ओरल थ्रश और एचआईवी: कनेक्शन क्या है?

मौखिक थ्रश उन लोगों के लिए एक सामान्य स्थिति हो सकती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, जैसे कि एचआईवी। यह अनुमान लगाया गया है कि एचआईवी वाले लगभग 80 से 90 प्रतिशत लोग अपने जीवन में किसी समय मुंह या गले में थ्रश से निपटेंगे।

ओरल थ्रश एक खमीर संक्रमण है जो आपके मुंह के अंदर सफेद या पीले धक्कों और पैच का कारण बनता है. यह अक्सर जीनस में कवक के कारण होता है कैंडिडा।

कैंडीडा बिना किसी लक्षण के अधिकांश लोगों के मुंह में रहते हैं। लेकिन एचआईवी से पीड़ित लोगों की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, कवक प्रतिरक्षा प्रणाली की तुलना में तेजी से फैल सकता है।

मौखिक थ्रश और एचआईवी के बीच संबंध के बारे में जानने के लिए आपको वह सब कुछ जानने के लिए पढ़ते रहें।

मौखिक थ्रश क्या है?

मौखिक थ्रश चिकित्सकीय रूप से ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस के रूप में जाना जाता है। यह आपके मुंह में खमीर का एक अतिवृद्धि है जो पीले या सफेद धक्कों या पैच की ओर जाता है। ये आपके आंतरिक गाल, होंठ, टॉन्सिल या जीभ पर दिखाई दे सकते हैं।

थ्रश अक्सर एक गले में खराश या निगलने में परेशानी जैसे अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।

मौखिक थ्रश आमतौर पर कवक के कारण होता है कैनडीडा अल्बिकन्स, लेकिन यह अन्य के कारण भी हो सकता है कैंडीडा प्रजाति।

लगभग 75 प्रतिशत लोगों के पास है कैंडीडा या उनके शरीर पर। इसे आपकी त्वचा पर या आपके मुंह, आंत या योनि में पाया जाना सामान्य है। आमतौर पर, यह लक्षण पैदा नहीं करता है क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे फैलने से रोकने में सक्षम है।

दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि एचआईवी के साथ रहने वाले लोग, विकिरण या कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे लोग, शिशुओं और बड़े वयस्कों को मौखिक थ्रश होने की सबसे अधिक संभावना है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कवक को नियंत्रित करने में कम सक्षम हैं।

स्टेरॉयड या एंटीबायोटिक दवाओं के लगातार उपयोग से भी थ्रश विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

मौखिक थ्रश के चित्र

एचआईवी वाले लोगों को मौखिक थ्रश क्यों होता है?

एचआईवी वाले लोग मौखिक थ्रश के लिए प्रवण होते हैं क्योंकि वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। यह अक्सर एचआईवी के पहले लक्षणों में से एक है। यह एक संकेत हो सकता है कि आपको अधिक गंभीर संक्रमण विकसित होने का खतरा है।

अवसरवादी संक्रमण

ओरल थ्रश को एक अवसरवादी संक्रमण के रूप में जाना जाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) एक अवसरवादी संक्रमण को एक बीमारी के रूप में परिभाषित करता है जो एचआईवी से पीड़ित लोगों में अधिक बार या अधिक गंभीर रूप से उनके प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में 2000 से 2010 तक एचआईवी के साथ 60,000 से अधिक लोगों की जांच करने वाले 2016 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि 9 प्रतिशत लोगों ने कम से कम एक अवसरवादी संक्रमण विकसित किया।

जबकि अवसरवादी संक्रमण अभी भी एचआईवी वाले लोगों में होते हैं, वे जल्दी पता लगाने और प्रभावी एचआईवी उपचार के कारण कम आम होते जा रहे हैं।

एचआईवी के चरण

एचआईवी कई चरणों में आगे बढ़ता है:

• तीव्र एचआईवी संक्रमण। एचआईवी के अनुबंध के 2 से 4 सप्ताह बाद, कुछ लोग फ्लू जैसे लक्षण विकसित करते हैं जैसे बुखार, थकान और ठंड लगना। अन्य लोग कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं।
• विलंब समय। प्रारंभिक प्रदर्शन के बाद, एचआईवी 10 से 15 वर्षों तक निष्क्रिय रहता है। इस अवधि के दौरान, वायरस बहुत धीरे-धीरे प्रतिकृति करता है और कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है।
• स्टेज 3 एच.आई.वी. यदि एचआईवी अनुपचारित हो जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली अंततः कमजोर हो जाएगी। स्टेज 3 एचआईवी, या एड्स का निदान तब इंगित किया जाता है जब टी कोशिकाओं नामक एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका का स्तर (जिसे सीडी 4 कोशिका भी कहा जाता है) 200 कोशिकाओं के नीचे प्रति घन मिलीमीटर रक्त में गिरती है, या यदि एक अवसरवादी संक्रमण विकसित होता है।

