सीजीएम (निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर) क्या है और मैं कैसे एक का चयन कर सकता हूं?

आइए इसका सामना करते हैं, लोग एग्रोम्स से प्यार करते हैं और संभावना है कि यदि आप मधुमेह समुदाय से भी दूर से जुड़े हैं, तो "सीजीएम" एक शब्द है जिसे आप अक्सर सुनते और देखते हैं।

जो लोग नहीं जानते हैं, उनके लिए सीजीएम निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर के लिए छोटा है। लेकिन यहां तक ​​कि इस शब्द से परिचित लोगों के लिए, यह पता लगाना कठिन हो सकता है कि एक सीजीएम वास्तव में क्या करता है, कैसे सही एक का चयन करें, कैसे लागत और बीमा कवरेज का निर्धारण करें, और एक को कहां से खरीदें।

ग्लूकोज की निरंतर निगरानी पर यह डायबिटीज प्राइमर डालें। हम मूल बातों से शुरू करते हैं और उन सभी नट-और-बोल्ट प्रश्नों का उत्तर देना चाहते हैं जो हम कर सकते हैं।

चाहे आप टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज़ वाले नए डायग्नोस्ड एडल्ट हों, टाइप 1 वाले बच्चे के माता-पिता या अभिभावक, या डायबिटीज़ केयरगिवर, हमें उम्मीद है कि यह अवलोकन आपके द्वारा मांगे गए उत्तर प्रदान करेगा।

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) क्या है?

एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम, या शॉर्ट के लिए सीजीएम, एक कॉम्पैक्ट मेडिकल सिस्टम है जो लगातार या कम वास्तविक समय में आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करता है (रीडिंग के बीच सामान्य रूप से पांच मिनट का अंतराल)।

एक सीजीएम का उपयोग करने के लिए, आप अपने पेट पर एक छोटा सेंसर सम्मिलित करते हैं जिसमें एक छोटी प्रवेशनी शामिल होती है जो त्वचा में प्रवेश करती है। एक चिपकने वाला पैच सेंसर को जगह में रखता है, जिससे यह दिन और रात में अंतरालीय द्रव (शरीर में कोशिकाओं को घेरने वाले द्रव) में ग्लूकोज रीडिंग लेने की अनुमति देता है। आमतौर पर, सेंसर को हर 10 से 14 दिनों में बदलना पड़ता है।

सेंसर से जुड़ा एक छोटा, पुन: प्रयोज्य ट्रांसमीटर सिस्टम को वास्तविक समय की रीडिंग वायरलेस तरीके से मॉनिटर डिवाइस पर भेजने की अनुमति देता है जो आपके रक्त शर्करा के डेटा को प्रदर्शित करता है। कुछ सिस्टम एक समर्पित मॉनिटर के साथ आते हैं, और कुछ अब स्मार्टफोन ऐप के माध्यम से जानकारी प्रदर्शित करते हैं, इसलिए आपको अपने साथ एक अतिरिक्त डिवाइस ले जाने की आवश्यकता नहीं है।

डेटा की निरंतर धारा के अलावा, अधिकांश सीजीएम आपको यह बताकर अलर्ट भेज सकते हैं कि आपका रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक बढ़ रहा है या बहुत कम हो रहा है। आप अलर्ट पैरामीटर भी सेट कर सकते हैं और अनुकूलित कर सकते हैं कि आपने कैसे अधिसूचित किया है।

यह कहने की समझ नहीं है कि सीजीएम ने मधुमेह देखभाल में क्रांति ला दी है। एक पारंपरिक फ़िंगरस्टिक रक्त ग्लूकोज मीटर (बीजीएम) के विपरीत, जो सिर्फ एक ग्लूकोज रीडिंग प्रदान करता है, सीजीएम सिस्टम हर पांच मिनट में निरंतर, गतिशील ग्लूकोज जानकारी प्रदान करता है। यह एक दिन में लगभग 288 रीडिंग के बराबर है।

कैसे सीजीएम मधुमेह के साथ जीवन को बदलते हैं

यहां विचार सशक्तिकरण है, क्योंकि ये उपकरण कुछ गंभीर चिकित्सा और जीवन शैली के लाभ प्रदान करते हैं।

