ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) थेरेपी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

टीएमएस थेरेपी क्या है?

ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) एक प्रकार की मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा है।

यह एक गैर-उपचार उपचार है जो तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए विद्युत चुम्बकीय दालों का उपयोग करता है, जो न्यूरोलॉजिकल या मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लक्षणों में सुधार कर सकता है।

टीएमएस का उपयोग मुख्य रूप से अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें ऐसे लोगों की मदद करने में सफलता मिली जो अवसादरोधी दवा और मनोचिकित्सा का जवाब नहीं देते। वास्तव में, 2008 में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इस उद्देश्य के लिए टीएमएस को मंजूरी दी थी।

वहाँ भी कुछ सबूत है कि टीएमएस अन्य विकारों की मदद कर सकता है, जैसे कि चिंता और पार्किंसंस रोग।

चूंकि टीएमएस दोहरावदार विद्युत आवेगों का उपयोग करता है, इसलिए इसे कभी-कभी दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस) कहा जाता है। शब्दों का इस्तेमाल अक्सर एक-दूसरे से किया जाता है।

यदि आप TMS के लाभों और दुष्प्रभावों के बारे में उत्सुक हैं, तो पढ़ें।

टीएमएस थेरेपी कैसे काम करती है

चिकित्सा एक टीएमएस तकनीशियन या टीएमएस चिकित्सक द्वारा की जाती है। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, इसलिए इसे मेडिकल क्लिनिक में किया जा सकता है। यदि यह एक अस्पताल में किया जाता है, तो आपको रात भर रहने की आवश्यकता नहीं है।

प्रक्रिया से पहले, आपको उन वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता होगी जो मैग्नेट के प्रति संवेदनशील हैं, जैसे गहने।

टीएमएस के दौरान आप यहां क्या उम्मीद कर सकते हैं:

1. आपके तकनीशियन ने चुंबकीय आवेगों की क्लिक ध्वनि को कम करने के लिए आपको इयरप्लग पहनाया होगा। वे आपके पास एक आरामदायक कुर्सी पर बैठेंगे। आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होगी, और आप पूरे उपचार के दौरान जागृत रहेंगे।
2. यदि यह आपका पहला सत्र है, तो आपका तकनीशियन यह निर्धारित करने के लिए आपके सिर को मापेगा कि चुंबकीय कॉइल को कहाँ रखा जाए। वे TMS मशीन की सेटिंग्स को निजीकृत करने के लिए अन्य माप भी लेंगे।
3. आपका तकनीशियन आपके मस्तिष्क के सामने के क्षेत्र के ऊपर कॉइल रखेगा। इसके बाद, वे उपचार शुरू करेंगे।
4. चुम्बकीय आवेगों के निकलते ही आप एक क्लिक ध्वनि सुनेंगे। आप चुंबकीय कुंडली के नीचे एक दोहन या खटखटाहट महसूस कर सकते हैं।
5. उपचार 30 से 60 मिनट तक रह सकता है। आप प्रक्रिया के बाद खुद को घर चला सकते हैं और सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।

आपको सप्ताह में 5 दिन, लगभग 4 से 6 सप्ताह तक प्रक्रिया को दोहराना होगा। आपके उपचार की सही लंबाई आपकी प्रतिक्रिया और विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है।

टीएमएस चिकित्सा लाभ

टीएमएस थेरेपी के कई संभावित लाभ हैं। शोधकर्ता अभी भी प्रक्रिया का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन यह निम्नलिखित स्थितियों में मदद कर सकता है:

अवसाद के लिए टीएमएस थेरेपी

टीएमएस मुख्य रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे कभी-कभी अवसाद कहा जाता है।

यह आमतौर पर उन लोगों के लिए अनुशंसित होता है जिन्हें दवा और मनोचिकित्सा से राहत नहीं मिली है। इसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद कहा जाता है। लगभग 30 प्रतिशत अवसाद वाले लोग इन उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।

2015 के शोध के अनुसार, अवसाद प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में कम गतिविधि से जुड़ा हुआ है। मस्तिष्क का यह हिस्सा अवसाद के लक्षणों से जुड़ा होता है, जैसे कि कम ऊर्जा का स्तर और भूख में बदलाव।

