डायलिसिस गुर्दे की विफलता वाले लोगों के लिए एक जीवन भर का इलाज है। जब आप डायलिसिस शुरू करते हैं, तो आप कम रक्तचाप, खनिज असंतुलन, रक्त के थक्के, संक्रमण, वजन बढ़ने, और अधिक जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं।
आपकी देखभाल टीम आपको सबसे अधिक डायलिसिस साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है ताकि वे दीर्घकालिक जटिलताओं का नेतृत्व न करें।
इस लेख में, हम डायलिसिस के दुष्प्रभावों का पता लगाएंगे, जिसमें यह भी शामिल है कि वे क्यों होते हैं और उपचार के दौरान उन्हें कैसे कम किया जाए।
डायलिसिस के प्रकार क्या हैं?
डायलिसिस कम गुर्दा समारोह फिल्टर वाले लोगों की मदद करने और उनके रक्त को शुद्ध करने के लिए एक चिकित्सा प्रक्रिया है। डायलिसिस की आवश्यकता वाली सबसे आम अंतर्निहित स्थिति गुर्दे की विफलता है। डायलिसिस तीन प्रकार के होते हैं।
हीमोडायलिसिस
हेमोडायलिसिस रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करने के लिए एक हेमोडायलिसज़र नामक मशीन का उपयोग करता है।
हेमोडायलिसिस शुरू करने से पहले, शरीर पर कहीं एक पहुंच पोर्ट बनाया जाता है, जैसे कि हाथ या गर्दन। यह पहुंच बिंदु तब हेमोडायलॉज़र से जुड़ा होता है, जो रक्त को निकालने, उसे साफ करने और शरीर में वापस फ़िल्टर करने के लिए एक कृत्रिम किडनी के रूप में कार्य करता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस
पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए पेट के कैथेटर के सर्जिकल प्लेसमेंट की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया पेट की गुहा के अंदर एक निस्पंदन द्रव का उपयोग करती है ताकि रक्त को फ़िल्टर और साफ किया जा सके। यह तरल पदार्थ, जिसे डायलीसेट कहा जाता है, पेरिटोनियल गुहा के अंदर स्थित होता है और सीधे रक्त से अपशिष्ट को अवशोषित करता है क्योंकि यह घूमता है।
एक बार जब द्रव अपना काम कर लेता है, तो इसे सूखा और छोड़ दिया जा सकता है, और प्रक्रिया फिर से शुरू हो सकती है।
पेरिटोनियल डायलिसिस आपके घर में किया जा सकता है और कभी-कभी रात में किया जाता है जब आप सो रहे होते हैं।
निरंतर गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी (CRRT)
निरंतर गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी, जिसे हेमोफिल्ट्रेशन के रूप में भी जाना जाता है, रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करने के लिए भी एक मशीन का उपयोग करता है।
आम तौर पर कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए आरक्षित यह थेरेपी केवल एक अस्पताल की सेटिंग में की जाती है।
डायलिसिस के प्रकार से क्या दुष्प्रभाव हैं?
