मेडिकेयर आउट पेशेंट और इनएपिएंट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को कवर करने में मदद करता है।
यह मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए आवश्यक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को कवर करने में भी मदद कर सकता है।
मेडिकेयर के अंतर्गत कौन सी मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं शामिल हैं और क्या नहीं, इसके बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।
मेडिकेयर पार्ट ए और इनपटिएंट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल
मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) या तो एक सामान्य अस्पताल या एप्सिकिएट्रिक अस्पताल में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में मदद करता है।
अस्पताल सेवाओं के आपके उपयोग को मापने के लिए मेडिकेयर लाभ अवधि का उपयोग करता है। एक लाभ अवधि असंगत प्रवेश के दिन से शुरू होती है और 60 दिनों के बाद बिना किसी इन-पेशेंट अस्पताल देखभाल की एक पंक्ति में समाप्त होती है।
यदि आप अस्पताल में भर्ती नहीं होने के 60 दिनों के बाद फिर से अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो एक नई लाभ अवधि शुरू होती है।
सामान्य अस्पतालों के लिए, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए आपके लिए लाभ की अवधि की कोई सीमा नहीं है। एक मनोरोग अस्पताल में, आपके पास 190 दिनों की जीवन भर की सीमा है।
मेडिकेयर पार्ट बी और आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य देखभाल
मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) एक अस्पताल के आउट पेशेंट विभाग द्वारा प्रदान की जाने वाली कई सेवाओं के साथ-साथ एक अस्पताल के बाहर अक्सर प्रदान की जाने वाली आउट पेशेंट सेवाएं जैसे कि यात्राएं:
- क्लिनिक
- चिकित्सक के कार्यालय
- डॉक्टरों के कार्यालय
- सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केंद्र
हालाँकि सिक्के और डिडक्टिबल्स लागू हो सकते हैं, लेकिन पार्ट बी ऐसी सेवाओं के लिए भुगतान करने में भी मदद करता है:
- अवसाद स्क्रीनिंग (प्रति वर्ष 1x)
- मनोरोग का मूल्यांकन
- नैदानिक परीक्षण
- व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा
- परिवार परामर्श (आपके उपचार में मदद के लिए)
- सेवाओं और उपचार की उपयुक्तता और प्रभाव का पता लगाने के लिए परीक्षण
- आंशिक अस्पताल में भर्ती (आउट पेशेंट मनोरोग सेवाओं का एक संरचित कार्यक्रम)
- अवसाद के अपने जोखिम की समीक्षा (चिकित्सा के लिए आपका स्वागत के दौरान निवारक यात्रा)
- वार्षिक कल्याण यात्राएं (जो आपके मानसिक स्वास्थ्य के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने का एक अच्छा अवसर हैं)
मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सेवाएं
मेडिकेयर पार्ट बी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ दौरा करने में मदद करता है जो "असाइनमेंट", या स्वीकृत राशि को स्वीकार करते हैं। "असाइनमेंट" शब्द का अर्थ है कि मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का प्रदाता उस राशि को चार्ज करने के लिए सहमत होता है जिसे मेडिकेयर ने सेवाओं के लिए अनुमोदित किया है। यदि आप सेवाओं से सहमत होने से पहले "असाइनमेंट" स्वीकार करते हैं तो आपको प्रदाता से पूछना चाहिए। यह मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के हित में है कि वे आपको सूचित करें कि क्या वे असाइनमेंट स्वीकार नहीं करते हैं, हालांकि, प्रदाता के साथ किसी भी समझौते पर हस्ताक्षर करने से पहले आपको इसकी पुष्टि करनी चाहिए।
आप मेडिकेयर सेवाओं को स्वीकार करने वाले डॉक्टर को खोजने के लिए मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज फिजिशियन तुलना केंद्रों की यात्रा करना चाह सकते हैं। आपके द्वारा निर्दिष्ट विशेषता और भौगोलिक क्षेत्र में पेशेवरों या समूह प्रथाओं की एक सूची, साथ ही विस्तृत प्रोफ़ाइल, नक्शे और ड्राइविंग निर्देश उपलब्ध हैं।
स्वास्थ्य पेशेवर प्रकार में शामिल हैं:
- चिकित्सा चिकित्सक
- मनोचिकित्सकों
- नैदानिक मनोवैज्ञानिक
- नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ता
- नैदानिक नर्स विशेषज्ञ
- चिकित्सक सहायक
- नर्स अभ्यासकर्ता
मेडिकेयर पार्ट डी और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज
मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित निजी कंपनियों द्वारा संचालित योजनाएं हैं। चूंकि प्रत्येक योजना कवरेज और लागत से भिन्न हो सकती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आपकी योजना का विवरण और यह मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए दवा पर कैसे लागू होता है।
अधिकांश योजनाओं में ड्रग्स की एक सूची है जो योजना को कवर करती है। यद्यपि इन योजनाओं को सभी दवाओं को कवर करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन अधिकांश दवाओं को कवर करने के लिए आवश्यक हैं, जिनका उपयोग मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए किया जा सकता है, जैसे:
- एंटीडिप्रेसन्ट
- आक्षेपरोधी
- मनोविकार नाशक
यदि आपका डॉक्टर एक ऐसी दवा लिखता है, जो yourplan कवर नहीं करती है, तो आप (या आपके प्रतिनिधि, जैसे प्रिस्क्राइबर) कवरेज निर्धारण और / या अपवाद के लिए कैनकस कर सकते हैं।
क्या मूल चिकित्सा कवर नहीं है
आमतौर पर मेडिकेयर भागों ए और बी के तहत शामिल मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएँ नहीं हैं:
- निजी कक्ष
- निजी ड्यूटी नर्सिंग
- कमरे में टेलीविजन या फोन
- भोजन
- व्यक्तिगत आइटम (टूथपेस्ट, रेजर, मोज़े)
- परिवहन या मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं से
- नौकरी कौशल परीक्षण या प्रशिक्षण जो मानसिक स्वास्थ्य उपचार का हिस्सा नहीं है
- समर्थन समूह (समूह मनोचिकित्सा से विभेदित है, जो कवर किया गया है)
दूर करना
मेडिकेयर निम्नलिखित तरीकों से बाह्य रोगी और रोगी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को कवर करने में मदद करता है:
- भाग ए इनफ़िएंटमेंटल स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करने में मदद करता है।
- भाग बी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ दौरा करने में मदद करता है।
- भाग डी दवा फोरेमेंटल स्वास्थ्य देखभाल को कवर करने में मदद करता है।
यह निर्धारित करने के लिए अपने प्रदाता के साथ कवरेज के प्रकार और सीमा के बारे में विवरण की समीक्षा करना सुनिश्चित करें कि कौन सी सेवाएं कवर की गई हैं और किस डिग्री तक।
उदाहरण के लिए, मेडिकेयर को लागतों को कवर करने के लिए, सभी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को पूर्ण भुगतान के रूप में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए अनुमोदित राशि को स्वीकार करना चाहिए।