सबसे पहले, आप वास्तविक समय में अपने रक्त शर्करा के स्तर पर भोजन और व्यायाम के प्रभाव को देख सकते हैं, और हाइपरग्लाइसेमिया (बहुत अधिक रक्त शर्करा) और हाइपोग्लाइसीमिया (बहुत कम रक्त शर्करा) के मामलों को भी पकड़ सकते हैं जैसा कि हो रहा है, परहेज संभावित खतरनाक परिणाम। यह ऐतिहासिक "स्थिर" रक्त शर्करा की निगरानी पर एक बड़ा लाभ है, जो केवल एक समय में एक ही ग्लूकोज रीडिंग प्रदान करता है।

सुविधा कारक भी है सीजीएम अनिवार्य रूप से उन नियमित उंगलियों के परीक्षण की आवश्यकता को समाप्त कर सकते हैं, लंबे समय से रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने का एकमात्र तरीका है। हालांकि सीजीएम सिस्टम को जांचने के लिए अंगुलियों की कभी-कभी आवश्यकता होती है और फिर भी वे बैकअप स्वास्थ्य डेटा स्रोतों के रूप में काम कर सकते हैं, वे अब एक निरंतर, सता, अप्रिय नहीं हैं।

इसके अलावा, अध्ययन (यहां और यहां, उदाहरण के लिए) ने सीजीएम को A1C को कम करने के लिए सबसे अच्छा आउट पेशेंट रक्त शर्करा प्रबंधन विकल्पों में से दिखाया है - रक्त शर्करा प्रबंधन का "सोने का मानक" परीक्षण।

अन्य अध्ययन (यहां और यहां) दिखाते हैं कि सीजीएम हाइपोग्लाइसीमिया में बिताए रोगी के समय को कम कर सकते हैं, और स्वस्थ बीजी रेंज में अपना समय बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।

सक्रिय निगरानी और सतर्क सेटिंग्स के साथ, उपकरण विशेष रूप से बच्चों (और वयस्कों, वास्तव में) के लिए रात के उतार-चढ़ाव से निपटने, सुरक्षित देखभाल और माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए मन की अधिक शांति ला सकते हैं।

यह उन रोगियों के लिए भी एक बहुत ही उपयोगी उपकरण है, जिन्हें हाइपोग्लाइसीमिया की बीमारी है, जो उन्हें कम शर्करा वाले शर्करा से सावधान करते हैं।

वर्तमान में उपलब्ध सीजीएम सिस्टम

वर्तमान में, बाजार पर चार एफडीए-अनुमोदित सीजीएम सिस्टम हैं। दो को अंशांकन के लिए कोई उंगली की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि दो अन्य उंगलियों की आवश्यकताओं को कम करके आठ से केवल दो (अंशांकन प्रयोजनों के लिए) प्रति दिन करते हैं। मूल्य और वे कहाँ बेचे जाते हैं, भिन्न होता है।

डेक्सकॉम, सैन डिएगो में स्थित, सीजीएम में अग्रणी था और बाजार का नेतृत्व करना जारी रखता है। उनके सबसे हालिया प्रणाली, डेक्सकॉम जी 6 सीजीएम, शून्य-फ़िंगरस्टिक तकनीक प्रदान करता है, क्योंकि यह "फ़ैक्टरी कैलिब्रेटेड" आता है, जो उपयोगकर्ताओं को फ़िंगरस्टिक टेस्ट के साथ बेसलाइन स्तर निर्धारित करने की आवश्यकता को समाप्त करता है। यह दो वर्ष की आयु के बच्चों के रूप में सुरक्षित रूप से उपयोग किए जाने वाले FDA-एफडीए द्वारा अनुमोदित है।

