मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने के बारे में प्रश्न प्राप्त करें? D'Mine से पूछो! हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम, जिसे अनुभवी प्रकार 1 और मधुमेह लेखक विल डबॉइस द्वारा होस्ट किया गया है।
इस हफ्ते, विल ने प्री-डायबिटीज से संबंधित एक सवाल का सामना किया और दवाओं पर शुरू होने से पहले कितनी देर तक इंतजार करना उचित था। बेशक, यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक अति सूक्ष्म प्रश्न हो सकता है, और हम पेशकश नहीं करते हैं व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह यहाँ, लेकिन इस विषय पर सामान्य जानकारी के लिए पढ़ें जो आपके डॉक्टर से परामर्श करने से पहले विचार करने के लिए उपयुक्त हो सकता है।
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कैथी, केंटकी से पूर्व मधुमेह, लिखते हैं: मैं एक "प्री-डायबिटिक" हूं और मैं अपने रक्त शर्करा को आहार और व्यायाम से नियंत्रित करने की कोशिश कर रहा हूं। डायबिटीज की दवा लिए बिना मैं ऐसा कब तक कर सकता हूं? मैंने सुना है कि मेटफोर्मिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान करता है, और मैं यथासंभव लंबे समय तक इंसुलिन लेना बंद करना चाहता हूं।
Wil @ D’Mine जवाब पूछें: आप संभवतः अपने शेष जीवन के लिए इंतजार कर सकते हैं। संभवतः केवल एक और दिन के लिए। एक मिनट में उस पर अधिक, लेकिन पहले, दवा के समर्थन में एक शब्द या दो।
मेटफॉर्मिन के साथ शुरू करना: जबकि यह सच है कि हर बार एक महान समय में आप एक ऐसे व्यक्ति के साथ आते हैं जो वास्तव में सामान को बर्दाश्त नहीं कर सकता है, ज्यादातर मामलों में मेड से जुड़ा जीआई संकट वास्तव में उपयुक्त काम की खुराक के लिए गलत अनुमापन के कारण होता है। । मेटफ़ॉर्मिन के प्रभावी होने के लिए अधिकांश लोगों को 1,000mg और 2,000mg के बीच की आवश्यकता होती है, लेकिन सब लोग शरीर को इसकी आदत हो जाने के लिए 500mg पर शुरू करने की जरूरत है।
मेट को शुरू करने का सबसे अच्छा तरीका एक सप्ताह के लिए 500 है, फिर अगले सप्ताह एक और 500, तीसरे सप्ताह में एक और 500 जोड़ें। आपको विश्वास नहीं होगा कि मैंने कितने लोगों से सुना है जिन्हें गेट के ठीक बाहर पूरी खुराक के लिए एक स्क्रिप्ट दी गई थी और एक महीने के लिए बाथरूम में समाप्त हो गया।
ओह, और इसके लायक क्या है, के लिए मेटफॉर्मिन न केवल उल्लेखनीय रूप से प्रभावी है-वायाय नए की तुलना में अधिक प्रभावी, अधिक महंगा मेड हम टीवी पर दिन में सौ बार विज्ञापित देखते हैं — और इसमें एक आश्चर्यजनक सुरक्षा प्रोफ़ाइल है।
अब, आपने यह भी कहा कि आप यथासंभव लंबे समय तक इंसुलिन लेना बंद करना चाहते हैं, लेकिन आप जानते हैं कि क्या? आप पहले से ही कर रहे हैं इंसुलिन लेना (स्वाभाविक रूप से)। जैसा कि ज्यादातर जीवित चीजें हैं। हेक, यहां तक कि मछली इंसुलिन लेती है, इसलिए यह हमेशा मुझे आश्चर्यचकित करता है कि लोगों को इसके बारे में पता चलता है।