टीएमएस तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करके और इस क्षेत्र में गतिविधि को बढ़ाकर मदद कर सकता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लिए टीएमएस थेरेपी

टीएमएस जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लक्षणों में सुधार कर सकता है।

एफडीए ने 2018 में ओसीडी के लिए टीएमएस को मंजूरी दे दी। अवसाद के साथ, टीएमएस की सिफारिश की जाती है यदि ओसीडी वाले व्यक्ति को दवा और मनोचिकित्सा का जवाब नहीं दिया जाता है।

एक अध्ययन के अनुसार, ओसीडी वाले लोगों में अक्सर प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और स्ट्रिएटम के बीच गतिविधि बढ़ जाती है। यह हाइपरकनेक्टिविटी गंभीर ओसीडी लक्षणों से जुड़ी है।

टीएमएस का उपयोग मस्तिष्क के इस हिस्से में गतिविधि को बाधित करने के लिए किया जा सकता है, इस प्रकार ओसीडी के लक्षणों को कम किया जा सकता है।

चिंता के लिए टीएमएस थेरेपी

चूंकि टीएमएस अवसाद और ओसीडी जैसे मनोवैज्ञानिक विकारों का इलाज करता है, इसलिए यह चिंता को कम कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये स्थितियां अक्सर चिंता के लक्षण पैदा करती हैं।

टीएमएस सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) के लिए भी फायदेमंद हो सकता है।

चिंता में, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में अक्सर तंत्रिका कोशिका गतिविधि बढ़ जाती है। टीएमएस 2019 के अध्ययन के अनुसार, इस क्षेत्र में गतिविधि को कम कर सकता है।

अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) के लिए टीएमएस

2019 की समीक्षा के अनुसार, टीएमएस ने पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के लिए प्रभावशीलता दिखाई। जैसा कि उल्लेख किया गया है, टीएमएस प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को लक्षित कर सकता है, जो नियंत्रित करता है कि आप भय और चिंता को कैसे संसाधित करते हैं।

2018 के एक परीक्षण में पाया गया कि संज्ञानात्मक प्रसंस्करण चिकित्सा के साथ टीएमएस पीटीएसडी के लिए प्रभावी था। इस संयोजन का चिकित्सीय प्रभाव 6 महीने तक रहा।

स्ट्रोक पुनर्वास के लिए टीएमएस

कुछ सबूत हैं कि टीएमएस स्ट्रोक पुनर्वास में मदद कर सकता है।

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध या कम हो जाता है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। यह मांसपेशियों के आंदोलन के दीर्घकालिक नुकसान में परिणाम कर सकता है।

शोध के अनुसार, स्ट्रोक के बाद टीएमएस का उपयोग मोटर रिकवरी को बढ़ावा दे सकता है। यह विचार है कि चुंबकीय आवेग मोटर प्रांतस्था की गतिविधि को बदल सकते हैं, मस्तिष्क का हिस्सा जो स्वैच्छिक आंदोलन को नियंत्रित करता है।

2017 का एक लेख भी साझा करता है कि टीएमएस डिस्फेगिया में सुधार कर सकता है, या मोटर कॉर्टेक्स को उत्तेजित करके निगलने में कठिनाई हो सकती है। वे कहते हैं कि डिस्पैगिया उन 50 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है जिन्होंने स्ट्रोक का अनुभव किया है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए टीएमएस

सिज़ोफ्रेनिया एक पुरानी और अक्सर गंभीर, मनोरोग विकार है।

स्थिति का एक मुख्य लक्षण श्रवण मतिभ्रम है, जो सिज़ोफ्रेनिया वाले 75 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।

2019 की समीक्षा के अनुसार, अस्थायी अस्थायी कोर्टेक्स को लक्षित करना श्रवण मतिभ्रम के लिए फायदेमंद हो सकता है। मस्तिष्क का यह हिस्सा, जो भाषा में शामिल है, आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया में अति सक्रिय है।

