हम लगातार ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) तकनीक में एक लंबा सफर तय करते हैं क्योंकि यह पहली बार दो दशक पहले बाजार में आया था, और सैन डिएगो स्थित डेक्सकॉम उस समय के अधिकांश नवाचारों का मार्ग प्रशस्त कर रहा है।
2006 में अपने शुरुआती 3-दिवसीय सेंसर के लॉन्च के बाद से, डेक्सकॉम ने आकार देने में मदद की है कि कैसे अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) इस तकनीक को देखता है और लोगों को त्वरित रक्त के साथ अपने रक्त शर्करा पर नजर रखने के लिए और अधिक विकल्प प्रदान करने में नए रास्ते बनाता है। एक रिसीवर, मोबाइल ऐप या स्मार्टवॉच पर नज़र डालें।
डेक्सकॉम एकमात्र सीजीएम निर्माता नहीं है, और यह पहला नहीं था - मेडट्रॉनिक ने 1999 में पहली बार सीजीएम तरीके से लॉन्च किया। लेकिन अपने शुरुआती मॉडल से लेकर नवीनतम मोबाइल कनेक्टेड डिवाइस तक, डेक्सकॉम ने सबसे लोकप्रिय पूर्ण के रूप में अपना स्थान मजबूत किया है। उपलब्ध सीजीएम उपलब्ध।
डायबिटीज़ डिवाइस ब्रह्मांड में सब कुछ जल्दी से बदल जाता है, इसलिए कंपनी क्या करती है, इस पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। डेक्सकॉम 2020 और उसके बाद की पेशकशों के साथ-साथ अपने समृद्ध इतिहास के साथ एक गहरा गोता लगा रहा है।
CGM क्या है?
यदि आप CGM सिस्टम से परिचित नहीं हैं, तो हमारे गाइड को यहाँ पढ़ें।
संक्षेप में, एक सीजीएम में आपके पेट पर त्वचा के नीचे डाला गया एक छोटा सेंसर होता है जो हर कुछ मिनटों में ग्लूकोज रीडिंग लेता है। डिस्पोजेबल सेंसर को एक सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए पहना जाता है, और यह एक छोटे, पुन: प्रयोज्य ट्रांसमीटर से जुड़ा होता है, जो इसे प्रदर्शन के लिए डिवाइस पर वायरलेस तरीके से रीडिंग भेजने की अनुमति देता है। शुरुआती सीजीएम एक समर्पित मॉनिटर पर निर्भर थे, लेकिन अधिकांश अब स्मार्टफोन ऐप के माध्यम से डेटा प्रदर्शित करते हैं, जिससे उपयोगकर्ताओं को एक अतिरिक्त डिवाइस ले जाने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।
वर्तमान डेक्सकॉम तकनीक
डेक्सकॉम जी 6
2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लिए अनुमोदित और 2018 में लॉन्च किया गया, डेक्सकॉम जी 6 पहला सीजीएम था जो डायरेक्ट-टू-स्मार्टफोन कनेक्टिविटी की पेशकश करता था, जिसके लिए एक अलग रिसीवर की आवश्यकता नहीं होती है और न ही फिंगरप्रिंट की आवश्यकता होती है।
10-डे वेयर सेंसर: पानी प्रतिरोधी जी 6 सेंसर को पहले के मॉडल की तुलना में अधिक सटीक और विश्वसनीय कहा जाता है, और पिछले 7 दिनों की तुलना में 10 दिनों के लिए पहना जा सकता है।लेकिन चेतावनी यह है कि 10-दिवसीय निशान में एक हार्ड-शट है, जिसका अर्थ है कि उपयोगकर्ता अब लंबे समय तक पहनने के लिए सेंसर का विस्तार नहीं कर सकते हैं, जैसा कि पहले कई उपयोगकर्ता करते थे।
एफडीए ने वास्तव में जी 6 के लिए आवश्यकताओं का वर्णन करने वाले डेक्सकॉम को एक पत्र में यह प्रतिबंध लगाया है, एक विशिष्ट क्लॉज के साथ कि डिस्पोजेबल सेंसर को बंद करना चाहिए और पहनने के अनुमोदित 10 दिनों से परे उपयोग के लिए अक्षम होना चाहिए।
