विघटित सिरोसिस

विघटित सिरोसिस क्या है?

विघटित सिरोसिस एक शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर उन्नत यकृत रोग की जटिलताओं का वर्णन करने के लिए करते हैं। क्षतिपूर्ति वाले सिरोसिस वाले लोगों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं क्योंकि उनका जिगर अभी भी ठीक से काम नहीं कर रहा है। जैसे-जैसे लीवर की कार्यक्षमता घटती है, यह विघटित सिरोसिस बन सकता है।

विघटित सिरोसिस वाले लोग अंत-चरण यकृत की विफलता के करीब होते हैं और आमतौर पर यकृत प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार होते हैं।

विघटित सिरोसिस के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, इसके लक्षणों और जीवन प्रत्याशा पर प्रभाव सहित।

विघटित सिरोसिस के लक्षण क्या हैं?

सिरोसिस आमतौर पर इसके पहले के चरणों में कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। लेकिन जैसा कि यह विघटित सिरोसिस के लिए आगे बढ़ता है, यह कारण हो सकता है:

• पीलिया
• थकान
• वजन घटना
• आसान रक्तस्राव और चोट
• द्रव जमा होने के कारण फूला हुआ पेट (जलोदर)
• पैरों में सूजन
• भ्रम की स्थिति, भाषण, या उनींदापन (यकृत एन्सेफैलोपैथी)
• मतली और भूख न लगना
• मकड़ी नस
• हाथों की हथेलियों पर लालिमा
• पुरुषों में अंडकोष और स्तन वृद्धि सिकुड़ना
• अस्पष्टीकृत खुजली

विघटित सिरोसिस के कारण क्या हैं?

विघटित सिरोसिस, सिरोसिस का एक उन्नत चरण है। सिरोसिस यकृत के निशान को संदर्भित करता है। विघटित सिरोसिस तब होता है जब यह निशान इतना गंभीर हो जाता है कि लीवर ठीक से काम नहीं कर पाता है।

कुछ भी जो जिगर को नुकसान पहुंचाता है, इसका परिणाम निशान हो सकता है, जो अंततः विघटित सिरोसिस में बदल सकता है। सिरोसिस के सबसे आम कारण हैं:

• लंबे समय तक, भारी शराब का सेवन
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी
• जिगर में वसा का निर्माण

सिरोसिस के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• लोहे का निर्माण
• पुटीय तंतुशोथ
• तांबे का निर्माण
• खराब पित्त नलिकाएं
• यकृत के ऑटोइम्यून रोग
• पित्त नली की चोटें
• यकृत संक्रमण
• कुछ दवाएं लेना, जैसे कि मेथोट्रेक्सेट

विघटित सिरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, जब आप सिरोसिस के लक्षण, जैसे पीलिया या मानसिक भ्रम होने लगते हैं, तो डॉक्टर आपको डिकम्पोजिटेड सिरोसिस का निदान करेंगे। वे आमतौर पर यकृत समारोह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करके निदान की पुष्टि करते हैं।

एंड-स्टेज लिवर डिजीज (MELD) स्कोर के मॉडल के साथ आने के लिए वे सीरम का नमूना भी ले सकते हैं। एमईएलडी स्कोर उन्नत यकृत रोग के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक ​​उपकरण है। स्कोर 6 से 40 तक है।

डॉक्टर कभी-कभी एक यकृत बायोप्सी भी करते हैं, जिसमें यकृत ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना और उसका विश्लेषण करना शामिल होता है। इससे उन्हें बेहतर तरीके से समझने में मदद मिलेगी कि आपका लिवर कितना क्षतिग्रस्त है।

वे आपके जिगर और तिल्ली के आकार और आकार को देखने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग भी कर सकते हैं, जैसे:

• एमआरआई स्कैन
• ultrasounds
• सीटी स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी या क्षणिक इलास्टोग्राफी, जो इमेजिंग परीक्षण हैं जो यकृत के सख्त होने का पता लगाते हैं

विघटित सिरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

विघटित सिरोसिस के लिए सीमित उपचार विकल्प हैं। जिगर की बीमारी के बाद के चरण में, आमतौर पर स्थिति को उल्टा करना संभव नहीं है। लेकिन इसका मतलब यह भी है कि विघटित सिरोसिस वाले लोग अक्सर यकृत प्रत्यारोपण के लिए अच्छे उम्मीदवार होते हैं।