इंसुलिन = सभी दवाओं का सबसे प्राकृतिक।
उन्होंने कहा, निश्चित रूप से, आप एक बोतल में आने वाले इंसुलिन लेने से एक लंबा, लंबा रास्ता तय करते हैं। और आपको कभी भी आवश्यकता नहीं हो सकती है। एक दशक पहले, मैंने ऐसा नहीं कहा होगा। एक दशक पहले मैंने आपको बताया था कि डायबिटीज एक्सप्रेस पर दो निकास थे: इंसुलिन या एक ताबूत।
कठोर? हाँ। लेकिन टाइप 2 डायबिटीज एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसे उस समय माना जाता था कि यह इतनी अजेय थी कि हमेशा इंसुलिन निर्भरता में समाप्त हो जाती थी। लेकिन वह तब था। चीजें बदल गई हैं, मधुमेह के बारे में हमारी समझ और इसके उपचार के लिए हमारे उपकरण दोनों में।
पहली बात जो हमें पता चली कि प्री-डायबिटीज एक प्रतिवर्ती स्थिति है। यह नुस्खा छह महीने के समय में आपके शरीर के वजन का लगभग 10% खोना है। कुछ लोगों के लिए नियमित सोडा से डाइट सोडा में जाने से अकेले ही यह ट्रिक काम करेगी। (हालांकि पानी पर स्विच करना आपके लिए और भी बेहतर होगा।) राष्ट्रीय मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम भी प्रति सप्ताह पाँच दिन की शारीरिक गतिविधि के आधे घंटे के अतिरिक्त होने की वकालत करता है।
इसलिए, जैसा कि आप पहले से ही अपने आहार को देख रहे हैं और पहले से ही कुछ व्यायाम कर रहे हैं, अपने गेम को केवल थोड़ी मात्रा में लेने से प्री-डायबिटीज दूर हो सकती है - लेकिन इसके बारे में सोचना बेहतर हो सकता है क्योंकि यह रिमिशन में है, क्योंकि किसी भी पूर्व-प्री-डायबिटिक जो एक सोफे आलू बन जाता है और वजन वापस पैक करता है, ठीक उसी जगह पर वापस आ जाएगा जहां उसने शुरू किया था।
दूसरी बात यह है कि हम सोचते थे कि एक बार जब आप प्री-डायबिटिक से फुल-डायबिटिक में चले गए, तो यह सब खत्म हो गया। इसका कोई उल्टा असर नहीं हुआ। फिर गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी उल्टी हो गई। और डॉक्टरों ने यह नोट करना शुरू कर दिया कि सर्जरी करने वाले टाइप 2s बाद में हाइपोग्लाइसीमिया (लो ब्लड शुगर) पीड़ित थे, यदि उनका डायबिटीज मेड कम हो गया या पूरी तरह से बंद नहीं हुआ। अचानक, गैस्ट्रिक बाईपास को टाइप 2 में "इलाज" के रूप में ट्रम्पेट किया गया था। यह पता चलता है कि उन दावों को थोड़ा बहुत दूर जा रहा था, लेकिन यह स्पष्ट रूप से दिखा रहा था कि टाइप 2 मधुमेह पत्थर में उकेरा नहीं गया था जैसा कि हमने सोचा था।
इस बीच, बाहर खाइयों में, मैंने देखा कि पूर्ण विकसित मधुमेह वाले लोग इस तरह की गहन जीवन शैली में बदलाव करते हैं कि उनका रक्त शर्करा सामान्य रूप से अच्छी तरह से बिना किसी दवाइयों के साथ था। उन्हें पूर्व-मधुमेह के रूप में भी वर्गीकृत नहीं किया गया था, लेकिन मुझे उन्हें मधुमेह या पूर्व-मधुमेह के रूप में सूचीबद्ध रखना पड़ा क्योंकि "पूर्व-मधुमेह" के लिए कोई निदान कोड नहीं थे। अधिक से अधिक चिकित्सा समुदाय यह भी स्वीकार नहीं करेगा कि यह संभव था।
अब तक।
