रुमेटीइड गठिया को आमतौर पर एक पुरानी, आजीवन स्थिति माना जाता है। हालांकि, नए उपचार कभी-कभी स्थिति के संकेतों और लक्षणों में नाटकीय सुधार लाते हैं। वे संयुक्त क्षति को भी रोक सकते हैं और छूट को जन्म दे सकते हैं।
आरए के साथ रहने वाले डॉक्टर और लोग दोनों को एक लक्ष्य के रूप में छूट हो सकती है। लेकिन वे इस बात पर बिलकुल सहमत नहीं हो सकते हैं कि छूट का मतलब क्या है और यह कैसा दिखता है। आप लक्षणों से मुक्ति के बारे में सोच सकते हैं, जबकि आपका डॉक्टर एक अधिक तकनीकी चिकित्सा परिभाषा का पालन करेगा।
आरए छूट के बारे में तथ्यों को प्राप्त करने के लिए पढ़ें और उपचार के दृष्टिकोण जो कि छूट को अधिक संभावना बनाते हैं।
निरूपण को परिभाषित करना कठिन है
अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमैटोलॉजी (एसीआर) ने आरए छूट को परिभाषित करने के लिए जटिल दिशानिर्देश हैं। दिशानिर्देश कई अलग-अलग संख्यात्मक मार्करों को देखते हैं जो यह मापते हैं कि शरीर में आरए कैसे काम करता है। इसमें आरए के निदान वाले व्यक्ति से छिपी हुई रोग गतिविधि शामिल है।
संक्षेप में, आप महसूस कर सकते हैं कि आपका आरए पदच्युत है, लेकिन आपका डॉक्टर संख्याओं, साथ ही एक्स-रे और अन्य इमेजिंग अध्ययनों का मूल्यांकन कर सकता है, और यह निर्धारित कर सकता है कि आप तकनीकी रूप से छूट में नहीं हैं।
आरए के साथ लोगों का 2014 का एक सर्वेक्षण धारणा में इस अंतर को दर्शाता है। केवल 13 प्रतिशत ने चिकित्सीय परिभाषा को पूरा करते हुए विमुद्रीकरण को बीमारी की गतिविधि के रूप में समझा। इसके बजाय, 50 प्रतिशत ने कहा कि छूट "लक्षण मुक्त" होने की बात थी और 48 प्रतिशत ने छूट को "दर्द मुक्त" बताया।
यह समझते हुए कि आपकी उपचार योजना के साथ आपकी व्यक्तिगत धारणा से अलग रहने की चिकित्सीय परिभाषा अलग हो सकती है। भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों, अकेले लक्षण सुधार का मतलब यह नहीं है कि आप छूट में हैं। आपको अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।
कई लोग आरए रिमिशन का अनुभव करते हैं
क्योंकि छूट को परिभाषित करना कठिन है, यह जानना भी कठिन है कि वास्तव में कितने लोग छूट का अनुभव करते हैं। यहां तक कि जब छूट को नैदानिक मानदंडों द्वारा परिभाषित किया जाता है, तो अध्ययन दरों को मापने के लिए विभिन्न समयसीमाओं का उपयोग करते हैं। इससे यह जानना और भी कठिन हो जाता है कि यह कितनी बार होता है और कब तक।
2017 में आरए रिमिशन स्टडीज की समीक्षा में पाया गया कि स्टैंडर्ड मानदंड के आधार पर रिमिशन दरें 5 प्रतिशत से 45 प्रतिशत तक थीं। हालांकि, छूट को परिभाषित करने के लिए समय की कोई मानक अवधि नहीं थी। भविष्य के आंकड़ों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, समीक्षा की सिफारिश की गई है कि कितने समय तक कम रोग गतिविधि के लिए योग्यता के रूप में योग्य होना चाहिए।
ये संख्या उत्साहजनक नहीं लग सकती है। लेकिन यह याद रखने में मदद मिल सकती है कि लोग अक्सर डॉक्टरों की तुलना में अलग तरीके से छूट को परिभाषित करते हैं। कुछ लोगों को लंबे समय तक रहने वाले लक्षण मुक्त अनुभव हो सकते हैं, भले ही उन्हें तकनीकी रूप से छूट में नहीं माना जाता है। जीवन की गुणवत्ता में इस सुधार का अनुभव करना और दर्द से मुक्ति, तकनीकी परिभाषा को पूरा करने की तुलना में कुछ के लिए अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।
