लघु ल्यूटल चरण: कारण, लक्षण और उपचार

अवलोकन

ओव्यूलेशन चक्र दो चरणों में होता है।

आपकी अंतिम अवधि का पहला दिन कूपिक चरण शुरू होता है, जहां आपके अंडाशय में एक कूप एक अंडा जारी करने के लिए तैयार करता है। ओव्यूलेशन तब होता है जब अंडाशय से अंडाशय को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ा जाता है।

आपके चक्र के उत्तरार्द्ध को ल्यूटियल चरण कहा जाता है, जो ओव्यूलेशन के बाद होता है। ल्यूटल चरण आमतौर पर 11 से 17 दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, आपका शरीर गर्भावस्था की संभावना के लिए तैयार करता है।

आपके अंडाशय में कूप जिसमें अंडोत्सर्ग से पहले अंडा होता है, कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। कॉरपस ल्यूटियम का प्राथमिक कार्य हार्मोन प्रोजेस्टेरोन जारी करना है।

प्रोजेस्टेरोन आपके गर्भाशय के अस्तर के विकास या मोटा होना को उत्तेजित करता है। यह एक निषेचित अंडे या भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करता है।

प्रजनन चक्र में ल्यूटल चरण महत्वपूर्ण है। कुछ महिलाओं में एक ल्यूटियल चरण हो सकता है, जिसे ल्यूटियल चरण दोष (एलपीडी) भी कहा जाता है। नतीजतन, गर्भवती होना कठिन हो जाता है।

क्या एक छोटे luteal चरण का कारण बनता है?

एक छोटा ल्यूटियल चरण वह होता है जो 8 दिन या उससे कम समय तक रहता है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन आरोपण और एक सफल गर्भावस्था के लिए आवश्यक है। इस वजह से, एक छोटा ल्यूटल चरण बांझपन में योगदान कर सकता है।

जब एक छोटा ल्यूटियल चरण होता है, तो शरीर पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का स्राव नहीं करता है, इसलिए गर्भाशय की परत ठीक से विकसित नहीं होती है। इससे निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना मुश्किल हो जाता है।

यदि आप ओव्यूलेशन के बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो एक छोटे से ल्यूटल चरण के परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है। एक स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, गर्भाशय की परत एक भ्रूण के लिए खुद को संलग्न करने और एक बच्चे में विकसित करने के लिए पर्याप्त मोटी होनी चाहिए।

एक संक्षिप्त ल्यूटियल चरण भी कॉर्पस ल्यूटियम की विफलता के कारण हो सकता है।

यदि कॉर्पस ल्यूटियम पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का स्राव नहीं करता है, तो निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण से पहले आपके गर्भाशय की परत बह सकती है। यह पहले मासिक धर्म चक्र का कारण बन सकता है।

एलपीडी कुछ शर्तों के कारण भी हो सकता है, जैसे:

• एंडोमेट्रियोसिस, एक ऐसी स्थिति जहां गर्भाशय के अंदर सामान्य रूप से पाए जाने वाले ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस), एक विकार जो छोटे अल्सर के साथ बढ़े हुए अंडाशय का कारण बनता है
• थायरॉयड विकार, जैसे कि एक अतिसक्रिय या एक अतिसक्रिय थायराइड, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस, और आयोडीन की कमी
• मोटापा
• एनोरेक्सिया
• अत्यधिक व्यायाम
• उम्र बढ़ने
• तनाव

एक छोटे से ल्यूटियल चरण के लक्षण

यदि आपके पास एक छोटा ल्यूटियल चरण है, तो आपको एक समस्या का एहसास नहीं हो सकता है। वास्तव में, आप प्रजनन समस्याओं पर तब तक संदेह नहीं कर सकते, जब तक आप गर्भ धारण करने में असमर्थ हों।

यदि आपको गर्भवती होने में कठिनाई हो रही है, तो आपका डॉक्टर आगे देख सकता है कि आपके पास एलपीडी है या नहीं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य मासिक धर्म चक्र की तुलना में पहले
• पीरियड्स के बीच में स्पॉटिंग
• गर्भवती होने में असमर्थता
• गर्भपात

