गर्भावस्था को खोना एक बेहद कठिन अनुभव है। यह और भी मुश्किल हो सकता है अगर चीजें शारीरिक रूप से प्रगति नहीं करती हैं या यदि आप रास्ते में जटिलताओं का विकास करते हैं।
Dilation और curettage (D & C) एक नियमित प्रक्रिया है जहां एक डॉक्टर गर्भाशय की सामग्री को कुरेदने के लिए एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग करता है। यह भ्रूण के ऊतकों और गर्भाधान के उत्पादों को हटा देता है ताकि शरीर अपनी पूर्व स्थिति में वापस आ सके।
हम वास्तव में समझाते हैं कि यह प्रक्रिया क्यों की जाती है, आप क्या अनुभव करते हैं, और लाभ बनाम जोखिम का मूल्यांकन कैसे करें।
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गर्भपात के लिए डी एंड सी क्यों किया जाता है?
20 प्रतिशत ज्ञात गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो जाते हैं। सबसे पहले 12 सप्ताह के भीतर होता है जिसे प्रारंभिक गर्भपात माना जाता है।
D & C उन मामलों में प्रारंभिक गर्भपात के लिए एक विकल्प है जहां:
- गर्भपात अपने आप शुरू नहीं होता है (मिस गर्भपात)
- ऊतक गर्भाशय में रहता है (अधूरा गर्भपात)
- गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं बनता
यह प्रक्रिया भी एक विकल्प है कि आपका डॉक्टर आपको पेश कर सकता है यदि आपने आपको गर्भपात की खोज की है लेकिन आप गर्भपात की प्रतीक्षा नहीं करना चाहते हैं।
प्रक्रिया के पहले, दौरान, और तुरंत बाद क्या होता है?
अधिकांश D & Cs को आउट पेशेंट प्रक्रिया कहा जाता है। इसका मतलब है कि आप किसी कार्यालय या अस्पताल में जाएंगे, डीएंडसी के पास हैं, और उसी दिन घर जा सकते हैं।
अपनी नियुक्ति से पहले आपको उपवास करने या करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है - आपका डॉक्टर आपको बताएगा।
आपके द्वारा चेक इन और गाउन करने के बाद, नर्सिंग कर्मचारी आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेंगे।फिर आप ऑपरेटिंग रूम (OR) में ले जाने से पहले डॉक्टर के आने और प्रक्रिया के बारे में बताने की प्रतीक्षा करेंगे।
इससे पहले कि आप OR को ले जाएं, आपके पास एनेस्थीसिया देने के लिए एक अंतःशिरा रेखा (IV) हो सकती है। आपके द्वारा प्राप्त संज्ञाहरण का प्रकार आपके मामले और आपके स्वास्थ्य इतिहास के लिए विशिष्ट कारकों पर निर्भर करता है।
कुछ महिलाएं सामान्य संज्ञाहरण के तहत जा सकती हैं, जबकि अन्य को हल्का बेहोशी हो सकती है। अन्य विकल्पों में स्थानीय या क्षेत्रीय संज्ञाहरण शामिल हैं, जो प्रक्रिया को निष्पादित करने के लिए विशिष्ट को सुन्न करने के लिए इंजेक्शन हैं।
डी एंड सी के दौरान:
- जब आप पेल्विक परीक्षा देते हैं, तो आप अपने पैरों के साथ रकाब में अपने पैरों के साथ आराम करते हैं।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी योनि में एक स्पेकुलम रखेगा। यह उपकरण योनि की दीवारों को अलग करने में मदद करता है ताकि वे गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना कर सकें।
- एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है। (आपका डॉक्टर इस समय किसी भी स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्शन लगा सकता है।)
- आपका डॉक्टर पतली छड़ का उपयोग करके आपके गर्भाशय ग्रीवा को पतला करेगा जो व्यास में उत्तरोत्तर बड़ा होता है।
- आपका डॉक्टर तब एक उपकरण का उपयोग करेगा जिसे गर्भाशय को खींचने वाले ऊतक को कुरेदना होगा। मूत्रवर्धक एक चम्मच के आकार का होता है और इसमें तेज धार होती है। प्रक्रिया के इस चरण में ऊतक को हटाने के लिए सक्शन का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।