प्रतिष्ठित पत्रिका में हाल ही में प्रकाशित एक पत्र नश्तर डायरैक्ट ट्रायल के डेटा को संक्षेप में दर्शाया गया है कि, हाँ, मेरा घोष, टाइप 2 सब के बाद उलटा हो सकता है। कम से कम यह प्रारंभिक वर्षों के निदान के बाद हो सकता है। यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है: शोधकर्ताओं का मानना है कि सक्रिय टाइप 2 मधुमेह के लिए धूम्रपान बंदूक जिगर और अग्न्याशय के चारों ओर फैट के साथ अतिरिक्त वसा होती है, जिसमें जिगर के चारों ओर वसा होता है, जिससे जिगर ग्लूकोज का उत्पादन करता है। अग्न्याशय के चारों ओर वसा "वसा-प्रेरित चयापचय तनाव" को ट्रिगर करता है जो बीटा कोशिकाओं को "उत्तरजीविता मोड" में डाल देता है, जिससे वे मूल रूप से गैर-कामकाजी ट्रान्स जैसी स्थिति में चले जाते हैं। जब इस वसा को "पर्याप्त" वजन घटाने के माध्यम से अंगों से हटा दिया गया था, तो बहुत सारे लोगों के लिए चीजें सामान्य होने पर वापस नहीं आती हैं। लीवर बैठ जाता है और बीटा कोशिकाएं जाग जाती हैं। बूम! सामान्य रक्त शर्करा। संस-दवा। सामान्य रक्त शर्करा जो अध्ययन के कई विषयों के लिए उस तरह से रुके थे, यहां तक कि दो साल बाद, जो इस वर्ष था।
DiRECT अध्ययन दल ने यह कहकर अपने शोध को आगे बढ़ाया: "बीमारी के अंतर्निहित तंत्रों के बारे में हमारी समझ में यह बड़ा बदलाव टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए सलाह का आश्वासन देता है।"
हां सोचो?
तो ... न केवल पूर्व-मधुमेह प्रतिवर्ती है, इसलिए भी, पूर्ण विकसित टाइप 2 मधुमेह है।
यही कारण है कि मुझे यह कहने के लिए प्रेरित किया गया है कि आप अच्छी तरह से मेड्स के बिना अपने पूरे जीवन में जाने में सक्षम हो सकते हैं। और क्या मुझे भी कम आशावादी विकल्प की पेशकश की है कि आप कल meds की आवश्यकता हो सकती है? खैर, अच्छी खबर के बावजूद, तथ्य यह है कि टाइप 2 मधुमेह, और इससे जुड़े सिंड्रोम, प्रगतिशील हैं।
आप ज्यादातर ऊपर की ओर तैर रहे हैं।
उस ने कहा, मैं अपना पैसा तुम पर एक ओलंपिक गोल्ड तैराक, कैथी, और मैं तुम्हारे लिए निहित है डाल दिया।
लेकिन दवा से मुक्त रहने के लिए आपकी खोज पर एक आखिरी बात। मैं इस धारणा से पूरी तरह से सहमत हूं कि दवा की बात आने पर यह कम होता है, और मैं इस ध्यान-मुक्त को एक बिंदु तक संभालने के आपके प्रयासों का पूरा समर्थन करता हूं। और वह बिंदु ए 1 सी परिणाम है जो मध्य-सेवंस के उत्तर में कहीं है। उस समय दवा की तुलना में उच्च रक्त शर्करा अधिक खतरनाक है।
तो, बिल्कुल, जब तक आप यह कर सकते हैं तब तक लड़ें। लेकिन अगर डायबिटीज आपको जकड़ लेती है, तो दवाओं से बचने की आपकी इच्छा में इतना दम नहीं है कि आप डायबिटीज से पीड़ित हों।
यह एक चिकित्सा सलाह स्तंभ नहीं है। हम पीडब्ल्यूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्रित अनुभवों के ज्ञान को साझा कर रहे हैं - हमारे वहाँ किया गया था कि खाइयों से ज्ञान। नीचे पंक्ति: आपको अभी भी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर के मार्गदर्शन और देखभाल की आवश्यकता है।
