क्या हेपेटाइटिस सी को ठीक किया जा सकता है?

क्या कोई इलाज है?

हालांकि हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है, उपचार वायरल लोड को अवांछनीय स्तर तक कम कर सकता है जिसे ठीक माना जाता है या छूट में।

उपचार पूरा होने के 12 सप्ताह बाद आपके रक्त में इसका पता नहीं चलने पर वायरस को ठीक कर दिया जाता है। इसे अन्यथा निरंतर वायरोलॉजिक प्रतिक्रिया (SVR) के रूप में जाना जाता है।

हेपेटाइटिस सी सबसे गंभीर हेपेटाइटिस वायरस में से एक है। हालांकि, पिछले कुछ वर्षों में विकसित नए उपचारों के साथ, वायरस अतीत की तुलना में बहुत अधिक प्रबंधनीय है।

वर्तमान एंटीवायरल ड्रग्स जो हेपेटाइटिस सी को ठीक करने में मदद करती हैं, पुरानी जिगर की बीमारी की स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकने में भी मदद कर सकती हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) उन लोगों में से आधे से भी कम लोगों को रिपोर्ट करता है जो हेपेटाइटिस सी वायरस का इलाज करते हैं, वे बिना इलाज के अपने शरीर से इसे साफ कर सकते हैं। लोगों के इस समूह के लिए, वायरस एक अल्पकालिक तीव्र स्थिति होगी जो उपचार के बिना चली जाती है।

लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, तीव्र हेपेटाइटिस सी संभवतः एक पुरानी स्थिति में विकसित होगा जिसे उपचार की आवश्यकता होती है।

चूंकि अधिक महत्वपूर्ण यकृत क्षति होने के बाद वायरस अक्सर लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण किया जाए यदि आपको लगता है कि आप उजागर हो सकते हैं।

नए उपचार

2019 में, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने हेपेटाइटिस सी के सभी जीनोटाइप वाले लोगों के लिए 8 सप्ताह के उपचार की अवधि के लिए एंटीवायरल ड्रग माव्यरेट (ग्लीकेरेविर और पाइब्रेंटसवीर) को मंजूरी दे दी।

यह उपचार अब 12-सप्ताह के उपचार के बजाय कई लोगों के लिए उपयोग किया जा रहा है जो पहले आवश्यक था।

यह पहले 8-सप्ताह का हेपेटाइटिस सी उपचार है जो 12 साल और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए स्वीकृत है या कम से कम 99 पाउंड (45 किलोग्राम) वजन का है जिनका पहले वायरस के लिए इलाज नहीं किया गया है और या तो सिरोसिस (यकृत के निशान) का कोई सबूत नहीं है ) या केवल हल्के "मुआवजा" सिरोसिस है।

हेपेटाइटिस सी के कारण जिगर की क्षति के लिए परीक्षण करने के लिए गैर-हानिकारक तरीके अब निदान में सहायता के लिए भी उपलब्ध हैं।

एक जिगर बायोप्सी अक्सर वायरस की मात्रा और जिगर को किसी भी नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है। दो नए इमेजिंग परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी (एमआरई) और क्षणिक इलास्टोग्राफी (टीई), दर्द रहित रूप से निदान में मदद करने के लिए जिगर की कठोरता को मापते हैं।

ये परीक्षण पूरे जिगर का आकलन कर सकते हैं और फाइब्रोटिक क्षति की सीमा को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं।

उभरते हुए उपचार

चल रहे अनुसंधान का आयोजन किया जा रहा है जिससे हेपेटाइटिस सी को प्रभावी रूप से रोकने वाला वैक्सीन लग सके।

एलर्जी और संक्रामक रोगों के राष्ट्रीय संस्थान के शोधकर्ता भविष्य के वैक्सीन डिजाइनों के नियोजन चरणों में हैं।

डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) वैक्सीन की सुरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण चल रहा है जो वायरस को साफ करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ा सकता है।

डीएनए वैक्सीन का उपयोग करने का लक्ष्य उन लोगों में पुरानी हेपेटाइटिस सी का इलाज करना होगा जिनकी पहले से ही हालत है।

वर्तमान उपचार

इससे पहले, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए रिबाविरिन और पेगीलेटेड इंटरफेरॉन के संयोजन का उपयोग किया गया था।

