प्रोस्टेट कैंसर को समझना: ग्लीसन स्केल

संख्याओं को जानना

यदि आपको या किसी प्रियजन को प्रोस्टेट कैंसर का पता चला है, तो आप पहले से ही ग्लीसन स्केल से परिचित हो सकते हैं। यह 1960 में चिकित्सक डोनाल्ड ग्लीसन द्वारा विकसित किया गया था। यह एक स्कोर प्रदान करता है जो प्रोस्टेट कैंसर की आक्रामकता की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।

एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत एक प्रोस्टेट बायोप्सी से ऊतक के नमूनों की जांच करके शुरू होता है। ग्लीसन स्कोर का निर्धारण करने के लिए, पैथोलॉजिस्ट सामान्य ऊतक के साथ कैंसर ऊतक पैटर्न की तुलना करता है।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, सामान्य ऊतक की तरह दिखने वाला कैंसर ऊतक ग्रेड 1 है। यदि कैंसर ऊतक प्रोस्टेट के माध्यम से फैलता है और सामान्य कोशिकाओं की विशेषताओं से व्यापक रूप से विचलित होता है, तो यह ग्रेड 5 है।

दो संख्याओं का योग

पैथोलॉजिस्ट प्रोस्टेट ऊतक के नमूने में दो प्रमुख कैंसर सेल पैटर्न के लिए दो अलग-अलग ग्रेड प्रदान करता है। वे उस क्षेत्र को देखकर पहली संख्या निर्धारित करते हैं जहां प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाएं सबसे प्रमुख हैं। दूसरी संख्या, या माध्यमिक ग्रेड, उस क्षेत्र से संबंधित है जहां कोशिकाएं लगभग प्रमुख हैं।

एक साथ जोड़े गए ये दो नंबर कुल ग्लीसन स्कोर का उत्पादन करते हैं, जो 2 और 10 के बीच की संख्या है। उच्च स्कोर का मतलब है कि कैंसर फैलने की अधिक संभावना है।

जब आप अपने डॉक्टर के साथ अपने ग्लीसन स्कोर पर चर्चा करते हैं, तो प्राथमिक और माध्यमिक ग्रेड संख्या दोनों के बारे में पूछें। 7 का एक ग्लीसन स्कोर अलग-अलग प्राथमिक और माध्यमिक ग्रेड से लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए 3 और 4, या 4 और 3. यह महत्वपूर्ण हो सकता है क्योंकि 3 का प्राथमिक ग्रेड इंगित करता है कि प्राथमिक कैंसर क्षेत्र माध्यमिक क्षेत्र की तुलना में कम आक्रामक है। रिवर्स सच है अगर स्कोर 4 के प्राथमिक ग्रेड और 3 के माध्यमिक ग्रेड से निकलता है।

कई कारकों में से एक

ग्लीसन स्कोर कैंसर को आगे बढ़ाने और उपचार के विकल्पों को तौलने के जोखिम को स्थापित करने में केवल एक विचार है। आपका डॉक्टर कैंसर की अवस्था और जोखिम के स्तर को निर्धारित करने के लिए आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ अतिरिक्त परीक्षणों पर भी विचार करेगा। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE)
• बोन स्कैन
• एमआरआई
• सीटी स्कैन

आपका डॉक्टर प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए), प्रोस्टेट ग्रंथि में कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन के आपके स्तर पर भी विचार करेगा। PSA को प्रति किलोग्राम रक्त (एनजी / एमएल) नैनोग्राम में मापा जाता है। कैंसर को आगे बढ़ाने के जोखिम का आकलन करने में PSA स्तर एक और महत्वपूर्ण कारक है।

मेरे ग्लीसन स्कोर का क्या अर्थ है?

कम जोखिम

एनसीआई के अनुसार, 6 या उससे कम का एक ग्लीसन स्कोर, 10 एनजी / एमएल या उससे कम का पीएसए स्तर, और एक प्रारंभिक ट्यूमर चरण आपको कम जोखिम वाली श्रेणी में रखता है। एक साथ, इन कारकों का मतलब है कि प्रोस्टेट कैंसर कई वर्षों तक अन्य ऊतकों या अंगों के बढ़ने या फैलने की संभावना नहीं है।

इस जोखिम श्रेणी के कुछ पुरुष सक्रिय निगरानी के साथ अपने प्रोस्टेट कैंसर की निगरानी करते हैं। उनके पास लगातार चेकअप होते हैं जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• DREs
• पीएसए परीक्षण
• अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग
• अतिरिक्त बायोप्सी

मध्यम जोखिम

7 का एक ग्लीसन स्कोर, 10 और 20 एनजी / एमएल के बीच एक पीएसए, और एक मध्यम ट्यूमर चरण मध्यम जोखिम को इंगित करता है। इसका मतलब यह है कि प्रोस्टेट कैंसर कई वर्षों तक बढ़ने या फैलने की संभावना नहीं है। उपचार के विकल्पों का वजन करते समय आप और आपका डॉक्टर आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य पर विचार करेंगे, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा
• विकिरण
• दवाई
• इनका संयोजन

भारी जोखिम

8 या उच्चतर का ग्लीसन स्कोर, 20 एनजी / एमएल से अधिक के पीएसए स्तर और एक अधिक उन्नत ट्यूमर चरण के साथ, कैंसर को आगे बढ़ाने का एक उच्च जोखिम दर्शाता है। उच्च जोखिम वाले मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर ऊतक सामान्य ऊतक से बहुत अलग दिखता है। इन कैंसर कोशिकाओं को कभी-कभी "खराब रूप से विभेदित" होने के रूप में वर्णित किया जाता है। इन कोशिकाओं को अभी भी प्रारंभिक अवस्था प्रोस्टेट कैंसर माना जा सकता है अगर कैंसर नहीं फैला है। उच्च जोखिम का मतलब है कि कैंसर कुछ वर्षों में बढ़ने या फैलने की संभावना है।

संख्या को ध्यान में रखते हुए

एक उच्च ग्लीसन स्कोर आमतौर पर भविष्यवाणी करता है कि प्रोस्टेट कैंसर अधिक तेज़ी से बढ़ेगा। हालाँकि, याद रखें कि अकेले स्कोर आपके पूर्वानुमान की भविष्यवाणी नहीं करता है। जब आप अपने चिकित्सक के साथ उपचार के जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप कैंसर के चरण और अपने पीएसए स्तर को भी समझते हैं। यह ज्ञान आपको यह तय करने में मदद करेगा कि सक्रिय निगरानी उचित है या नहीं। यह उस उपचार का चयन करने में आपका मार्गदर्शन करने में भी मदद कर सकता है जो आपकी स्थिति के अनुकूल है।