आपकी एड़ी में एक बार-बार होने वाला तेज दर्द, खड़े रहना, चलना या व्यायाम करना कठिन बना सकता है।
यदि आपके पास उपचार के महीनों के बाद भी प्लांटार फासिसाइटिस और पुरानी एड़ी में दर्द है, तो यह प्लांटर फैस्कीटिस सर्जरी के बारे में डॉक्टर से बात करने का समय हो सकता है।
यह जानने के लिए पढ़ें कि आदर्श उम्मीदवार क्या होता है, सर्जरी में क्या होता है और क्या वसूली होती है।
क्या है प्लांटर फेसिआइटिस सर्जरी?
आपका तलघर प्रावरणी मोटा स्नायुबंधन है जो आपके पैर की उंगलियों से आपकी एड़ी तक चलता है और आपके पैर के आर्च को सहायता प्रदान करता है।
प्लांटर फैस्कीटिस तब होता है जब इस लिगामेंट में जलन और सूजन होती है। यह एड़ी दर्द के प्रमुख कारणों में से एक है।
तनाव को दूर करने के लिए प्लांटर फैस्कीटॉमी आपकी एड़ी की हड्डी से आपके प्रावरणी को अलग करने के लिए सर्जरी है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, संयोजी ऊतक नए विकास का अनुभव करता है, जो आपके प्रावरणी को लंबा करने को प्रोत्साहित कर सकता है।
प्लांटार फैसीकोटॉमी या फेसिक्टोमी?
प्लांटर फैसीसाइटिस के लिए सर्जरी को फेसिऑटॉमी या फेसिक्टोमी के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। तो दोनों में क्या अंतर है? आमतौर पर एक "-ओटॉमी" का मतलब है कि एक चीरा बिना किसी ऊतक को हटाए बनाया जाता है। एक "-क्टॉमी" का मतलब है कि एक चीरा बनाया जाता है और ऊतक के कुछ हिस्सों को हटा दिया जाता है।
तो, एक प्लांटर फैसिओटॉमी के लिए, एक चीरा बनाया जाता है और आपकी प्रावरणी (संयोजी ऊतक जो मांसपेशियों को कवर करती है) आपकी एड़ी की हड्डी से अलग हो जाती है। एक तल के फैस्सेक्टोमी के लिए, एक चीरा बनाया जाता है और किसी भी दाग या सूजन वाले ऊतक को हटा दिया जाता है।
क्यों की जाती है प्लांटर फासिआइटिस सर्जरी?
सर्जरी एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं है। ज्यादातर लोग प्लांटर फैसीसाइटिस से पीड़ित होते हैं, उन्हें कभी इसकी आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन जब आपने अन्य उपचार की कोशिश की और अभी भी पुरानी एड़ी में दर्द है, तो सर्जरी एक विकल्प है।
सर्जरी चुनने से पहले, आपका डॉक्टर कम आक्रामक उपचारों की सिफारिश कर सकता है, जैसे:
- ऑर्थोटिक आर्च सपोर्ट करता है
- मोच
- अपने पैर को टैप करना
- शारीरिक चिकित्सा, जिसमें स्ट्रेचिंग और व्यायाम को मजबूत करना शामिल है
- टुकड़े
- मालिश
- विरोधी भड़काऊ दवाओं
- कोर्टिसोन, स्थानीय संवेदनाहारी, या प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा इंजेक्शन
- एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी, जो कि प्लांटर फासीआ टिश्यू को ठीक करने के लिए उच्च ऊर्जा आवेगों का उपयोग करता है
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, जो दर्द के संचरण को रोकने के लिए गर्मी का उपयोग करता है
2018 के एक अध्ययन के अनुसार, लगभग 90 प्रतिशत लोग 12 महीनों के भीतर रूढ़िवादी उपचार का जवाब देते हैं।
यदि आप इन उपचारों के बावजूद पुराने दर्द के साथ जी रहे हैं, तो आपको खड़े रहना, चलना या खेल खेलना मुश्किल हो सकता है। लंबी अवधि में, प्लांटर फैस्कीटिस आपके चलने और चलने के तरीके को बदल सकता है, जिससे आपके पैरों, पैरों, कूल्हों और पीठ के साथ अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
सर्जरी का लक्ष्य दर्द को कम करना और पैर की गतिशीलता में सुधार करना है, ताकि आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकें।
कुल मिलाकर, प्लांटार प्रावरणी को छोड़ने के लिए सर्जरी सफल है। एक छोटे से 2017 के अध्ययन में, उदाहरण के लिए, इसमें 70 से 90 प्रतिशत सफलता दर थी।
प्लांटर फैस्कीटिस सर्जरी के लिए कौन अच्छा उम्मीदवार है?
