अचानक मौत सिंड्रोम क्या है, और क्या रोकथाम संभव है?

अचानक मौत सिंड्रोम क्या है?

अचानक मौत सिंड्रोम (एसडीएस) कार्डियक सिंड्रोम की एक श्रृंखला के लिए एक शिथिल परिभाषित छत्र शब्द है जो अचानक हृदय की गिरफ्तारी और संभवतः मृत्यु का कारण बनता है।

इनमें से कुछ सिंड्रोम दिल में संरचनात्मक समस्याओं का परिणाम हैं। अन्य विद्युत चैनलों के भीतर अनियमितताओं का परिणाम हो सकते हैं। सभी अप्रत्याशित और अचानक हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकते हैं, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जो अन्यथा स्वस्थ हैं। इसके परिणामस्वरूप कुछ लोग मर जाते हैं।

ज्यादातर लोगों को पता नहीं है कि उन्हें तब तक सिंड्रोम है जब तक कि कार्डियक अरेस्ट नहीं होता।

एसडीएस के कई मामलों का ठीक से निदान नहीं किया गया है। जब एसडीएस वाले व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, तो मृत्यु को प्राकृतिक कारण या दिल के दौरे के रूप में सूचीबद्ध किया जा सकता है। लेकिन अगर कोई कोरोनर इसके सटीक कारण को समझने के लिए कदम उठाता है, तो वे एसडीएस के किसी एक लक्षण का पता लगाने में सक्षम हो सकते हैं।

कुछ अनुमान रिपोर्ट करते हैं कि एसडीएस वाले कम से कम 4 प्रतिशत लोगों में कोई संरचनात्मक असामान्यता नहीं है, जो शव परीक्षण में निर्धारित करना सबसे आसान होगा। विद्युत चैनलों में अनियमितताओं को स्पॉट करना अधिक कठिन है।

एसडीएस युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में अधिक आम है। इस उम्र के लोगों में, अस्पष्टीकृत मृत्यु को अचानक वयस्क मृत्यु सिंड्रोम (SADS) के रूप में जाना जाता है।

यह शिशुओं में भी हो सकता है। ये सिंड्रोम कई स्थितियों में से एक हो सकते हैं जो अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) के अंतर्गत आती हैं।

एक विशेष स्थिति, ब्रुगडा सिंड्रोम, अचानक अप्रत्याशित निधन मृत्यु सिंड्रोम (SUNDS) भी पैदा कर सकता है।

क्योंकि एसडीएस का अक्सर गलत निदान किया जाता है या इसका निदान नहीं किया जाता है, यह स्पष्ट नहीं है कि कितने लोगों के पास है।

अनुमान से पता चलता है कि 10,000 लोगों में से 5 में ब्रुगडा सिंड्रोम है। एक और एसडीएस की स्थिति, लंबी क्यूटी सिंड्रोम, 7,000 लोगों में से 1 में हो सकती है। लघु क्यूटी और भी दुर्लभ है। पिछले दो दशकों में इसके केवल 70 मामलों की पहचान की गई है।

कभी-कभी यह जानना संभव है कि क्या आप जोखिम में हैं। यदि आप हैं तो आप संभव एसडीएस के अंतर्निहित कारण का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं।

आइए उन कदमों पर अधिक बारीकी से देखें जो एसडीएस से जुड़ी कुछ स्थितियों का निदान करने और संभवतः कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए उठाए जा सकते हैं।

जोखिम में कौन है?

एसडीएस वाले लोग आमतौर पर अपनी पहली कार्डियक घटना या मृत्यु से पहले पूरी तरह से स्वस्थ दिखाई देते हैं। एसडीएस अक्सर कोई दिखाई देने वाले लक्षण या लक्षण का कारण नहीं बनता है। हालांकि, कुछ जोखिम कारक हैं जो किसी व्यक्ति की एसडीएस से जुड़ी कुछ शर्तों के होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि विशिष्ट जीन कुछ प्रकार के एसडीएस के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति के पास SADS है, उदाहरण के लिए, उनके पहले-डिग्री वाले रिश्तेदारों (भाई-बहन, माता-पिता और बच्चे) के 20 प्रतिशत से अधिक को भी सिंड्रोम होने की संभावना है।