लघु luteal चरण का निदान

यदि आप गर्भवती नहीं हो सकते हैं, तो अंतर्निहित कारण का पता लगाना आपके गर्भाधान की बाधाओं को सुधारने का पहला कदम है। बांझपन के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

वे यह निर्धारित करने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण कर सकते हैं कि क्या बांझपन एक छोटे से ल्यूटियल चरण या किसी अन्य स्थिति के कारण होता है। निम्न हार्मोन के आपके स्तर की जांच के लिए आपके पास रक्त परीक्षण होने की संभावना है:

• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), एक हार्मोन जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी किया जाता है जो अंडाशय के कार्य को नियंत्रित करता है
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, वह हार्मोन जो ओव्यूलेशन को ट्रिगर करता है
• प्रोजेस्टेरोन, हार्मोन जो गर्भाशय अस्तर के विकास को उत्तेजित करता है

इसके अलावा, आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है।

बायोप्सी के दौरान, आपके गर्भाशय के अस्तर का एक छोटा सा नमूना एकत्र किया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। आपका डॉक्टर अस्तर की मोटाई की जांच कर सकता है।

वे आपके गर्भाशय के अस्तर की मोटाई की जांच करने के लिए एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड का भी आदेश दे सकते हैं। एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड एक इमेजिंग परीक्षण है जो आपके श्रोणि क्षेत्र में अंगों की तस्वीरें उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, जिसमें आपके:

• अंडाशय
• गर्भाशय
• गर्भाशय ग्रीवा
• फैलोपियन ट्यूब

ल्यूटियल चरण के लिए उपचार

एक बार जब आपका डॉक्टर आपके एलपीडी के अंतर्निहित कारण की पहचान कर लेता है, तो गर्भावस्था संभव हो सकती है। कई मामलों में, कारण का इलाज करने से प्रजनन क्षमता में सुधार होता है।

उदाहरण के लिए, यदि एक छोटा लुटियल चरण अत्यधिक व्यायाम या तनाव से उत्पन्न होता है, तो आपकी गतिविधि का स्तर कम हो जाता है और तनाव प्रबंधन सीखने से एक सामान्य ल्यूटियल चरण की वापसी हो सकती है।

तनाव के स्तर को सुधारने की तकनीकों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत दायित्वों में कमी
• गहरी साँस लेने के व्यायाम
• ध्यान
• उदारवादी व्यायाम

आपका डॉक्टर पूरक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की भी सिफारिश कर सकता है, जो एक गर्भावस्था हार्मोन है। इस पूरक को लेने से आपके शरीर को हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर का स्राव करने में मदद मिल सकती है।

आपका डॉक्टर ओवुलेशन के बाद अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेने की भी सिफारिश कर सकता है। यह आपके गर्भाशय के अस्तर को एक बिंदु तक बढ़ने में मदद करता है जहां यह एक निषेचित अंडे के आरोपण का समर्थन कर सकता है।

गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के अन्य तरीकों में क्लोमिफिन साइट्रेट जैसी दवाएं शामिल हैं, जो आपके अंडाशय को अधिक रोम का उत्पादन करने और अधिक अंडे जारी करने के लिए उत्तेजित करती हैं।

सभी उपचार हर महिला के लिए काम नहीं करते हैं, इसलिए आपको सबसे प्रभावी दवा या पूरक खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना होगा।

ल्यूटल चरण दोष के बारे में विवाद

एलपीडी के संबंध में कुछ विवाद हैं, कुछ विशेषज्ञों ने बांझपन में इसकी भूमिका पर सवाल उठाया है और यहां तक ​​कि क्या यह वास्तव में मौजूद है।

इसे आगे देखते हैं।

एलपीडी के निदान के बारे में कोई सहमति नहीं है

एंडोमेट्रियल बायोप्सी लंबे समय से एलपीडी के लिए एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, पिछले अध्ययनों ने संकेत दिया है कि बायोप्सी के परिणाम प्रजनन क्षमता के साथ खराब संबंध हैं।