यदि आप सर्जरी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं:
- अन्य उपायों को आजमाने के बावजूद आपको तेज दर्द होता रहता है।
- आपके लक्षण 6 महीने या उससे अधिक समय तक रहे हैं।
- आप शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थ हैं।
- आपकी एड़ी का दर्द आपके काम करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।
- अन्य संभावित निदानों से इनकार किया गया है।
साइड इफेक्ट, धीमी गति से उपचार, या प्लांटर फैसीसाइटिस सर्जरी की जटिलताओं का खतरा अधिक हो सकता है यदि आपके पास कुछ अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां हैं, जैसे:
- मधुमेह
- परिधीय न्यूरोपैथी
- शिरापरक अपर्याप्तता
यदि आप एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो यह तय करने पर कि आपका पादप फासिआइटिस सर्जरी किस प्रकार का है, आपके डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य पर विचार करेंगे।
क्या प्रक्रिया पसंद है?
प्लांटार फैसिओटॉमी को दो तरीकों से पूरा किया जा सकता है:
- ओपन सर्जरी। यह आमतौर पर एक अस्पताल की स्थापना में होता है।
- एंडोस्कोपिक सर्जरी। यह प्रक्रिया अस्पताल, सर्जिकल सेंटर या डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है।
किसी भी तरह से, आपको पूर्व-निर्देश के साथ प्रदान किया जाएगा। आपको सर्जरी से 6 से 8 घंटे पहले खाना-पीना बंद करने की सलाह दी जा सकती है। इस बारे में निर्देशों का पालन करें कि क्या आपको सुबह नियमित रूप से दवा लेनी चाहिए।
आपके पैर की जांच की जाएगी और सर्जरी से ठीक पहले आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच की जाएगी। दवाओं के लिए आपके हाथ में इंट्रावीनस (IV) लाइन डालने की संभावना है। आपका पैर एंटीसेप्टिक से लिपटा और साफ हो जाएगा।
यहां बताया गया है कि प्रत्येक प्रकार की सर्जरी में क्या होता है:
- ओपन सर्जरी। इसके लिए आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया के साथ एक क्षेत्रीय ब्लॉक की आवश्यकता होती है। 1- 1 से 2 इंच का चीरा आपके तल के प्रावरणी को बाहर निकालने और आपकी एड़ी की हड्डी से अलग करने के लिए बनाया जाएगा। इस समय किसी भी फंसी हुई नसों या हड्डी के स्पर्स को भी हटाया जा सकता है।
- एंडोस्कोपिक सर्जरी। यह एक स्थानीय संवेदनाहारी और एक हल्के शामक के साथ किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी में आपके टखने की हड्डी के नीचे दो छोटे चीरे शामिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक आधा इंच से कम लंबा होता है। सर्जन एक छोटा कैमरा डालेगा, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, एक में उद्घाटन और दूसरे में एक छोटा चाकू आपके प्लांटर प्रावरणी को छोड़ने के लिए।
चीरों को टांके लगाकर पट्टी बांध दी जाएगी।
प्लांटार फैसिओटॉमी आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। एक बार जब आप पूरी तरह से जाग जाते हैं और आपके महत्वपूर्ण संकेत अच्छे होते हैं, तो आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर आपको छोड़ दिया जाएगा। हालांकि, आप ड्राइव करने में सक्षम नहीं होंगे, इसलिए अग्रिम में परिवहन की व्यवस्था करना सुनिश्चित करें।
प्लांटर फैसीसाइटिस सर्जरी से उबरने में कितना समय लगता है?
