Psoriatic अर्थराइटिस (PsA) एक प्रकार का गठिया है, जो सोरायसिस वाले लोगों में विकसित होता है। सोरायसिस एक ऐसी स्थिति है जो लाल, शुष्क त्वचा के पैच का कारण बनती है।
सोरायसिस से ग्रस्त 30 प्रतिशत लोगों में सोरियाटिक गठिया विकसित होगा।
Psoriatic गठिया अचानक या धीरे-धीरे समय के साथ हो सकता है। लगभग 80 से 90 प्रतिशत मामलों में, यह सोरायसिस के निदान के बाद विकसित होता है। Psoriatic गठिया वाले अधिकांश लोग पहले 30 वर्ष की आयु के बाद लक्षण विकसित होते हुए देखते हैं।
लक्षण थकान, संयुक्त सूजन और कोमलता, और गति की कम सीमा शामिल हैं। कभी-कभी नाखूनों से ऐसा लगता है कि वे संक्रमित हैं और एक टेढ़ी उपस्थिति है। उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूजन होती है। आपके जोड़ों को छूने से गर्मी महसूस हो सकती है।
Psoriatic गठिया अक्सर निम्नलिखित शरीर के अंगों को प्रभावित करता है:
- कलाई
- रीढ़ (विशेष रूप से श्रोणि में पवित्र जोड़ों)
- उंगलियों
- पैर की उंगलियों
- कंधों
- घुटनों
- गरदन
- नयन ई
यदि आपको जोड़ों में अकड़न, दर्द या सूजन है जो बनी रहती है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।
रक्त परीक्षण
Psoriatic गठिया का निदान साधारण रक्त परीक्षण से नहीं किया जा सकता है। हालांकि, Psoriatic गठिया के लक्षण संधिशोथ (आरए) के समान हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर शायद आरए को बाहर निकालने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा।
परीक्षण निर्धारित करेगा कि क्या आपका रक्त रुमेटी कारक (RF) के लिए सकारात्मक है। यह आरए के साथ लोगों के रक्त में पाया जाने वाला एक एंटीबॉडी है।
आपका डॉक्टर एक ऊंचा सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) स्तर या एक ऊंचा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) देखने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकता है। ये परीक्षण psoriatic गठिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन वे सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
रक्त परीक्षण भी गाउट और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को दूर करने में मदद कर सकता है। यदि आपको सोरियाटिक गठिया है, तो परीक्षण हल्के एनीमिया भी दिखा सकते हैं।
इन संकेतों और लक्षणों में से कोई भी केवल psoriatic गठिया की पुष्टि नहीं कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए आपके डॉक्टर को सभी सबूतों की जांच करनी चाहिए।
इमेजिंग परीक्षण
एक्स-रे प्रारंभिक चरण के psoriatic गठिया के निदान में हमेशा उपयोगी नहीं होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपके डॉक्टर इस तरह के गठिया की विशेषता वाले जोड़ों में परिवर्तन देखने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।
एमआरआई स्कैन केवल सोरियाटिक गठिया का निदान नहीं कर सकता है, लेकिन वे आपके tendons और स्नायुबंधन के साथ समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड संयुक्त भागीदारी की प्रगति को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
संयुक्त द्रव परीक्षण
Psoriatic गठिया वाले लोगों को गाउट के साथ गलत तरीके से पेश किया जा सकता है, गठिया का एक रूप जो शरीर में बहुत अधिक यूरिक एसिड के कारण होता है। गाउट आमतौर पर बड़े पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है।
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक प्रभावित संयुक्त से तरल ले सकता है कि इसमें यूरिक एसिड क्रिस्टल शामिल हैं या नहीं। यदि ये क्रिस्टल मौजूद हैं, तो गाउट के निदान की पुष्टि की जा सकती है।
एक ही समय में गाउट, सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया होना भी संभव है।
निदान के लिए CASPAR मानदंड
Psoriatic गठिया का निदान CASPAR मानदंडों का पालन करता है। मानदंड को एक बिंदु मान दिया गया है, जिसमें वर्तमान सोरायसिस को छोड़कर 1 अंक का मूल्य है, जिसमें 2 अंकों का मूल्य है।
मापदंड निम्नानुसार हैं:
- वर्तमान सोरायसिस का प्रकोप
- छालरोग का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
- सूजन वाली उंगलियां या पैर की उंगलियों, जिसे डक्टाइलिटिस के रूप में जाना जाता है
- नाखून की समस्याएं, जैसे नाखून बिस्तर से अलग होना
- एक एक्स-रे पर दिखाई देने वाले जोड़ के पास हड्डी की वृद्धि
- रुमेटी कारक का अभाव (RF)
सोरियाटिक गठिया के निदान के लिए एक व्यक्ति के पास CASPAR मानदंड के आधार पर कम से कम 3 अंक होने चाहिए।
उपचार का विकल्प
एक बार जब आपका निदान हो जाता है, तो आपकी उपचार योजना आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगी।