एलपीडी निदान के अन्य साधनों में प्रोजेस्टेरोन के स्तर को मापना और बेसल शरीर के तापमान (बीबीटी) की निगरानी करना शामिल है।

हालांकि, इन तरीकों में से कोई भी मापदंड और व्यक्तियों के बीच अंतर की परिवर्तनशीलता के कारण विश्वसनीय साबित नहीं हुआ है।

इसका कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि LPD बांझपन का कारण बनता है

2012 में, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन ने एलपीडी और बांझपन के बारे में एक बयान जारी किया। इस बयान में, उन्होंने कहा कि वर्तमान में एलपीडी का समर्थन करने के लिए पर्याप्त शोध प्रमाण नहीं हैं, जो बांझपन का कारण बनता है।

एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि एक छोटे से ल्यूटियल चरण के साथ एक अलग चक्र काफी आम था, जबकि एक छोटे से ल्यूटियल चरण के साथ आवर्तक चक्र दुर्लभ था। यह निष्कर्ष निकाला है कि एक छोटा लुटियल चरण अल्पकालिक को प्रभावित कर सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि दीर्घकालिक, प्रजनन क्षमता।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) से गुजरने वाली महिलाओं में 2018 के अध्ययन में ल्यूटियल चरण की लंबाई और जन्म दर को देखा गया। उन्होंने पाया कि छोटे, औसत या लंबे समय तक रहने वाली महिलाओं में जन्म दर में कोई अंतर नहीं था।

एलपीडी उपचारों की प्रभावकारिता पर सीमित साक्ष्य हैं

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन ने 2012 में विभिन्न एलपीडी उपचारों पर चर्चा की। उन्होंने कहा कि वर्तमान में ऐसा कोई उपचार नहीं है जो प्राकृतिक चक्रों वाली महिलाओं में गर्भावस्था के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए लगातार दिखाया गया हो।

2015 के कोक्रेन समीक्षा में सहायता प्राप्त प्रजनन में एचसीजी या प्रोजेस्टेरोन के साथ पूरकता का मूल्यांकन किया गया।

यह पाया गया कि यद्यपि इन उपचारों से प्लेसीबो या अधिक उपचार की तुलना में अधिक जन्म हो सकते हैं, लेकिन उनकी प्रभावकारिता के लिए समग्र प्रमाण अनिर्णायक था।

क्लोमीफीन साइट्रेट का उपयोग कभी-कभी एलपीडी के इलाज के लिए भी किया जाता है। हालांकि, वर्तमान में इसकी प्रभावकारिता पर सीमित अध्ययन हैं।

अगले कदम

गर्भवती होने में असमर्थ होना या गर्भपात का अनुभव होना निराशाजनक और हतोत्साहित करने वाला हो सकता है, लेकिन सहायता उपलब्ध है।

यह महत्वपूर्ण है कि आप प्रजनन संदेह को अनदेखा न करें।

जितनी जल्दी आप अंतर्निहित कारण का निदान करने के लिए एक डॉक्टर से मदद मांगते हैं, उतनी ही जल्दी आप उपचार प्राप्त कर सकते हैं और स्वस्थ गर्भावस्था के अवसर को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।

क्यू:

आप कैसे बता सकते हैं कि क्या आप एक छोटे से ल्यूटियल चरण का अनुभव कर रहे हैं और उपचार की आवश्यकता है?

- अनाम रोगी

ए:

यह जानना मुश्किल है कि क्या आप एक छोटे से ल्यूटियल चरण का अनुभव कर रहे हैं क्योंकि आपके पास कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं। यदि आप गर्भवती होने और कठिनाई होने की कोशिश कर रहे हैं, या आप गर्भपात का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या बांझपन के कारणों का परीक्षण किया जाना उचित है। इसमें एक ल्यूटियल चरण दोष के लिए परीक्षण शामिल हो सकता है।

- केटी मैना, एमडी

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