हृदय रोग का अवलोकन
हृदय रोग आज संयुक्त राज्य में पुरुषों और महिलाओं की संख्या में एक हत्यारा है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में हर साल 4 में से 1 मौत का कारण हृदय रोग है। यह प्रति वर्ष 610,000 लोग हैं। संयुक्त राज्य में लगभग 735,000 लोगों को हर साल दिल का दौरा पड़ता है।
हृदय रोग को संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु के शीर्ष निवारक कारणों में से एक माना जाता है। कुछ आनुवांशिक कारक योगदान दे सकते हैं, लेकिन बीमारी काफी हद तक खराब जीवनशैली की आदतों के लिए जिम्मेदार है।
इनमें खराब आहार, नियमित व्यायाम की कमी, तंबाकू धूम्रपान, शराब या नशीली दवाओं का सेवन और उच्च तनाव शामिल हैं। ये ऐसे मुद्दे हैं जो अमेरिकी संस्कृति में प्रचलित हैं, इसलिए यह कोई आश्चर्य नहीं है कि हृदय रोग बहुत चिंता का विषय है।
क्या इस बीमारी ने हमेशा मानव जाति की दुर्दशा की है या हमारी आधुनिक जीवन शैली दोष है? दिल की बीमारी के इतिहास पर एक नज़र आपको आश्चर्यचकित कर सकती है।
यहां तक कि मिस्र के फिरौन को एथेरोस्क्लेरोसिस था
2009 में फ्लोरिडा में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की बैठक में, शोधकर्ताओं ने अध्ययन के नतीजे पेश किए जिसमें बताया गया कि लगभग 3,500 वर्ष पुरानी मिस्र की ममियों में हृदय रोग के साक्ष्य थे - विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस (जो धमनियों को प्रभावित करता है) शरीर की विभिन्न धमनियों में।
फिरौन मेरेंपा, जो वर्ष 1203 ईसा पूर्व में मर गया, एथेरोस्क्लेरोसिस से ग्रस्त था। अध्ययन की गई अन्य ममियों में से 16 में से 9 में बीमारी के संभावित-से-निश्चित प्रमाण थे।
यह कैसे संभव हो सकता है? शोधकर्ताओं ने सिद्धांत दिया कि आहार में शामिल किया जा सकता है। उच्च-स्थिति वाले मिस्र के लोगों ने मवेशियों, बत्तख, और गीज़ से बहुत सारे वसायुक्त मांस खाए होंगे।
इसके अलावा, अध्ययन ने कुछ दिलचस्प सवाल उठाए और वैज्ञानिकों को स्थिति को पूरी तरह से समझने के लिए अपना काम जारी रखने के लिए प्रेरित किया है।
"निष्कर्ष बताते हैं कि हमें बीमारी को पूरी तरह से समझने के लिए आधुनिक जोखिम कारकों से परे देखना पड़ सकता है," अध्ययन पर सह-प्रमुख जांचकर्ता, कार्डियोलॉजी के नैदानिक प्रोफेसर डॉ। ग्रेगरी थॉमस ने कहा।
कोरोनरी धमनी रोग की प्रारंभिक खोज
वास्तव में कहने के लिए जब सभ्यता पहले कोरोनरी धमनी रोग (धमनी संकीर्णता) के बारे में पता चला है मुश्किल है। हालांकि, यह ज्ञात है कि लियोनार्डो दा विंची (1452-1519) ने कोरोनरी धमनियों की जांच की।
विलियम हार्वे (1578-1657), किंग चार्ल्स I के चिकित्सक, को यह पता लगाने का श्रेय दिया जाता है कि रक्त हृदय से शरीर के चारों ओर घूमता है।
फ्रेडरिक हॉफमैन (1660-1742), हाले विश्वविद्यालय में चिकित्सा के मुख्य प्रोफेसर, ने बाद में उल्लेख किया कि कोरोनरी हृदय रोग की शुरुआत "कोरोनरी धमनियों के भीतर रक्त के कम मार्ग," पुस्तक के अनुसार हुई थीड्रग डिस्कवरी: अभ्यास, प्रक्रियाएं और परिप्रेक्ष्य.”