ट्रांसमीटर: जी 6 ट्रांसमीटर (सिस्टम का मस्तिष्क) पिछले मॉडल की तुलना में लगभग एक तिहाई छोटा, पतला और लो-प्रोफाइल है और इसमें एक नया ग्लूकोज-विश्लेषण एल्गोरिदम है। इसमें 3 महीने का बैटरी जीवन है जिसमें टेल एंड पर एक संक्षिप्त ग्रेस पीरियड भी शामिल है, लेकिन 90-दिवसीय चक्र के पास और / या जब बैटरी अपने अंत के पास है, तब सूचनाएं प्रदान करना शुरू करता है।
कोई has आवश्यक 'अंगुली की छाप: एफडीए ने जी 6 को सटीक रूप से अनुमोदित किया है, जो कि बिना किसी बैकअप फिंगरप्रिंट परीक्षण के इंसुलिन खुराक और उपचार निर्णय लेने के लिए निर्भर करता है, जैसा कि पहले आवश्यक था। सटीकता के बारे में चिंतित उपयोगकर्ता अभी भी अंशांकन में प्रवेश कर सकते हैं, यदि वे चाहें।
डिस्पोजेबल ऑटो इंसटर: G6 के साथ, डेक्सकॉम ने एक नया प्लास्टिक, स्प्रिंग-लोडेड सेल्फ-निहित ऑटो इंसर्शन डिवाइस पेश किया, जिसके लिए एक नए सेंसर को इंजेक्ट करने के लिए एक ऑरेंज बटन के अलावा कुछ भी नहीं चाहिए - यहां तक कि सिंगल-हैंड भी! G6 सेंसर तीन के एक बॉक्स में पैक किए गए हैं, प्रत्येक सेंसर को ऑटो आवेषण में पहले से इकट्ठा किया गया है ताकि कोई सुई उजागर न हो। आप बस सेंसर और स्कैन करने योग्य कनेक्शन कोड को प्रकट करने के लिए एक चिपचिपा टैब खींचते हैं, और फिर अपने शरीर पर सेंसर डालने के लिए बटन को धक्का देने के बाद, आप एप्लिकेटर का निपटान करते हैं।
रिसीवर की आवश्यकता नहीं: जी 6 अभी भी कुछ साल पहले पेश किए गए टचस्क्रीन रिसीवर के साथ काम करता है, लेकिन सिस्टम के हिस्से के रूप में एफडीए द्वारा इसकी आवश्यकता नहीं है। कई उपयोगकर्ता बस सीजीएम डेटा देखने और अलर्ट प्राप्त करने के लिए जी 6 स्मार्टफोन ऐप पर भरोसा करते हैं।
G6 Mobile App: यह ऐप iPhone और Android दोनों पर काम करता है। बिना किसी डेटा के 2 घंटे की वार्मअप अवधि के बाद, ऐप ग्लूकोज परिणाम दिखाना शुरू कर देता है। यह वर्तमान रीयल-टाइम ग्लूकोज़ स्तर और उचित ग्रे, लाल या पीले रंग के कोड के साथ एक चक्र प्रदर्शित करता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आप क्रमशः श्रेणी, निम्न, या उच्चतर हैं। एक छोटा सा तीर उस दिशा में इंगित करता है जिस पर आप ट्रेंडिंग कर रहे हैं और ग्लूकोज मान और अन्य इनपुट डेटा जैसे इंसुलिन, कार्ब्स और व्यायाम के साथ एक ग्राफ नीचे प्रदर्शित होता है। आप अपने स्मार्टफ़ोन को क्षैतिज रूप से 24 घंटे तक का डेटा देखने के लिए बदल सकते हैं और उसके अनुसार वापस स्क्रॉल कर सकते हैं। बेशक, अलग-अलग डेक्सकॉम फॉलो ऐप के माध्यम से और डॉक्टर के कार्यालय के साथ डेक्सकॉम क्लेयर प्लेटफॉर्म के माध्यम से डेटा को पांच लोगों के साथ साझा किया जा सकता है।