जैसे-जैसे एचआईवी बढ़ता है और प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक शामिल हो जाती है, मौखिक थ्रश विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या आप मौखिक थ्रश को रोक सकते हैं?

मौखिक जोर के लिए मानक उपचार एंटिफंगल दवाओं है। हालांकि, संक्रमण को रोकने के लिए इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे संभावित रूप से फंगल प्रतिरोध हो सकता है।

इसे विकसित करने के उच्च जोखिम वाले लोगों में मौखिक थ्रश को कैसे रोका जाए, इस पर बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है। लेकिन आपके समग्र मुंह के स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करने में मदद मिल सकती है। वे चीजें जो आप कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एक नरम टूथब्रश का उपयोग करना
• अपने दांतों के बीच की सफाई, जैसे कि फ्लॉस के साथ
• माउथवॉश का उपयोग करना
• नियमित रूप से अपने डेंटिस्ट के पास जाएं
• यदि आपके पास है तो डेन्चर का अच्छे से ध्यान रखें

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से मुंह के सूखापन से बचने में मदद करने से मौखिक थ्रश को रोकने में मदद मिल सकती है।

अध्ययनों की एक 2019 समीक्षा में कुछ सबूत मिले कि प्रोबायोटिक्स मौखिक थ्रश को रोकने में मदद कर सकते हैं, विशेष रूप से डेन्चर पहनने वालों में। हालांकि, लेखक रिपोर्ट करते हैं कि उनके परिणामों को सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ अध्ययन उपलब्ध हैं और कई प्रकाशित अध्ययनों में पूर्वाग्रह का उच्च जोखिम है।

क्या लक्षण हैं?

ओरल थ्रश का हॉलमार्क लक्षण आपके मुंह में धक्कों या पैच है जो पीले या सफेद दिखाई देते हैं। ये धक्कों या पैच आपके होंठ, टॉन्सिल, जीभ या मसूड़ों पर दिखाई दे सकते हैं।

मौखिक थ्रश के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• मुंह का दर्द या जलन
• स्वाद की हानि
• शुष्क मुंह
• आपके मुंह के सूखे और टूटे हुए कोने
• निगलने या दर्दनाक निगलने में कठिनाई
• आपके मुंह में बुरा स्वाद

जैसे ही आप इसे नोटिस करते हैं, मौखिक थ्रश के लिए इलाज करना महत्वपूर्ण है।

मौखिक थ्रश से निपटने के लिए टिप्स

यदि आपको मौखिक थ्रश संक्रमण है, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर या दंत चिकित्सक को देखना चाहिए। वे संभवतः आपको एक एंटिफंगल दवा के लिए एक नुस्खा देंगे।

इन सुझावों का पालन करने से आपको अपने लक्षणों से कुछ राहत मिल सकती है:

• अपने मुंह को भिगोने के लिए ठंडे पदार्थों या तरल पदार्थों का सेवन करें
• एक गर्म खारे पानी के समाधान के साथ अपना मुंह कुल्ला
• अच्छी मौखिक स्वच्छता रखें
• अगर आपको तरल पदार्थ चिड़चिड़े लगे तो एक स्ट्रॉ से पिएं
• नरम और आसानी से निगलने वाले खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें

मौखिक थ्रश का इलाज कैसे किया जाता है?

मौखिक थ्रश के इलाज के लिए पहला कदम अंतर्निहित कारण को संबोधित करना है।

एचआईवी के मामले में, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी वायरस के स्तर को दबाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी वायरस की प्रतिकृति को रोकने और एचआईवी की प्रगति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का कॉकटेल है।

मौखिक थ्रश को सीधे लक्षित करने के लिए, सामान्य उपचार एंटिफंगल दवा है। गर्भवती होने वालों को छोड़कर, प्रति दिन एक बार 100 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक पर मौखिक फ्लुकोनाज़ोल मानक उपचार है।