सिस्टम कस्टमाइज़ करने योग्य अलर्ट, डेटा की समीक्षा करने के लिए डेक्सकॉम के क्लैरिटी सॉफ़्टवेयर और स्मार्टफोन ऐप के साथ संगतता और 10 अनुयायियों के साथ आसानी से डिवाइस डेटा साझा करने की क्षमता प्रदान करता है (जिसमें आपके डॉक्टर, मधुमेह शिक्षक, देखभालकर्ता या परिवार के सदस्य शामिल हो सकते हैं)। सबसे नई सुविधा ऐप्पल की सिरी तकनीक के माध्यम से आवाज एकीकरण है।

मेडिट्रोनिक, इंसुलिन पंप प्रौद्योगिकी में अग्रणी, गार्जियन नामक एक सीजीएम डिवाइस भी बनाता है, जो मूल रूप से केवल अपने इंसुलिन पंपों के साथ एक कॉम्बो सिस्टम में बेचा गया था। लेकिन मार्च 2018 में, FDA ने मेडट्रॉनिक के नवीनतम मॉडल गार्जियन कनेक्ट, कंपनी के पहले स्टैंड-अलोन CGM को मंजूरी दे दी।

प्रणाली में ऊपरी बांह या पेट पर पहना जाने वाला एक छोटा सेंसर शामिल है जिसे सात दिनों तक पहना जा सकता है, और एक ब्लूटूथ ट्रांसमीटर जो हर पांच मिनट में एक सेल फोन ऐप पर ग्लूकोज रीडिंग भेजता है।

गार्जियन कनेक्ट का बड़ा विक्रय बिंदु (उत्पाद के नाम पर आश्चर्यजनक रूप से विचार नहीं करना) संरक्षण है। कंपनी अपने उत्पाद को केवल "CGM प्रणाली" के रूप में प्रस्तुत करती है जो मरीजों को कई दैनिक इंजेक्शनों की मदद से उच्च और चढ़ाव को बढ़ाती है। "

क्योंकि गार्जियन की स्मार्ट तकनीक न केवल ग्लूकोज के स्तर की भविष्यवाणी करती है, बल्कि "ग्लूकोज भ्रमण" से 10 से 60 मिनट पहले उपयोगकर्ताओं को सचेत करती है, जिससे वे उच्च और निम्न प्रकरणों से बचने के लिए अग्रिम कार्रवाई कर सकें।

द गार्डियन कनेक्ट 17 से 75 वर्ष की आयु के उपयोगकर्ताओं के लिए FDA-अनुमोदित है।

एबट डायबिटीज केयर 2017 में सीजीएम गेम में शामिल हो गया, एफडीए ने अपनी अनूठी फ्रीस्टाइल लिब्रे फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटर की मंजूरी के साथ।

एक "फ्लैश" प्रणाली के बारे में क्या अलग है कि उपयोगकर्ता ऊपरी बांह पर डाला गया एक छोटा सा गोल सेंसर पहनते हैं, लेकिन यह स्वचालित रूप से रीडिंग नहीं करता है। इसके बजाय, उपयोगकर्ताओं को मैन्युअल रूप से ग्लूकोज रीडिंग प्राप्त करने के लिए सेंसर पर हाथ में रिसीवर (या अब स्मार्टफोन भी) स्वाइप करना होगा।

सेंसर काफी छोटा है - कंपनी के अनुसार, दो खड़ी तिमाहियों के आकार के बारे में - और कपड़ों के माध्यम से स्कैन किया जा सकता है और पानी प्रतिरोधी है, जिससे उपयोगकर्ता तैराकी या स्नान करते समय इसे पहन सकते हैं। सेंसर भी फैक्ट्री कैलिब्रेटेड आता है, इसलिए इसे कोई कैलिब्रेशन की आवश्यकता नहीं है, और 14-दिन के पहनने के लिए अनुमोदित है।

रिसीवर या स्मार्टफोन पर एबॉट के लिब्रेलिंक ऐप का उपयोग करके डेटा को पढ़ा और विश्लेषण किया जा सकता है, जिसमें 20 लोगों के साथ दूरस्थ डेटा साझाकरण की पेशकश की गई है। एबॉट फ्री स्टाइल लिब्रे 18 साल और उससे अधिक उम्र के उपयोगकर्ताओं के लिए एफडीए-अनुमोदित है।