अलर्ट: G6 के साथ, डेक्सकॉम ने पूर्वानुमानित अलर्ट जोड़े, जिसका अर्थ है कि जब भी सेंसर आपको 20 मिनट के भीतर 55 मिलीग्राम / डीएल तक गिरा देगा, तो आपको "तत्काल कम जल्द" अलर्ट मिलेगा। इसके अतिरिक्त, आप दिन या रात के अलग-अलग समय के लिए अलर्ट कस्टमाइज़ कर सकते हैं। श्रव्य या कंपन अलर्ट के लिए "डोंट नॉट डिस्टर्ब" सुविधा है, हालांकि "स्नूज़" सुविधा "अर्जेंट लो" और "सेंसर / ट्रांसमीटर विफल" जैसे महत्वपूर्ण अलर्ट पर अक्षम है।
गुडबाय, टाइलेनॉल प्रभाव: इस मॉडल के साथ, डेक्सकॉम एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) युक्त दवाओं के हस्तक्षेप को समाप्त करने में सक्षम था, जो कि सीजीएम दुनिया में एक जारी मुद्दा रहा है। जी 6 में प्रत्येक सेंसर पर एक विशेष झिल्ली होती है जो इन दवाओं से शरीर के रसायन विज्ञान के हस्तक्षेप को समाप्त करती है, जो पहले गलत उच्च ग्लूकोज परिणाम दे सकती थी।
स्मार्टवॉच कनेक्टिविटी
हां, G6 CGM डेटा प्रदर्शित करने के लिए Apple वॉच से कनेक्ट होता है और विभिन्न वॉच चेहरों पर अलर्ट और अलार्म प्रदान करता है।
लेकिन ध्यान दें कि आपके पास डेटा साझा करने के लिए सीजीएम एक संगत स्मार्टफोन से जुड़ा होना चाहिए। इसका मतलब है कि आपको सीजीएम और स्मार्टवॉच के बीच पुल के रूप में एक स्मार्टफोन ले जाना आवश्यक है, इसलिए यदि आप बाहर जाते हैं लेकिन अपने iPhone को घर पर छोड़ देते हैं, तो Apple वॉच और G6 एक-दूसरे के साथ संवाद नहीं करेंगे।
डेक्सकॉम सालों से डायरेक्ट-टू-वॉच क्षमता का वादा कर रहा है, लेकिन यह अभी तक भौतिक नहीं हुआ है। यकीनन, इसमें बहुत कुछ है जो यह सुनिश्चित करने सहित है कि कोई भी iOS घड़ी अपडेट डेटा के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है।
अगली पीढ़ी की तकनीक
जैसा कि हम 2020 के अंतिम महीनों में आगे बढ़ते हैं, कई लोग डेक्सकॉम की अगली-जीन तकनीक के लिए उत्सुकता से इंतजार कर रहे हैं जो कि बहुप्रतीक्षित नई सुविधाओं का एक बड़ा वादा करता है। यहाँ क्या आ रहा है
डेक्सकॉम जी 7
जी 7 मॉडल कई वर्षों से वेरिल्ली (पूर्व में Google लाइफ साइंसेज) के साथ सहयोग के रूप में काम कर रहा है। हालाँकि विवरण अभी भी कम हैं, डेक्सकॉम ने कुछ बड़े संशोधनों पर संकेत दिया है कि 2021 की शुरुआत में उपलब्ध होने के बाद G7 क्या प्रदान करेगा।
14 से 15 दिनों का विस्तारित पहनना: यह वर्तमान 10-दिन के पहनने की तुलना में 4 से 5 अतिरिक्त दिन जोड़ता है। G6 के साथ के रूप में, कोई फ़िंगरस्टिक अंशांकन की आवश्यकता नहीं होगी।
पूरी तरह से डिस्पोजेबल: डेक्सकॉम सीजीएम मॉडल के विपरीत, जी 7 पूरी तरह से डिस्पोजेबल होगा। इसका मतलब है कि अब 3 महीने की बैटरी लाइफ के साथ एक अलग ट्रांसमीटर नहीं होगा। इसके बजाय, सेंसर और ट्रांसमीटर को एकीकृत किया जाएगा, और एक बार सेंसर की रन समाप्त होने के बाद, आप पूरी संयुक्त इकाई का निपटान करेंगे।
थिनर: डेक्सकॉम का कहना है कि जी 7 इसके सीजीएम सेंसर की सबसे पतली पीढ़ी होगी, लेकिन कंपनी ने अभी तक माप या डिज़ाइन पर कोई विशिष्ट विवरण जारी नहीं किया है।