जोड़ों के लिए जो दर्दनाक हैं लेकिन अभी तक क्षतिग्रस्त होने का खतरा नहीं है, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) विरोधी भड़काऊ दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। इनमें ibuprofen (Motrin या Advil) और naproxen (Aleve) शामिल हैं।
अधिक गंभीर दर्द के लिए डॉक्टर के पर्चे के विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है।
रोग-रोधक एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) एक जोड़ को Psoriatic गठिया से क्षतिग्रस्त होने से बचा सकता है। उदाहरण में मेथोट्रेक्सेट और सल्फासालजीन शामिल हैं। यदि आप Psoriatic गठिया के प्रारंभिक चरण में निदान किए गए हैं, तो ये दवाएं रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं।
कुछ उपचार सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया दोनों के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। लेकिन इन उपचारों की सफलता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।
यदि आपको कुछ समय के लिए सोरायटिक गठिया होने के बाद निदान किया गया है, तो यह आपके उपचार निर्णयों को प्रभावित करेगा। आपका डॉक्टर भड़कना को रोकने के लिए और आपके जोड़ों को आगे क्षतिग्रस्त होने से बचाने के लिए एक इम्युनोसप्रेस्सेंट लिख सकता है।
TNF- अल्फा अवरोधक जैसे जीवविज्ञान एक और उपचार है जो दर्द को कम करता है। हालांकि, वे गंभीर सुरक्षा चिंताओं के साथ आते हैं जैसे कि संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
अंत में, यदि संयुक्त क्षति को अधिक सीधे संबोधित किया जाना चाहिए, तो आपका डॉक्टर प्रभावित जोड़ की साइट पर स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ शुरू करना चाहता है। Psoriatic गठिया संयुक्त सूजन और विनाश वाले मामलों में संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
आपको रुमेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता क्यों है
Psoriatic गठिया के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। एक निश्चित निदान करने में समय लग सकता है। यदि आपको सोरायसिस और संयुक्त दर्द है, तो आपका डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं।
रुमेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो गठिया के निदान और उपचार में माहिर है। अपने सभी लक्षणों को सूचीबद्ध करने के लिए तैयार रहें, एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास दें, और अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको सोरायसिस का निदान किया गया है।
आपका रुमेटोलॉजिस्ट एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा, और वे आपको सरल कार्य करने के लिए कह सकते हैं जो आपकी गति की सीमा को प्रदर्शित करते हैं।
सोरायटिक गठिया का निदान करना एक रहस्य को सुलझाने जैसा हो सकता है। आपके रुमेटोलॉजिस्ट गठिया के अन्य रूपों, गाउट, आरए और प्रतिक्रियाशील गठिया सहित बाहर का पता लगाने के लिए परीक्षण कर सकते हैं।
वे एक ऊंचा ईएसआर या सीआरपी स्तर की तलाश कर सकते हैं, जो सूजन की कुछ मात्रा को इंगित करता है। और आपके रुमेटोलॉजिस्ट संयुक्त क्षति के लिए एक्स-रे, एमआरआई स्कैन, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का भी आदेश दे सकते हैं।
बार-बार भड़क उठे
गठिया वाले लोग बढ़े हुए रोग गतिविधि की अवधि को भड़कना कह सकते हैं। एक भड़कना के लक्षणों में मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, और सूजन शामिल है। आपको टेंडोनाइटिस और बर्साइटिस भी हो सकता है।
Psoriatic गठिया में, उंगलियां और पैर की उंगलियां सूज सकती हैं। इसे डक्टेलाइटिस कहा जाता है। आप अपनी कलाई, घुटनों, टखनों या पीठ के निचले हिस्से में दर्द और सूजन का अनुभव कर सकते हैं।
बार-बार भड़कना आपके डॉक्टर को psoriatic गठिया का निदान करने में मदद कर सकता है। कभी-कभी, एक सोरायसिस फ्लेयर-अप एक psoriatic गठिया फ्लेयर-अप के साथ मेल खाएगा।
Psoriatic गठिया के लिए सामान्य ट्रिगर में शामिल हैं:
- सिगरेट के धुएँ के संपर्क में
- संक्रमण या त्वचा के घाव
- गंभीर तनाव
- ठंड का मौसम
- बहुत अधिक शराब पीना
- कुछ दवाएं और खाद्य पदार्थ लेना
टेकअवे
Psoriatic गठिया के लिए पारंपरिक चिकित्सा एकमात्र उपचार विकल्प नहीं है। जीवनशैली विकल्प हैं जो आपकी स्थिति को अधिक सहनीय बना सकते हैं। इनमें आहार में बदलाव शामिल हैं, विशेष रूप से अधिक ओमेगा -3 एस, और एक व्यायाम आहार को अपनाना।
स्वस्थ वजन बनाए रखना, स्टार्च को सीमित करना और अपने जोड़ों की सुरक्षा के लिए कदम उठाना भी मदद कर सकता है।
अपने भड़कते हुए ट्रिगर को पहचानें और उनसे बचें। इसके अलावा, आपके पारिवारिक इतिहास से संकेत मिल सकता है कि आपको Psoriatic गठिया का अधिक खतरा है, इसलिए इसका ध्यान रखें।
Psoriatic गठिया, जब इलाज किया जाता है, तो आमतौर पर आगे के संयुक्त नुकसान को रोकने के लिए धीमा किया जा सकता है।