दुनिया के पहले दीर्घकालिक इम्प्लांटेबल सीजीएम के साथ ईवेंसेंस प्रणाली के साथ सिनकोनिक्स बड़े चार को बाहर कर देता है। इसमें एक छोटे से सेंसर का आकार होता है, जो ऊपरी बांह में त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित होता है। अमेरिका में पहनने के 90 दिनों के लिए और यूरोप में पहनने के 180 दिनों के लिए स्वीकृत, यह अब तक का सबसे लंबे समय तक चलने वाला सेंसर है।

एक फ्लैट अंडाकार काला ट्रांसमीटर सम्मिलन स्थल पर पहना जाता है और एक चिपकने वाला जगह में आयोजित किया जाता है। ट्रांसमीटर को दैनिक रूप से बंद और चार्ज किया जाना चाहिए। इस प्रणाली को एक स्मार्टफोन ऐप द्वारा देखा और नियंत्रित किया जाता है जो कई डेटा रिपोर्ट प्रदान करता है जिसे आसानी से एक बटन के क्लिक के साथ डॉक्टर (या किसी को) को भेजा जा सकता है। अधिक चश्मा यहां उपलब्ध हैं। कंपनी को महामारी के मद्देनजर "हाइबरनेशन मोड" में मजबूर किया गया था, लेकिन एस्केंसिया डायबिटीज केयर से नकद जलसेक प्राप्त करने के बाद सितंबर 2020 में संचालन फिर से शुरू किया गया।

मुझे सीजीएम कैसे मिलेगा?

अधिकांश चिकित्सा प्रौद्योगिकी के साथ, आपको CGM प्राप्त करने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर किसी भी प्रमुख सीजीएम डिवाइस के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन लिख सकता है। अधिकांश इस बिंदु पर पारंपरिक फार्मेसियों के माध्यम से उपलब्ध हैं, हालांकि निर्माता या कई तृतीय-पक्ष विक्रेताओं के माध्यम से सीधे ऑनलाइन ऑर्डर करना भी एक विकल्प है।

लेकिन एक सीजीएम के लिए एक नुस्खा प्राप्त करना अक्सर उतना आसान नहीं होता है जितना कि आपके डॉक्टर के कार्यालय में चलना और एक के लिए पूछना। इसके बजाय, आपको अपने स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से CGM प्राप्त करने के लिए एक पूर्व प्राधिकरण (PA) की आवश्यकता होगी। पीए एक ऐसी फॉर्म / प्रक्रिया है जिसे आपके चिकित्सक को निर्धारित उपचार (सीजीएम, हमारे मामले में) से जुड़ी लागतों को कवर करने के लिए अपनी बीमा योजना से अनुमोदन प्राप्त करने के लिए "चिकित्सा आवश्यकता" को साबित करने के लिए गुजरना पड़ता है।

इस बिंदु पर, अधिकांश प्रमुख बीमा कंपनियों (और मेडिकेयर) को सीजीएम के लिए कवरेज का विस्तार करने से पहले एक पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता होती है। एक T1D अनुसंधान और समर्थन संगठन, JDRF के अनुसार, पीए को सुरक्षित करने के बारे में यहां बताया गया है:

1. यह देखने के लिए कि आपके किसी भी उपचार के लिए पीए की आवश्यकता है, यह देखने के लिए अपनी बीमा योजना के नीति दस्तावेजों और फॉर्मूलरी की जाँच करें। आप इसे योजना की वेबसाइट पर पा सकते हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर कवरेज है, तो अपने मेडिकेयर और आप की जाँच करें
   अधिक जानकारी के लिए हैंडबुक।
2. यदि पीए की आवश्यकता है, तो सबमिट करने और प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया का पता लगाएं
   किसी भी आवश्यक पूर्व प्राधिकरण रूपों। यह जानकारी आमतौर पर योजना की वेबसाइट पर पाई जाती है, या आप अपने बीमा कार्ड के पीछे पाए गए सदस्य सेवाओं के नंबर पर कॉल कर सकते हैं।
3. क्योंकि आपके डॉक्टर का कार्यालय पीए जमा करने के लिए जिम्मेदार है, यह
   पीए को संभालने के लिए निर्दिष्ट डॉक्टर के कार्यालय में आपके डॉक्टर, या स्टाफ के सदस्य के साथ काम करना महत्वपूर्ण होगा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उनके पास सभी आवश्यक जानकारी है।
4. सुनिश्चित करें कि योजना के अनुसार पीए अनुरोध प्रस्तुत किया गया है
   दिशा-निर्देश, और डबल-जाँच करें कि आप प्रस्तुत करने से पहले सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
5. आपका अनुरोध सबमिट होने के बाद, बीमा कंपनी स्वीकृति दे सकती है
   या इससे इनकार करते हैं। यदि यह स्वीकृत है, तो आप अनुरोध प्राप्त कर सकेंगे
   उपचार। ध्यान रखें कि अनुमोदन पत्र में नियम शामिल हो सकते हैं कि आप कैसे देखभाल प्राप्त करते हैं। यदि हां, तो आपको उन शर्तों का पालन करना होगा जिन्हें कवर किया जाना है।
6. यदि अनुरोध अस्वीकार कर दिया गया है, तो आपको निर्णय की अपील करने की योजना बनानी चाहिए।

आप सोच रहे होंगे कि "चिकित्सा आवश्यकता" क्या है? यहाँ कुछ सामान्य पीए मापदंड का उपयोग किया जाता है, यह देखने के लिए कि क्या कोई मरीज सीजीएम पाने के लिए आवश्यकताओं को पूरा करता है:

• टाइप 1 मधुमेह निदान
• एक व्यापक मधुमेह शिक्षा कार्यक्रम का समापन
• कई, दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन या इंसुलिन पंप की आवश्यकता होती है
  लगातार खुराक समायोजन के साथ चिकित्सा
• से अधिक ग्लूकोज स्व-परीक्षण की औसत आवृत्ति प्रलेखित
  पिछले दो महीनों के दौरान प्रति दिन चार बार
• मानक देखभाल के सहायक के रूप में निगरानी उपकरण का उपयोग करने का इरादा
• लगातार अस्पष्टीकृत, हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड या लगातार रात
  हाइपोग्लाइसीमिया

CGM की लागत कितनी है?

सीजीएम सिस्टम सस्ते नहीं हैं, खासकर अगर आप आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करते हैं। एक पल में हम बीमा कवरेज के बारे में बात करेंगे। सबसे पहले, यहाँ प्रमुख CGM सिस्टम के लिए अनुमानित लागतों का एक मूल आधार है:

• डेक्सकॉम जी 5 / जी 6: ट्रांसमीटर के लिए $ 300, रिसीवर के लिए $ 600, और प्रति सेंसर $ 80 (जी 5 सेंसर जीवन: 7 से 14 दिन; जी 6 सेंसर जीवन: 10 दिन)।
• एबॉट फ्री स्टाइल लिब्रे: सेंसर स्कैनर के लिए $ 60, $ 40 प्रति सेंसर (10-दिवसीय जीवन)।
• मेडट्रॉनिक गार्डियन कनेक्ट: ट्रांसमीटर के लिए $ 1,000, प्रति सेंसर $ 80 (7-दिन का जीवन)।
• Senseonics Eversense (जबकि अभी भी उपलब्ध है): प्रारंभिक के लिए $ 1,400
  पैकेज (सेंसर, ट्रांसमीटर, चिपकने वाले, गाइड शुरू), के लिए $ 200 से $ 300
  सम्मिलन (90-दिवसीय जीवन), और हटाने और पुनर्निमाण के लिए $ 300 से $ 400।

जबकि सीजीएम (ट्रांसमीटर और रिसीवर) के लिए बेस हार्डवेयर आम तौर पर काफी टिकाऊ होते हैं, डिस्पोजेबल सेंसर और इम्प्लांट प्रक्रियाओं की लागत जल्दी से जोड़ सकते हैं।