निर्णय-समर्थन: डेक्सकॉम ने डोज़िंग सहायता और सूचना जैसी सॉफ़्टवेयर सुविधाओं को एकीकृत करने के बारे में बहुत सारी बातें की हैं और संकेत दिया है कि उपयोगकर्ताओं को उनके सीजीएम रीडिंग के आधार पर बेहतर स्वास्थ्य विकल्प बनाने में मदद मिलती है। 2018 में डेक्सकॉम के टाइपज़ेरो टेक्नोलॉजीज के अधिग्रहण को देखते हुए, वे इस तरह के उपयोगकर्ता सहायता के लिए एक स्मार्ट एल्गोरिथ्म प्रदान करने की राह पर हैं। इससे कंपनी को अपने लक्ष्य में सीजीएम के उपयोग के लिए और अधिक टाइप 2s के साथ-साथ मधुमेह के बिना उपयोगकर्ताओं के लिए विस्तार करने में मदद करनी चाहिए।
डिवाइस इंटरऑपरेबिलिटी और DIY नवाचार
चूंकि डायबिटीज डिवाइस उद्योग कनेक्टेड "कृत्रिम अग्न्याशय" सिस्टम की ओर काम करता है, इसलिए एफडीए ने इंटरऑपरेबिलिटी या "प्लग एंड प्ले" के विचार से एक संपूर्ण मार्ग बनाया है जो विभिन्न सीजीएम, इंसुलिन पंप, इंसुलिन पेन, और एल्गोरिदम को एक साथ काम करने की अनुमति देता है। एक मॉड्यूलर फैशन में।
डेक्सकॉम जी 6 पहली बार एफडीए के नए "आईसीजीएम" पदनाम को प्राप्त करने के लिए था, जिसका अर्थ है कि यह समान उपकरणों के साथ उपयोग करने के लिए अनुमोदित है जिनके पास एक तुलनीय इंटरऑपरेबिलिटी पदनाम है - जैसे टेंडेम का टी: स्लिम एक्स 2 इंसुलिन पंप।
डेक्सकॉम अब कई उपकरणों के साथ काम करता है, टेंडेम पंप से लेकर ओमनीपॉड ट्यूबलेस पैच पंप और कॉम्पैनियन मेडिकल से इनपैन स्मार्ट इंसुलिन पेन। कंपनी के पास अपने किसी भी प्रतियोगी की तुलना में विभिन्न मधुमेह डेटा प्लेटफ़ॉर्म के साथ अधिक भागीदारी है।
Dexcom भी उभरते हुए Do-It-Yourself मधुमेह प्रौद्योगिकी समुदाय का एक उत्प्रेरक रहा है। यह डेक्सकॉम की सीजीएम तकनीक थी जिसने 2013 में #WeAreNotWaiting आंदोलन में क्रिस्टलीकृत किए गए ज़मीनी स्तर के नवाचार में वृद्धि के आधार के रूप में कार्य किया।
उद्यमी DIYers के एक छोटे समूह ने उस समय Dexcom सीमाओं को बाईपास करने के लिए ओपन-सोर्स डेटा प्लेटफॉर्म स्थापित करने का एक तरीका निकाला। ऐसा करते हुए, उन्होंने डेटा-साझाकरण प्लेटफ़ॉर्म को नाइट्सकाउट और DIY डेटा-शेरर्स के एक पूरे ऑनलाइन समुदाय के रूप में जाना; आखिरकार, यह एक ओपन-सोर्स क्लोज्ड लूप सिस्टम के रूप में विकसित हुआ।
डेक्सकॉम शुरुआत में एक प्रशंसक नहीं था, और नेतृत्व ने DIYers को "दुष्ट काउबॉय" करार दिया। मुनिकर ने अटक कर #WeAreNotWaiting समुदाय को और भी अधिक प्रभावित किया।
2017 में डेक्सकॉम इस आंदोलन को अपनाने के लिए आया है, यहां तक कि 2017 में अपनी मुख्य प्रौद्योगिकी के आधार पर ईंधन नवाचार को आगे बढ़ाने के लिए एक डेवलपर प्लेटफॉर्म लॉन्च किया।
बंद डेक्सकॉम तकनीक
जबकि पिछले G4 और G5 संस्करणों को आधिकारिक तौर पर जून 2020 में बंद कर दिया गया था, फिर भी आपको संभवतः इन पुराने मॉडलों पर पकड़ बनाने वाले उपयोगकर्ता मिल जाएंगे।
जी 4 प्लेटिनम