एसडीएस के साथ हर कोई इन जीनों में से एक है, हालांकि। ब्रुगाडा सिंड्रोम के पुष्टि मामलों के सिर्फ 15 से 30 प्रतिशत में ही वह जीन होता है जो उस विशेष स्थिति से जुड़ा होता है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• लिंग। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एसडीएस होने की संभावना अधिक होती है।
• दौड़। ब्रूगाडा सिंड्रोम के लिए जापान और दक्षिण पूर्व एशिया के व्यक्तियों को अधिक जोखिम है।

इन जोखिम कारकों के अलावा, कुछ चिकित्सा स्थितियां एसडीएस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जैसे:

• दोध्रुवी विकार। कभी-कभी द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए लिथियम का उपयोग किया जाता है। यह दवा ब्रुगाडा सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकती है।
• दिल की बीमारी। कोरोनरी धमनी की बीमारी एसडीएस से जुड़ी सबसे आम अंतर्निहित बीमारी है। कोरोनरी धमनी की बीमारी से होने वाली हर 2 में से लगभग 1 मौत अचानक होती है। बीमारी का पहला संकेत हृदय की गिरफ्तारी है।
• मिर्गी। हर साल, मिर्गी (SUDEP) में अचानक अप्रत्याशित मौत, मिर्गी के निदान वाले हर 1,000 लोगों में से लगभग 1 को होती है। अधिकांश मौतें जब्ती के तुरंत बाद होती हैं।
• अतालता। एक अतालता एक अनियमित हृदय गति या लय है। दिल बहुत धीमी या बहुत जल्दी धड़क सकता है। इसका अनियमित पैटर्न भी हो सकता है। यह बेहोशी या चक्कर आना जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। अचानक मृत्यु भी एक संभावना है।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। इस स्थिति के कारण दिल की दीवारें मोटी हो जाती हैं। यह विद्युत प्रणाली में हस्तक्षेप भी कर सकता है। दोनों एक अनियमित या तेजी से दिल की धड़कन (अतालता) पैदा कर सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन पहचाने गए जोखिम कारकों के बावजूद, उनका मतलब यह नहीं है कि आपके पास एसडीएस है। किसी भी उम्र में और स्वास्थ्य की किसी भी स्थिति में एसडीएस हो सकता है।

इसका क्या कारण होता है?

यह स्पष्ट नहीं है कि एसडीएस का क्या कारण है।

जीन म्यूटेशन को कई ऐसे सिंडोमों से जोड़ा गया है जो एसडीएस की छतरी के नीचे आते हैं, लेकिन एसडीएस वाले हर व्यक्ति के जीन नहीं होते हैं। यह संभव है कि अन्य जीन एसडीएस से जुड़े हों, लेकिन उनकी पहचान अभी तक नहीं की गई है। और कुछ एसडीएस आनुवांशिक नहीं हैं।

कुछ दवाएं सिंड्रेम्स का कारण बन सकती हैं जो अचानक मृत्यु का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, लंबे क्यूटी सिंड्रोम का उपयोग करने के परिणामस्वरूप हो सकता है:

• एंटीथिस्टेमाइंस
• सर्दी खांसी की दवा
• एंटीबायोटिक दवाओं
• मूत्रल
• एंटीडिप्रेसन्ट
• मनोविकार नाशक

इसी तरह, एसडीएस वाले कुछ लोग तब तक लक्षण नहीं दिखा सकते हैं जब तक वे इन कुछ दवाओं को लेना शुरू नहीं करते हैं। फिर, दवा-प्रेरित एसडीएस प्रकट हो सकता है।

क्या लक्षण हैं?

दुर्भाग्य से, एसडीएस का पहला लक्षण या संकेत अचानक और अप्रत्याशित मौत हो सकता है।

हालांकि, एसडीएस निम्नलिखित लाल-झंडा लक्षणों का कारण बन सकता है:

• सीने में दर्द, विशेष रूप से व्यायाम के दौरान
• होश खो देना
• सांस लेने मे तकलीफ
• सिर चकराना
• दिल की धड़कन या स्पंदन भावना
• अस्पष्टीकृत बेहोशी, विशेष रूप से व्यायाम के दौरान

यदि आप या आपका बच्चा इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण कर सकता है कि इन अप्रत्याशित लक्षणों की संभावित वजह क्या है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

