चिकित्सा में, एक प्लेसबो एक पदार्थ, गोली या अन्य उपचार है जो एक चिकित्सा हस्तक्षेप प्रतीत होता है, लेकिन यह एक नहीं है। क्लिनिकल परीक्षणों में प्लेसबोस विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जिसके दौरान वे अक्सर नियंत्रण समूह में प्रतिभागियों को दिए जाते हैं।
क्योंकि एक प्लेसबो एक सक्रिय उपचार नहीं है, इसलिए इसका शर्त पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं होना चाहिए। शोधकर्ताओं ने प्लेसबो से वास्तविक दवा से उन परिणामों की तुलना कर सकते हैं। इससे उन्हें यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि नई दवा प्रभावी है या नहीं।
आप "प्लेसबो" शब्द से परिचित हो सकते हैं, जिसे प्लेसबो प्रभाव कहा जाता है। प्लेसबो प्रभाव तब होता है जब एक व्यक्ति को सक्रिय चिकित्सा उपचार के विपरीत एक प्लेसबो प्राप्त करने के बावजूद सुधार देखा जाता है।
यह अनुमान है कि 3 में से 1 लोग प्लेसबो प्रभाव का अनुभव करते हैं। प्लेसेबो प्रभाव के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें कि यह कैसे काम कर सकता है, और अनुसंधान से कुछ उदाहरण।
कैसे मनोविज्ञान प्लेसबो प्रभाव की व्याख्या करता है
प्लेसबो प्रभाव मन और शरीर के बीच एक आकर्षक संबंध का प्रतिनिधित्व करता है जो अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। नीचे, हम प्लेसबो प्रभाव के लिए कुछ मनोवैज्ञानिक स्पष्टीकरणों पर चर्चा करेंगे।
शास्त्रीय अनुकूलन
शास्त्रीय कंडीशनिंग एक प्रकार की सीख है। यह तब होता है जब आप किसी चीज को किसी विशिष्ट प्रतिक्रिया से जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप एक विशिष्ट भोजन खाने के बाद बीमार हो जाते हैं, तो आप उस भोजन को बीमार होने के साथ जोड़ सकते हैं और भविष्य में इससे बच सकते हैं।
क्योंकि शास्त्रीय कंडीशनिंग के माध्यम से सीखा संघ व्यवहार को प्रभावित कर सकता है, वे प्लेसीबो प्रभाव में भूमिका निभा सकते हैं। आइए एक-दो उदाहरण देखें:
- यदि आप सिरदर्द के लिए एक विशिष्ट गोली लेते हैं, तो आप उस गोली को दर्द से राहत के साथ जोड़ना शुरू कर सकते हैं। यदि आपको सिरदर्द के लिए एक समान दिखने वाली प्लेसबो गोली मिलती है, तो आप इस एसोसिएशन के कारण दर्द कम होने की रिपोर्ट कर सकते हैं।
- आप उपचार प्राप्त करने या बेहतर महसूस करने के साथ डॉक्टर के कार्यालय को संबद्ध कर सकते हैं। यह जुड़ाव तब प्रभावित हो सकता है जब आप जो उपचार प्राप्त कर रहे हैं उसके बारे में आप कैसा महसूस करते हैं।
उम्मीदों
प्लेसबो प्रभाव व्यक्ति की अपेक्षाओं में एक बड़ी जड़ है। यदि आपको किसी चीज के लिए पूर्व अपेक्षाएं हैं, तो वे आपकी धारणा को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, यदि आप एक गोली की अपेक्षा करते हैं जो आपको बेहतर महसूस कराती है, तो आप इसे लेने के बाद बेहतर महसूस कर सकते हैं।
आप कई प्रकार के संकेतों से सुधार की उम्मीदें पैदा कर सकते हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- मौखिक। एक डॉक्टर या नर्स आपको बता सकते हैं कि एक गोली आपकी स्थिति का इलाज करने में प्रभावी होगी।
- क्रिया। जब आप अपनी स्थिति को संबोधित करने के लिए सक्रिय रूप से कुछ कर रहे हों, तो आप बेहतर महसूस कर सकते हैं, जैसे कि गोली लेना या इंजेक्शन लेना।
- सामाजिक। आपके डॉक्टर की आवाज़, बॉडी लैंग्वेज और आंखों का संपर्क फिर से आश्वस्त कर सकता है, जिससे आप उपचार के बारे में अधिक सकारात्मक महसूस कर सकते हैं।
महान प्रभाव
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी प्लेसीबो प्रभाव फायदेमंद नहीं हैं। कुछ मामलों में, प्लेसबो प्राप्त करने के दौरान लक्षणों में सुधार के बजाय खराब हो सकता है।
