अवलोकन
Psoriatic अर्थराइटिस (PsA) गठिया का एक प्रकार है जो जोड़ों में और आसपास सूजन, कठोरता और दर्द का कारण बनता है। यह आमतौर पर लगभग 30 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास पहले से ही सोरायसिस है, एक त्वचा की स्थिति जो लाल, परतदार दाने का कारण बनती है जो खुजली या पीड़ादायक बन सकती है।
सोरायसिस की तरह, पीएसए एक पुरानी स्थिति है जो समय के साथ खराब हो सकती है यदि आप उचित उपचार प्राप्त नहीं करते हैं। पीएसए के लिए सबसे अच्छी देखभाल करने के लिए, आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक डॉक्टर को देखना चाहिए जो संयुक्त, मांसपेशियों और हड्डियों के विकारों में माहिर है।
यहाँ PsA उपचार के बारे में सात प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से अपनी अगली यात्रा में पूछ सकते हैं।
1. क्या उपचार उपलब्ध हैं?
दुर्भाग्य से, PsA का कोई इलाज नहीं है। उपचार आमतौर पर सूजन, कठोरता और दर्द को कम करने पर ध्यान केंद्रित करेगा। यह जोड़ों में और नुकसान को रोक सकता है, और रोजमर्रा के कार्यों को करने की आपकी क्षमता में सुधार कर सकता है।
इसमें सामान्य रूप से दवा, कोमल व्यायाम और शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा का संयोजन शामिल है।
PsA के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)। ये दवाएं दर्द से राहत देती हैं और सूजन को कम करती हैं।कुछ ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हैं, जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन, जबकि मजबूत दवाएं पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। दर्द या सूजन को कम करने में मदद के लिए इन्हें टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है या जोड़ों में इंजेक्ट किया जा सकता है।
- रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करना। ये लक्षणों को कम कर सकते हैं और जोड़ों में क्षति की प्रगति को धीमा कर सकते हैं।
- जैविक दवा उपचार। बायोलॉजिक्स PsA से प्रभावित प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करता है।
2. क्या आप मुझे DMARDs और जैविक दवाओं के बारे में अधिक बता सकते हैं?
यदि आपके पास मध्यम से गंभीर PsA है, तो आपके डॉक्टर को DMARDs या जीवविज्ञान का सुझाव देने की संभावना है। DMARDs सूजन पैदा करने वाले रसायनों को दबाकर जोड़ों में सूजन के अंतर्निहित कारणों से निपटते हैं।
बायोलॉजिक्स इंजेक्शन या अंतःशिरा जलसेक द्वारा दी गई प्रोटीन-आधारित दवाएं हैं। बायोलॉजिक्स आपके जोड़ों पर हमला करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करने से विशेष कोशिकाओं और प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करते हैं।
इन उपचारों को आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन कुछ लोगों को जिगर की क्षति और गंभीर संक्रमण जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है। नियमित रूप से रक्त परीक्षण के लिए अपने चिकित्सक को देखें और बुखार या गले में खराश जैसे संक्रमण के लक्षण विकसित होने पर उन्हें सचेत करें।
3. मुझे कैसे पता चलेगा कि कौन सा उपचार मेरे लिए सही है?
आपका डॉक्टर आपके पीएसए की गंभीरता, आपके लक्षणों और दवाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार की सिफारिश करेगा।
यदि आपके पास हल्के PsA हैं, तो आपके रुमेटोलॉजिस्ट NSAIDs को यह देखने के लिए लिखेंगे कि क्या वे आपके दर्द को कम करने और सूजन को कम करने में मदद करेंगे।
यदि यह अपने आप में पर्याप्त नहीं है, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और डीएमएआरडी जैसी अन्य दवाओं की सिफारिश कर सकता है। यदि आपके PsA ने कम से कम दो अलग-अलग प्रकार के DMARDs का जवाब नहीं दिया है, तो बायोलॉजिकल निर्धारित किया जा सकता है।
4. अगर मेरा इलाज काम करना बंद कर दे तो क्या होगा?