वायरस पर सीधे हमला करने के बजाय, इन दोनों दवाओं ने व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाकर भी काम किया। प्रतिरक्षा प्रणाली तब वायरस को मारने की कोशिश करेगी।

इस उपचार का लक्ष्य आपके शरीर को वायरस से छुटकारा दिलाना था। इन दवाओं की एक चर इलाज दर थी और महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते थे।

हालांकि, 2011 के बाद से, एफडीए ने कई एंटीवायरल को मंजूरी दी है जो हेपेटाइटिस सी पर सीधे हमला करते हैं।

इन दवाओं की सफलता दर काफी बेहतर है और पुराने उपचारों की तुलना में बेहतर सहनशील लगती हैं।

हेपेटाइटिस सी के विभिन्न जीनोटाइप के लिए वर्तमान में अनुशंसित एंटीवायरल उपचार में शामिल हैं:

• लेडिपसवीर-सोफोसबुविर (हार्वोनी)
• एल्बसवीर-ग्राज़ोप्रवीर (जेपाटियर)
• ओम्बात्सविर-परितप्रेवीर-रतोनवीर (टेकीवी)
• ओम्बितासवीर-परितप्रेवीर-रतोनवीर और दासबुवीर (वीकिरा पाक)
• daclatasvir-sofosbuvir (दरवोनी या सोवोदक)
• गेलकप्रेविर-पाइब्रेंटसविर (मैविरेट)
• सोफोसबुविर-वेलपटासवीर (इप्लस)
• सोफोसबुवीर-वेलपटासवीर-वोक्सिलप्रेस्विर (वोसेवी)

मार्च 2020 में, एफडीए ने 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में हेपेटाइटिस सी वायरस के इलाज के लिए सोफोसबुविर-वेलपाटसविर (एपक्लूसा) के उपयोग को मंजूरी दे दी - या छह एचसीवी जीनोटाइप में से किसी के साथ कम से कम 37.5 पाउंड (17 किलोग्राम) का वजन। यह पहले केवल वयस्कों में वायरस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था।

ये सभी दवा संयोजन प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) हैं, जिसका अर्थ है कि वे वायरस के घटकों पर हमला करना चाहते हैं।

समय की अवधि में, आमतौर पर 8 से 24 सप्ताह, यह वायरस को कम करने और आपके सिस्टम से साफ करने का कारण बनता है।

सभी डीएए के लिए, हेपेटाइटिस सी उपचार का लक्ष्य निरंतर वायरोलॉजिक प्रतिक्रिया (एसवीआर) है।

इसका मतलब है कि आपके सिस्टम में हेपेटाइटिस वायरस की मात्रा इतनी कम है कि इसका इलाज खत्म होने के 12 से 24 सप्ताह बाद आपके रक्तप्रवाह में नहीं पाया जा सकता है।

यदि आप उपचार के बाद एसवीआर प्राप्त करते हैं, तो यह कहा जा सकता है कि हेपेटाइटिस सी ठीक हो गया है।

क्या एक प्रत्यारोपण हेपेटाइटिस सी को ठीक कर सकता है?

यदि आप क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित करते हैं और यह यकृत कैंसर या यकृत विफलता की ओर जाता है, तो आपको यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। हेपेटाइटिस सी एक यकृत प्रत्यारोपण का सबसे आम कारण है।

एक यकृत प्रत्यारोपण एक क्षतिग्रस्त यकृत को हटा देता है और इसे एक स्वस्थ के साथ बदल देता है। हालांकि, एक उच्च संभावना है कि हेपेटाइटिस सी वायरस नए जिगर में समय पर प्रेषित किया जाएगा।

वायरस आपके रक्त प्रवाह में रहता है, न कि केवल आपके जिगर में। आपके लीवर को हटाने से बीमारी ठीक नहीं होगी।

यदि आपके पास सक्रिय हेपेटाइटिस सी है, तो आपके नए जिगर को लगातार नुकसान हो सकता है, खासकर अगर हेपेटाइटिस सी अनुपचारित रहता है।

क्या वैकल्पिक दवाएं उपलब्ध हैं?

