बधाई हो, आप उम्मीद कर रहे हैं! इस रोमांचक समय में आपके लिए बहुत सारे बदलाव शामिल हैं, साथ ही साथ आपके बच्चे के आने की योजना और भविष्य में दूर-दूर तक का भविष्य भी शामिल है। इसका मतलब बहुत सारी चिंताएं भी हो सकती हैं और अपनी जन्म योजना को सही बनाने की कोशिश करना।
कभी-कभी हम योजना बनाते हैं, और ब्रह्मांड धीरे मुस्कुराता है। कई कारणों से, आपकी जन्म योजना बदल सकती है - कभी-कभी इसके छोटे विवरणों के संबंध में, और अन्य बार इसके बड़े लोगों के संबंध में, जिसमें आप जन्म देना चाहते हैं।
चाहे आपकी योजना एक योनि जन्म या अनुसूचित सीजेरियन डिलीवरी (जिसे सी-सेक्शन भी कहा जाता है) हो, ये दोनों विकल्प टेबल से दूर होंगे यदि आपको आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता होगी।
चिंता मत करो। आप और आपका शिशु विशेषज्ञ हाथों में हैं। यद्यपि संयुक्त राज्य में लगभग 32 प्रतिशत बच्चे सी-सेक्शन द्वारा होते हैं, आपको आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता कम होती है, जो केवल तब होता है जब यह आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित विकल्प होता है।
आपातकालीन सी-सेक्शन क्या है?
एक आपातकालीन सी-सेक्शन वह है जो मां और / या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए तत्काल चिंता के कारण बहुत जल्दी होता है। लक्ष्य यह है कि आपातकालीन सी-सेक्शन और डिलीवरी करने के निर्णय के बीच 30 मिनट से अधिक नहीं गुजरता है, लेकिन इसमें 75 मिनट तक का समय लग सकता है।
किसी भी प्रकार का सी-सेक्शन एक प्रमुख सर्जरी है जिसमें स्वास्थ्य पेशेवरों से भरे कमरे और आयोजन की एक बड़ी आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह है कि जब किसी मरीज को आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है, तो बहुत सारे डॉक्टरों और नर्सों को सामान्य से अधिक तेजी से तैयार होना पड़ता है।
यदि आप पहले से ही अनुसूचित, योजनाबद्ध, या यहां तक कि कार्यों में अनियोजित सी-सेक्शन रखते हैं, तो भी आप एक आपातकालीन सी-सेक्शन समाप्त कर सकते हैं। इन सभी को कभी-कभी मेडिकल सी-सेक्शन कहा जाता है, जैसा कि स्वास्थ्य कारणों से होता है। तुलना में, एक वैकल्पिक सी-सेक्शन वह है जिसे आप चुनना चाहते हैं।
C- वर्गों के प्रकारों में क्या अंतर है?
- अनुसूचित सी-सेक्शन। यह तब होता है जब आप और आपका डॉक्टर यह तय करते हैं कि आपके और आपके बच्चे के लिए सी-सेक्शन के माध्यम से डिलीवरी करना सबसे सुरक्षित है, संभवतः इसलिए कि आपके पास पहले सी-सेक्शन था। आपका डॉक्टर आपकी अनुमानित डिलीवरी की तारीख के आसपास सी-सेक्शन की तारीख तय करेगा, संभवतः महीनों पहले।
- अनियोजित सी-सेक्शन। यह तब होता है जब आप योनि जन्म लेने की योजना बना रहे थे, लेकिन प्रसव से कुछ समय पहले आपका डॉक्टर यह तय करता है कि आपके और आपके बच्चे के लिए सी-सेक्शन सबसे अच्छा है। इस निर्णय को जन्म देने के बारे में कुछ सप्ताह, दिन या कुछ घंटे पहले भी किया जा सकता है। एक अनियोजित सी-सेक्शन के साथ, कोई आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन आपको और बच्चे को सबसे सुरक्षित जन्म मार्ग पर लाने के लिए योजनाओं में परिवर्तन किया जाता है।
- आपातकालीन सी-सेक्शन। यह तब होता है जब प्रसव तुरंत सुनिश्चित करें कि आप और शिशु दोनों सुरक्षित हैं। यह हो सकता है कि आप योनि जन्म लेना चाहते हैं या सी-सेक्शन।
वे एक ही चीज की तरह लग सकते हैं, लेकिन सभी सी-सेक्शन के अनुभव समान नहीं बनाए जाते हैं। आपका अनुभव, साथ ही आपातकालीन सी-सेक्शन के लिए वास्तविक प्रक्रिया, अनुसूचित या अनियोजित सी-सेक्शन से भिन्न होगी।
आपातकालीन सी-सेक्शन के दौरान क्या होगा?