यदि आप एक विशिष्ट उपचार का जवाब नहीं दे रहे हैं, तो आपका डॉक्टर या तो खुराक को समायोजित करेगा या दवा को बदल देगा। कुछ दवाएं जैसे DMARDs और बायोलॉजिक्स को काम करने में हफ्तों लग सकते हैं। जब तक आपको रोकने की सलाह नहीं दी जाती, तब तक उन्हें लेते रहना महत्वपूर्ण है।
यदि दवा काम करना बंद कर देती है, तो आपका रुमेटोलॉजिस्ट आपको उस दवा को लेने, वैकल्पिक उपचारों की अदला-बदली करने या दवाओं के एक अलग संयोजन की कोशिश करने का सुझाव दे सकता है।
5. अगर मेरे लक्षण दूर हो जाएं तो क्या मैं दवा लेना बंद कर सकता हूं?
यहां तक कि अगर आपके लक्षण दूर जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर सलाह देगा कि आप अपनी दवा लेना जारी रखें। एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि दो-तिहाई से अधिक प्रतिभागियों ने अपनी दवा को रोकने के बाद छह महीने के भीतर PsA की पुनरावृत्ति का अनुभव किया।
चूंकि उपचार योजनाएं व्यक्तिगत होती हैं, यदि छूट होती है, तो आपका डॉक्टर आपको अपनी दवा को आवश्यक न्यूनतम खुराक तक ले जाने की सिफारिश कर सकता है।
हालांकि दवाएं आपके लक्षणों को दूर कर सकती हैं, लेकिन उन्होंने इस स्थिति को ठीक नहीं किया है। यह भी संभव है कि आपके जोड़ों में होने वाली क्षति का निदान पहले नहीं किया गया हो सकता है यदि आप अपनी दवा लेना बंद कर देते हैं तो यह खराब हो जाएगी। दवा के साथ उपचार का लक्ष्य चल रही सूजन को रोकना और संयुक्त क्षति की प्रगति को कम करना है।
6. क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
यदि आपके जोड़ों को बुरी तरह से क्षतिग्रस्त किया गया है, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। दर्द को कम करने के अलावा, सर्जरी गतिशीलता और विकृत जोड़ों की उपस्थिति में सुधार कर सकती है।
अन्य शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं की तरह, संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी में लंबे समय तक वसूली की आवश्यकता होती है और जोखिम होता है।
7. मैं अपने PsA को प्रबंधित करने के लिए और क्या कर सकता हूं?
दवा के अलावा, विभिन्न आत्म-देखभाल रणनीतियाँ हैं जिन्हें आप अपने PsA को प्रबंधित करने का प्रयास कर सकते हैं।
- आहार। एक विरोधी भड़काऊ आहार और डेयरी या लस बंद परीक्षण संभावित रूप से सहायक हो सकता है।
- व्यायाम करें। नियमित व्यायाम कठोरता को रोकने और आपकी मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकता है। आपके चिकित्सक आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर कोशिश करने के लिए कई प्रकार के व्यायामों में मदद कर सकते हैं। चूंकि PsA आपको असामान्य रूप से थका हुआ महसूस कर सकता है, इसलिए जब जरूरत हो तब ब्रेक लें।
- वजन कम करना। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अतिरिक्त वजन आपके जोड़ों पर अतिरिक्त तनाव डाल सकता है। इससे दर्द हो सकता है और गतिशीलता कम हो सकती है।
- शराब को सीमित करें। शराब कुछ दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है या कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकती है। यदि शराब पीना सुरक्षित है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें।
- तनाव को कम करें। ध्यान, योग, या ताई ची जैसी तनाव कम करने वाली गतिविधियों को अपनाएं। अत्यधिक तनाव भड़क सकता है और आपके लक्षणों को खराब कर सकता है।
- धूम्रपान छोड़ने। धूम्रपान सूजन को बढ़ा सकता है और PsA को खराब कर सकता है। यदि आपको धूम्रपान छोड़ने में सहायता की आवश्यकता हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।
दूर करना
नियमित रूप से निगरानी उपचार योजना और स्व-देखभाल दृष्टिकोण के साथ, आप अपने पीएसए लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकते हैं। यदि आप अपने उपचार विकल्पों के बारे में कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं या अपने उपचार के बारे में सोच रहे हैं तो इन प्रश्नों को अपने चिकित्सक के पास ले आएं। वे आपके दैनिक दिनचर्या में तनाव से राहत के लिए दवाओं को बदलने या व्यायाम और अन्य गतिविधियों को शामिल करने की सिफारिश कर सकते हैं।