प्रारंभिक हस्तक्षेप, छूट दरों में एक कारक है
2017 की समीक्षा बताती है कि प्रारंभिक गहन उपचार दृष्टिकोण स्थायी छूट की उच्च दरों के साथ जुड़ा हुआ है। शोधकर्ता "प्रारंभिक" बनाम "स्थापित" आरए के संदर्भ में चर्चा कर सकते हैं। शुरुआती हस्तक्षेप का एक लक्ष्य आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, संयुक्त कटाव से पहले उपचार शुरू करना है।
यहां तक कि जो लोग वर्षों से आरए के साथ रहते हैं, उनके लिए कभी-कभी छूट भी हो सकती है। प्रारंभिक और आक्रामक चिकित्सा, हालांकि, बेहतर परिणाम ला सकती है। बीमारी के चरण के बावजूद, आपके उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से जुड़े रहना महत्वपूर्ण है।
लाइफस्टाइल की छूट दरों में भूमिका हो सकती है
दवाएं आरए उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक हैं, लेकिन जीवनशैली भी छूट की संभावना में भूमिका निभा सकती है। 2018 के एक अध्ययन में पाया गया है कि लगभग 45 प्रतिशत लोग जो आरए हस्तक्षेप को जल्दी प्राप्त करते हैं, वे एक वर्ष के भीतर छूट प्राप्त नहीं करते हैं।
इस अध्ययन में देखा गया है कि कौन से कारक सबसे बड़े भविष्यवक्ता हैं जो व्यक्तियों को छूट में नहीं जाते हैं। महिलाओं के लिए, मोटापा सबसे मजबूत भविष्यवक्ता था जो अध्ययन के प्रतिभागियों को उपचार शुरू करने के एक वर्ष के भीतर छूट में नहीं जाएगा। पुरुषों के लिए, धूम्रपान सबसे मजबूत भविष्यवक्ता था।
शोधकर्ताओं ने कहा कि वजन प्रबंधन को प्राथमिकता देना और धूम्रपान को रोकना सूजन में तेजी से कमी ला सकता है। यह आरए उपचार के मुख्य लक्ष्यों में से एक है। सामान्य तौर पर, अध्ययन से पता चलता है कि समग्र स्वास्थ्य इस बात में योगदान दे सकता है कि उपचार कितना प्रभावी है।
पलायन छूट का पालन कर सकता है
आरए के साथ रहने वाले लोग छूट और छूट के बीच आगे और पीछे जा सकते हैं। कारण स्पष्ट नहीं हैं।
विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, आरए वाले अधिकांश लोग छूट को बनाए रखने के लिए दवा लेना जारी रखते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि दवा को टैप करने से रिलैप्स हो सकता है।
अंतिम लक्ष्य एक दवा मुक्त, निरंतर छूट है। इस लक्ष्य को पूरा करने के लिए नई उपचार रणनीतियों को खोजने के लिए अनुसंधान जारी है।
कुछ मामलों में, दवाएं काम करना बंद कर सकती हैं। यह जीवविज्ञान के साथ भी हो सकता है। शरीर एंटीबॉडी बना सकता है जो दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है। यहां तक कि अगर कोई थेरेपी सफलतापूर्वक काम कर रही है, तब भी रिलैप्स संभव है।
टेकअवे
डॉक्टर और आरए के साथ रहने वाले लोग अलग-अलग तरीकों से छूट को परिभाषित कर सकते हैं। हालांकि, वे आरए के लक्षणों और प्रगति को कम करने के लक्ष्य को साझा करते हैं। प्रारंभिक उपचार से निरंतर छूट की अधिक संभावना होती है। अपने उपचार की योजना के साथ चिपके रहना महत्वपूर्ण है अपने आप को छूट पर सबसे अच्छा मौका देने के लिए।