एसडीएस का निदान केवल तब होता है जब आप अचानक कार्डियक अरेस्ट में जाते हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) कई ऐसे सिंड्रोम का निदान कर सकता है जो अचानक मौत का कारण बन सकता है। यह परीक्षण आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

विशेष रूप से प्रशिक्षित हृदय रोग विशेषज्ञ ईसीजी परिणामों को देख सकते हैं और संभावित समस्याओं की पहचान कर सकते हैं, जैसे कि लंबी क्यूटी सिंड्रोम, लघु क्यूटी सिंड्रोम, अतालता, कार्डियोमायोपैथी, और बहुत कुछ।

यदि ईसीजी स्पष्ट नहीं है या हृदय रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त पुष्टि चाहते हैं, तो वे एक इकोकार्डियोग्राम का अनुरोध भी कर सकते हैं। यह दिल का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। इस परीक्षण के साथ, डॉक्टर वास्तविक समय में आपके दिल की धड़कन देख सकते हैं। इससे उन्हें शारीरिक असामान्यताओं का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

एसडीएस से जुड़े लक्षणों का अनुभव करने वाला कोई भी व्यक्ति इन परीक्षणों में से एक प्राप्त कर सकता है। इसी तरह, एक चिकित्सा या परिवार के इतिहास वाले लोग जो एसडीएस का सुझाव देते हैं, एक संभावना है कि इनमें से एक परीक्षण हो सकता है।

जोखिम को जल्दी पहचानने से आपको संभावित कार्डियक अरेस्ट से बचाव के तरीके सीखने में मदद मिल सकती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपका दिल एसडीएस के परिणामस्वरूप बंद हो जाता है, तो आपातकालीन उत्तरदाता आपको जीवन-रक्षक उपायों के साथ पुनर्जीवित करने में सक्षम हो सकते हैं। इनमें सीपीआर और डिफिब्रिलेशन शामिल हैं।

पुनर्जीवन के बाद, एक डॉक्टर एक प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) यदि उपयुक्त हो, लगाने के लिए सर्जरी कर सकता है। यदि भविष्य में यह फिर से बंद हो जाता है तो यह उपकरण आपके दिल में बिजली के झटके भेज सकता है।

आप अभी भी चक्कर आ सकते हैं और एपिसोड के परिणामस्वरूप बाहर निकल सकते हैं, लेकिन प्रत्यारोपित डिवाइस आपके दिल को फिर से शुरू करने में सक्षम हो सकता है।

एसडीएस के अधिकांश कारणों का कोई मौजूदा इलाज नहीं है। यदि आपको इनमें से किसी एक सिंड्रोम का निदान प्राप्त होता है, तो आप एक घातक घटना को रोकने में मदद के लिए कदम उठा सकते हैं। इसमें ICD का उपयोग शामिल हो सकता है।

हालांकि, डॉक्टर ऐसे व्यक्ति में एसडीएस के लिए उपचार का उपयोग करने के बारे में फटे हैं, जिनके पास कोई लक्षण नहीं है।

क्या यह रोकने योग्य है?

घातक प्रकरण को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान एक महत्वपूर्ण कदम है।

यदि आपके पास एसडीएस का पारिवारिक इतिहास है, तो एक डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि क्या आपके पास भी एक सिंड्रोम है जो अप्रत्याशित मृत्यु का कारण बन सकता है। यदि आप करते हैं, तो आप अचानक मौत को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• ऐसी दवाइयों से परहेज करें जो लक्षणों को ट्रिगर करती हैं, जैसे कि एंटीडिपेंटेंट्स और सोडियम-ब्लॉकिंग ड्रग्स
• जल्दी से बुखार का इलाज
• सावधानी के साथ व्यायाम करना
• संतुलित आहार खाने सहित, अच्छे दिल के स्वास्थ्य के उपायों का अभ्यास करना
• अपने चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच करवाते रहें

टेकअवे

जबकि एसडीएस का आमतौर पर कोई इलाज नहीं है, आप एक घातक घटना से पहले निदान प्राप्त करने पर अचानक मौत को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं।

निदान प्राप्त करना जीवन-परिवर्तन हो सकता है और विभिन्न भावनाओं का कारण बन सकता है। अपने डॉक्टर के साथ काम करने के अलावा, आप स्थिति और अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात करना चाह सकते हैं। वे समाचारों को संसाधित करने और आपकी चिकित्सा स्थिति में परिवर्तन का सामना करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।