जब टाइप 1 डायबिटीज़ के लिए लो कार्ब डाइट बैकफ़ायर होता है

कम कार्बोहाइड्रेट आहार टाइप 1 मधुमेह के लिए वास्तव में अच्छी तरह से काम कर सकता है। हमें यह पता है। प्लांट-आधारित कम वसा, उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार भी टाइप 1 मधुमेह के लिए वास्तव में अच्छी तरह से काम कर सकता है। जाओ पता लगाओ।

वयस्क अपने जीवन के साथ सबसे अच्छा आहार पैटर्न चुनने के हकदार हैं। पोषण में काम कर रहे एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के रूप में, मैं आम तौर पर जो भी "आहार दो पत्रिकाओं" का चयन करता हूं, जब तक यह काम नहीं कर रहा है, तब तक मैं एक मरीज का समर्थन करूंगा।

तो इंसुलिन लेने वाले व्यक्तियों के बारे में क्या है जो कम कार्बोहाइड्रेट (या पौधे-आधारित उच्च कार्बोहाइड्रेट) आहार की कोशिश करते हैं और बस "इसके साथ लटका नहीं सकते"? कई लोग वास्तव में इन दो आहार चरम सीमाओं के बीच आगे और पीछे झूलते हैं। वे विस्की रक्त ग्लूकोज (बीजी) संख्या के साथ समाप्त हो जाते हैं, द्वि घातुमान खाने के व्यवहार में वृद्धि और अधिक मनोवैज्ञानिक तनाव होता है।

क्या यह उन्हें कमजोर बनाता है? क्या हम कभी उनके बारे में सुनते हैं? नहीं, क्योंकि यह निम्न कार्ब जनजाति के लिए बुरा प्रचार है। वजन घटाने या मधुमेह नियंत्रण के लिए प्रतिबंधात्मक आहार हस्तक्षेपों पर अधिकांश अध्ययन, चाहे 1 वर्ष के निशान पर बिगड़ती अनुपालन दिखाते हैं यदि पहले नहीं, तो संघर्ष होने पर कोई आश्चर्य की बात नहीं है।

खाने के विकारों से सावधान रहें

सबसे पहले, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि बर्नस्टीन विधि की तरह एक बहुत ही प्रतिबंधात्मक अल्ट्रा-लो कार्ब आहार का पालन करने की कोशिश करने से टाइप 1 मधुमेह वाले कुछ लोगों पर बहुत अधिक दबाव पड़ सकता है, खासकर अगर वे किसी भी तरह के खाने से निपटते हैं अव्यवस्था के मुद्दे।

यदि आप ऑनलाइन फ़ोरम खंगालते हैं, तो आप उन लोगों को देखेंगे, जिन्होंने पिछले खाने के विकारों से जूझ रहे हैं, जो इस तरह के प्रतिबंधात्मक आहार को अपनाने के बारे में चिंतित हैं क्योंकि वे जानते हैं कि यह अव्यवस्थित विचारों और व्यवहारों को ट्रिगर करेगा और कभी भी उस स्थान पर वापस नहीं जाना चाहता। ।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और एसोसिएटेड डिसऑर्डर के नेशनल एसोसिएशन के अनुसार, खाने के विकारों में किसी भी मानसिक बीमारी की मृत्यु दर सबसे अधिक है, इसलिए यह उपहास या अनदेखी करने के लिए कुछ नहीं है। आपने मधुमेह वाले लोगों के बारे में पढ़ा होगा जो "हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड के दौरान बिंग को रोक नहीं सकते हैं" या "कार्ब क्रैबिंग कैसे रोकें" पूछ रहे हैं। बेशक, प्रतिक्रियाओं का एक cacophony होगा, "आप बस इसे करते हैं" से लेकर, "मैं cravings के साथ मदद करने के लिए मेड्स लेता हूं," इसे खत्म करने के लिए, कार्बोहाइड्रेट जहर हैं। आउच।