इसे नोस्को प्रभाव कहा जाता है। प्लेसबो और नोस्को प्रभाव के तंत्र को समान माना जाता है, दोनों में कंडीशनिंग और अपेक्षाओं जैसी चीजें शामिल हैं।
वास्तविक अध्ययन से उदाहरण
नीचे, हम वास्तविक अध्ययनों से प्लेसीबो प्रभाव के तीन उदाहरणों का पता लगाएंगे।
माइग्रेन
2014 के एक अध्ययन ने मूल्यांकन किया कि दवाओं के लेबलिंग ने 66 लोगों में एपिसोडिक माइग्रेन को कैसे प्रभावित किया। इस तरह से अध्ययन की स्थापना की गई:
- प्रतिभागियों को छह अलग-अलग माइग्रेन एपिसोड के लिए एक गोली लेने के लिए कहा गया था। इन प्रकरणों के दौरान, उन्हें या तो एक प्लेसबो या एक माइग्रेन दवा दी गई थी जिसे मैक्साल्ट कहा जाता है।
- पूरे अध्ययन में गोलियों के लेबलिंग में विविधता थी। उन्हें प्लेसीबो, मैक्साल्ट, या तो टाइप (तटस्थ) के रूप में लेबल किया जा सकता है।
- प्रतिभागियों को माइग्रेन एपिसोड में दर्द की तीव्रता 30 मिनट के लिए कहा गया था, उनकी निर्धारित गोली लें, और फिर 2.5 घंटे बाद दर्द की तीव्रता।
शोधकर्ताओं ने पाया कि गोली लेबलिंग (प्लेसबो, मैक्साल्ट या न्यूट्रल) द्वारा निर्धारित उम्मीदों का दर्द की तीव्रता पर असर पड़ा। यहाँ परिणाम हैं:
- जैसा कि अपेक्षित था, मैक्साल्ट ने प्लेसबो की तुलना में अधिक राहत प्रदान की। हालांकि, प्लेसबो की गोलियाँ बिना उपचार नियंत्रण की तुलना में अधिक राहत प्रदान करने के लिए देखी गई थीं।
- लेबलिंग मामला दर्ज! मैक्साल्ट और प्लेसबो दोनों के लिए, लेबलिंग के आधार पर राहत की रेटिंग का आदेश दिया गया था। दोनों समूहों में, मैक्साल्ट के रूप में लेबल की गई गोलियां उच्चतम थीं, बीच में तटस्थ थीं, और प्लेसबो सबसे कम था।
- यह प्रभाव इतना मजबूत था कि मैक्साल्ट को एक प्लेसबो के रूप में लेबल किया गया था, जो मैक्सबोलेट के रूप में लेबल किए गए प्लेसबो के रूप में समान राहत प्रदान करने के लिए रेटेड था।
कैंसर से संबंधित थकान
कुछ कैंसर से बचे लोगों में थकान अभी भी एक सुस्त लक्षण हो सकता है। एक 2018 अध्ययन में थकान के साथ 74 कैंसर के बचे लोगों की तरह उपचार की तुलना में एक प्लेसबो के प्रभावों को देखा गया। अध्ययन इस प्रकार स्थापित किया गया था:
- 3 सप्ताह के लिए, प्रतिभागियों ने या तो एक गोली को खुलेआम एक प्लेसबो के रूप में लेबल किया या हमेशा की तरह अपना उपचार प्राप्त किया।
- 3 सप्ताह के बाद, प्लेसबो की गोलियां लेने वाले लोगों ने उन्हें लेना बंद कर दिया। इस बीच, सामान्य उपचार प्राप्त करने वालों के पास 3 सप्ताह तक प्लेसीबो गोलियां लेने का विकल्प था।
अध्ययन के निष्कर्ष के बाद, शोधकर्ताओं ने देखा कि प्लेसबो को इस तरह लेबल किए जाने के बावजूद प्रतिभागियों के दोनों समूहों पर प्रभाव पड़ा। परिणाम थे:
- 3 सप्ताह के बाद, प्लेसबो समूह ने सामान्य रूप से उपचार प्राप्त करने वालों की तुलना में लक्षणों में सुधार किया। उन्होंने विच्छेदन के बाद भी 3 सप्ताह में बेहतर लक्षणों की रिपोर्ट करना जारी रखा।
- 3 सप्ताह तक प्लेसबो पिल लेने का निर्णय लेने वाले लोगों को सामान्य उपचार के रूप में 3 सप्ताह के बाद उनके थकान के लक्षणों में सुधार की सूचना मिली।
डिप्रेशन
2015 के एक अध्ययन ने अवसाद वाले 35 लोगों में प्लेसबो प्रभाव की जांच की। प्रतिभागी इस समय अवसाद के लिए कोई अन्य दवा नहीं ले रहे हैं। अध्ययन इस तरह स्थापित किया गया था:
- प्रत्येक प्रतिभागी को प्लेसीबो गोलियां मिलीं। हालांकि, कुछ को तेजी से अभिनय करने वाले एंटीडिप्रेसेंट (सक्रिय प्लेसेबो) के रूप में लेबल किया गया था, जबकि अन्य को प्लेसबो (निष्क्रिय प्लेसेबो) के रूप में लेबल किया गया था। प्रत्येक समूह ने एक सप्ताह तक गोलियां लीं।