- डी एंड सी को पूरा होने में लगभग 30 मिनट लगते हैं। समाप्त होने पर, आपका डॉक्टर मूल्यांकन के लिए एक प्रयोगशाला में भेजने के लिए ऊतक एकत्र करेगा। वे आपके शरीर से सभी उपकरणों को भी हटा देंगे और आपको रिकवरी रूम में भेज देंगे।
प्रक्रिया के बाद, एक नर्स आपके अस्पताल के अंडरवियर में एक पैड लगाएगी। उन्होंने कहा, आपके द्वारा अनुभव किया गया प्रारंभिक रक्तस्राव आमतौर पर हल्का होता है।
आपको डिस्चार्ज होने से पहले लगभग 45 मिनट से एक घंटे तक रिकवरी रूम में रहना होगा।
संभावित जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
सामान्य तौर पर, डी एंड सी एक सुरक्षित प्रक्रिया है। किसी भी प्रकार की सर्जरी के साथ, हालांकि, कुछ जोखिम शामिल हैं।
यदि आपको चिंता है, तो अपने डॉक्टर से अपने विशिष्ट मामले में डी एंड सी होने के लाभों और जोखिमों के बारे में बात करना सुनिश्चित करें।
जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रमण
- रक्तस्राव जो भारी हो सकता है
- गर्भाशय के अंदर निशान ऊतक (आसंजन)
- गर्भाशय ग्रीवा का फटना
- गर्भाशय या आंत्र या तो छिद्र
आपने डी एंड सी के बाद एशरमन सिंड्रोम के बारे में सुना होगा। यह उन आसंजनों को संदर्भित करता है जो प्रक्रिया के बाद गर्भाशय में विकसित हो सकते हैं।
निशान ऊतक आपके मासिक धर्म के प्रवाह को बदल सकता है और संभावित रूप से बांझपन हो सकता है। यह स्थिति दुर्लभ है और सर्जरी से इसका इलाज किया जा सकता है।
प्रक्रिया होने के क्या लाभ हैं?
यह महसूस करना मुश्किल है कि डी एंड सी होने के कोई लाभ हैं। हालांकि, कुछ चीजें हैं जो इस प्रक्रिया में आपकी मदद कर सकती हैं - दोनों शारीरिक और भावनात्मक रूप से।
- इससे वेटिंग टाइम खत्म हो जाता है। यदि आप गर्भपात शुरू होने का इंतजार कर रहे हैं, तो आप D & C को शेड्यूल कर सकते हैं। यह कुछ लोगों के लिए गर्भावस्था के नुकसान से गुजरने के लिए विशेष रूप से सहायक है, क्योंकि नुकसान एक अप्रिय शारीरिक प्रक्रिया के बिना अपने दम पर कठिन है जो उपरिशायी है।
- यह दर्द को कम कर सकता है। जब आपको प्रक्रिया के दौरान या बाद में कुछ ऐंठन और असुविधा होती है, तो यह आमतौर पर एक प्राकृतिक गर्भपात के साथ आपके अनुभव से कम दर्द होने वाला है - ज्यादातर क्योंकि आप प्रक्रिया के दौरान किसी प्रकार के एनेस्थेसिया या दर्द से राहत में रहेंगे। ।
- यह भावनात्मक संकट को कम कर सकता है। यह प्राकृतिक गर्भपात के दौरान गर्भाशय से निकाले गए सभी रक्त और भ्रूण के ऊतकों को देखने के लिए काफी परेशान हो सकता है। डी एंड सी के साथ, ऊतक आपके डॉक्टर द्वारा हटा दिया जाता है। और कई मामलों में, आप संज्ञाहरण के तहत होंगे और इस बात से अनजान होंगे कि क्या चल रहा है।
- यह परीक्षण के लिए अनुमति देता है। जब आप निश्चित रूप से प्राकृतिक गर्भपात के दौरान परीक्षण के लिए अपना स्वयं का ऊतक एकत्र कर सकते हैं, तो यह कई कारणों से मुश्किल हो सकता है। जब ओआर में ऊतक को हटा दिया जाता है, तो आपका डॉक्टर प्रयोगशाला में भेजने के लिए इसे ठीक से पैकेज कर सकता है।
- यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है। हालांकि कुछ दुर्लभ (और उपचार योग्य) जटिलताएं हैं जो बांझपन का कारण बन सकती हैं, डी एंड सी को आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है जो आपके भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करेगा।
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क्या वसूली की तरह है? आप अपना ख्याल कैसे रखती हैं?