'आहार की विफलता' से दु: ख और शर्म

जब मैं ड्यूक विश्वविद्यालय में अपने आहार संबंधी इंटर्नशिप में था, तो मुझे मधुमेह से पीड़ित एक व्यक्ति मिला, जिसका मोटापा मोटापा था और जिसने डॉ। एरिक वेस्टमैन के "कम कार्ब क्लिनिक" में भाग लिया था। जब तक वे अपने सभी प्रकार के डायबिटीज में पुनरुत्थान के साथ-साथ कुछ वजन को वापस नहीं पा लेते, तब तक उन्होंने फिर से अच्छा प्रदर्शन किया।

उस समय, मेरी आयरन-क्लैड पोषण प्रतिमान को स्थानांतरित करना शुरू कर दिया, क्योंकि "आहार की विफलता" से उदासी और शर्मनाक था। अधिकांश लोग कहेंगे कि उन्होंने "पर्याप्त प्रयास नहीं किया।" लेकिन जब आप किसी वास्तविक व्यक्ति से मिलते हैं और उनकी कहानी सुनते हैं, तो आप सीखेंगे कि कई कारक हैं जो एक विशिष्ट आहार दृष्टिकोण के साथ अपनी सफलता में खेलते हैं।

भले ही मुझे इस अनुभव के द्वारा स्थानांतरित किया गया था, मेरे अभ्यास दर्शन अभी भी टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह - कम कार्बोहाइड्रेट के लिए मेरे अनुशंसित आहार दृष्टिकोण के संदर्भ में नहीं बदले हैं। अगले कुछ वर्षों में जैसा कि मैंने एक बाल चिकित्सा और वयस्क एंडोक्रिनोलॉजी क्लिनिक में काम किया, मैंने अधिकांश रोगियों को "कम कार्बोहाइड्रेट स्पेक्ट्रम" के अधिक गंभीर अंत की ओर अग्रसर किया और एक फ्लैट लाइन निरंतर ग्लूकोज का उत्पादन करने के लिए कम कार्ब दृष्टिकोण की क्षमता से रोमांचित किया गया। मॉनिटर (सीजीएम) ट्रेसिंग।

वह था, जब तक कि मैंने 10 युवा वयस्कों के साथ एक नैदानिक ​​परीक्षण (मेरे स्नातक थीसिस के लिए) में काम किया, जिन्होंने कुल 8 महीने: कम कार्बोहाइड्रेट आहार (60 से 80 ग्राम दिन) पर 2 महीने के लिए भाग लेने के लिए चुना। "वॉशआउट" अवधि वापस अपने पसंदीदा आहार पर, और प्रति दिन 150 ग्राम कार्ब्स के "मानक मधुमेह आहार" पर एक और 3 महीने।

कम कार्बोहाइड्रेट आहार के दौरान हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले भोजन पर कई विषयों ने द्वि घातुमान करना शुरू कर दिया, जो पहले उनके लिए एक गैर-कारण था। उन्होंने कहा कि उन्हें "नियंत्रण से बाहर", और सीजीएम की सपाट रेखा महसूस हुई जब चीजें "अच्छी" थीं, हाइपोग्लाइसीमिया हैंगओवर से बादल गया था।

कम कार्ब आहार के सप्ताह 9 तक, अधिकांश विषय संघर्ष कर रहे थे। यह टाइप 1 डायबिटीज कम कार्बोहाइड्रेट अध्ययन या वजन घटाने के अध्ययन से अलग नहीं है जो पिछले व्यवहारों को 6 महीने की शुरुआत में दिखाता है।

एक 12-सप्ताह के कार्ब-काउंटिंग अध्ययन ने टी 1 डी वाले लोगों का मूल्यांकन किया - जिनमें से कुछ कम कार्बोहाइड्रेट खाने (75 ग्राम प्रति दिन) और कुछ जो नहीं थे, के लिए प्रतिबंधित आहार पर थे। अध्ययन के अंत में, शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए साक्षात्कार आयोजित किए कि विषयों को कैसे महसूस किया गया। यह बताया गया कि भोजन "रसायन विज्ञान के लिए एक खुशी" होने से बदल गया। कम carb आहार पर प्रतिभागियों ने भोजन के समय इंसुलिन प्रतिरोध का अनुभव किया, लेकिन समग्र रूप से सकारात्मक परिणाम भी देखे।