एक मुख्य अंतर यह है कि आप इसके लिए कैसे तैयार हो सकते हैं। दर्द दवाओं को प्रशासित करने और बच्चे को वितरित करने सहित सब कुछ जल्दी से आगे बढ़ना चाहिए।
अधिकांश अनुसूचित सी-सेक्शन स्थानीय या क्षेत्रीय अंकन (संज्ञाहरण) के साथ किए जाते हैं। इसका मतलब है कि आप अभी भी जाग रहे हैं, लेकिन आप प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस नहीं करेंगे। स्थानीय संज्ञाहरण आमतौर पर एक स्पाइनल इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, और इसमें समय लग सकता है।
आपातकालीन सी-सेक्शन में, अस्पताल की नीतियों के साथ आपकी स्थिति का समय और विवरण, संज्ञाहरण के लिए आपके विकल्पों को प्रभावित कर सकता है।
आपका डॉक्टर और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट यह तय कर सकते हैं कि रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन लगाने का समय है। या, आपके पास पहले से ही एक एपिड्यूरल हो सकता है, जो सर्जरी की तैयारी में मदद करता है। हालाँकि, कई कारकों के आधार पर, इनमें से कुछ विकल्प संभव नहीं हो सकते हैं।
वैकल्पिक रूप से, आपके पास सामान्य संज्ञाहरण हो सकता है, सर्जरी के दौरान आपको दर्द-मुक्त करने के लिए इंजेक्शन और साँस दोनों दवाओं का उपयोग करना। यह सी-सेक्शन को और अधिक तेज़ी से होने देगा, लेकिन इस संयोजन का अर्थ है कि आप प्रक्रिया के दौरान जागृत नहीं हो पाएंगे।
एक और अंतर सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला चीरा हो सकता है। गैर-आपातकालीन सी-सेक्शन में, एक क्षैतिज (बिकनी) कट आम तौर पर किया जाता है। यदि आप पद पर हैं, तो संभवतः आपके पास इस प्रकार का चीरा है, यहां तक कि आपातकालीन स्थिति में भी।
हालांकि, एक आपातकालीन सर्जरी के दौरान, जिसमें आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है, सर्जन आपके शिशु को तेज़ी से लाने के लिए आपके गर्भाशय पर एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाने का विकल्प चुन सकता है। इस तरह का चीरा अपरिपक्व जन्म के मामलों में आवश्यक हो सकता है, साथ ही पिछली सर्जरी या फाइब्रॉएड से आसंजन के कारण हो सकता है जो गर्भाशय के रास्ते में हो सकता है।
फिर, यह आपके जन्म की परिस्थितियों पर निर्भर है। आपके सर्जन के प्रशिक्षण के साथ-साथ आपके और आपके बच्चे की स्वास्थ्य आवश्यकताओं पर भी ध्यान दिया जाता है।
आपको आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
जिन कारणों से आपको एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, वे उन कारणों से भिन्न होते हैं जो आपके द्वारा निर्धारित सी-सेक्शन में हो सकते हैं।
मूल रूप से, एक आपातकालीन सी-सेक्शन का मतलब है कि आपका बच्चा नियोजित निकास से सहयोग नहीं कर रहा है या यह तय नहीं करता है कि वे अनुसूचित या अनियोजित सी-सेक्शन से पहले बाहर आना चाहते हैं। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि आपका स्वास्थ्य एक चिंता का विषय है और प्रगति का इंतजार सही विकल्प नहीं है।
ज्यादातर मामलों में, आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता को बदलने के लिए आप या आपका डॉक्टर कुछ भी नहीं कर सकते हैं।
ऐसा होने के कई कारण हो सकते हैं:
बहुत लंबा श्रम
लंबे समय तक या विलंबित श्रम तब होता है जब श्रम सामान्य से अधिक समय तक चलता है। यह कभी-कभी बच्चे और माँ दोनों के लिए स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। लंबे समय तक श्रम आपातकालीन सी-सेक्शन का सबसे आम कारण है। लगभग 8 प्रतिशत गर्भवती महिलाएं जो जन्म देने वाली होती हैं उनमें लंबे समय तक प्रसव पीड़ा होती है।
जब ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि आपके और आपके बच्चे के लिए यह बहुत ही स्वस्थ है कि आपातकालीन सी-सेक्शन में योनि प्रसव कराने की कोशिश की जाए। आपके पास लंबे समय तक श्रम हो सकता है क्योंकि:
- आपका श्रम वास्तव में शुरू नहीं हुआ है। कभी-कभी आपके पास उम्र के लिए संकुचन होते हैं, लेकिन वे कुछ भी नहीं करते हैं। साथ ही, आप को पतला नहीं होना चाहिए जैसा कि आपको होना चाहिए।