आपको अपनी चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए पोस्ट-ऑप निर्देश दिए जाएंगे। आप कई दिनों तक कुछ असुविधा या मामूली दर्द की उम्मीद कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर दर्द की दवा लिख सकता है। यदि नहीं, तो आप निर्देशित दवा के रूप में ओवर-द-काउंटर दवा ले सकते हैं।
ओपन सर्जरी से रिकवरी
ओपन सर्जरी के बाद, आपको ठीक होने के साथ कई हफ्तों तक वॉकिंग बूट, कास्ट या एक विशेष जूते की आवश्यकता हो सकती है। आपको टांके हटाने या निकालने के लिए डॉक्टर के कार्यालय में वापस जाना पड़ सकता है।
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप सामान्य जूते कब पहनना शुरू कर सकते हैं। आपके पास एक छोटा सा निशान होगा जहां चीरा लगाया गया था।
ओपन सर्जरी से पूर्ण रिकवरी में 6 से 10 सप्ताह लग सकते हैं।
एंडोस्कोपिक सर्जरी से रिकवरी
यदि आपके पास एंडोस्कोपिक सर्जरी है, तो आपका पैर सीमित वजन को काफी जल्दी सहन करने में सक्षम होना चाहिए। आप शायद 1 या 2 दिनों के भीतर नियमित जूते पहन सकेंगे। दाग़ कम से कम होगा।
आपको कई महीनों तक अपने पैरों पर आसानी से चलने की सलाह दी जाएगी। इस बीच, आपकी सर्जरी के बाद की वसूली में लचीलेपन और मजबूत बनाने वाले व्यायाम शामिल हो सकते हैं, या तो भौतिक चिकित्सक के साथ या अपने दम पर।
एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद रिकवरी कम होती है, आमतौर पर 3 से 6 सप्ताह तक। आपका डॉक्टर आपको कुछ विचार दे सकता है कि आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर क्या उम्मीद की जाए।
ओपन और इंडोस्कोपिक सर्जरी दोनों के लिए अनुशंसित अनुवर्ती यात्राओं के लिए लौटें।
आपके द्वारा पहने गए जूते महत्वपूर्ण हैं
आगे बढ़ते हुए, हमेशा वह पहनें जो पर्याप्त सहायता प्रदान करें, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान। यदि आप एक एथलीट हैं या अतीत में उच्च-प्रभाव वाली गतिविधियों में भाग ले चुके हैं, तो इन गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
प्लांटर फैसीसाइटिस सर्जरी के संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?
जबकि तल के फासिसाइटिस के लिए सर्जरी से समस्या का समाधान हो सकता है, कुछ लोगों को समस्या बनी रहती है। तल के फैस्कीटिस सर्जरी के जोखिम में शामिल हो सकते हैं:
- सामान्य संज्ञाहरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- संक्रमण
- धीमी गति से घाव भरने
- तंत्रिका की चोट या प्रवेश से संवेदना की हानि होती है (हाइपोएस्थेसिया)
- आवर्ती दर्द
- अपने पैर के आर्च को समतल करना
एंडोस्कोपिक सर्जरी को प्रदर्शन करने में कम समय लगता है और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। जबकि इनमें से कुछ समान जोखिम मौजूद हैं, आमतौर पर कुछ जटिलताएं हैं।
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको दर्द या संक्रमण के संकेत हैं।
दूर करना
प्लांटार फेशिआइटिस एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें प्लांटर फेशिया, एक लिगामेंट शामिल होता है जो आपकी एड़ी से आपके पैर की उंगलियों तक जाता है। कई गैर-उपचार उपचार हैं जो कुछ महीनों से लेकर एक साल तक की समस्या को हल कर सकते हैं, ज्यादातर मामलों में।
जब अन्य तरीके विफल हो गए हैं और एड़ी का दर्द आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहा है, तो आप सर्जरी पर विचार करना चाह सकते हैं। इस प्रक्रिया में तनाव दूर करने के लिए लिगामेंट जारी करना शामिल है। यह ओपन सर्जरी या इंडोस्कोपिक सर्जरी के जरिए किया जा सकता है।
प्लांटर फैस्कीटिस सर्जरी, या फेसिकोटॉमी, अक्सर पुरानी एड़ी के दर्द के लिए एक प्रभावी उपाय है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या यह सर्जरी आपके लिए एक अच्छा विकल्प है।