व्यक्तियों के रूप में, उन लोगों पर निर्णय लेना आसान है, जो इस या उस आहार को पसंद नहीं करते हैं, जैसा कि हम सभी के पास हमारे निर्णय लेने वाले पक्षपात हैं। यदि कम कार्बोहाइड्रेट ने आपके लिए काम किया है, तो यह कहना है कि कम कार्बोहाइड्रेट को विफल करने वाला व्यक्ति "बस पर्याप्त प्रयास नहीं करता है।"

क्यों कम carb आहार विफल हो सकता है

उन व्यक्तियों के लिए जिनके कम कार्बोहाइड्रेट आहार के परिणाम अपेक्षित नहीं थे, ये चार चीजें संघर्ष में कुछ अंतर्दृष्टि दे सकती हैं:

1. प्रोटीन की समस्या

समय के साथ बहुत कम कार्ब या "कीटो" खाने पर, आपको उच्च प्रोटीन वाले ग्लूकोज की संख्या दिखाई देने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत अधिक प्रोटीन पचता है। कई अध्ययनों ने प्रोटीन के लिए इंसुलिन खुराक के लिए एक मानकीकृत विधि बनाने की मांग की है, लेकिन आज तक कोई मान्यता प्राप्त "सर्वोत्तम अभ्यास" नहीं है।

पुराने स्कूल बर्नस्टीन विधि नियमित इंसुलिन के साथ प्रोटीन के आधे ग्राम को "कार्बोहाइड्रेट" के रूप में कवर करने की वकालत करती है, लेकिन कई रोगियों को आज इंसुलिन पंप के माध्यम से तेजी से या अल्ट्रा-रैपिड अभिनय इंसुलिन हैं, इसलिए यह विधि प्रभावी नहीं हो सकती है।

नैदानिक ​​अनुभव से, मुझे पता चलता है कि उच्च प्रोटीन भोजन के लिए इंसुलिन की खुराक पूर्वानुमान या आसान नहीं है, और यहां तक ​​कि कई बार मिश्रित भोजन (मध्यम कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ) से अधिक बीजी भिन्नता हो सकती है।

2. कठोर आहार प्रतिबंध बनाम लचीला भोजन

कठोर बनाम अधिक लचीले खाने के दृष्टिकोण का समर्थन करने के लिए मजबूत अनुसंधान है। कठोर आहार के साथ आने वाले मानसिक संघर्ष का अध्ययन विशेष रूप से मधुमेह की दुनिया में भी किया गया है। और हम जानते हैं कि मधुमेह संकट एक वास्तविक चीज है जो पहले से ही लोगों के जीवन पर एक बड़ा प्रभाव डाल सकती है।

किसी एक खाद्य समूह को शपथ ग्रहण करने से द्वेषपूर्ण सोच या "क्या बिल्ली प्रभाव" हो सकता है - जिस पल आप "खिसकेंगे" और कुछ कार्ब-युक्त भोजन का आनंद लेंगे, आप रोक नहीं सकते और फिर तौलिया में फेंकने का फैसला करते हैं क्योंकि आप ' ve "पहले से ही विफल।"

"बहुत कम कार्ब" होने की कोशिश के कारण संभावित वजन बढ़ने और चक्रीय आहार लेने से कार्बोहाइड्रेट सेवन की अधिक मध्यम मात्रा में कम प्रयास के साथ नियंत्रण बनाए रखने में सक्षम होने की तुलना में अधिक कार्डियोमेटाबोलिक नुकसान हो सकता है। यह अत्यधिक व्यक्तिगत है, लेकिन अगर आप संघर्ष कर रहे हैं तो कुछ पर विचार करें।