यदि आपके पास विघटित सिरोसिस के कम से कम एक लक्षण और 15 या उच्चतर एमईएलडी स्कोर है, तो एक यकृत प्रत्यारोपण की जोरदार सिफारिश की जाती है।

लिवर प्रत्यारोपण एक दाता से आंशिक या पूरे जिगर के साथ किया जाता है। लिवर ऊतक पुन: उत्पन्न हो सकता है, इसलिए कोई जीवित डोनर से लीवर के एक हिस्से को प्राप्त कर सकता है। प्रत्यारोपित जिगर और दाता का जिगर दोनों ही कुछ महीनों में पुनर्जीवित हो जाएंगे।

जबकि यकृत प्रत्यारोपण एक आशाजनक विकल्प है, यह विचार करने के लिए कई पहलुओं के साथ एक प्रमुख प्रक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर एक संभावित रोगी को एक प्रत्यारोपण केंद्र में संदर्भित करेगा, जहां चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम मूल्यांकन करेगी कि रोगी प्रत्यारोपण के साथ कितना अच्छा काम करेगा।

वे देखेंगे:

• जिगर की बीमारी का चरण
• चिकित्सा का इतिहास
• मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य
• घर पर सपोर्ट सिस्टम
• क्षमता और पोस्टग्रेजरी निर्देशों का पालन करने की इच्छा
• सर्जरी से बचने की संभावना

इन सभी का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर कई प्रकार के परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं, जैसे:

• शारीरिक परीक्षा
• कई रक्त परीक्षण
• मनोवैज्ञानिक और सामाजिक मूल्यांकन
• नैदानिक ​​परीक्षण आपके दिल, फेफड़े और अन्य अंगों के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए
• इमेजिंग परीक्षण
• दवा और शराब की जांच
• एचआईवी और हेपेटाइटिस परीक्षण

शराब या नशीली दवाओं से संबंधित यकृत रोग वाले लोगों को संभवतः अपने संयम का प्रदर्शन करने की आवश्यकता होगी। कुछ मामलों में, इसमें एक लत उपचार सुविधा से प्रलेखन दिखाना शामिल हो सकता है।

भले ही कोई प्रत्यारोपण के लिए योग्य हो, एक डॉक्टर जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

• कम नमक वाले आहार का पालन करना
• मनोरंजक दवाओं या शराब का उपयोग नहीं करना
• मूत्रवर्धक ले रहा है
• पुरानी हेपेटाइटिस बी या सी का प्रबंधन करने के लिए एंटीवायरल दवा लेना
• अपने तरल पदार्थ का सेवन सीमित
• किसी भी अंतर्निहित संक्रमण का इलाज करने या नए लोगों को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना
• रक्त के थक्के की मदद के लिए दवाएं लेना
• जिगर में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए दवाएं लेना
• पेट से अतिरिक्त द्रव को निकालने के लिए एक प्रक्रिया से गुजरना

यह जीवन प्रत्याशा को कैसे प्रभावित करता है?

विघटित सिरोसिस आपके जीवन प्रत्याशा को कम कर सकता है। आम तौर पर, आपका MELD स्कोर जितना अधिक होता है, आपके मौके कम से कम एक और तीन महीने तक जीवित रहने के लिए होते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास 15 या उससे कम का MELD स्कोर है, तो आपके पास कम से कम तीन और महीनों तक जीवित रहने का 95 प्रतिशत मौका है। यदि आपके पास 30 का एमईएलडी स्कोर है, तो आपकी तीन महीने की जीवित रहने की दर 65 प्रतिशत है। यही कारण है कि MELD के उच्च स्कोर वाले लोगों को अंग दाता सूची में प्राथमिकता दी जाती है।

लिवर ट्रांसप्लांट होने से जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है। जबकि प्रत्येक मामला अलग होता है, कई लोग यकृत प्रत्यारोपण के बाद अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं। पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 75 प्रतिशत है।

तल - रेखा

विघटित सिरोसिस सिरोसिस का एक उन्नत रूप है जो यकृत की विफलता के साथ जुड़ा हुआ है। जबकि इसके लिए कई उपचार विकल्प नहीं हैं, लिवर प्रत्यारोपण जीवन प्रत्याशा पर बड़ा प्रभाव डाल सकता है।

यदि आपको विघटित सिरोसिस का पता चला है, तो प्रत्यारोपण के लिए अपनी पात्रता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको एक हेपेटोलॉजिस्ट के पास भी भेज सकते हैं, जो एक प्रकार का डॉक्टर है जो यकृत की स्थिति का इलाज करने में माहिर है।