- आपका श्रम रुक जाता है। सब कुछ ट्रैक पर हो सकता है क्योंकि आप संकुचन शुरू करते हैं और यहां तक कि पतला होना शुरू करते हैं, लेकिन फिर सब कुछ बंद हो जाता है। कभी-कभी ऐसा होता है क्योंकि आपके बच्चे का सिर आपके श्रोणि के माध्यम से फिट नहीं हो सकता है।
बच्चे की स्थिति
आपके बच्चे की स्थिति पहले से ही एक चिंता का विषय हो सकती है जब आपका श्रम शुरू हुआ था, या एक बाहरी सेफ़िलिक संस्करण सफल हो सकता है, केवल अंतिम समय में बच्चे की वापसी हो सकती है। परिस्थितियाँ जो भी हों, श्रम अपेक्षित रूप से प्रगति नहीं कर सकता है यदि आपके छोटे से कोऑपरेटिव पोजिशन में तब्दील होने के लिए सहवास नहीं किया जा सकता है।
यदि आपका शिशु पहले (ब्रीच), पैर पहले, या सीधे अपने पेट (अनुप्रस्थ) के बाहर फैला हुआ है, तो योनि प्रसव संभव नहीं है। आपका डॉक्टर आपके बच्चे को नियंत्रित स्थितियों में बदलकर शिशु को सहलाने की कोशिश कर सकता है, लेकिन यह हमेशा काम नहीं करता है।
थकावट
कभी-कभी दुनिया में सभी धक्कामुक्की और कोशिशें पर्याप्त नहीं लगतीं। आपके डॉक्टर ने बिना किसी लाभ के, वैक्यूम-असिस्टेड डिलीवरी की कोशिश करते हुए, सभी स्टॉप को बाहर निकाल दिया होगा।
इस स्तर पर आप संभवतः उम्र भर के लिए जोर दे रहे हैं और किसी भी और धक्का देने के लिए बहुत थक गए हैं। आपका स्वास्थ्य संकट के लक्षण दिखाना शुरू कर सकता है, यह सुझाव देता है कि लगातार धकेलना एक विकल्प नहीं है।
उसी समय, भ्रूण की निगरानी यह दिखा सकती है कि आपके बच्चे का दिल बहुत तेज़ या बहुत धीमी गति से धड़क रहा है। आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि इसे रखने के लिए यह आपके और आपके बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं है।
स्वास्थ्य की स्थिति
यदि मामा के पास स्वास्थ्य की स्थिति या संक्रमण है जो श्रम के दौरान आता है, तो आपातकालीन सी-सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, योनि क्षेत्र में एक दाद संक्रमण या अन्य संक्रमण अचानक सक्रिय हो सकता है और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
वैकल्पिक रूप से, यदि आपका रक्तचाप या हृदय की दर बहुत अधिक हो जाती है, तो धक्का देना बेहतर नहीं हो सकता है। साथ ही, अगर आपको किसी तरह का अचानक दिल या मस्तिष्क का स्वास्थ्य मुद्दा है, तो आपको एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
पेचीदा गर्भनाल
यदि गर्भनाल आपके बच्चे के पहले संकुचित, उलझ जाती है या बाहर आने की कोशिश करती है, तो आपको आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता होगी।
एक लम्बी गर्भनाल एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है जो तब होती है जब गर्भनाल आपके बच्चे के आगे जन्म नहर में गिरती है। जब ऐसा होता है, तो यह जोखिम है कि यह बहुत अधिक निचोड़ा जाएगा, जबकि आपका बच्चा अपने प्रवेश द्वार को बनाने की कोशिश कर रहा है। इससे बच्चे की रक्त की आपूर्ति में कटौती हो सकती है।
इसी तरह, आपके शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही होगी, यदि गर्भनाल गर्भनाल या बगीचे की नली की तरह उलझ जाए।
प्लेसेंटल समस्याएं
गर्भनाल की तरह, नाल भी प्रसव को जटिल कर सकती है।
भाग या नाल के सभी भाग गर्भ के अस्तर से दूर आ सकते हैं। इसे प्लेसेंटल एब्डोमिनल कहा जाता है। जब ऐसा होता है तो आपके बच्चे को गर्भ के अंदर आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल सकता है, और आपको एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भ फाड़ देना
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जन्म के दौरान आपके शरीर पर बढ़ता दबाव गर्भ को फाड़ या तोड़ सकता है। पूर्व सी-सेक्शन होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है। यदि आपके पास एक गर्भ या गर्भाशय आंसू (गर्भाशय का टूटना) है, तो आपको एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता होगी।
आपातकालीन सी-सेक्शन के जोखिम क्या हैं?