कुछ लोग मानते हैं कि वैकल्पिक चिकित्सा के कुछ रूप हेपेटाइटिस सी को ठीक करने में मदद करते हैं।

हालांकि, नेशनल सेंटर फॉर कॉम्प्लिमेंटरी एंड इंटीग्रेटिव हेल्थ रिपोर्ट्स है कि हेपेटाइटिस सी के लिए वैकल्पिक उपचार या पूरक चिकित्सा के कोई प्रभावी, शोध-सिद्ध रूप नहीं हैं।

Silymarin, जिसे दूध थीस्ल के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर हेपेटाइटिस सी जिगर की बीमारी को ठीक करने में मदद करने के लिए एक जड़ी बूटी है। लेकिन एक कठोर बहु-केंद्र अध्ययन ने इस पूरक से कोई लाभकारी प्रभाव नहीं पाया।

क्या हेपेटाइटिस सी से बचाव का कोई तरीका है?

हालांकि वर्तमान में हेपेटाइटिस सी से लोगों को बचाने के लिए कोई टीका नहीं है, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी सहित अन्य हेपेटाइटिस वायरस के लिए टीके हैं।

यदि आप हेपेटाइटिस सी निदान प्राप्त करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दे सकता है।

टीकाकरण की सिफारिश की जाती है क्योंकि ये हेपेटाइटिस वायरस अतिरिक्त स्वास्थ्य और यकृत की जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, विशेष रूप से उन लोगों में जो जिगर की बीमारी से पीड़ित हैं।

चूंकि आप वैक्सीन के माध्यम से हेपेटाइटिस सी को नहीं रोक सकते हैं, इसलिए सबसे अच्छी रोकथाम जोखिम से बचना है। हेपेटाइटिस सी एक रक्तजनित रोगजनक है, इसलिए आप इन स्वस्थ जीवन शैली प्रथाओं के माध्यम से जोखिम की संभावना को सीमित कर सकते हैं:

• सुई, रेजर ब्लेड, या नाखून कतरनी साझा करने से बचें।
• यदि आप प्राथमिक उपचार करते समय शारीरिक द्रव्यों के संपर्क में हैं, तो उचित सुरक्षा सावधानियों का उपयोग करें।
• हेपेटाइटिस सी आमतौर पर यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है, लेकिन यह संभव है। कंडोम या अन्य बाधा विधि के साथ सेक्स का अभ्यास करके अपने जोखिम को सीमित करें। यौन साझेदारों के साथ खुले तौर पर संवाद करना और यदि आपको संदेह है कि आपको हेपेटाइटिस सी वायरस के संपर्क में है, तो यह महत्वपूर्ण है।

क्योंकि हेपेटाइटिस सी रक्त के माध्यम से प्रसारित होता है, इसलिए इसे रक्त आधान के माध्यम से अनुबंध करना संभव है।

हालांकि, 1990 के दशक की शुरुआत से, इस प्रकार के संचरण के जोखिम को कम करने के लिए रक्त उत्पाद जांच परीक्षण मानक प्रोटोकॉल रहे हैं।

सीडीसी 18 वर्ष से अधिक आयु के सभी व्यक्तियों और हर गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिलाओं के लिए सार्वभौमिक जांच की सिफारिश करता है।

बाद में परीक्षण (और परीक्षण की आवृत्ति) जोखिम पर आधारित है। अपनी आवश्यकताओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

सीडीसी के अनुसार, ये आबादी हेपेटाइटिस सी के लिए एक उच्च जोखिम में हैं।

इलाज का खर्च

एफडीए द्वारा अनुमोदित अधिकांश उपचार वायरस को ठीक करने में 8 से 12 सप्ताह का समय लेते हैं, सबसे हाल ही में स्वीकृत दवा मावेरेट के साथ, पूर्ण उपचार के लिए सबसे कम समय लगता है।

GoodRx के अनुसार, मेवेट के 8-सप्ताह के कोर्स की लागत लगभग $ 26,056 है।

अन्य एंटीवायरल जैसे कि हार्वोनी, जेपैटियर, और टेक्नीवी में 12-सप्ताह के उपचार पाठ्यक्रम हैं जिनकी लागत $ 55,000 और $ 95,000 के बीच चयनित एंटीवायरल के आधार पर है।

मरीज निजी बीमा कंपनियों, राज्य मेडिकेड और मेडिकेयर योजनाओं, या वेटरन्स प्रशासन से सहायता के साथ आवश्यक एचसीवी दवाएं प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।