3. द्वि घातुमान खाने

कार्ब की खपत पर श्वेत-श्याम सोच को चरम पर ले जाने से द्वि घातुमान खाने के विकार पैदा हो सकते हैं, टाइप 1 मधुमेह वाले कई लोगों में आम है। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो किसी खाने की गड़बड़ी से जूझ रहा है, संतुलित खाने के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण के बजाय धारणा की तरह ट्रिगर से बचने के लिए बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

बेशक टाइप 1 डायबिटीज वाले, अव्यवस्थित खाने के पैटर्न हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं से जटिल हैं।

यह यूग्लिसिमिया (स्थिर रक्त शर्करा) की स्थिति में आपके खाने को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त कठिन है, लेकिन रक्त शर्करा के भ्रमण के दौरान विशिष्ट खाद्य प्रतिबंध लगाने की कोशिश आपको और भी अधिक द्वि घातुमान के लिए स्थापित कर सकती है।

4. चढ़ाव का खराब इलाज

जब टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति को सिखाया जाता है कि इंसुलिन का प्रबंधन कैसे किया जाए, रक्त शर्करा की जांच कैसे की जाए और हाइपोग्लाइसेमिक घटना का इलाज कैसे किया जाए, तो उन्हें अक्सर "15 का नियम" पढ़ाया जाता है। यह बताता है कि यदि रक्त शर्करा 70 मिलीग्राम / डीएल से कम है, तो आपको 15 ग्राम फास्ट एक्टिंग कार्बोहाइड्रेट जैसे ग्लूकोज की गोलियां या जूस का सेवन करना चाहिए, 15 मिनट तक प्रतीक्षा करें, फिर रक्त ग्लूकोज का पुन: परीक्षण करें। कम से कम एक अध्ययन से पता चला है कि चढ़ाव, 0.3 ग्राम / किग्रा ग्लूकोज के उपचार के लिए शरीर के वजन-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करना अधिक प्रभावी है और इस पर भी विचार किया जा सकता है।

सख्त कम कार्ब आहार वाले लोग मीठे व्यवहार से बचना चाहते हैं और जंक फूड का इस्तेमाल अक्सर हर कीमत पर करवाते हैं। इसलिए वे कम से कम कार्बोहाइड्रेट युक्त विकल्पों के साथ अपने इलाज का प्रयास कर सकते हैं।

यहाँ समस्या यह है कि जिन खाद्य पदार्थों का वे उपचार करते हैं उनमें से कई में बहुत अधिक वसा होता है, जो कार्बोहाइड्रेट के पाचन को धीमा कर देता है और रक्त शर्करा को बढ़ाने में लगने वाले समय को बढ़ा देता है। यह एक व्यक्ति को एक संख्या के साथ छोड़ सकता है जो पर्याप्त उपचार के बावजूद छोड़ना जारी रखता है और अक्सर परिणाम का सामना करना पड़ता है।

अपने आहार पैटर्न के बावजूद, उच्च कार्बोहाइड्रेट शुद्ध ग्लूकोज या ग्लूकोज / फ्रुक्टोज के साथ चढ़ाव का इलाज करना बिना समयोपरान्त फैशन में कम प्रकरण को हल करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

यदि कम कार्ब आहार आपके लिए काम नहीं कर रहा है ...

यदि आपका कम कार्ब आहार निराशाजनक है, तो आप निम्नलिखित प्रयास कर सकते हैं:

'निम्न कार्बोहाइड्रेट' बनाम सख्त निम्न कार्ब पर विचार करें

प्रति दिन कुल ~ 90 से 130 ग्राम के लिए गोली मारो। आपको अपने जीवन और स्वास्थ्य लक्ष्यों के साथ जो भी आहार पैटर्न फिट बैठता है, उसका पालन करने की अनुमति है। कभी-कभी आपके इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात वास्तव में कम कार्बोहाइड्रेट पर मजबूत हो जाएंगे, जो कि कई लोगों के लिए निराशाजनक है, क्योंकि इससे कम कार्ब्स के लिए अधिक इंसुलिन लेने का परिणाम होता है (लेकिन अभी भी उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार की तुलना में कुल कम इंसुलिन)।