- सप्ताह के अंत में, एक पीईटी स्कैन ने मस्तिष्क गतिविधि को मापा। स्कैन के दौरान, सक्रिय प्लेसेबो समूह को एक प्लेसबो इंजेक्शन मिला, जिसमें कहा जा रहा था कि इससे उनके मूड में सुधार हो सकता है। निष्क्रिय प्लेसबो समूह को कोई इंजेक्शन नहीं मिला।
- दोनों समूहों ने एक सप्ताह के लिए गोली के प्रकारों को बदल दिया। सप्ताह के अंत में एक दूसरा पीईटी स्कैन किया गया।
- सभी प्रतिभागियों ने 10 सप्ताह के लिए अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार प्राप्त किया।
शोधकर्ताओं ने पाया कि कुछ व्यक्तियों ने प्लेसीबो प्रभाव का अनुभव किया और यह प्रभाव उनके मस्तिष्क की गतिविधि और एंटीडिपेंटेंट्स की प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है। परिणाम यह थे कि:
- अवसाद के लक्षणों में कमी की सूचना तब मिली जब लोग सक्रिय प्लेसीबो ले रहे थे।
- सक्रिय प्लेसेबो (प्लेसीबो इंजेक्शन सहित) को पीईटी स्कैन के साथ जोड़ा गया था जो भावनाओं और तनाव विनियमन से जुड़े क्षेत्रों में मस्तिष्क की गतिविधियों में वृद्धि दिखाता है।
- इस क्षेत्र में मस्तिष्क की गतिविधि में वृद्धि का अनुभव करने वाले लोगों को अक्सर अध्ययन के अंत में उपयोग किए जाने वाले एंटीडिपेंटेंट्स के लिए बेहतर प्रतिक्रिया मिली।
हम अभी भी क्या नहीं समझते हैं?
जबकि कई परिदृश्यों में प्लेसिबो प्रभाव देखा गया है, फिर भी इसके बारे में बहुत कुछ है जिसे हम नहीं समझते हैं। अध्ययन जारी है और हम हर साल अधिक सीखते हैं।
एक बड़ा सवाल मन और शरीर के बीच का संबंध है। हमारे अंदर जो कुछ चल रहा है उसे प्रभावित करने वाली अपेक्षाएं जैसे मनोवैज्ञानिक कारक कैसे हैं?
हम जानते हैं कि प्लेसबो प्रभाव न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन जैसे विभिन्न छोटे अणुओं की रिहाई को जन्म दे सकता है। ये तब शरीर के अन्य हिस्सों के साथ बातचीत कर सकते हैं जो परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, हमें अभी भी इन जटिल इंटरैक्शन की बारीकियों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है।
इसके अतिरिक्त, प्लेसबो प्रभाव कुछ लक्षणों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है, जैसे कि दर्द या अवसाद, और अन्य नहीं। इससे और प्रश्न सामने आते हैं।
प्लेसबो प्रभाव के बारे में पूछे जाने वाले प्रश्न
- प्लेसीबो प्रभाव से कौन से लक्षण प्रभावित होते हैं? यदि हां, तो प्रभाव का परिमाण क्या है?
- इन लक्षणों के लिए एक प्लेसबो का उपयोग दवाओं के उपयोग की तुलना में प्रभावी या अधिक प्रभावी है?
- प्लेसीबो प्रभाव कुछ लक्षणों में सुधार कर सकता है लेकिन इलाज नहीं है। क्या दवा के बजाय प्लेसबो का उपयोग करना नैतिक है?
तल - रेखा
एक प्लेसबो एक गोली, इंजेक्शन या चीज़ है जो एक चिकित्सा उपचार प्रतीत होता है, लेकिन यह नहीं है। प्लेसीबो का एक उदाहरण एक चीनी की गोली होगी जिसे नैदानिक परीक्षण के दौरान एक नियंत्रण समूह में उपयोग किया जाता है।
प्लेसबो प्रभाव तब होता है जब एक गैर-सक्रिय उपचार का उपयोग करने के बावजूद लक्षणों में सुधार देखा जाता है। यह उम्मीदों या शास्त्रीय कंडीशनिंग जैसे मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण उत्पन्न होता है।
शोध में पाया गया है कि प्लेसबो प्रभाव दर्द, थकान या अवसाद जैसी चीजों को कम कर सकता है। हालाँकि, हम अभी भी शरीर में सटीक तंत्र नहीं जानते हैं जो इस आशय में योगदान दे रहे हैं। वर्तमान में वैज्ञानिक इस सवाल का जवाब देने के लिए काम कर रहे हैं।