पार्किंसंस रोग के लिए टीएमएस

पार्किंसंस रोग एक तंत्रिका संबंधी विकार है। यह मोटर की शिथिलता का कारण बनता है, जिसमें झटके, संतुलन के मुद्दे, और ठंड के कारण। फ्रीज़ ऑफ़ गेटिट तब होता है जब आप जमे हुए महसूस करते हैं और चलते समय इसे हिला नहीं सकते।

2020 के एक अध्ययन में पाया गया कि टीएमएस गैट की ठंड में सुधार कर सकता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, टीएमएस ने गैट फ्रीजिंग में शामिल मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के बीच संबंधों को सामान्य किया।

अल्जाइमर रोग के लिए टीएमएस

अल्जाइमर रोग के लिए टीएमएस के लाभ हो सकते हैं, एक प्रकार का पागलपन। यह विकार प्रगतिशील स्मृति हानि और संज्ञानात्मक गिरावट का कारण बनता है।

नए शोध के अनुसार, यह सोचा गया कि टीएमएस मेमोरी और सीखने में शामिल तंत्रिका कनेक्शन को बदलकर अल्जाइमर रोग में मदद कर सकता है। हालांकि, यह समझने के लिए अधिक शोध आवश्यक है कि टीएमएस अल्जाइमर रोग का प्रबंधन कैसे कर सकता है।

पुराने दर्द के लिए टीएमएस

टीएमएस क्रोनिक दर्द की स्थिति में संभावित रूप से सुधार कर सकता है, जैसे फाइब्रोमायल्गिया। 2017 का विश्लेषण बताता है कि मोटर कॉर्टेक्स को उत्तेजित करने और दर्द में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अवसाद और पुराने दर्द अक्सर एक साथ होते हैं। अवसाद पुराने दर्द को खराब कर सकता है, इसलिए टीएमएस अवसाद के लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकता है।

निकोटीन की लत के लिए टीएमएस

निकोटीन डोपामाइन जारी करता है, जिसे "खुश हार्मोन" भी कहा जाता है। यह प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स सहित आपके मस्तिष्क की इनाम प्रणाली को संकेत भेजता है, जिसके परिणामस्वरूप निकोटीन क्रेविंग और लत होती है।

2013 के एक अध्ययन के अनुसार, टीएमएस प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को लक्षित करके निकोटीन क्रेविंग को कम करने में मदद कर सकता है।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि टीएमएस डोपामाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है, जो निकोटीन की आवश्यकता को कम करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए टीएमएस

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक पुरानी ऑटोइम्यून विकार है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर लोच, या मांसपेशियों की जकड़न का कारण बनता है जिससे इसे स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है।

2019 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एमएस वाले लोगों के मोटर कॉर्टेक्स पर टीएमएस का उपयोग किया। उपचार, भौतिक चिकित्सा के साथ संयुक्त, लोच में कमी पाया गया।

टीएमएस थेरेपी सफलता दर

आज तक, टीएमएस थेरेपी का अध्ययन अवसाद के उपचार के रूप में किया गया है।

अवसाद के लिए टीएमएस की सफलता दर आशाजनक है। अवसाद की प्रतिक्रिया की दर 30 से 64 प्रतिशत के बीच है।

अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए सफलता दर को समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग कब किया जाता है?

यदि आपके पास अवसाद है, तो डॉक्टर टीएमएस से पहले एंटीडिप्रेसेंट और मनोचिकित्सा की सिफारिश करेंगे।

हालाँकि, यदि आप टीएमएस के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं:

• परिणाम के बिना एक या एक से अधिक अवसादरोधी का उपयोग किया है
• एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करते समय नकारात्मक दुष्प्रभावों का अनुभव किया है
• एक बच्चा या किशोरी हैं

यदि आप युवा हैं, तो टीएमएस एक आदर्श विकल्प हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम उम्र के लोगों को एंटीडिपेंटेंट्स से प्रतिकूल दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा होता है।

इस उपचार से किसे बचना चाहिए?

