यदि आपके पास प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) है, तो आप कम से कम एक एंटीडिप्रेसेंट ले सकते हैं।
कॉम्बिनेशन ड्रग थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जो कई डॉक्टर और मनोचिकित्सक पिछले एक दशक के दौरान बढ़ा रहे हैं।
दवाओं की भूमिका
हाल तक तक, डॉक्टरों ने दवाओं के केवल एक वर्ग से एक अवसादरोधी दवा निर्धारित की, एक समय में एक दवा। इसे मोनोथेरेपी कहा जाता है।
डॉक्टर आम तौर पर कम खुराक पर शुरू करते हैं, इससे पहले कि यह काम नहीं कर रहा है दवा की खुराक बढ़ रही है।
यदि ऐसा होता है, तो वे उस वर्ग के भीतर एक और दवा की कोशिश कर सकते हैं, या पूरी तरह से एंटीडिपेंटेंट्स के किसी अन्य वर्ग पर स्विच कर सकते हैं।
अब अनुसंधान बताता है कि कई वर्गों के एंटीडिप्रेसेंट को एमडीडी के इलाज के लिए सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।
एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स
अपने आप पर, बुप्रोपियन एमडीडी के इलाज में बहुत प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग अवसाद के लिए अन्य दवाओं के साथ भी किया जा सकता है जिनका इलाज मुश्किल है।
वास्तव में, बुप्रोपियन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली संयोजन चिकित्सा दवाओं में से एक है।इसका उपयोग अक्सर चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) और सेरोटोनिन-नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI) के साथ किया जाता है।
बुप्रोपियन को आमतौर पर उन लोगों में अच्छी तरह से सहन किया जाता है जो अन्य अवसादरोधी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं।
यह लोकप्रिय SSRIs और SNRIs के साथ जुड़े कुछ यौन दुष्प्रभावों (जैसे कामेच्छा में कमी या संभोग तक पहुंचने में कठिनाई) से छुटकारा दिला सकता है।
भूख और अनिद्रा के नुकसान का अनुभव करने वाले लोगों के लिए, mirtazapine एक विकल्प हो सकता है। इसका सबसे आम दुष्प्रभाव वजन बढ़ना और बेहोश होना है।
हालाँकि, संयोजन दवा के रूप में mirtazapine का गहराई से अध्ययन नहीं किया गया है।
मनोविकार नाशक
अनुसंधान से पता चलता है कि एट्रिअल एंटीसाइकोटिक के साथ एसएसआरआई लेने वाले लोगों में लगातार लक्षणों का इलाज करने में कुछ लाभ हो सकते हैं, जैसे कि एरीप्रिप्राजोल।
इन दवाओं से जुड़े कुछ संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- भार बढ़ना
- मांसपेशी कांपना
- चयापचय की गड़बड़ी
अपने चिकित्सक के साथ एंटीसाइकोटिक्स के पेशेवरों और विपक्षों पर सावधानीपूर्वक विचार करें। उनके दुष्प्रभाव अवसाद के कुछ लक्षणों को लम्बा या खराब कर सकते हैं।
एल ट्राईआयोडोथायरोनिन
कुछ डॉक्टर ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCA) के संयोजन में L-triiodothyronine (T3) का उपयोग करते हैं।
शोध से पता चलता है कि TCA के साथ T3 अकेले TCA लेने की तुलना में उपचार के लिए तीव्र प्रतिक्रिया दे सकता है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।
आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक ट्राइयोडोथायरोनिन का एक दिन में 25 माइक्रोग्राम (एमसीजी) है। यदि वह खुराक लगभग एक सप्ताह के बाद वांछित परिणाम प्रदान नहीं करती है, तो यह एक दिन में बढ़कर 50 mcg हो जाती है।
उत्तेजक
डी-एम्फ़ैटेमिन (डेक्सडरिन) और मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन) उत्तेजक हैं जो अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। उन्हें अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन उन्हें एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के संयोजन में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
कई चिकित्सकों को पता चलता है कि उत्तेजक दवाओं की कम खुराक वाले एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि मेथिलफिनेट, अवसाद को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं जो कि उस उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है।
हालांकि, सभी नैदानिक परीक्षणों ने इस रणनीति से लाभ नहीं दिखाया है।
जब वांछित प्रभाव एक त्वरित प्रतिक्रिया होती है तो उत्तेजक सबसे अधिक सहायक होते हैं। गंभीर अवसाद के लक्षण या अन्य स्थितियों, जैसे पुरानी बीमारियां, इस संयोजन के लिए अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं।
पहली पंक्ति के उपचार के रूप में संयोजन चिकित्सा
मोनोथेरेपी उपचार की सफलता दर अपेक्षाकृत कम है। इसलिए, कई शोधकर्ताओं और डॉक्टरों का मानना है कि एमडीडी के इलाज के लिए पहला और सबसे अच्छा तरीका संयोजन उपचार है।
फिर भी, कई डॉक्टर एक एकल अवसादरोधी दवा के साथ इलाज शुरू करेंगे।
दवा के बारे में निर्णय लेने से पहले, उसे काम करने का समय दें।
जब आप एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करते हैं, तो कम खुराक के साथ शुरू करना असामान्य नहीं होता है और धीरे-धीरे इसे बढ़ाकर साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करता है।
यदि दवा परीक्षण अवधि के बाद इच्छानुसार काम नहीं कर रही है - आमतौर पर लगभग 6 से 8 सप्ताह - आपका डॉक्टर दवाओं को बदलने या संयोजन को देखने में मदद करने के लिए दवा जोड़ना चाह सकता है।