एनजाइना की समस्या का हल
एनजाइना - छाती में जकड़न जो अक्सर इस्केमिक हृदय रोग का एक संकेतक है - 18 वीं और 19 वीं शताब्दी में कई चिकित्सकों को हैरान करती है।
पहली बार 1768 में विलियम हेबर्डन द्वारा वर्णित, यह माना जाता था कि बहुत से लोगों को कोरोनरी धमनियों में रक्त के संचार के साथ कुछ करना पड़ता है, हालांकि दूसरों को लगा कि यह एक हानिरहित स्थिति है, तदनुसार कार्डियोलॉजी के कनाडाई जर्नल.
विलियम ओस्लर (1849-1919), जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल में क्लिनिकल मेडिसिन के प्रमुख और प्राध्यापक, चिकित्सक, ने एनजाइना पर बड़े पैमाने पर काम किया और सबसे पहले यह संकेत दिया कि यह अपने आप में एक बीमारी के बजाय एक सिंड्रोम था।
बाद में, 1912 में, अमेरिकन कार्डियोलॉजिस्ट जेम्स बी। हेरिक (1861-1954) ने निष्कर्ष निकाला कि कोरोनरी धमनियों की धीमी, धीरे-धीरे संकीर्णता मिनेसोटा विश्वविद्यालय के अनुसार, एनजाइना का कारण हो सकती है।
हृदय रोग का पता लगाना सीखना
1900 का दशक हृदय रोग की बढ़ती रुचि, अध्ययन और समझ को चिह्नित करता है। 1915 में, चिकित्सकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं के एक समूह ने न्यूयॉर्क शहर में हृदय रोग की रोकथाम और राहत के लिए एसोसिएशन नामक एक संगठन का गठन किया।
1924 में, कई हार्ट एसोसिएशन समूह अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन बन गए। ये डॉक्टर बीमारी के बारे में चिंतित थे क्योंकि वे इसके बारे में बहुत कम जानते थे। जिन रोगियों को वे आमतौर पर इसके साथ देखते थे, उन्हें उपचार या पूर्ण जीवन की बहुत कम उम्मीद थी।
कुछ साल बाद, डॉक्टरों ने कैथेटर के साथ कोरोनरी धमनियों की खोज के लिए प्रयोग करना शुरू किया। यह बाद में लेफ्ट हार्ट कैथीटेराइजेशन (कोरोनरी एंजियोग्राम के साथ) हो जाएगा।
आज, इन प्रक्रियाओं का उपयोग आमतौर पर कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति का मूल्यांकन या पुष्टि करने और आगे के उपचार की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
पुर्तगाली चिकित्सक ईगास मोनिज़ (1874-1955) और जर्मन चिकित्सक वर्नर फोर्समैन (1904-1979) दोनों को इस क्षेत्र में अग्रणी के रूप में श्रेय दिया जाता है, कार्डियोलॉजी के अमेरिकन जर्नल.
