप घर पर क्या कर सकते हैं

• निर्देशित के अनुसार सभी दवाएं लें, भले ही आप बेहतर महसूस करें। यदि आप रोकना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी मदद कर सकता है।
• अतिरिक्त दवाएं या सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच लें क्योंकि वे आपकी ओसीडी थेरेपी में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
• उन संकेतों से अवगत रहें जो आप पुराने, अनुत्पादक पैटर्न में फिसल रहे हैं, और अपने चिकित्सक को बताएं।
• सीबीटी में आपने जो सीखा है उसका अभ्यास करें। ये नए कौशल आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए मदद कर सकते हैं।
• चिंता को प्रबंधित करने के लिए नए तरीके खोजें। शारीरिक व्यायाम, गहरी साँस लेना, और ध्यान तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।
• एक सहायता समूह में शामिल हों। आपको दूसरों से बात करने में मदद मिल सकती है जो वास्तव में "इसे प्राप्त करते हैं।"

मदद कहां मिलेगी

ओसीडी के लक्षण गंभीर और भारी महसूस कर सकते हैं। अगर आपको या आपके किसी प्रियजन को मदद की ज़रूरत है, तो ये संगठन मदद कर सकते हैं:

• इंटरनेशनल ओसीडी फाउंडेशन। वे अपने क्षेत्र में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और स्थानीय सहायता समूहों के साथ-साथ ऑनलाइन लोगों को जोड़ने में मदद करते हैं।
• अमेरिका की चिंता और अवसाद एसोसिएशन। उनके पास एक स्थानीय चिकित्सक खोजक और सहायता समूह सूची के साथ-साथ परिवार के सदस्य और ओसीडी वाले लोगों के दोस्तों के लिए संसाधन हैं।

अगर आपको लगता है कि आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं, तो 911 पर कॉल करें या अपने निकटतम ईआर पर जाएं।

नए उपचार के विकल्प

गंभीर ओसीडी के लिए नए सर्जिकल उपचार आम तौर पर तब तक अनुशंसित नहीं किए जाते हैं जब तक कि अन्य सभी दवाएं और उपचार अप्रभावी न हों। उनके महत्वपूर्ण जोखिम हो सकते हैं।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सर्जन इम्प्लांट इलेक्ट्रिकल को मस्तिष्क के विशिष्ट भागों में ले जाता है। एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर तब असामान्य गतिविधि को विनियमित करने के लिए संकेत भेजता है। इस प्रक्रिया का उपयोग पार्किंसंस रोग और आवश्यक कंपन का इलाज करने के लिए किया गया है।

लेजर एब्लेशन नामक एक प्रक्रिया में, सर्जन खोपड़ी में एक छोटा छेद बनाता है। एमआरआई की मदद से, एक लेजर बीम मस्तिष्क में ओवरएक्टिव सर्किट को ब्लॉक करने के लिए कुछ मिलीमीटर चौड़ा एक घाव बनाता है। मिर्गी के इलाज के लिए इस सर्जरी का इस्तेमाल किया गया है।

गंभीर ओसीडी वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

दीर्घकालिक अध्ययन जो विशेष रूप से गंभीर ओसीडी के लिए रोग का निदान करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, की कमी है। सह-अस्तित्व संबंधी मानसिक या विकासात्मक मुद्दों जैसे कारक दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकते हैं।

कुछ शोधों से पता चलता है कि शुरुआती मध्य बचपन की शुरुआत बाद में शुरुआत की तुलना में सहज छूट की उच्च दर से जुड़ी होती है। सकारात्मक परिवार की भागीदारी और प्रतिक्रियाएं भी बेहतर परिणाम से जुड़ी हैं।

आपका डॉक्टर आपको एक बेहतर विचार दे सकता है कि गंभीर ओसीडी के इलाज के लिए क्या करना चाहिए।

टेकअवे

ओसीडी एक पुरानी, ​​दुर्बल करने वाली स्थिति है जो आपके जीवन के हर पहलू को प्रभावित करती है। लक्षण कभी-कभी गंभीर हो सकते हैं।

दवा और चिकित्सा का एक संयोजन आमतौर पर काफी प्रभावी होता है, लेकिन काम करने में समय लग सकता है। गंभीर ओसीडी के लिए नए उपचार का वादा भी कर रहे हैं।

सफल उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व अच्छा डॉक्टर-रोगी संचार है। सत्रों के बीच चिकित्सा में जो आपने सीखा है उसका अभ्यास जारी रखना महत्वपूर्ण है।

लब्बोलुआब यह है कि आपको जगह पर नहीं रहना है। गंभीर OCD के लिए सहायता है अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के प्रबंधन के लिए अगले चरणों के बारे में पूछें।