TMS को सुरक्षित माना जाता है, लेकिन यह सभी के लिए नहीं है।

यदि आपके सिर में धातु है, तो आपको इस उपचार से बचना चाहिए:

• गहरी मस्तिष्क उत्तेजक
• इलेक्ट्रोड
• गर्दन या मस्तिष्क स्टेंट
• एन्यूरिज्म क्लिप या कॉइल
• छर्रे या गोली के टुकड़े
• धातु की स्याही से चेहरे के टैटू
• मेटल प्लेट
• कर्णावर्त तंत्रिका का प्रत्यारोपण
• स्थायी छेदना

टीएमएस में चुंबकीय क्षेत्र इन प्रत्यारोपणों को गर्म कर सकते हैं या स्थानांतरित कर सकते हैं, जिससे गंभीर चोट लग सकती है।

यदि आपके पास ब्रेसिज़ या डेंटल फिलिंग है तो उपचार प्राप्त करना ठीक है।

अगर आपको भी टीएमएस से बचना पड़ सकता है:

• मिर्गी या दौरे का इतिहास है
• उत्तेजक ले रहे हैं
• एक चिकित्सा स्थिति है जो दौरे के जोखिम को बढ़ाती है

Transcranial चुंबकीय उत्तेजना के साइड इफेक्ट

टीएमएस दुष्प्रभाव असामान्य हैं। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• हल्के सिरदर्द (सबसे आम)
• चक्कर
• खोपड़ी का दर्द
• गर्दन दर्द
• झुनझुनी
• चेहरे का हिलना
• तंद्रा
• उपचार के दौरान परिवर्तित अनुभूति

आमतौर पर कई उपचारों के बाद सिरदर्द और प्रकाशहीनता जैसे लक्षण दूर हो जाते हैं।

वहाँ भी बरामदगी का खतरा है, लेकिन यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है। टीएमएस थेरेपी के एक पाठ्यक्रम के दौरान विकासशील दौरे का 0.1 प्रतिशत जोखिम है।

टीएमएस थेरेपी की लागत कितनी है?

टीएमएस का एक कोर्स $ 6,000 से $ 12,000 तक जेब से बाहर हो सकता है।

आपका स्वास्थ्य बीमा प्रदाता कवरेज दे सकता है, लेकिन यह आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करता है। टीएमएस कवरेज प्राप्त करने से पहले आपको कम से कम चार एंटीडिप्रेसेंट की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है।

वैकल्पिक रूप से, यदि आप एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करते समय नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं, तो वे कवरेज प्रदान कर सकते हैं।

क्या टीएमएस चिकित्सा मेडिकेयर द्वारा कवर की गई है?

यदि अवसादरोधी और मनोचिकित्सा आपके लिए काम नहीं करते हैं, तो मेडिकेयर टीएमएस थेरेपी को कवर करेगा।

क्या आपको टीएमएस थेरेपी के लिए काम याद करना होगा?

चूँकि आपको कई हफ्तों तक सप्ताह में 5 दिन उपचार मिलने की उम्मीद है, इसलिए आपको प्रत्येक दिन कुछ घंटे काम करना पड़ सकता है। यह आपके शेड्यूल, क्लिनिक के स्थान और आपकी नियुक्तियों के समय पर निर्भर करता है।

एक सत्र 30 से 60 मिनट तक कहीं भी हो सकता है, इसलिए आप काम से पहले या बाद में उपचार कर सकते हैं।

दूर करना

टीएमएस आपके मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को लक्षित करता है, जो अवसाद के लक्षणों को कम कर सकता है। ओसीडी, चिंता, और पीटीएसडी जैसे विकारों के लिए भी इसका लाभ हो सकता है।

यह प्रक्रिया मोटर की शिथिलता को भी सुधार सकती है, जिससे यह पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, या स्ट्रोक पुनर्वास के लिए संभावित रूप से उपयोगी हो सकता है।

यदि आप टीएमएस में रुचि रखते हैं, तो डॉक्टर से बात करें। यदि आप कम उम्र के हैं, तो आपके पास एक अच्छा उम्मीदवार हो सकता है, जिसमें बरामदगी का जोखिम कम होता है, और यह अवसादरोधी से राहत महसूस नहीं करता है।