फुट अल्सर डायबिटीज की एक सामान्य जटिलता है जिसे आहार, व्यायाम और इंसुलिन उपचार जैसे तरीकों के माध्यम से प्रबंधित नहीं किया जा रहा है। त्वचा के ऊतकों के टूटने और नीचे की परतों को उजागर करने के परिणामस्वरूप अल्सर बनते हैं।
वे आपके बड़े पैर की उंगलियों और आपके पैरों की गेंदों के नीचे सबसे आम हैं, और वे आपके पैरों को हड्डियों तक प्रभावित कर सकते हैं।
मधुमेह वाले सभी लोग पैर के अल्सर को विकसित कर सकते हैं, लेकिन अच्छे पैरों की देखभाल उन्हें रोकने में मदद कर सकती है। मधुमेह के पैर के अल्सर के लिए उपचार उनके कारणों के आधार पर भिन्न होता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ किसी भी पैर की चिंताओं पर चर्चा करें कि यह एक गंभीर समस्या नहीं है, क्योंकि संक्रमित अल्सर की उपेक्षा होने पर विच्छेदन हो सकता है।
लक्षणों और निदान की पहचान करना
एक पैर अल्सर का पहला लक्षण आपके पैर से जल निकासी है जो आपके मोज़े को दाग सकता है या आपके जूते में रिसाव हो सकता है। एक या दोनों पैरों से असामान्य सूजन, जलन, लालिमा और दुर्गंध आना भी शुरुआती शुरुआती लक्षण हैं।
एक गंभीर पैर के अल्सर का सबसे अधिक दिखाई देने वाला संकेत अल्सर के आसपास का काला ऊतक (जिसे एस्केर कहा जाता है) है। यह अल्सर के आसपास के क्षेत्र में स्वस्थ रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति के कारण बनता है।
आंशिक या पूर्ण गैंग्रीन, जो संक्रमण के कारण ऊतक मृत्यु को संदर्भित करता है, अल्सर के आसपास दिखाई दे सकता है। इस मामले में, गंधयुक्त निर्वहन, दर्द और सुन्नता हो सकती है।
पैर के अल्सर के संकेत हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। कभी-कभी, जब तक अल्सर संक्रमित न हो जाए, तब तक आपको अल्सर के लक्षण भी दिखाई नहीं देंगे।
अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप किसी भी त्वचा के मलिनकिरण को देखना शुरू करते हैं, विशेष रूप से ऊतक जो काला हो गया है, या एक क्षेत्र के चारों ओर किसी भी दर्द को महसूस करता है जो कॉलडाउन या चिढ़ दिखाई देता है।
आपका डॉक्टर संभवतः वैगनर अल्सर क्लासिफिकेशन सिस्टम का उपयोग करके 0 से 5 के पैमाने पर आपके अल्सर की गंभीरता की पहचान करेगा:
- 0: कोई खुला घाव नहीं; घाव ठीक हो सकता है
- 1: सतही अल्सर गहरी परतों में प्रवेश के बिना
- 2: गहरा अल्सर, कण्डरा, हड्डी या संयुक्त कैप्सूल तक पहुंचना
- 3: गहरे ऊतकों में शामिल, फोड़ा, अस्थिमज्जा का प्रदाह या टेंडोनाइटिस
- 4: फोरफुट या एड़ी के एक हिस्से में गैंग्रीन
- 5: पूरे पैर की व्यापक गैंगरेप में भागीदारी
मधुमेह के पैर के अल्सर के कारण
मधुमेह वाले लोगों में अल्सर आमतौर पर सबसे अधिक होता है:
- कम प्रसार
- उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया)
- चेता को हानि
- चिढ़ या घायल पैर
खराब रक्त परिसंचरण संवहनी रोग का एक रूप है जिसमें रक्त आपके पैरों में कुशलता से प्रवाहित नहीं होता है। गरीब संचलन भी अल्सर को ठीक करने के लिए और अधिक कठिन बना सकता है।
उच्च ग्लूकोज का स्तर एक संक्रमित पैर अल्सर की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है, इसलिए रक्त शर्करा प्रबंधन महत्वपूर्ण है। टाइप 2 मधुमेह और अन्य बीमारियों वाले लोगों में अक्सर अल्सर से संक्रमण से लड़ने में कठिन समय होता है।