D & C के तुरंत बाद आपको थकान या मतली महसूस हो सकती है। और आने वाले दिनों में, आप कुछ हल्के ऐंठन और हल्के रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं जो कुछ हफ़्ते तक रह सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं लें, जैसे कि एडविल या मोटरिन (इबुप्रोफेन), या आपको दर्द के लिए दूसरी दवा लिखनी चाहिए।
कुछ दिनों के आराम के बाद, आप अपनी सामान्य गतिविधि और काम पर वापस जा सकते हैं। लेकिन हर कोई अलग है - इसलिए किसी भी विशिष्ट दिशानिर्देश के लिए अपने चिकित्सक से जांच करना सुनिश्चित करें।
और याद रखें, भले ही आपका शरीर शारीरिक रूप से तैयार हो, मानसिक और भावनात्मक रूप से तैयार होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता है।
जहाँ तक आपकी योनि में कुछ भी डालने की बात है, यह एक और क्षेत्र है जहाँ आप अपने डॉक्टर से सलाह लेना चाहते हैं। आपके गर्भाशय ग्रीवा को डी एंड सी के बाद अपने सामान्य फैलाव पर लौटने में कुछ समय लगता है। इसका मतलब है कि आप टैम्पोन, डौच, या सेक्स जैसी चीजों से संक्रमण का अधिक शिकार होते हैं, जिसमें योनि प्रवेश शामिल है।
अपने आप को अनुग्रह दो
आप बस एक गर्भावस्था को खोने और सर्जरी होने के बीच बहुत कुछ कर गए। चीजों को एक दिन में एक बार लें और खुद को कुछ अनुग्रह दें। यदि आप कर सकते हैं, तो उन दोस्तों या परिवार के सदस्यों तक पहुंचें, जो आपको सहज महसूस कराते हैं और जो आपको कुछ आवश्यक समर्थन दे सकते हैं।
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आप डी एंड सी के बाद फिर से कब ओव्यूलेट करेंगे?
आप यह भी सोच रहे होंगे कि आपका चक्र आपके सामान्य समय पर कैसे आएगा। यह व्यक्ति द्वारा भिन्न होता है।
आपके डॉक्टर ने गर्भाशय के सभी अस्तर को हटा दिया है, इसलिए उस अस्तर को अपने पिछले स्तरों तक वापस बनाने में कुछ समय लग सकता है। ऐसा होने तक आपके पीरियड हल्के या अलग हो सकते हैं।
गर्भावस्था आपके मन में एक और विषय है। कब फिर से प्रयास करना ठीक है? यह भी बदलता है और आपके विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है।
आपका डॉक्टर कह सकता है कि अभी तुरंत प्रयास करना शुरू करना ठीक है। अन्य डॉक्टर गर्भ धारण करने का प्रयास करने से पहले कई महीनों तक प्रतीक्षा करने या प्रयोगशाला परिणाम एकत्र करने (गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं जैसी चीजों की जांच करने) का सुझाव दे सकते हैं।
भले ही, अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट बताते हैं कि आपकी अवधि डी एंड सी के बाद जल्दी या देर से हो सकती है। चूंकि ओव्यूलेशन आमतौर पर आपकी अवधि शुरू होने से 2 सप्ताह पहले होता है, इसका मतलब है कि आप प्रक्रिया के तुरंत बाद ओव्यूलेट कर सकते हैं या, वैकल्पिक रूप से, इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं।
यदि आप अपने डी एंड सी के तुरंत बाद गर्भवती होने की इच्छा नहीं रखते हैं, तो जन्म नियंत्रण विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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पोस्ट-डी एंड सी लक्षण क्या हैं? आपको अपने डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?
डी एंड सी के बाद ऐंठन होना पूरी तरह से सामान्य है। दर्द पहले अधिक तीव्र हो सकता है और फिर समय के साथ धीरे-धीरे फीका हो सकता है। रक्तस्राव आम तौर पर हल्का होता है, और कुछ लोगों को केवल स्पॉटिंग हो सकता है।
यदि आपको संक्रमण के लक्षण या कुछ और जो आपके सामान्य से दूर लगता है, तो अपने डॉक्टर ASAP को कॉल करें। उन्हें गुस्सा दिलाने के बारे में चिंता न करें - वे हर समय इस तरह के सामान से निपटते हैं।
चेतावनी के संकेतों में शामिल हैं:
- निर्वहन जिसमें एक बेईमानी या अजीब गंध है
- आपके पेट में दर्द
- भारी रक्तस्राव
- गंभीर ऐंठन
- ऐंठन जो 48 घंटे से अधिक समय तक रहता है
- बुखार या ठंड लगना
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टेकअवे
यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके गर्भपात को प्रबंधित करने के लिए डी एंड सी प्रक्रिया एक अच्छा विकल्प है।
जबकि निर्णय एक कठिन है, यह आपको गर्भपात के भौतिक पहलुओं के माध्यम से प्राप्त करने में मदद कर सकता है ताकि आप अपनी भावनाओं और अन्य जिम्मेदारियों पर ध्यान केंद्रित कर सकें।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या चुनते हैं, अपना ख्याल रखें। अपने आप को समर्थन के साथ घेर लें और अपनी भावनाओं को ठीक करने और संसाधित करने के लिए अपने आप को पर्याप्त समय देना सुनिश्चित करें।