गुर्दे की विफलता वाले अधिकांश लोगों के लिए, डायलिसिस एक आवश्यक प्रक्रिया है। हालांकि, इस उपचार के साथ जोखिम और दुष्प्रभाव हैं।
सभी डायलिसिस प्रक्रियाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव थकान है। उपचार के प्रकार के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
हीमोडायलिसिस
- कम रक्त दबाव। हेमोडायलिसिस के दौरान लो ब्लड प्रेशर, या हाइपोटेंशन, उपचार के दौरान तरल पदार्थों के अस्थायी नुकसान के कारण होता है। यदि उपचार के दौरान आपका रक्तचाप कम हो जाता है, तो आपको चक्कर आना, मतली, चिपचिपी त्वचा और धुंधली दृष्टि भी दिखाई दे सकती है।
- मांसपेशियों में ऐंठन। द्रव या खनिज संतुलन में बदलाव के कारण डायलिसिस के दौरान मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। सोडियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और पोटेशियम के निम्न स्तर सभी मांसपेशियों में ऐंठन में एक भूमिका निभा सकते हैं।
- त्वचा में खुजली। हेमोडायलिसिस सत्रों के बीच, अपशिष्ट उत्पाद रक्त में जमा करना शुरू कर सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, इससे खुजली वाली त्वचा हो सकती है। यदि खुजली मुख्य रूप से पैरों में है, तो यह बेचैन पैर सिंड्रोम के कारण भी हो सकता है।
- रक्त के थक्के। कभी-कभी, एक एक्सेस प्वाइंट स्थापित करने से रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इससे शरीर के ऊपरी आधे हिस्से या यहां तक कि रक्त के थक्के में सूजन हो सकती है।
- संक्रमण। डायलिसिस के दौरान सुइयों या कैथेटर का बार-बार सम्मिलन बैक्टीरिया के संपर्क को बढ़ा सकता है। यदि उपचार के दौरान बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो आपको संक्रमण या सेप्सिस होने का खतरा हो सकता है। तत्काल उपचार के बिना, सेप्सिस से मृत्यु हो सकती है।
- अन्य दुष्प्रभाव। हेमोडायलिसिस के अन्य जोखिमों और दुष्प्रभावों में एनीमिया, कठिन नींद, हृदय की स्थिति या कार्डियक अरेस्ट शामिल हो सकते हैं। इनमें से कई दुष्प्रभाव द्रव और खनिज असंतुलन के कारण होते हैं जो डायलिसिस का कारण बन सकते हैं।
पेरिटोनियल डायलिसिस
संक्रमण के जोखिम के अलावा, सामान्य पेरिटोनियल डायलिसिस दुष्प्रभाव हेमोडायलिसिस से थोड़ा अलग हैं।
- पेरिटोनिटिस। पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम का एक संक्रमण है जो तब होता है जब बैक्टीरिया कैथेटर सम्मिलन या उपयोग के दौरान पेरिटोनियम में प्रवेश करता है। पेरिटोनिटिस के लक्षणों में पेट दर्द, कोमलता, सूजन, मतली और दस्त शामिल हो सकते हैं।
- हरनिया। एक हर्निया तब होता है जब एक अंग या फैटी ऊतक मांसपेशियों में एक उद्घाटन के माध्यम से धक्का देता है। जो लोग पेरिटोनियल डायलिसिस प्राप्त करते हैं, उन्हें पेट की हर्निया विकसित होने का खतरा होता है क्योंकि डायलेट पेट की दीवार पर अतिरिक्त दबाव डालता है। सबसे आम लक्षण एक छोटा पेट की गांठ है।
- उच्च रक्त शर्करा। डायलेट में एक चीनी होती है जिसे डेक्सट्रोज कहा जाता है, जिसका उपयोग आमतौर पर अंतःशिरा पोषण के दौरान किया जाता है। डेक्सट्रोज जैसे शुगर ब्लड शुगर को बढ़ाते हैं, जो मधुमेह वाले लोगों को हाइपरग्लाइसेमिया के जोखिम वाले पेरिटोनियल डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
- उच्च पोटेशियम। उच्च पोटेशियम, जिसे हाइपरकेलेमिया के रूप में जाना जाता है, गुर्दे की विफलता का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। डायलिसिस सत्रों के बीच, उचित निस्पंदन की कमी के कारण आपके पोटेशियम का स्तर बढ़ सकता है।
- भार बढ़ना। डायलेट के प्रशासन से अतिरिक्त कैलोरी के कारण वजन बढ़ सकता है। हालांकि, कई अन्य कारक हैं जो डायलिसिस के दौरान वजन बढ़ने को भी प्रभावित कर सकते हैं, जैसे व्यायाम और पोषण की कमी।
- अन्य दुष्प्रभाव। कुछ लोगों के लिए, निरंतर चिकित्सा प्रक्रियाओं के तनाव और चिंता से अवसाद हो सकता है। अनुसंधान ने जीवन में बाद में डायलिसिस और मनोभ्रंश के बीच एक संभावित लिंक का भी सुझाव दिया है।
निरंतर गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी (CRRT)
CRRT के दुष्प्रभावों का उतना व्यापक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है जितना कि अन्य प्रकार के कारण होता है। 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि CRRT के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- कम कैल्शियम का स्तर, जिसे हाइपोकैल्सीमिया कहा जाता है
- उच्च कैल्शियम का स्तर, जिसे हाइपरकेलेसीमिया कहा जाता है
- उच्च फास्फोरस का स्तर, जिसे हाइपरफोस्फेटेमिया कहा जाता है
- कम रक्त दबाव
- अल्प तपावस्था
- गठिया
- रक्ताल्पता
- कम प्लेटलेट काउंट, या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
क्या डायलिसिस के साइड इफेक्ट्स का इलाज है?