इन दवाओं के लिए भुगतान करने से पहले इन बीमा कार्यक्रमों को आमतौर पर पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता होती है। रोग की गंभीरता और प्रगति के साथ-साथ जीवन शैली के कारकों और सह-मौजूदा स्थितियों के आधार पर उन्हें आमतौर पर मानदंडों को पूरा करने की आवश्यकता होगी, जो यकृत क्षति में योगदान कर सकते हैं।

अनुसंधान अद्यतन

हाल के शोध से संकेत मिलता है कि हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल ड्रग्स से वायरस की गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करने का अतिरिक्त लाभ हो सकता है, जैसे कि क्रोनिक यकृत क्षति से सिरोसिस।

2019 के एक अध्ययन के अनुसार, रिफ्लेक्स परीक्षण का उपयोग करके प्रारंभिक प्रथम मूल्यांकन कदम के बाद हेपेटाइटिस सी का अधिक प्रभावी ढंग से निदान किया जा सकता है। इस प्रकार के परीक्षण में स्वचालित रूप से दूसरा मूल्यांकन चरण शामिल है यदि पहला परीक्षण चरण परिणाम सकारात्मक है।

एक साधारण रक्त जांच परीक्षण आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकता है कि आपके रक्त में हेपेटाइटिस सी के खिलाफ एंटीबॉडी हैं या नहीं। आपके रक्तप्रवाह में एंटीबॉडी की उपस्थिति का मतलब है कि आप हेपेटाइटिस सी वायरस के संपर्क में हैं।

हेपेटाइटिस सी वायरस (वायरल लोड) के स्तर के लिए एक दूसरा परीक्षण संक्रमण की पुष्टि करेगा और आपके रक्तप्रवाह में वायरस की मात्रा को निर्धारित करेगा।

यह सोचा गया कि यह "एक-चरणीय निदान" अभ्यास वायरस के उपचार से पहले समय की मात्रा को कम करने में मदद कर सकता है।

यह उन लोगों में अंडरडैग्नोसिस की मात्रा को कम करने में भी मदद कर सकता है जिन्होंने हेपेटाइटिस सी वायरस का अधिग्रहण किया है।

वर्तमान में हेपेटाइटिस सी। के लिए कोई वैक्सीन उपलब्ध नहीं है। एक नैदानिक ​​परीक्षण जो मई 2018 में समाप्त हुआ, यह निष्कर्ष निकाला गया कि वयस्कों में वायरस को रोकने के लिए एक प्रायोगिक टीका प्रभावी नहीं था।

हालांकि, एक प्रभावी टीका की खोज की उम्मीद में अनुसंधान जारी है।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण क्या हैं?

हेपेटाइटिस सी का हर मामला एक तीव्र संक्रमण के रूप में शुरू होता है। यह एक्सपोज़र के बाद पहले 6 महीनों के भीतर होता है। कई लोगों के लिए, वायरस के इस चरण में कोई लक्षण नहीं है।

यदि आप लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो वे वायरस के संपर्क में आने के हफ्तों या महीनों बाद शुरू कर सकते हैं।

संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• थकान
• जी मिचलाना
• उल्टी
• गहरा मूत्र
• मिट्टी के रंग का मल त्याग
• जोड़ों का दर्द
• पीली त्वचा या आँखें

तीव्र हेपेटाइटिस सी के अधिकांश मामले एक पुराने संक्रमण में विकसित होंगे।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है जब तक कि यह बड़ी मात्रा में यकृत स्कारिंग (सिरोसिस) और अन्य यकृत क्षति का कारण नहीं बनता है।

कई वर्षों में, वायरस यकृत पर हमला करता है और क्षति का कारण बनता है। इससे लीवर फेल हो सकता है या मौत भी हो सकती है।

चूंकि हेपेटाइटिस सी हमेशा लक्षणों का कारण नहीं होता है, इसलिए यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपके पास वायरस है, इसके लिए परीक्षण करना है।

दूर करना

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हेपेटाइटिस सी। एंटीवायरल दवाओं के लिए उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है जो वर्तमान में उपलब्ध हैं, वायरस के साथ 95 प्रतिशत से अधिक लोगों को ठीक कर सकते हैं।

2015 के एक अध्ययन के अनुसार, एसवीआर हासिल करने वाले लोगों में 1 प्रतिशत से 2 प्रतिशत देर से रिलेप्स दर और यकृत से संबंधित मृत्यु के लिए बहुत कम जोखिम है।

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