तंत्रिका क्षति एक दीर्घकालिक प्रभाव है और आपके पैरों में महसूस करने का नुकसान हो सकता है। क्षतिग्रस्त नसें तनावपूर्ण और दर्दनाक महसूस कर सकती हैं। तंत्रिका क्षति से पैर के दर्द के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है और दर्द रहित घाव होते हैं जो अल्सर का कारण बन सकते हैं।
अल्सर को प्रभावित क्षेत्र से जल निकासी और कभी-कभी ध्यान देने योग्य गांठ से पहचाना जा सकता है जो हमेशा दर्दनाक नहीं होता है।
मधुमेह के पैर के अल्सर के लिए जोखिम कारक
मधुमेह वाले सभी लोगों को पैर के अल्सर का खतरा होता है, जिसके कई कारण हो सकते हैं। कुछ कारकों में पैर के अल्सर का खतरा बढ़ सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- खराब फिट या खराब गुणवत्ता के जूते
- खराब स्वच्छता (धोने के बाद नियमित रूप से या अच्छी तरह से धोना या पैरों को अच्छी तरह से न सुखाना)
- toenails के अनुचित ट्रिमिंग
- शराब की खपत
- नेत्र रोग मधुमेह से
- दिल की बीमारी
- गुर्दे की बीमारी
- मोटापा
- तंबाकू का उपयोग (रक्त संचार को रोकता है)
वृद्ध पुरुषों में मधुमेह के पैर के अल्सर भी सबसे आम हैं।
मधुमेह के पैर के अल्सर का इलाज करना
अल्सर से दर्द को रोकने के लिए अपने पैरों से दूर रहें। इसे ऑफ-लोडिंग कहा जाता है, और यह डायबिटिक फुट अल्सर के सभी रूपों के लिए सहायक है। चलने से दबाव एक संक्रमण को बदतर बना सकता है और एक अल्सर का विस्तार हो सकता है।
आपका डॉक्टर आपके पैरों की सुरक्षा के लिए कुछ सामान पहनने की सलाह दे सकता है:
- मधुमेह वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए जूते
- डाले
- पैर ब्रेसिज़
- संपीड़न लपेटता है
- कॉर्न्स और कॉलस को रोकने के लिए जूता आवेषण
डॉक्टर पैर के अल्सर को मलबे के साथ निकाल सकते हैं, मृत त्वचा या विदेशी वस्तुओं को हटा सकते हैं जो अल्सर का कारण हो सकते हैं।
एक संक्रमण एक पैर अल्सर का एक गंभीर जटिलता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। सभी संक्रमणों को एक ही तरह से नहीं माना जाता है।
अल्सर के आसपास के ऊतक को एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है यह निर्धारित करने के लिए कि एंटीबायोटिक मदद करेगा। यदि आपके डॉक्टर को एक गंभीर संक्रमण का संदेह है, तो वे हड्डी के संक्रमण के संकेत देखने के लिए एक्स-रे का आदेश दे सकते हैं।
एक पैर अल्सर के संक्रमण को रोका जा सकता है:
- पैर स्नान
- एक अल्सर के आसपास त्वचा कीटाणुरहित
- बार-बार ड्रेसिंग परिवर्तन के साथ अल्सर को सूखा रखना
- एंजाइम उपचार
- कैल्शियम युक्त ड्रेसिंग ड्रेसिंग बैक्टीरिया के विकास को रोकता है
दवाएं
आपका डॉक्टर आपके अल्सर का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीप्लेटलेट्स या एंटीक्लोटिंग दवाएं लिख सकता है यदि संक्रमण निवारक या एंटीप्रेशर उपचार के बाद भी आगे बढ़ता है।
इनमें से कई एंटीबायोटिक्स हमला करते हैं स्टाफीलोकोकस ऑरीअस,जीवाणुओं को staph संक्रमण का कारण जाना जाता है, या ol-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो आमतौर पर आपकी आंतों में पाया जाता है।
अपने डॉक्टर के साथ अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में बात करें जो इन हानिकारक बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें एचआईवी और यकृत की समस्याएं शामिल हैं।
शल्य प्रक्रियाएं
आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि आप अपने अल्सर के लिए सर्जिकल मदद लें। एक सर्जन हड्डी के नीचे शेविंग या पैर की असामान्यताएं जैसे गोखरू या हथौड़ों को हटाकर आपके अल्सर के चारों ओर दबाव को कम करने में मदद कर सकता है।
आपको अपने अल्सर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। हालांकि, यदि कोई अन्य उपचार विकल्प आपके अल्सर को ठीक करने में मदद नहीं कर सकता है, तो सर्जरी आपके अल्सर को खराब होने या विच्छेदन की ओर जाने से रोक सकती है।
पैरों की समस्याओं को रोकना
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में 2017 के समीक्षा लेख के अनुसार, मधुमेह के पैर के आधे से अधिक अल्सर संक्रमित हो जाते हैं। मधुमेह से पीड़ित लोगों में लगभग 20 प्रतिशत मध्यम से गंभीर पैर संक्रमण होते हैं। निवारक देखभाल महत्वपूर्ण है।
अपने रक्त शर्करा को बारीकी से प्रबंधित करें, क्योंकि आपके रक्त शर्करा के स्थिर होने पर मधुमेह की जटिलताओं की संभावना कम रहती है। आप पैर की समस्याओं को रोकने में भी मदद कर सकते हैं:
- हर दिन अपने पैर धोना
- पर्याप्त रूप से छंटनी की जा रही है, लेकिन बहुत कम नहीं है
- अपने पैरों को सूखा और नमीयुक्त रखें
- अपने मोज़े बार-बार बदलना
- मकई और कैलस हटाने के लिए एक पोडियाट्रिस्ट देखना
- उचित फिटिंग के जूते पहने
उनके इलाज के बाद पैर के अल्सर वापस आ सकते हैं। यदि क्षेत्र फिर से बढ़ जाता है, तो निशान ऊतक संक्रमित हो सकते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर आपको अल्सर से पीड़ित लोगों को लौटने से रोकने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए जूते पहनने की सलाह दे सकते हैं।
अपने चिकित्सक को कब देखना है
यदि आप स्तब्ध हो जाना क्षेत्र के चारों ओर काला मांस देखना शुरू करते हैं, तो अपने डॉक्टर को संक्रमित पैर के अल्सर के इलाज के लिए तुरंत देखें। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो अल्सर फोड़े का कारण बन सकता है और आपके पैरों और पैरों पर अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है।
इस बिंदु पर, अल्सर को केवल सर्जरी, विच्छेदन या सिंथेटिक त्वचा के विकल्प द्वारा खोई हुई त्वचा के प्रतिस्थापन द्वारा इलाज किया जा सकता है।
आउटलुक
जब जल्दी पकड़ा जाता है, तो पैर के अल्सर उपचार योग्य होते हैं। यदि आप अपने पैर में एक गले में खराश पैदा करते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें, क्योंकि संक्रमण की संभावना आपके द्वारा प्रतीक्षा करने की अवधि को बढ़ा देती है। अनुपचारित संक्रमणों को विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
जबकि आपके अल्सर ठीक हो जाते हैं, अपने पैरों से दूर रहें और अपनी उपचार योजना का पालन करें। मधुमेह के पैर के अल्सर को ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
यदि आपकी रक्त शर्करा अधिक है और अल्सर पर लगातार दबाव डाला जाता है, तो अल्सर को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।
एक आहार पर बने रहना जो आपको अपने ग्लाइसेमिक लक्ष्यों को पूरा करने में मदद करता है और आपके पैरों से दबाव लोड करना आपके पैरों के अल्सर को ठीक करने के लिए सबसे प्रभावी तरीका है।
एक बार एक अल्सर ठीक हो गया है, लगातार निवारक देखभाल आपको एक अल्सर को कभी वापस लौटने से रोकने में मदद करेगी।