किसी भी आहार के लिए, मैं व्यक्ति को बहुत अधिक आत्मनिरीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं और देखता हूं कि क्या उनके तरीके उनके लिए काम कर रहे हैं। यदि वे हमेशा और हमेशा के लिए उक्त दृष्टिकोण के साथ जारी नहीं रख सकते हैं, तो कुछ को बदलना होगा।

अपने कार्ब्स की गुणवत्ता में सुधार करें

पूरे खाद्य पदार्थों के लिए लक्ष्य, फाइबर में समृद्ध बफर ग्लूकोज स्पाइक्स जो कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों से मदद करते हैं। गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करने के लिए अपने भोजन में प्रोटीन और वसा जोड़ें और "मिश्रित भोजन" के साथ इंसुलिन समय में मदद करें।

कम से कम अत्यधिक संसाधित अनाज और केंद्रित मिठाई के साथ सब्जियों और रेशेदार फल / अनाज होने के लिए आपके द्वारा उपभोग किए जाने वाले अधिकांश कार्बोहाइड्रेट का लक्ष्य है जो छत के माध्यम से किसी के रक्त शर्करा को भेज देगा। इस पर अधिक विशिष्ट सुझावों के लिए यहां और यहां देखें।

दिन भर कार्ब्स फैलाते हैं

एक भोजन में 60 ग्राम खाने की बजाय प्रति भोजन ~ 30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट रखना पोस्ट-भोजन बीजी स्पाइक्स को सीमित करने का एक बेहतर तरीका है। यह प्रत्येक भोजन में स्टार्च या फल की सेवा के लिए अनुमति देगा यदि वांछित हो, तो दोनों पोषक तत्व घने और समग्र स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हो सकते हैं।

आपकी उम्र, वजन और गतिविधि के स्तर पर निर्भर करता है - जो सभी इंसुलिन संवेदनशीलता में योगदान करते हैं - आप पा सकते हैं कि आप 20 ग्राम प्रति भोजन कार्बोहाइड्रेट के साथ बेहतर करते हैं या 40 ग्राम के साथ समान रूप से करते हैं।

अपने कार्बोहाइड्रेट को ट्रैक करने के लिए एक या दो सप्ताह का समय लें, सुनिश्चित करें कि आपके काउंट्स लक्ष्य पर हैं (MyFitnessPal.com या Cronometer.com का उपयोग करें) अपने कार्ब की गिनती के कौशल को "पुनर्गणना" करने के लिए, और अपने इंसुलिन खुराक की तुलना बीजी नंबर से करें। हो सकता है कि आपके नियंत्रण में डायल करने के लिए, आपके इंसुलिन की खुराक को फिर से बढ़ाया जाना चाहिए या कार्बोहाइड्रेट की गिनती के कौशल को परिष्कृत करने की आवश्यकता है।

मैं हमेशा आपको एक डायबिटीज एजुकेटर के साथ काम करने के लिए प्रोत्साहित करता हूँ, जो आपको "मदद का एक और सेट" प्रदान कर सकता है। अगर कुछ खाद्य पदार्थों के बाद इंसुलिन खुराक में सुधार करने के लिए वास्तव में मददगार साबित हो सकता है तो रक्त शर्करा में स्पाइक्स को समझने में मदद करने के लिए उपलब्ध सीजीएम का उपयोग करना।

क्रिस्टीना क्राउडर एंडरसन एक प्रमाणित मधुमेह शिक्षक और बाल चिकित्सा पंजीकृत आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ हैं। वह अपने आभासी निजी अभ्यास में पोषण के लिए एक गैर-बकवास, सबूत-आधारित अभी तक खुले विचारों वाला दृष्टिकोण लेती है। अपने खाली समय में, वह अपने पति और अपने कुत्ते कूपर के साथ समय बिताने के साथ-साथ जूनियर ओलंपिक / एनसीएए जिमनास्टिक खाना पकाने और न्याय करने का आनंद लेती है।