1958 में, क्लीवलैंड क्लिनिक के एक बाल रोग विशेषज्ञ, एफ। मेसन संस (1918-1985) ने कोरोनरी धमनियों की उच्च-गुणवत्ता वाली नैदानिक छवियों के निर्माण के लिए तकनीक विकसित की। नए परीक्षण ने पहली बार कोरोनरी धमनी की बीमारी का सटीक निदान किया।
हमारे आहार को देखने की शुरुआत
1948 में, नेशनल हार्ट इंस्टीट्यूट (जिसे अब नेशनल हार्ट, लंग और ब्लड इंस्टीट्यूट कहा जाता है) के निर्देशन में शोधकर्ताओं ने फ्रैमिंगहैम हार्ट स्टडी की शुरुआत की, जो हमें दिल की बीमारी को समझने में मदद करने वाला पहला बड़ा अध्ययन है, जो एक लेख के अनुसार है। चाकू पत्रिका।
1949 में, "आर्टेरियोस्क्लेरोसिस" (जिसे आज "एथेरोस्क्लेरोसिस" के रूप में जाना जाता है) शब्द को अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों (एक नैदानिक उपकरण) में जोड़ा गया था, जिससे हृदय रोग से होने वाली मौतों में तीव्र वृद्धि हुई।
1950 की शुरुआत में, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ता जॉन गोफ़मैन (1918-2007) और उनके सहयोगियों ने आज के दो प्रसिद्ध कोलेस्ट्रॉल प्रकारों की पहचान की: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL), मिनेसोटा विश्वविद्यालय के अनुसार। । उन्होंने पाया कि एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करने वाले पुरुषों में आमतौर पर एलडीएल के स्तर और एचडीएल के निम्न स्तर थे।
इसके अलावा 1950 के दशक में, अमेरिकी वैज्ञानिक एंसल कीज़ (1904-2004) ने अपनी यात्रा में पाया कि हृदय रोग कुछ भूमध्य आबादी में दुर्लभ था जहाँ लोग कम वसा वाले आहार का सेवन करते थे। उन्होंने यह भी कहा कि जापानी में कम वसा वाले आहार और हृदय रोग की कम दर थी, जिसके कारण उन्होंने यह कहा कि संतृप्त वसा हृदय रोग का कारण है।
ये और अन्य विकास, जिसमें फ्रामिंघम हार्ट स्टडी के परिणाम भी शामिल हैं, ने अमेरिकियों से हृदय स्वास्थ्य के लिए अपने आहार को बदलने के लिए आग्रह करने का पहला प्रयास किया।
हृदय रोग का भविष्य
सोसाइटी फॉर कार्डियोवस्कुलर एंजियोग्राफी और इंटरवेंशन के अनुसार, यह 1960 और 1970 के दशक में बाईपास सर्जरी और पर्क्यूटेनियस बैलून एंजियोप्लास्टी जैसे उपचारों का पहली बार इस्तेमाल किया गया था।
1980 के दशक में, एक संकीर्ण धमनी को खोलने में मदद करने के लिए स्टेंट का उपयोग खेलने में आया। इन उपचार अग्रिमों के परिणामस्वरूप, हृदय रोग का निदान आज जरूरी नहीं है कि मौत की सजा हो।
इसके अलावा, 2014 में, स्क्रिप्स रिसर्च इंस्टीट्यूट ने एक नए रक्त परीक्षण की रिपोर्ट की, जो यह अनुमान लगाने में सक्षम हो सकता है कि दिल का दौरा पड़ने के लिए कौन उच्च जोखिम में है।
फिजिशियन लो-फैट डाइट के बारे में कुछ गलत धारणाओं को बदलना चाह रहे हैं। संतृप्त वसा, ट्रांस वसा और हृदय रोग के बीच की कड़ी विवादास्पद बनी हुई है; हालाँकि, अब हम जानते हैं कि कुछ वसा वास्तव में आपके दिल के लिए अच्छा है।
असंतृप्त वसा समग्र हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हुए अवांछित कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करता है। मोनोअनसैचुरेटेड या पॉलीअनसेचुरेटेड वसा के साथ-साथ ओमेगा -3 फैटी एसिड स्रोतों के लिए देखें। मोनोसैचुरेटेड फैट के अच्छे स्रोतों में जैतून का तेल, तिल का तेल और मूंगफली का तेल शामिल हैं। पॉलीअनसेचुरेटेड वसा और ओमेगा -3 फैटी एसिड के अच्छे स्रोतों में मछली, अखरोट और ब्रेज़िल नट शामिल हैं।
आज, हम कोरोनरी धमनी की बीमारी (एथेरोस्क्लोरोटिक, संकुचित कोरोनरी धमनियों) को लंबा करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के तरीके के बारे में अधिक जानते हैं। हम पहली बार में हृदय रोग के जोखिम को कम करने के तरीके के बारे में भी जानते हैं।
हम अभी तक यह सब नहीं जानते हैं। और हम अभी भी मानव इतिहास से हृदय रोग को पूरी तरह से मिटा देने का एक लंबा रास्ता तय कर रहे हैं।