डायलिसिस के कई दुष्प्रभाव, जिनमें निम्न रक्तचाप और हृदय की अन्य स्थितियाँ शामिल हैं, उपचार के दौरान पोषक असंतुलन के कारण होते हैं। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ उपयुक्त आहार सिफारिशें प्रदान कर सकता है, जिसमें क्या खाना चाहिए और क्या नहीं।
डायलिसिस के साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए आप घर पर मौजूद अन्य चीजों में शामिल हैं:
- अपनी एक्सेस साइट को बार-बार चेक करना, जिससे संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सके
- पर्याप्त व्यायाम प्राप्त करना, जैसे निम्न से मध्यम एरोबिक व्यायाम, जो वजन बढ़ाने में मदद कर सकता है
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों के अनुसार पीने का पानी या तरल पदार्थ, जो निर्जलीकरण को कम कर सकता है
- अधिक बार डायलिसिस सत्र होने से, जो शोध से पता चला है कि निम्न रक्तचाप और वजन बढ़ने का जोखिम कम हो सकता है
- अपनी पसंदीदा गतिविधियों का आनंद लें, जो पूरे उपचार के दौरान आपके मनोदशा को बढ़ा सकते हैं
अपने डॉक्टर को कब बुलाना हैहालांकि डायलिसिस के साइड इफेक्ट अविश्वसनीय रूप से सामान्य हैं, लेकिन जो कुछ भी आप अनुभव कर रहे हैं उसके बारे में अपनी देखभाल टीम को लूप में रखना महत्वपूर्ण है। यदि आपको डायलिसिस उपचार के दौरान या बाद में निम्न लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल लें:
- सांस लेने मे तकलीफ
- भ्रम या परेशानी ध्यान केंद्रित करना
- अंगों में दर्द, लालिमा या सूजन
- 101 ° F से ऊपर बुखार
- होश खो देना
ये लक्षण हाइपोटेंशन, हाइपरग्लाइसीमिया, रक्त के थक्के या गंभीर संक्रमण से जुड़े हो सकते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
डायलिसिस से साइड इफेक्ट वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?
यदि आपको गुर्दे की विफलता है और आपके गुर्दे अब कार्य नहीं करते हैं, तो आपको आजीवन डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब है कि आप लगातार आधार पर डायलिसिस के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। हालाँकि, आप अभी भी अपनी देखभाल टीम की मदद से अपने लक्षणों का प्रबंधन करके एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं।
टेकअवे
हेमोडायलिसिस के सबसे आम दुष्प्रभावों में निम्न रक्तचाप, एक्सेस साइट संक्रमण, मांसपेशियों में ऐंठन, खुजली वाली त्वचा और रक्त के थक्के शामिल हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस के सबसे आम दुष्प्रभावों में पेरिटोनिटिस, हर्निया, रक्त शर्करा में परिवर्तन, पोटेशियम असंतुलन और वजन बढ़ना शामिल हैं।
अपनी देखभाल टीम को उपचार के दौरान आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करें। वे आपको आहार और जीवन शैली में बदलाव के साथ उन्हें प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
यदि आप बेहद कम रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, रक्त के थक्कों या फैलने वाले संक्रमण के किसी भी लक्षण को देखते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
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