यदि ऐसी लागतें हैं जो आप वहन नहीं कर सकते हैं या आपके बीमा द्वारा कवर नहीं किए गए हैं, तो सीजीएम कंपनियां आमतौर पर रोगियों के साथ किसी प्रकार की भुगतान योजना के लिए सहायता करेंगी। उदाहरण के लिए, एवरेंस, मरीजों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया एवरसेन्स ब्रिज नामक एक रोगी अभिगम कार्यक्रम प्रदान करता है, जो आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को चुनौती देता है।

जबकि आपको अभी भी सेंसर इम्प्लांटेशन के लिए भुगतान करने की आवश्यकता है, ब्रिज प्रोग्राम सामान्य रूप से 1,400 डॉलर की सामान्य लागत के बजाय सभी अप-फ्रंट आपूर्ति (सेंसर, ट्रांसमीटर, चिपकने वाले, गाइड शुरू) के लिए 99 डॉलर के फ्लैट रेट वाले योग्य मरीजों की पेशकश करता है।

सौदे, छूट, और मदद के लिए बोलने या पूछने से डरना नहीं चाहिए। आखिरकार, ये मेडटेक कंपनियां व्यवसाय हैं: वे चाहती हैं कि लोग अपने उत्पादों का उपयोग करें।

क्या स्वास्थ्य बीमा सीजीएम को कवर करता है?

उपरोक्त लागतों को जोड़ते हैं। यह जानना उपयोगी है कि डेक्सकॉम जी 5 और एबॉट फ्री स्टाइल लिब्रे मेडिकेयर (नीचे उस पर और अधिक) सहित अधिकांश निजी और सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर किए गए हैं। मेडट्रॉनिक गार्जियन कनेक्ट, डेक्सकॉम जी 6, और सेंसोनिक्स एवर्सेंस को अधिकांश निजी योजनाओं द्वारा कवर किया जाना चाहिए, लेकिन अभी तक मेडिकेयर द्वारा नहीं।

ऐतिहासिक रूप से, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में बीमा के माध्यम से सीजीएम के लिए अर्हता प्राप्त करने में बहुत आसान समय मिला है - क्योंकि चिकित्सा आवश्यकता को स्थापित करना आसान था।

फिर भी, यदि आपके पास टाइप 2 है और आपका डॉक्टर चिकित्सकीय आवश्यकता के लिए मामला बना सकता है, तो आप अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन आपकी बीमा कंपनी अभी भी पुष्टि करना चाहती है कि क्या आपको वास्तव में एक सीजीएम की आवश्यकता है।

यदि आप उच्च रक्त शर्करा और निम्न रक्त शर्करा दोनों का अनुभव कर सकते हैं, तो आप अर्हता प्राप्त करेंगे। यह आपके फिंगस्टिक मीटर से अपलोड किए गए रक्त ग्लूकोज लॉग प्रदान करके साबित किया जा सकता है। आमतौर पर, हाइपरग्लाइसेमिया को 250 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक के रक्त शर्करा के स्तर के रूप में परिभाषित किया जाता है, जबकि हाइपोग्लाइसीमिया एक रक्त शर्करा 70 मिलीग्राम / डीएल या उससे नीचे है।

यदि आपकी बीमा कंपनी CGM के लिए आपके कवरेज से इनकार करती है, तो अपने चिकित्सक के कार्यालय से पीयर-टू-पीयर समीक्षा और अपील के बारे में बात करें। आपके मामलों के लिए लड़ने के लिए अपने चिकित्सक को धक्का देना। निर्माता आपकी पीठ यहाँ भी रख सकते हैं। उदाहरण के लिए, डेक्सकॉम के पास एक आसान-से-पूर्ण मरीज की जानकारी है जिसे आप अपनी बीमा जानकारी के साथ जमा कर सकते हैं। कंपनी तब आपके डिवाइस को अधिकृत और कवर करने के लिए काम करने के लिए आपके बीमाकर्ता से संपर्क करेगी। मेडट्रॉनिक यहाँ एक समान सेवा प्रदान करता है।

सीजीएम का मेडिकेयर कवरेज अपेक्षाकृत नया विकास है और अभी भी सीमित है, दुख की बात है। जनवरी 2017 में, सीएमएस ने डेक्सकॉम जी 5 पर "चिकित्सीय" उपकरण के रूप में हस्ताक्षर किए क्योंकि यह अब एफडीए को मंजूरी दे दी गई है जो इंसुलिन खुराक और उपचार के निर्णय लेने के लिए पर्याप्त सटीक है - और इसका मतलब है कि यह मेडिकेयर कवरेज के लिए पात्र था।