यदि संक्रमण आपके मुंह में है, तो आपको 2 सप्ताह के लिए उपचार से गुजरना होगा। यदि यह आपके गले में है, तो उपचार 2 से 3 सप्ताह का होगा।

यदि आपका संक्रमण फ्लुकोनाज़ोल से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर एक अलग उपचार की सिफारिश कर सकता है। प्रभावी पाए जाने वाले अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

• प्रति दिन एक बार 50-मिलीग्राम माइक्रोनाज़ोल की गोलियां
• 10-मिलीग्राम क्लोट्रिमेज़ोल लोज़ेंग प्रति दिन पांच बार
• 200 मिलीग्राम इट्राकोनाजोल मौखिक समाधान प्रतिदिन
• पहले दिन में दो बार दैनिक और फिर प्रति दिन एक बार 400 मिलीग्राम मौखिक पॉसकोनाज़ोल निलंबन
• 4 से 6 मिलीलीटर निस्टैटिन प्रति दिन चार बार निलंबन
• प्रति दिन दो बार सामयिक 0.00165 प्रतिशत जेंटियन वायलेट

यदि आपको गंभीर या बार-बार होने वाली ओरल थ्रू रिकॉर्बेंट्स हैं, तो आपका डॉक्टर एंटीफंगल दवाओं के अधिक लंबे कोर्स की सिफारिश कर सकता है। हालांकि, डॉक्टर अक्सर जब संभव हो तो लंबे समय तक उपयोग से बचने की कोशिश करते हैं क्योंकि जोखिम कवक दवा के लिए प्रतिरोधी बन जाएगा।

एचआईवी और मौखिक थ्रश वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

एंटिफंगल दवाओं के साथ इलाज के बाद मौखिक थ्रश लक्षण अक्सर 2 से 3 दिनों के भीतर सुधार दिखाते हैं। संक्रमण आमतौर पर 2 सप्ताह से कम समय में पूरी तरह से साफ हो जाता है।

2017 के अध्ययन के शोधकर्ताओं ने मौखिक थ्रश के साथ 180 रोगियों के समूह में एंटिफंगल दवाओं fluconazole और clotrimazole की प्रभावशीलता की तुलना की। शोधकर्ताओं ने पाया कि फ्लुकोनाज़ोल 89.5 प्रतिशत प्रभावी था जबकि क्लोट्रिमेज़ोल 86.7 प्रतिशत प्रभावी था।

यदि एंटीफंगल दवा आप मौखिक थ्रश को लक्षित करने के लिए नहीं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर एक अलग तरह की कोशिश करने की सलाह दे सकता है।

केवल 4 से 5 प्रतिशत एचआईवी वाले लोग एंटीफंगल उपचार का जवाब नहीं देते हैं। अधिकांश नॉनस्प्रेडर्स में रक्त की प्रति घन मिलीमीटर से कम 50 कोशिकाओं की सीडी 4 गणना होती है।

यदि ऐंटिफंगल दवाएं प्रभावी नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आईवी के माध्यम से प्रशासित एम्फ़ोटेरिसिन बी की सिफारिश कर सकता है।

एचआईवी के साथ एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी नहीं लेने वालों के लिए, एंटिफंगल उपचार से अल्पकालिक राहत मिल सकती है, लेकिन संक्रमण संभवतः वापस आ जाएगा। जैसा कि एचआईवी उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकता है और वायरस को दबा सकता है, यह पुनरावर्ती या पुरानी थ्रश संक्रमण से बचने की कुंजी है।

तल - रेखा

ओरल थ्रश एक खमीर संक्रमण है जो अक्सर फंगस के कारण होता है कैनडीडा अल्बिकन्स। एचआईवी या अन्य स्थितियों वाले लोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, वे मौखिक थ्रश विकसित करने के जोखिम में हैं।

यदि आपको एचआईवी है और मौखिक थ्रश विकसित होता है, तो डॉक्टर को तुरंत देखना महत्वपूर्ण है। वे संभवतः एक एंटिफंगल दवा लिखेंगे।

एंटिफंगल दवा आमतौर पर एक मौखिक थ्रश संक्रमण को साफ करने के लिए प्रभावी है। हालांकि, आपको लक्षणों को नोटिस करने पर जल्द से जल्द उपचार लेना चाहिए।

यदि आप मौखिक थ्रश के लक्षणों को नोटिस करते हैं और सोचते हैं कि आपको एचआईवी भी हो सकता है, तो परीक्षण या उपचार विकल्पों के बारे में डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।