आपातकालीन सी-सेक्शन के अधिकांश जोखिम किसी भी प्रकार के सी-सेक्शन के समान हैं।
आपके स्वास्थ्य में जोखिम शामिल हैं:
- गर्भ के अंदर या उद्घाटन स्थल पर संक्रमण
- टांके खोलना या विभाजित करना
- गर्भाशय के पास के अंगों, नसों या रक्त वाहिकाओं पर चोट
- सर्जरी के दौरान खून की कमी
- बाद में भारी रक्तस्राव
- रक्त के थक्के
- संज्ञाहरण के लिए एक प्रतिक्रिया
- भविष्य में योनि देने में सक्षम नहीं होना
आपके बच्चे के स्वास्थ्य में जोखिम शामिल हैं:
- सी-सेक्शन के दौरान आकस्मिक चोट
- जन्म के बाद कुछ दिनों तक सांस लेने में समस्या
डिलीवरी खत्म होने के बाद विचार करने के लिए कुछ जोखिम भी हैं।
यदि आप आपातकालीन सी-सेक्शन के लिए सो रहे हैं, तो संभवतः आप जन्म के ठीक बाद अपने बच्चे के साथ त्वचा से त्वचा का संपर्क नहीं कर पाएंगे। इसके अलावा, आपके द्वारा दी गई दवाओं के प्रभाव स्तनपान को कुछ समय के लिए चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि स्तनपान या बंधन असंभव है। आप एक आपातकालीन प्रसव के बाद एक ठोस और संतोषजनक स्तनपान संबंध शुरू कर सकते हैं। पता है कि समर्थन उपलब्ध है, और आप अपने लक्ष्यों को पूरा करने के लिए एक लैक्टेशन सलाहकार और अपने प्रदाता के साथ काम कर सकते हैं।
आपको पोस्ट-आघात संबंधी तनाव और इसके संबंधित प्रभावों का अधिक खतरा हो सकता है। अपने और अपने मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल के लिए समय बिताना महत्वपूर्ण है। अपने प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ किसी भी मुद्दे या चिंताओं पर चर्चा करें।
आपातकालीन सी-सेक्शन के बाद रिकवरी की तरह क्या है?
अन्य प्रमुख सर्जरी की तरह, आपको किसी भी प्रकार के सी-सेक्शन के बाद आराम करने और ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होगी। इसका मतलब बेड रेस्ट हो सकता है और सीढ़ियों पर चढ़ना या कुछ देर के लिए किसी भी चीज को भारी न उठा पाना।
यह अच्छी तरह से चंगा करने में मदद करने के लिए चीरा साइट पर बहुत अधिक दबाव डालने से बचने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आप गले में हैं तो आप अपने बच्चे को बहुत अधिक समय तक उठा नहीं सकते हैं। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि क्षेत्र संक्रमित नहीं है, यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक को अनुवर्ती यात्राओं के लिए देखें।
संक्रमण से बचाव के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक की भी आवश्यकता होगी। और अगर आपको आराम से रहने के लिए दर्द मेड की आवश्यकता है, तो आप अपने छोटे को स्तनपान कराने में सक्षम नहीं हो सकते जब तक आप उन्हें लेना बंद नहीं करते। अपने डॉक्टर से पूछें कि यह कब स्तनपान कराना सुरक्षित है।
इसके अलावा, अन्य सी-सेक्शन और अधिकांश सर्जरी के विपरीत, आपके डॉक्टर ने ग्यारहवें घंटे में एक आपातकालीन सी-सेक्शन करने का फैसला किया। इसका मतलब है कि आप इसके लिए भावनात्मक या मानसिक रूप से तैयार महसूस नहीं कर रहे होंगे।
फिर से, एक आपातकालीन सी-सेक्शन के बाद अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) हो सकता है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको अपने जन्म के अनुभव से निपटने में कठिनाई हो रही है या आपको लगता है कि आपको प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है।
दूर करना
यदि आपके डॉक्टर ने यह निर्णय लिया है कि आपके लिए एक स्वस्थ बच्चा देने के लिए यह सबसे अच्छा विकल्प है, तो आपको एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, और कई कारणों से यह आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है।
न तो आप और न ही आपका डॉक्टर इस परिणाम को नियंत्रित कर सकते हैं। जबकि सी-सेक्शन आपकी जन्म योजना से एक बड़ा नुकसान हो सकता है, लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि आप और आपका बच्चा स्वस्थ और सुरक्षित रहें।