हाल ही में, एबॉट लिबरे मेडिकेयर पार्ट डी के तहत कवरेज को सुरक्षित करने में कामयाब रहे, और आशा है कि यह अधिक विस्तारित कवरेज के लिए आगे बढ़ने का मार्ग प्रशस्त करेगा।

आपके लिए सही सीजीएम चुनना

सीजीएम सिस्टम के प्रमुख लाभों में फिंगर टेस्ट, निरंतर डेटा स्ट्रीम और इस तथ्य को समाप्त करने की उनकी क्षमता है कि उपयोगकर्ता लगातार रिपोर्ट करते हैं कि उनके सीजीएम उन्हें उनके मधुमेह और उनके शरीर के संबंध के बारे में अधिक जानने में मदद करते हैं।

यदि वे मानदंड आपके लिए अपील करते हैं, तो चार प्रमुख सीजीएम में से कोई भी आपके लिए सही हो सकता है।

यदि आप रीयल-टाइम सुरक्षा अलर्ट के बारे में बहुत चिंतित हैं, तो आप एबट लिबर सिस्टम को छोड़ सकते हैं, कम से कम जब तक एक नया मॉडल नहीं निकलता है जिसमें अलार्म शामिल हैं।

कमियों के लिए, सीजीएम पहनने योग्य तकनीक है। यह हमेशा आपके साथ होता है, और भले ही तार अब चले गए हैं, फिर भी आपको अपने शरीर में एक डिवाइस चिपकाए जाने से निपटना होगा। वह निरंतर डेटा स्ट्रीम एक खामी हो सकती है, आपको जानकारी के साथ बाढ़ और संभावित रूप से एक जुनूनी लूप बनाना जहां आप स्क्रीन पर दिखाई देने वाले बीजी नंबर पर प्रतिक्रिया करने के लिए लगातार दबाव महसूस करते हैं। अंत में, लागत कई लोगों के लिए एक प्रमुख चिंता का विषय है।

कहा जा रहा है कि, सीजीएम मधुमेह देखभाल के लिए उपलब्ध सबसे उन्नत उपकरण हैं, और संभवतः भविष्य में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह देखभाल के लिए एकमात्र भविष्य का मार्ग है।

यहां कुछ विवरण दिए गए हैं जिनके बारे में CGM किन उपयोगकर्ताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो सकता है:

यदि आप लंबे समय से चली आ रही प्रतिष्ठा और बाजार हिस्सेदारी के अधिकार की तलाश कर रहे हैं, तो डेक्सकॉम उस बिल में फिट बैठता है। सीजीएम गेम में सबसे लंबे समय तक खिलाड़ी, डेक्सकॉम के सीजीएम आमतौर पर सबसे सटीक रीडिंग का दावा करते हैं, जो लैब-मापा बीजी रीडिंग के 9% के भीतर है।

अपने जी 6 मॉडल के साथ, सैन डिएगो स्थित कंपनी अब फिंगर-फ्री अंशांकन और थोड़ा लंबा सेंसर जीवन (10 दिन) भी प्रदान करती है। डेक्सकॉम उच्च और निम्न अलर्ट, अनुकूलन अलार्म, डेटा साझाकरण और एक जल प्रतिरोधी उपकरण प्रदान करता है। हालांकि यह सस्ता नहीं है।

मेडट्रॉनिक गार्जियन कनेक्ट, डेक्सकॉम की रेखा के समान है, और लागत बराबर है। गार्जियन कनेक्ट कथित तौर पर सटीकता (10% प्रयोगशाला मूल्यों के भीतर) के करीब है, हालांकि कई रोगियों का दावा है कि डेक्सकॉम वास्तविक-दुनिया की सेटिंग्स में अधिक सटीक लगता है।