G4 को 2012 में लॉन्च किया गया था और अपने साथ एक नया आइपॉड-स्टाइल रिसीवर डिवाइस लाया था जो उस समय सीजीएम तकनीक में किसी भी चीज़ की तुलना में बहुत चिकना और अधिक आधुनिक दिखने वाला था। यह पहली बार 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के उपयोग के लिए FDA-अनुमोदित था, और फिर दो साल बाद बच्चों और किशोरों के लिए ठीक था। 2015 की शुरुआत में, डेक्सकॉम ने एक नया रिसीवर पेश किया, जो कम संख्या में अनुयायियों के साथ "शेयर" डेटा पेश कर सकता है, पहली बार डेक्सकॉम शेयर और फॉलो ऐप पेश कर सकता है।
G5 मोबाइल
2015 के अंत में, डेक्सकॉम ने जी 5 को पेश किया और इसके साथ, एक नए युग में अंतर्निहित डेटा-शेयरिंग क्षमता, जिसने पहली बार एक स्टैंडअलोन रिसीवर डिवाइस के बजाय मोबाइल ऐप पर डेटा प्रदर्शित करने की अनुमति दी। G5 ने अभी भी पहले कुछ वर्षों के लिए iPod शैली रिसीवर का इस्तेमाल किया, जब तक कि Dexcom ने वर्टिकल ओरिएंटेशन के साथ अपना नया टचस्क्रीन रिसीवर लॉन्च नहीं किया।
जब डेक्सकॉम ने जून 2020 में जी 4 और जी 5 को बंद कर दिया, तो कई उपयोगकर्ताओं को जी 6 में अपग्रेड करने के लिए मजबूर होना पड़ा। चूंकि ज्यादातर लोग - जिनमें मेडिकेयर शामिल हैं - अब जी 6 तक पहुंचने में सक्षम हैं, संभावना है कि जल्द ही इन पुराने मॉडलों के लिए आपूर्ति ढूंढना काफी चुनौतीपूर्ण हो जाएगा।
शुरुआती डेक्सकॉम तकनीक
फ्लैशबैक के रूप में, यह हमारी टोपी को "जी-सीरीज़" से पहले आने वाले डेक्सकॉम सीजीएम मॉडल - सात प्लस और पहले 3-दिवसीय सेंसर को एसटीएस (उर्फ शॉर्ट टर्म सेंसर) करार देता है।
सेवन प्लस को इस तथ्य के लिए नामित किया गया था कि सेंसर 7 दिनों के लिए पहना जा सकता है (बनाम पहले 3-दिन पहनने का समय)। यह अंडाकार के आकार का रिसीवर पेश करता है जिसे कई लोग "डेक्सकॉम एग" कहते हैं।
इससे पहले, एसटीएस 3 दिनों के लिए अच्छा था, लेकिन यह आज के सीजीएम तकनीक के समान सटीक नहीं था। यह एक विशिष्ट कंटूर ब्रांड फिंगरस्टिक ग्लूकोज मीटर के लिए केबल प्लग-इन द्वारा अंशांकन की आवश्यकता थी। यह वॉटरप्रूफ भी नहीं था, इसके लिए प्लास्टिक कवरिंग की आवश्यकता होती थी, और जो लोग इस मॉडल को पहनते थे, वे अक्सर इसकी अशुद्धि, भारी आकार, और कैसे चिपकने से त्वचा को चिढ़ जाते थे। हम एक लंबा रास्ता तय करते हैं, बेबी!
एक बदलते सीजीएम परिदृश्य
यह आश्चर्यजनक है कि किस तरह सीजीएम ब्रह्मांड का विस्तार जारी है, जिसमें एबट लिबरे फ्लैश ग्लूकोज मॉनीटर सेंसोनिक्स इवेर्सेंस इम्प्लांटेबल सीजीएम जैसे नए खिलाड़ी छप रहे हैं। तिथि करने के लिए, किसी दिन 40 से अधिक नए सीजीएम उत्पाद हैं, जो किसी दिन बाजार में उतरने की उम्मीद कर रहे हैं, ताकि वे सीधे "मानक" सीजीएम तकनीक में डेक्सकॉम और मेडट्रोनिक के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकें।
निश्चित रूप से, डेक्सकॉम ने बढ़ते हुए दर्द का अनुभव किया है क्योंकि यह अधिकांश कंपनियों की तरह पुनर्गठन और अनुभवी ऑर्डर देरी और ग्राहक सेवा के मुद्दों का सामना कर रहा है। लेकिन कुल मिलाकर, डेक्सकॉम मधुमेह प्रौद्योगिकी में सबसे रोमांचक खिलाड़ियों में से एक बना हुआ है क्योंकि यह सीजीएम के भविष्य के लिए एक रास्ता बनाता है।
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