गार्जियन कनेक्ट, कनेक्टिविटी को बढ़ाता है, जिसमें डेटा स्वचालित रूप से कंपनी के केयरलिंक ऐप में अपलोड किया जाता है। इसका मतलब है कि आपके डॉक्टर आपको एक काम करने के बिना आपके नंबर प्राप्त कर सकते हैं। भविष्य कहनेवाला अलर्ट एक दिलचस्प विशेषता है।

यदि आप एक सीजीएम की तलाश कर रहे हैं जो आपके शरीर के भविष्य की भविष्यवाणी करने की कोशिश करता है, और आपके डेटा को पुनः प्राप्त करने के लिए आपको जितना काम करना है, उतना कम से कम करना होगा, तो गार्जियन कनेक्ट आपके लिए हो सकता है। फिर, यह या तो सस्ता नहीं है, और सेंसर ($ 80 एक पॉप, याद रखें) केवल पिछले सात दिनों में।

एबॉट का फ्री स्टाइल लिब्रे लागत प्रभावशीलता और सुव्यवस्थित डिजाइन को सबसे आगे लाता है।यह सस्ता है (रिसीवर / स्कैनर के लिए लगभग $ 60 और प्रति सेंसर $ 40) और सटीक (प्रयोगशाला मूल्यों और सेंसर मूल्यों के बीच 10% विचलन)।

हालांकि, इसमें पारंपरिक सीजीएम की कुछ विशेषताओं का अभाव है, मुख्य रूप से निरंतर निगरानी और प्रोग्राम योग्य हाई-लो अलर्ट। लिब्रे को अपने स्तरों को प्राप्त करने के लिए आपको सेंसर पर एक स्कैनर को लहराने की आवश्यकता होती है। हालांकि इससे डेटा अधिभार को रोका जा सकता है, यह आपको सोते समय, ड्राइविंग करते समय, या व्यायाम करते समय अनजान ऊँचाइयों और चढ़ावों को भी उजागर कर सकता है (किसी भी समय आप स्कैनिंग नहीं कर सकते हैं)।

एवरेंस कुछ अत्याधुनिक सुविधाएँ प्रदान करता है लेकिन कुछ संभावित कमियाँ हैं।

उल्टा, सिस्टम बहुत सटीक है, सबसे लंबा सेंसर जीवन है, और अनुकूलन अलर्ट प्रदान करता है।

लेकिन जब यह इम्प्लांटेबल होता है, तब भी आपको पठन प्राप्त करने के लिए अपनी ऊपरी बांह से जुड़ी एक छोटी काली इकाई पहननी होगी। और आपको इसे सम्मिलित करने की प्रक्रिया को नेविगेट करना होगा, जिसका अर्थ है कि वर्तमान में आपके डॉक्टर के कार्यालय में हर तीन महीने में सेंसर को हटा दिया जाएगा और एक नया सेंसर डाला जाएगा।

फिर भी अधिक जानकारी के लिए भूखे रहने से आपको सीजीएम सिस्टम चुनने में मदद मिलेगी? ये विस्तृत समीक्षाएं देखें:

• डायबिटीजमाइन: न्यू एवरेंस इंप्लांटेबल सीजीएम के साथ पहला अनुभव
• डायबिटीज मेन: डायबिटीज उपयोगकर्ता एबट फ्री स्टाइल लिब्रे के लिए टिप्स साझा करते हैं
• डायबिटीज मेन: उत्पाद की समीक्षा - डेक्सकॉम जी 6 निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर
• डियाट्रिब का डेक्सकॉम जी 6 रिव्यू
• एकीकृत मधुमेह सेवा का सीजीएम राउंड-अप

ग्रेग ब्राउन पश्चिमी मेन में रहने वाले एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने अन्य प्रकाशनों में उपभोक्ता रिपोर्ट पत्रिका, उपभोक्ता रिपोर्ट ऑनलाइन, द न्यूयॉर्क टाइम्स और शिकागो ट्रिब्यून के लिए लिखा है। वह ऑनलाइन पाया जा सकता है www.yellowbarncreative.com.

मारिया एस। प्रीलिप्सिन, एमडी द्वारा इस लेख की चिकित्सकीय समीक्षा की गई है।